Blok serca: rodzaje i klasyfikacja

Aby ludzkie ciało mogło normalnie funkcjonować, serce musi się kurczyć z częstotliwością 60-80 uderzeń na minutę. Normalny rytm operacji "ruchowej" implikuje takie same odstępy między skurczami, ponieważ brak tlenu (przenoszony przez krew) nawet przez 30 sekund może znacząco wpłynąć na pracę mózgu.

Bloki serca charakteryzują się defektem rytmu serca. Co więcej, naruszenie serca może nastąpić w kierunku narastających skurczów (na przykład tachyarytmii lub tachykardii) oraz w kierunku zmniejszenia (na przykład bradyarytmii lub bradykardii).

Co to jest mięsień sercowy

Jest to organ w kształcie stożka składający się z czterech komór - dwóch przedsionków (prawej i lewej) i dwóch komór (prawej i lewej). Krew dostaje się do serca przez żylne pnie i przez tętnice przylegające do mięśnia sercowego.

Uwaga! Prawe przedsionek i prawą komorę nazywa się żylnym sercem (w zależności od rodzaju krwi przechodzącej przez nie), a lewe przedsionek i lewą komorę to nic innego jak tętnicze (nazwa nadana jest według tej samej zasady).

Mięśnie serca, skurczone i odprężające, przepompowują krew koła krążeniowe, które nazywają się małe i duże.

Uwaga! Redukcja mięsień sercowy nazywa się skurczem, a relaks nazywany jest diastolą. A serce działa jak pompa.

W jaki sposób wykonuje się skurcze mięśnia sercowego?

W górnej części prawego przedsionka znajduje się węzeł zatokowy, składający się ze splotu zakończeń nerwowych. To on jest głównym generatorem impulsów sercowych, które sięgają włókien Purkinjego, znajdujących się głęboko w jamie serca. Dzięki temu węzłowi skurcz komory i przedsionków zachodzi w sposób konsekwentny.

Początkowo krew żylna wchodzi do prawego przedsionka; następnie, w wyniku skurczu, wchodzi do prawej komory i płuc przez krążenie płucne; następnie, po wzbogaceniu go w tlen, najpierw wchodzi do lewego przedsionka i lewej komory; a stamtąd do wielkiego krążenia (czyli do całego ciała).

Co to jest?

Blokada serca jest zaburzeniem w przekazywaniu elektrycznego impulsu przez układ przewodzący mięśnia sercowego. Co więcej, patologie są rozróżniane w zależności od tego, która część mięśnia sercowego nie osiągnęła impulsu (na przykład wiązka Hisa, jednej z nóg lub atrium). Kiedy tak się dzieje, znacząca zmiana w częstości akcji serca.

Choroba może być wrodzona lub nabyta. Ponadto choroba może mieć jasne objawy lub może się w żaden sposób nie manifestować (czasami tylko po wykonaniu EKG, lekarz diagnozuje patologię).

Jakie jest niebezpieczeństwo kompletnych blokad? Ogromne ryzyko wystąpienia głodu tlenu mózg (niedotlenienie), utrata przytomności, a nawet śmierć.

Klasyfikacja blokady

W zależności od tego, gdzie nie obserwuje się pędu, blokada może być:

• Sinoatrial (zwany także sinoauricular).
• Atrial
• Atrial. Charakteryzuje się tym, że pewne przeszkody pojawiają się w czasie transmisji impulsu elektrycznego w obszarze pomiędzy węzłem sinoatrialnym a lewym przedsionkiem.
• Śródkomorowe. Blokada komory serca charakteryzuje się tym, że impulsu nie obserwuje się w obszarze prawej lub lewej nogi Hisa (a raczej w jego dolnej części).
• Atrioventricular (AV). Impuls zagubił się między przedsionkiem a komorą (to znaczy na poziomie paczki Jego).

Zgodnie z nasileniem patologii obserwuje się trzy stopnie blokady serca:

• 1 stopień. Ten typ patologii sugeruje, że impuls jest przenoszony przez mięsień sercowy, ale tylko z pewnym opóźnieniem.
• II stopień (zwany także "niekompletnym blokiem serca"). Część pulsów przechodzi normalnie, a niektóre z pewnymi trudnościami. Lub w ogóle nie transmitowane.
• 3. stopień (lub pełny blok serca). W takim przypadku mięsień sercowy absolutnie nie jest w stanie pompować krwi, tzn. Impulsy są albo słabe (nie więcej niż 30 uderzeń na minutę, a czasem mniej), albo w ogóle ich nie obserwuje się. Taka patologia jest uważana za najbardziej niebezpieczną.

Uwaga! Blok serca 2 i 3 może również rozwijać się w dowolnej części tego ważnego narządu.

Pod względem czasu trwania wszystkie patologie są podzielone na napływające, które pojawiają się nagle i nieczęsto; i trwałe, które są stale obserwowane.

Przeanalizujmy niektóre punkty bardziej szczegółowo.

Blokada stopy gałęzi wiązki

Nogi wiązki His są niczym innym, jak integralną częścią układu przewodzenia mięśnia sercowego. Ich głównym celem jest ułatwienie przewodzenia elektrycznego impulsu przez komory pompy pompy ludzkiego ciała.

Pakiet zawiera tylną nogę (jest najgrubsza) i dwie przednie nogi (lewą i prawą). A między nimi wszystko to rozległa sieć anastomoz. Nogi wiązki His - element układu przewodzenia serca.

Blokada pakietu Jego podzielona przez:

• Na pojedynczej belce. Interwał opóźnienia impulsu może wynosić około 0,08-0,11 s (jest to nieco więcej niż wartości normalne). Naruszenie obserwuje się w obszarze lewego pęczka lub prawej nogi.
• Dwupasmowa. Naruszenie transmisji impulsu elektrycznego w obszarze obu nóg od razu (w lewo i w prawo) wiązki.
• Trójka. Odstęp czasowy impulsu w obszarze wszystkich trzech odnóg belki już wzrasta do 0,12 s lub więcej.

Wraz ze wzrostem odstępu między uderzeniami serca do kilku sekund, może wystąpić utrata przytomności, zimny pot, drgawki i bladość skóry. Nie zwlekaj, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ może to być śmiertelne uszkodzenie serca. Pakiet wiązek jest strukturą, która należy do układu przewodzenia mięśnia sercowego, a uszkodzenie jej różnych poziomów stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.

Blokada naczyniotworowa

Ta patologia jest również nazywana blokadą sinoatrialną lub CA. Jest to wyraźna manifestacja słabego funkcjonowania węzła zatokowego. Najczęściej tę blokadę SA obserwuje się u mężczyzn i można ją zdiagnozować u osób w różnych kategoriach wiekowych.

Dzięki tej blokadzie serca pełny rozkład impulsu jest zakłócany nie tylko w przedsionkach, ale także w komorach. I w pewnym momencie mięsień sercowy, przechodząc impuls elektryczny (przerwa może osiągnąć podwójną przerwę między kolejnymi skurczami), nawet się nie zmniejsza. Takie zjawiska mogą występować stale lub czasami.

Czasami blokada CA może być wyeliminowana przez wysiłek fizyczny lub po podaniu preparatów medycznych z grupy zawierającej atropinę.

Eksperci uważają, że przyczyną blokady SA jest bezpośrednie uszkodzenie samego węzła zatokowego (a nie przewodnictwo, jak niektórzy uważają). Najczęściej obserwuje się blokadę mięsniową serca:

• z działaniem mechanicznym lub silnym naciskiem w okolicy tętnic szyjnych lub gałek ocznych;
• znaczny wzrost napięcia nerwu błędnego;
• stosować w leczeniu substancji takich jak glikozydy (jako środek antyarytmiczny).

Blokada przedsionkowa

Ten rodzaj patologii charakteryzuje się wolnym impulsem lub całkowitym brakiem od węzła zatokowego w kierunku lewego przedsionka (to znaczy bloku serca, jego lewej części).

Czasami całkowity brak pobudzającego impulsu do obu przedsionków (ta patologia nazywa się dyssocjacją przedsionkową).

Przyczynami blokady przedsionkowej mogą być:

• zatrucie, które pojawia się, gdy nadmierne stosowanie antagonistów wapnia, leki z grupy naparstnicy lub beta-blokery;
• uszkodzenie organicznej natury przedsionków w przypadku patologii serca.

Możliwe przyczyny blokady mięśnia sercowego

Co może wywołać tę patologię:

• Zawał mięśnia sercowego (głównie jego postać ostra).
• Przedawkowanie leków, jeśli pacjent lekceważy zalecenia lekarzy.
• Wszystkie rodzaje zapalenia mięśnia sercowego wywołane przez bakterie, wirusy i infekcje pasożytnicze, a także choroby autoimmunologiczne; dławica piersiowa lub miażdżyca (np. bliznowacenie tkanki mięśniowej).
• Niedokrwienie
• Niewydolność serca.
• Dziedziczne predyspozycje (czyli wrodzona patologia choroby serca).
• Nadmierny wysiłek fizyczny, na który narażone jest ciało. Zagrożeni są sportowcy. To oni doświadczają nadmiernego stresu w sercu.
• Blokada wiązki jego gałęzi może wystąpić zarówno na tle całkiem dobrego stanu zdrowia (czasami tylko EKG wykonane przez przypadek pomaga ujawnić tę patologię), jak i z powodu klęski organicznej natury mięśnia sercowego.
• Reumatyzm.
• Crash hormonalne tło.
• Uraz mechaniczny serca, uzyskany podczas operacji.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Kardiomiopatia (cała grupa chorób), która charakteryzuje się przerostem dowolnej części mięśnia sercowego. Na przykład, może to być przerzedzenie lub odwrotnie, pogrubienie ścian serca i wiele więcej, co zapobiega normalnym skurczom ciała i rozluźnieniu.
• Zatrucie organizmu spowodowane przez narkotyki i alkohol.
• Zaburzenia metaboliczne.

Objawy przejawu patologii

Ataki są podzielone na trzy typy:

• Łagodna forma (tętno wynosi 40-50 uderzeń na minutę). W tym przypadku obserwuje się następujące objawy: drętwienie kończyn, zawroty głowy, szum w uszach, osłabienie i ból w okolicy mięśnia sercowego.

• Patologia o umiarkowanym nasileniu (25-40 cięć na minutę). W tym przypadku występuje dość silna duszność i utrata przytomności.
• Ciężka patologia (20-25 uderzeń serca na minutę). Główne objawy patologii: konwulsje, twarz najpierw zmienia kolor na czerwony, potem skóra staje się blada; puls prawie nie wykrywalny; osoba obejmuje lęk, a czasem panikuje; oddychanie staje się głębokie i rzadkie; źrenice rozszerzają się; w całkowicie spontaniczny sposób odchody i mocz mogą się oddalić; pacjent zaczyna czuć, że jego serce się zatrzymało.

Blokada wiązki oddziału His to jedno-belkowa, przedsionkowa patologia, a także 1 stopień nasilenia, najczęściej nie manifestują się w żaden sposób klinicznie i mogą być wykryte przez EKG losowo lub podczas rutynowego badania.

Pierwsza pomoc przy pierwszym znaku blokady

Co zrobić, jeśli oznaki patologii są oczywiste:

• Najpierw dzwonimy po karetkę.
• Umieszczamy pacjenta w łóżku (lepiej, jeśli jego powierzchnia jest płaska).
• Podnosimy nieco głowę, umieszczając pod nią poduszkę lub wałek.
• Jeśli pacjent straci przytomność, wówczas rozpoczniemy sztuczne oddychanie i przeprowadzimy pośredni masaż mięśnia sercowego.

Jeśli pacjent jest przytomny lub po omdleniu doszedł do zmysłów, należy umieścić pigułkę leku "Isoprenaline" należącą do grupy beta-adrenostymulantów pod jego językiem. Narzędzie pomaga zwiększyć skurcze serca i rozszerzanie naczyń krwionośnych.

Diagnostyka patologii

Blokada serca jest bardzo groźną chorobą, która nigdy nie powinna pozostać bez właściwej kontroli ze strony specjalistów medycznych (mianowicie kardiologa, echokardiologa, arytmina i innych). Jeśli ataki choroby powtarzają się coraz częściej, konieczne jest skontaktowanie się z instytucją medyczną, aby przeprowadzić badanie i zalecić niezbędne leczenie. Czynności diagnostyczne rozpoczynają się od elementarnego słuchania rytmów serca.

Następnie instrumentalne metody badań:

• Rezonans magnetyczny (MRI), który pozwala uzyskać obraz narządów wewnętrznych, używając takiego zjawiska, jak rezonans magnetyczny.
• Monitorowanie Holtera. Metoda obejmuje rejestrację EKG w trybie ciągłym (czyli przez 24 godziny lub dłużej). Pacjent jest wyposażony w specjalne urządzenie (rejestrator), które nie wychodzi na sekundę. Przenośne urządzenie może być przymocowane do paska lub noszone na pasku na ramię.
• EKG Technika, która jest najtańsza spośród instrumentalnych metod diagnostycznych w kardiologii, umożliwia rejestrowanie i badanie pól elektrycznych powstałych podczas pracy mięśnia sercowego.
• EPI (tj. Elektrofizjologiczny badanie serca). W procesie stosowania tej metody następuje elektrostymulacja mięśnia sercowego, aw rezultacie szybkie bicie serca, które może wywoływać takie choroby, jak niedokrwienie lub arytmia (jeśli istnieją już przesłanki do ich rozwoju). Ponadto rejestrują się dalej na EKG.
• Angiografia wieńcowa. Ta radiologiczna metoda badań różni się dokładnością i wiarygodnością. Dzięki niemu możesz określić położenie, charakter i wielkość zwężenia tętnicy wieńcowej.
• Radiografia płuc. Metoda pozwala na badanie narządów ludzkich za pomocą promieniowania jonizującego.

Oprócz tych badań lekarz może przepisać i przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną.

Przebieg terapii

Leczenie blokady serca zależy od przyczyny tej patologii:

• Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzona niepełna blokada, wystarczająca będzie terapia medyczna i regularna obserwacja u specjalisty. Nie leczyj się sam. Wszystkie leki muszą być skoordynowane z lekarzem.
• Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pozytywnych rezultatów, najprawdopodobniej będziesz musiał skorzystać z interwencji chirurgicznej, a ściślej, zainstalować stymulator. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Masz już informacje na temat bloku serca i jak leczyć go za pomocą narkotyków. Porozmawiajmy o tradycyjnej medycynie, w której arsenale istnieją pewne przepisy na leczenie tej patologii:

• Wywar z kwiatów głogu. Przygotuj go w następujący sposób: zalej wysuszone kwiatostany (1 łyżeczka) wrzącą wodą (1 szklanka) i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 15 minut, następnie schłodź mieszaninę, odfiltruj, dodaj 200 ml przegotowanej i schłodzonej wody i wypij po pół szklanki trzy razy dziennie ( 30 minut przed posiłkami).
• Rosół z melisy. Rośliny trawiaste (1 łyżka stołowa) zalać wrzącą wodą (2 filiżanki), nalegać 30-45 minut, schłodzić, przefiltrować i trzy razy dziennie (pół godziny przed posiłkami).
• Odwar kłącza waleriany, sproszkowany. Suche surowce (2 łyżeczki) zalać wrzącą wodą (1/2 szklanki), przykryć pokrywką i gotować przez 15-20 minut. Następnie zdejmij z ognia, ostudź i odfiltruj. Pić trzy razy dziennie w łyżce stołowej, przed posiłkami.
• Zjedz mieszankę startych jabłek (1 szt.) Średniej wielkości i małej cebuli, drobno posiekanej między posiłkami. Powinno to nastąpić w dwóch etapach w ciągu dnia.

Każdy przepis na tradycyjną medycynę, który może być dobrym dodatkiem do głównego leczenia, powinien być skoordynowany ze specjalistą medycznym.

Zalecenia dla osób z blokadą mięśnia sercowego

Wskazówki do słuchania:

• Wraz z lekarzem należy dostosować dietę i usunąć z niej tłuste i smażone potrawy; szkodliwe produkty żywnościowe, w tym marynaty i produkty wędzone. Byłoby miło ograniczyć korzystanie z takich napojów, jak herbata i kawa, a także sól. Preferowane powinny być warzywa i owoce, ryby i mięso (odmiany niskotłuszczowe), a także produkty mleczne o niewielkiej zawartości tłuszczu.
• Musimy spróbować poradzić sobie z otyłością.
• Nie przejedzaj.
• Połącz pracę z odpoczynkiem.

• Kobiety, u których zdiagnozowano patologię sercową (na przykład blokada lewej wiązki jego lub prawej strony) powinny skoordynować kwestię planowania ciąży z lekarzem.
• Odmawianie złych nawyków, takich jak używanie mocnych napojów i palenie.
• Wykonaj dostępny zestaw ćwiczeń fizycznych uzgodniony z lekarzem.
• Niezwykle przydatne jest regularne chodzenie na świeżym powietrzu.
• Staraj się unikać emocjonalnych i fizycznych fal.

Podsumowując

Teraz wiesz, czym jest blok serca i jak go leczyć. Dlatego nie powinniście być równi tym, którzy prowadzą niezdrowy styl życia i przesadzają z wysiłkiem fizycznym. Lepiej jest pozostać na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać i unikać stresujących sytuacji i ludzi o ujemnej energii. Ogólnie rzecz biorąc, musisz zadbać o swoją pompę, ponieważ wszelkie nieprawidłowości w pracy serca (blokada prawego pakietu Jego lub w lewo, na przykład) - jest bardzo niebezpieczny.