Choroba serca - co to jest? Znaki, diagnoza, leczenie, chirurgia

Ile żyć z wadą serca? Jak niebezpieczna jest taka diagnoza? Czy można polegać na pełnoprawnym codziennym życiu, czy będziesz musiał stale przestrzegać ograniczeń? Nie wszyscy znają chorobę serca - jaka to patologia. Informacje jednak mogą być przydatne dla wielu: w ostatnich latach znacznie wzrosła częstotliwość diagnozowania takich zaburzeń zdrowotnych. Spróbujmy dokładniej przeanalizować, o co toczy się gra.

Informacje ogólne: Choroby serca

Co to jest ta choroba, a raczej grupa patologii, może powiedzieć kardiolog. Termin ten jest zwykle określany jako cały kompleks zaburzeń zdrowotnych, które charakteryzują się nieprawidłową strukturą, zaburzeniami czynnościowymi. zastawka serca. Choroba serca - co to jest? Obejmuje to połączone patologie, gdy kilka zaworów jest jednocześnie uszkadzanych, łączonych, rozwijających się na jednym elemencie narządowym. Każda z opcji wywołuje korektę przepływu krwi w sercu w stosunku do prawidłowego anatomicznie procesu.

Kiedy lekarze tłumaczą, że jest to wada serca, definitywnie wyjaśnią, że od urodzenia patologie dzielą się na nabyte i odziedziczone. Pierwszej opcji towarzyszą problemy z funkcjonowaniem układu sercowego, niewydolność krążenia. W praktyce grupa ta jest reprezentowana przez częste degeneracje. zastawka mitralna, aortalny lunat. Wady wyrażane są przez zwężenie spowodowane deformacją, skurczem zastawek serca, co zapobiega ich normalnemu zamykaniu. Często patologia ta rozwija się na tle zrostów po procesach zapalnych, które doprowadziły do ​​powstania blizn. Z tej kategorii często zdiagnozowano chorobę serca.

Wrodzone nieprawidłowości są spowodowane nieprawidłowym rozwojem zarodka. Zwykle są niepoprawne struktury, struktury wielkich naczyń krwionośnych. Wrodzone wady rozwojowe czasami nadają się do terapii, aw niektórych przypadkach są niezgodne z życiem. Obecnie diagnoza wad serca najczęściej pozwala jednej z wielu wad wrodzonych na ustalenie defektów w rozwoju przegród między komorami i przedsionkami. Często naczynia znajdują się nieprawidłowo, a szczeliny są znacznie węższe niż to konieczne do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Skąd się wzięły kłopoty?

Choroba serca u dziecka może być spowodowana nieprawidłowym procesem tworzenia się serca. W okresie rozwoju zarodkowego powinno nastąpić oddzielenie tętnicy płucnej od aorty. Po urodzeniu na początku cechy przepływu krwi pozostają takie same jak w okresie rozwojowym w macicy, i to ten moment jest najbardziej niebezpieczny z punktu widzenia potencjalnych wad. Często kanał tętniczy jest otwarty, lub nieprawidłowa rozwój tkanki prowadzi do otwarcia owalnego otworu.

Choroba serca u dziecka, nabyta po urodzeniu, a także w populacji osób dorosłych może być złożona lub izolowana. Pierwsza opcja polega na niepowodzeniu nie tylko serca, ale także układu naczyniowego. Możliwy wadliwy rozwój aparatu zaworowego. Uważa się, że takie patologie mogą wywoływać infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm. W niektórych przypadkach choroba jest wywoływana przez układowe zaburzenia tkanki łącznej, urazy traumatyczne i miażdżycę.

Funkcje problemu

Wiadomo, że niektóre przywary pozwalają na normalne życie, na życie na starość, w innych przypadkach na jedyną opcję - na pilną interwencję chirurgiczną. Jedynie diagnoza na czas pomaga zrozumieć, jak niebezpieczna jest sytuacja w danym przypadku, jakie działania należy podjąć, aby przedłużyć życie danej osoby i uczynić ją bardziej jakościową.

Według statystyk objawy choroby serca obserwuje się u 15 000 dzieci rocznie, a są to tylko te przypadki, w których wymagana jest pilna operacja. Jeśli interwencja nie zostanie przeprowadzona na czas, sytuacja ulegnie komplikacji w czasie, konsekwencje będą nieodwracalne i najbardziej smutne.

Zagrożenia i czynniki

W tej chwili nie ma dokładnych informacji, z jakiego powodu rozwijają się wrodzone, połączone wady serca. Uważa się, że większe ryzyko istnieje w obecności czynnika dziedzicznego. Jeśli rodzina ma już osobę cierpiącą na wadę serca, zwiększa się ryzyko wystąpienia podobnej anomalii u noworodka. Czynnik genetyczny, jak pokazują badania, podaje wyjaśnienie około dwóch procent wszystkich przypadków identyfikacji problemu.

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że operacja będzie wymagana. choroba serca u noworodka, jeśli matka jest uzależniona od związków toksycznych, napoje alkoholowe. Pewne ryzyko wiąże się z zakażeniem kobiecego ciała podczas ciąży. Jest bardzo prawdopodobne, że operacja na choroby serca będzie konieczna, jeśli kobieta miała infekcje z listy niebezpiecznych w pierwszych trzech miesiącach "interesującej" pozycji. Lista zwiększonego ryzyka chorób serca:

• różyczka
• odra;
• cytomegalowirus;
• grypa.

Można przypuszczać, że leki przyjmowane przez matkę mogą wywoływać patologię u dziecka, w tym:

• estrogen;
• amfetamina;
• antagoniści kwasu foliowego;
• zapobieganie drgawkom.

Jak podejrzewać?

Załóżmy, że dziecko ma wrodzoną wadę serca, zgodnie z następującymi kryteriami:

• szmery serca;
• niebieska skóra;
• sinica błony śluzowej.

Takie dziecko będzie opóźnione w rozwoju od rówieśników i bardzo szybko się zmęczy, skarży się na bóle w klatce piersiowej. Dla dzieci z wadami serca są charakterystyczne omdlenie często zawroty głowy. Jeśli symptomy są dość słabe, wtedy naruszenia mogą być zasugerowane przez połączenie jasnych, rumianych policzków i zimnych kończyn.

Cechy klasyfikacji

Wady serca są różne i istnieje raczej warunkowy podział na niebieski i blady. Wynika to z pojawienia się osób cierpiących na takie upośledzenia. Bladość skóry wynika z przepełnienia naczyń krwionośnych płucnych, ponieważ zakłócone jest przesłanie wydziałów kardiologicznych. Sinica jest częściej charakterystyczna dla sytuacji, gdy naczynia, serce naturalnie nie są prawidłowo uformowane, krew po prostu nie przepływa do płuc w wymaganej ilości. W takiej sytuacji konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, podczas gdy pierwszą kategorią są osoby, które, jeśli zostaną przepisane przez operację, będą w przyszłości stale monitorować stan człowieka.

Bez względu na specyfikę sytuacji, interwencja chirurgiczna jest złożoną procedurą, chociaż praktyka pokazuje, że jeśli zostanie wykonana pomyślnie, wynik jest naprawdę namacalny. Skuteczne manipulacje i przestrzeganie zaleceń lekarza podczas okresu rehabilitacji pozwala zapewnić osobie pełne zdrowe życie. Ale opóźniona interwencja może spowolnić degradację układu sercowego, ale nie przywróci wszystkiego do normy. Obecnie skuteczne interwencje lekarskie na wrodzone, nabyte wady serca są możliwe tylko po szybkim wykryciu problemu.

Jak wykryć problemy?

Diagnoza to złożone zdarzenie, które pozwala zbadać funkcjonalność organizmu. Przypisać elektrokardiogram, prześwietlenie, echokardiografię. Ta ostatnia procedura jest uważana za najbardziej pouczającą, ponieważ daje pełny obraz anatomicznych cech mięśnia sercowego i działania systemu jako całości.

Aby wyjaśnić ten stan, można dodatkowo wykonać angiokardiografię, zbadać ubytki serca. Stosuje się cewnik, umożliwiający wprowadzenie środka kontrastowego do tętnicy. Środek ten umożliwia wykorzystanie ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie w celu uzyskania dokładnego obrazu układu sercowego, wszystkich głównych naczyń krwionośnych. Gdy kontrastujący składnik przechodzi przez układ krążenia, wszystkie informacje przekazywane przez technikę są rejestrowane na filmie. Metoda ta jest równie skuteczna w przypadku wrodzonych i nabytych wad serca.

Co robić

Leczeniem wad serca w większości przypadków jest operacja. W poprzednich czasach dokonywano manipulacji, tworząc dość duże nacięcia, które wymagały debugowania sztucznego układu krążenia. Najnowsza metodologia obejmuje stosowanie specjalnych cewników. Otrzymała nazwę endowaskularną, preferowaną ze względu na niską zachorowalność.

Zmiana metod korekcji narządów pozwoliła na uproszczenie i ograniczenie programu rehabilitacji. Obecnie stosowane metody znieczulenia umożliwiają aktywację płuc człowieka natychmiast po operacji. Przenośność takich działań jest znacznie większa niż kilka lat temu.

To ciekawe

Obecnie przyczyny wad serca nie są w pełni zrozumiałe, a także cechy ich rozwoju. Medycyna wie na pewno: niektóre naruszenia mogą zniknąć same, tuż po latach. Jest to typowe dla drobnych problemów. Na przykład wiele osób po urodzeniu zdiagnozowano brak przegubu mięśnia między komorami, ale wady wyczerpują się z wiekiem - po prostu się zamykają. To prawda, że ​​nie zawsze możliwe jest przewidzenie wyniku, a tylko doświadczony kardiolog ma do tego prawo. Potrzeba operacji i pilność tego zdarzenia są określane przez jeszcze węższego specjalistę - chirurga serca.

Nabyte wady: cechy

Zaburzenia nabyte są wywoływane przez cechy ciała, zmiany związane z wiekiem, stylem życia, czynnikami zewnętrznymi, w tym urazami. Około 90% przypadków wynika z procesów reumatycznych w ciele. Wady zastawkowe powodują gwałtowny wzrost obciążenia w rejonach serca, w wyniku czego mięsień sercowy ulega zmianom: przerost tkanek. Wszystko to wywołuje złożony negatywny wpływ, wyrażony w niepowodzeniu w funkcjonowaniu układu sercowego. Często takie zmiany prowadzą do niepełnosprawności.

Choroba serca nie jest łatwym tematem. Aby zrozumieć cechy patologii, konieczne jest zrozumienie, czym jest serce, jak działa. Narząd składa się z czterech komór: dwie po lewej, dwie po prawej, pierwsza - zastawka mitralna, druga - zastawka trójdzielna. Zastawka aortalna oddziela serce od aorty, podobny układ blokuje przejście do tętnicy płucnej. Aż 70% wszystkich awarii systemu wiąże się z degradacją zastawki mitralnej, ta imponująca część jest spowodowana problemami z zastawką aortalną. Mniej niż 1% wszystkich przypadków chorób serca wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem tylko zastawki trójdzielnej, ale w sytuacji, w której występują zmiany w innych partycjach, cierpi w 50% przypadków.

Skąd pochodzą nabyte wady?

Lekarze nie mogą stwierdzić ze 100% gwarancją, że zbadano wszystkie możliwe przyczyny rozwoju tego problemu, ale zidentyfikowano pewną listę czynników ryzyka. Obejmuje:

• reumatyzm;
• zapalenie wsierdzia wywołane przez infekcję;
• miażdżyca.

W niektórych przypadkach choroba serca spowodowana przez zakażenie syfilityczne. Uraz i patologie tkanki łącznej, w tym układowej, mogą prowadzić do takich konsekwencji. Czasami gromadzenie się soli wapiennych w ciele prowadzi do degeneracji płatków zastawki, co również powoduje defekty serca. Istnieje ryzyko procesów zapalnych, uszkodzenie zastawek, zniszczenie tkanki organicznej lub wywołanie powstawania blizn.

Jak tylko funkcjonalność zaworu zostanie naruszona, serce natychmiast staje przed o wiele większym obciążeniem niż normalne, na którego tle zagęszczają się działy kardiologiczne - jest to mechanizm ochronny, dany z natury dla ciała. Z biegiem czasu powoduje to rozszerzenie jamy serca, zmniejszenie zdolności do skurczów. Na tym etapie występują oczywiste objawy niewydolności serca.

Objawy nabytych wad

Pod wieloma względami objawy zależą od charakterystyki rozwoju patologii w konkretnym przypadku: jaki element układu sercowego ucierpiał, jak bardzo. Wszystkie defekty są podzielone na trzy grupy:

• kompensowane;
• podskompensowany;
• zdekompensowane.

Możesz ich podejrzewać:

• duszność;
• obrzęk;
• zwiększone tętno

Opisane objawy są najbardziej rozpowszechnione i częściej przyciągają uwagę, ale niewydolność serca towarzyszą liczne inne przejawy, które często są pomijane.

Funkcje leczenia

Nabyte defekty, takie jak wrodzone, są leczone dwojako: zachowawczo lub chirurgicznie. Pierwszy obejmuje środki zapobiegawcze zapobiegające nawrotom i powikłaniom. Biorą leki, dzięki czemu rytm bicia serca jest znormalizowany, a niewydolność serca jest również korygowana. Takie środki będą skuteczne tylko w ograniczonej liczbie przypadków. Przeważnie nabyte wady serca są wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ważne jest, aby odwiedzić kardiochirurga na czas, aby zidentyfikować wszystkie cechy sytuacji i wybrać najbardziej skuteczną metodę działania. Pomoże to poprawić jakość życia, zmniejszy ryzyko zgonu z powodu niewydolności serca.

Wrodzone wady: naglący problem

Jak wynika z danych statystycznych dotyczących stanu zdrowia, na co każde tysiąc niemowląt obserwuje się niewystarczający rozwój układu sercowego u około siedmiorga dzieci. Aż do jednej trzeciej wszystkich wrodzonych wad rozwojowych wiąże się z funkcjonowaniem serca. Jeśli przeanalizujemy przyczyny śmiertelności niemowląt do jednego roku, opisana przyczyna zajmie pierwsze miejsce. Jednak po roku życia ryzyko śmierci zmniejsza się, a do 15 lat śmiertelność wynosi 5%.

Aby zrekompensować wady wrodzone, zaleca się jak najszybsze wybranie odpowiedniej metody działania i przeprowadzenie interwencji chirurgicznej. Najnowocześniejsze techniki pozwalają na rekonstrukcję narządów układu sercowego, nawet w tych przypadkach, w których zostały ukrzyżowane kilka lat lub dekady temu, uznając, że dzieci są nieoperacyjne. We współczesnych warunkach możliwe jest zwiększenie szansy na przeżycie dla dziecka poprzez terminową diagnozę - medycyna osiągnęła poziom rozwoju, kiedy możliwe jest uratowanie dzieci z różnymi zaburzeniami, dając im nie tylko życie, ale także możliwość aktywnego życia codziennego w przyszłości.

Czynniki ryzyka

Powszechnie uznaje się, że stan zdrowia dziecka zależy od stylu życia jego matki, chorób, których doznała w okresie ciąży, oraz od terapii lekowej w tym okresie. Niewielu ludzi myśli o tym, jak ważną rolę odgrywa ojcowska dziedziczność. Lekarze udowodnili: prawdopodobieństwo wad serca jest dość silnie związane ze zdrowiem obojga rodziców.

Dodatkowo odgrywać rolę:

• wiek rodziców;
• zaburzenie endokrynologiczne (oboje rodzice);
• toksyna w pierwszych trzech miesiącach ciąży;
• prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji w pierwszym trymestrze;
• martwo urodzony w przeszłości;
• dzieci urodzone z wadami w rodzinach najbliższych.

Aby uzyskać przybliżoną ilościową ocenę ryzyka, musisz zostać zbadany przez wysoko wykwalifikowaną genetykę. Oczywiście, nikt nie może zagwarantować 100% dokładności, niemniej jednak lekarz sformułuje, jak wysokie jest prawdopodobieństwo odchyleń w pracy układu sercowego planowanego dziecka. Wstępne prognozy zazwyczaj wykonuje terapeuta lub ginekolog, który planuje ciążę lub kobieta z płodem. Podczas określania czynników niebezpiecznych lekarz powołuje się na specjalistyczne badanie w celu określenia stopnia ryzyka.

Wrodzone wady rozwojowe: najczęstsze typy

Najczęściej obserwuje się siedem rodzajów patologii:

• przegroda między komorami (do 20% wszystkich przypadków);
• przegrody między przedsionkami;
• otwartość przewodu tętniczego;
• zwężenie zastawki aortalnej;
• zwężenie tętnic;
• niewłaściwa pozycja głównych naczyń krwionośnych;
• koarktacja aorty.

W ciągu ostatnich sześciu lat prawdopodobieństwo wystąpienia wynosi 10-15% całkowitej liczby patologii związanych z wadami serca.

Nie ma jednego ogólnie przyjętego podejścia do klasyfikacji typów choroby. Obecnie w naszym kraju stosowany jest system oparty na Międzynarodowej Klasyfikacji. Lekarze mówią: tylko lekarze znają ponad sto odmian wrodzonych wad serca. Powyższy podział na niebieski i blady jest najczęściej używany, ale można zastosować alternatywne metody rozróżniania podgrup od wspólnego zestawu naruszeń.

Komplikacje

Często wrodzona choroba serca jest uzupełniona różnymi ciężkimi stanami, które obniżają zdrowie dziecka. Przydziel:

• zapalenie wsierdzia wywołane przez zakażenie bakteryjne;
• niewydolność serca;
• zapalenie płuc z powodu stagnacji przepływu krwi;
• zwiększone nadciśnienie płucne;
• omdlenie;
• dławica piersiowa;
• zawał mięśnia sercowego;
• duszność;
• ataki sinusoidalne.

Na co liczyć?

Jeśli udało się wykryć wadę układu sercowego w bardzo młodym wieku, a stan dziecka pozwala na radykalną interwencję, prognozy są najkorzystniejsze. Jeśli operacja nie może być wykonana, przyszłość zmienia się od podejrzanych do niekorzystnych prognoz, wiele zależy od konkretnego odkształcenia.

W przeważającej części leczenie polega na szybkim zabiegu chirurgicznym, którego skuteczność poprawia leczenie. W niektórych przypadkach leki są wybierane w celu utrzymania stanu pacjenta czekającego na operację. Są sytuacje, w których nawet przed narodzinami dziecka lekarze wiedzieli na pewno, że konieczna jest pilna operacja. Z reguły dotyczy to "niebieskich" wariantów rozwoju chorób. Dostawa powinna odbywać się wyłącznie w szpitalu położniczym, pod nadzorem wykwalifikowanego kardiochirurga. Ale z powodu zła drugiej grupy, to znaczy "bladych", często jest wystarczająco dużo leczenia terapeutycznego i kontroli stanu: lekarze monitorują sytuację i przepisują operację, jeśli obserwuje się pogorszenie.