Skaza krwotoczna: klasyfikacja, przyczyny, objawy i leczenie, wytyczne kliniczne

Choroby krwi są często diagnozowane dzisiaj. Wśród nich są złożone patologie układu krwionośnego, które prowadzą do naruszenia krzepliwości krwi, w wyniku czego ludzie rozwijają skazę krwotoczną. Choroba ta charakteryzuje się nagłym postępującym krwawieniem i krwotokiem, różniącym się czasem trwania i nasileniem. Takie zjawiska można zaobserwować w postaci małych wysypek, dużych krwiaków, a nawet krwawienia wewnętrznego. Chory rozwija zespół anemii. W przypadku braku terapii mogą rozwinąć się poważne patologie, które mogą być śmiertelne.

Opis problemu

Skaza krwotoczna jest chorobą układu krążenia, która charakteryzuje się tendencją organizmu do spontanicznego krwawienia i krwotoku w wyniku obecności defektów w jednym lub większej liczbie mechanizmów krzepnięcia krwi.

Medycyna zna około trzystu odmian tych patologii. Według statystyk na świecie cierpi na tę chorobę pięć milionów ludzi. W niektórych przypadkach dotknięty obszar jest bardzo duży, więc osoba często ma powikłania choroby. Ze względu na wszystkie te czynniki problem choroby kontrolowany jest przez lekarzy, takich jak chirurdzy, hematolodzy, traumatolodzy, ginekolodzy i ginekolodzy.

Rodzaje choroby

Zwyczajowo rozróżnia się dwa typy choroby:

1. Wrodzona krwotoczna skaza u dzieci zwykle zdradzony przez dziedziczenie. Ta patologia towarzyszy człowiekowi od urodzenia do końca życia. Ta postać skazy jest komplikowana przez hemofilię, zespół Glanzmanna, teleangiektazję, trombocytopatię i inne patologie. W tym przypadku brakuje jednego lub więcej elementów krwi, które zapewniają jego krzepnięcie.
2. Nabyta skaza krwotoczna u dzieci i dorosłych rozwija się w wyniku zapalenia lub chorób krwi. Takie patologie obejmują zapalenie naczyń, chorobę wątroby ze zmianami naczyniowymi, zatrucie organizmu lekami, choroby zakaźne, plamicę i inne. Nabyta skaza może mieć charakter objawowy, który pojawia się na tle patologii układu sercowo-naczyniowego lub nowotworów nowotworowych, oraz neurotyczny, który rozwija się na tle zaburzeń psychicznych.

Również skaza może być pierwotna, rozwijająca się jako choroba niezależna i wtórna, pojawiająca się w wyniku wcześniej przeniesionych chorób zakaźnych, zatrucia lub sepsy.

Skaza krwotoczna. Klasyfikacja

W medycynie występuje kilka grup patologii, w zależności od zaburzenia jednego z czynników hemostazy:

1. Małopłytkowość, a także trombocytopatia, które charakteryzują się upośledzoną hemostazą płytek krwi. Takie zjawisko można zaobserwować przy zaburzeniach układu odpornościowego, chorobie popromiennej, białaczce, plamicy i tak dalej.
2. Koagulopatia spowodowana zaburzeniem hemostazy krzepnięcia, która przyczynia się do ostatecznego zatrzymania krwi. Zjawiska te obserwuje się w rozwoju chorób, takich jak hemofilia, zespół Stewarta - Prauera lub Willebrand, fibrynogenopatia i inne. Choroba może powstać z powodu stosowania antykoagulantów i fibrynolityków.
3. Wazopatia, która objawia się z naruszeniem ścian naczyń krwionośnych. Takie patologie rozwijają się z zapaleniem naczyń, awitaminozą i zespołem Rendu-Oslera.
4. Skazy mieszane charakteryzują się zaburzeniami zawartymi w pierwszej i drugiej grupie. Grupa ta obejmuje zespół Willebranda, chorobę zakrzepowo-krwotoczną, hemoblastozę i inne.

Rodzaje krwawienia

Rodzaje krwawień w skazie krwotocznej są następujące:

1. Typ krwiotwórczy charakteryzuje się obecnością krwiaków o dużych rozmiarach, krwawieniem po zabiegach chirurgicznych, krwawieniami w stawach.
2. Typ kapilarny jest spowodowany rozwojem małych krwotoków w postaci wybroczyny i wybroczyny, krwawienia z nosa, żołądka i macicy, a także krwawiących dziąseł. W tym samym czasie na ciele ludzkim powstają siniaki i małe czerwone wykwity.
3. Typ purpurowy jest spowodowany obecnością małych symetrycznych wysypek i plam na skórze.
4. Typ mikroangiomatyczny, w którym krwawienie powtarza się okresowo z powodu zaburzeń rozwoju małych naczyń krwionośnych. Na skórze znajdują się grupy bordowych plam, które nie są skłonne do rozprzestrzeniania się po całym ciele.
5. Mieszany, w którym na skórze powstają krwiaki i małe plamki.

Przyczyny choroby

Skaza krwotoczna może wystąpić w każdym wieku. Powodem tego jest naruszenie krzepliwości krwi, zaburzenie funkcjonalności płytek krwi, zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Ludzie z pewnymi patologiami wrodzonymi i nabytymi mają skłonność do choroby. Pierwotne formy choroby są wynikiem dziedzicznej predyspozycji i wiążą się z wrodzonymi anomaliami lub brakiem jednego z czynników hemostazy.

Wrodzone anomalie rozwijają się z powodu następujących chorób genetycznych:

1. Hemofilia. W tym przypadku skaza krwotoczna powstaje z powodu wrodzonego niskiego poziomu krzepliwości krwi. Najczęściej występują wewnętrzne długie krwawienia.
2. Brak protrombiny, która charakteryzuje się wrodzonym zaburzeniem syntezy.
3. Zakrzepica, zespół Bernarda-Soilera charakteryzuje się zaburzeniem funkcji płytek krwi. Choroba objawia się na skórze.
4. Zespół Willebranda, który jest spowodowany nieprawidłową aktywnością białka odpowiedzialnego za hemostazę.
5. Disease Glantsman, Randyu - Osler, Stuart - Prauera.

Takie patologie są dziś dość rzadkie.

Przyczyny wtórnej skazy

Najczęściej, skazy rozwijają się jako nabyta choroba. Następujące choroby mogą wywołać jego pojawienie się:

1. Patologia wątroby i nerek, marskość.
2. Brak witaminy K, w szczególności u niemowląt, co prowadzi do łamliwości i kruchości naczyń krwionośnych.
3. Choroby autoimmunologiczne, w wyniku których przeciwciała atakują własne płytki krwi.
4. Zapalenie naczyń, sepsa, wstrząs, w wyniku którego uszkodzone są naczynia krwionośne.
5. Ekspozycja na duże dawki promieniowania radioaktywnego, ekspozycja na chemioterapię przyczynia się do rozpadu tworzenia się płytek krwi.
6. Akceptacja niektórych leków, takich jak sterydy.
7. Choroba psychiczna, której towarzyszą zadane przez siebie obrażenia.
8. Zaawansowany wiek.

Objawy i oznaki patologii

Objawy skazy krwotocznej są często różne, w zależności od choroby, której konsekwencje działają. Oznaki patologii manifestują się żywe. Po pokonaniu ścian naczyń u ludzi pojawia się niewielka wysypka w całym ciele, w tym na błonach śluzowych. W niektórych przypadkach występuje ból w okolicy brzucha i stawów, obecność krwi w moczu, obrzęk.

Wraz z rozwojem koagulopatii nagle pojawia się krwawienie, rozległe krwotoki podskórne, które zmieniają kolor skóry. Następnie osoba rozwija się niedokrwistość. W przypadku hemofilii u dzieci w pierwszym roku życia obserwuje się krwawienie z nosa i krwotoki podskórne, bóle stawów i obrzęk stawów.

W ciężkich przypadkach skaza prowadzi do pojawienia się wyrażeń, nudności i wymiotów krwi, bólu w jamie brzusznej i dolnej części pleców, wzrostu wątroby i śledziony, niedokrwistości i trudności w oddawaniu moczu. W przypadku niedokrwistości, osoba ma osłabienie, niedociśnienie, tachykardię, zawroty głowy i bladą skórę.

Objawy patologii u dzieci i kobiet w ciąży

U dzieci, skaza krwotoczna (przedstawiona fotografia) może być jednym z objawów ostrej białaczki. Patologia często objawia się krwawieniem dziąseł podczas ząbkowania, krwawienia z nosa, wysypki na skórze, bólu stawów i ich deformacji, a także krwotoków w siatkówce oka, wymiotów i wypróżniania zmieszanego z krwią. Nastolatki mają obfite miesiączki.

Często trombocytopatia u dzieci nie działa jak choroba, wskazuje na niedojrzałość płytek krwi. Zjawisko to znika po okresie dojrzewania. Ale lekarze zalecają poważnie podchodzić do tego zjawiska, ponieważ krwawienie wewnętrzne jest często spowodowane urazami lub udarem wywołanym czynnikami negatywnymi.

U kobiet w ciąży obserwuje się w tej patologii późne zatrucie, opuchnięte, istnieje ryzyko poronienia, niewydolności łożyska, przedwczesne porody. U takich kobiet dzieci często rodzą się przedwcześnie, mają niedotlenienie, opóźnienie rozwoju.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami tej patologii są:

• przewlekła niedokrwistość;
• występowanie alergii, które również przyczyniają się do rozwoju krwawienia;
• WZW typu B;
• Zakażenie HIV w przypadku powtarzających się transfuzji krwi;
• ograniczenie lub całkowita sztywność połączeń;
• drętwienie i paraliż tkanki;
• krwotok śródczaszkowy, parestezje, niedowład lub porażenie;
• ślepota, udar;
• śpiączka.

Powikłania te nie występują u wszystkich pacjentów, pojawiają się w zależności od rodzaju patologii i związanych z nią czynników negatywnych. Dzięki szybkiemu leczeniu można uniknąć rozwoju negatywnych konsekwencji. Ale z niekontrolowaną utratą krwi powstaną komplikacje.

Środki diagnostyczne

Odnosząc się do lekarza, bada czynniki, które mogą spowodować rozwój choroby, formę i zakres patologii.

Skaza krwotoczna jest diagnozowana za pomocą następujących technik:

1. Badania laboratoryjne krwi, kału i moczu.
2. Analiza surowicy krwi w celu określenia zawartości w ciele pierwiastków śladowych.
3. Test krzepnięcia krwi.
4. Koagulogram.
5. Testy generacji tromboplastyny ​​i Coombsa, testy trombiny i protrombiny.
6. Badania immunologiczne.
7. USG nerek i wątroby.
8. Badanie szpiku kostnego.
9. Rentgen stawów.

Po kompleksowym badaniu lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje odpowiednią terapię.

Wydarzenia medyczne

Leczenie skazy krwotocznej powinno być złożone, składające się z następujących etapów:

1. Terapia lekiem, która ma na celu zwiększenie poziomu płytek krwi, zwiększenie krzepliwości krwi, wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. W takim przypadku zalecane są witaminy, kwas aminokapronowy, glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne.
2. Powstrzymywanie krwawienia. Aby to zrobić, lekarz używa opaski uciskowej, specjalnej gąbki, wacików bawełnianych, butelki z gorącą wodą z lodem.
3. Leczenie chirurgiczne. Często śledziona jest ekstrahowana w celu wydłużenia życia komórek krwi, a także w celu wyeliminowania patologicznego naczynia, które zostało zastąpione przez protezę, aby przebić jamę stawu, aby wyeliminować krew.
4. Fizjoterapia
5. Transfuzja krwi w celu zwiększenia poziomu płytek i elektrocytów.

Po wyleczeniu skazy krwotocznej lekarz prowadzący udziela zaleceń klinicznych. Zwykle przepisuje dietę, która obejmuje całkowite wykluczenie fast foodów, konserwantów, wygodnych potraw i sosów. Aby zwiększyć stężenie płytek krwi, można jeść warzywa, takie jak buraki, brokuły, seler, pomidory i wątroba wołowa.

Prognoza

Przebieg choroby i jej rokowanie mogą być inne. Dzięki skutecznej terapii w odpowiednim czasie rokowanie będzie korzystne. Bez leczenia lub rozwoju poważnych komplikacji śmierć jest możliwa. Dlatego ważne jest, aby diagnozować chorobę w odpowiednim czasie, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych powikłań.

Zapobieganie

Co należy zrobić, aby zidentyfikować skazę krwotoczną? Zalecenia lekarzy są jednoznaczne - badanie na obecność genetycznej podatności na patologię. Konieczne jest także zaplanowanie ciąży, poddanie się niezbędnym testom i konsultacjom, aby prowadzić zdrowy tryb życia w czasie noszenia dziecka. Ważne jest również, aby jeść prawidłowo, regularnie poddawać się zaplanowanym badaniom i egzaminom, rezygnować ze szkodliwych nawyków i niekontrolowanego stosowania leków, unikać obrażeń i urazów, monitorować zdrowie i zdrowie swoich dzieci.

Przestrzegając wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, można uniknąć poważnych i niebezpiecznych powikłań tej choroby. Ponieważ jest przewlekły, konieczne jest okresowe poddawanie się badaniom przez specjalistów i prowadzenie terapii.