Monitorowanie EKG metodą Holtera codziennie. Monitor EKG Holtera: rodzaje, ceny

Monitorowanie dzienne EKG metodą Holtera jest jedną z nowoczesnych metod diagnostycznych, która umożliwia rejestrowanie i analizowanie pracy układu sercowo-naczyniowego w ciągu 24 godzin. Umożliwia to ocenę jego aktywności podczas zwykłego obciążenia.

Trochę historii

W 1961 roku Norman Jeffrey Holter wprowadził nową metodę prowadzenia i rejestrowania elektrokardiogramów. Później stał się znany jako EKG Holtera. Po zebraniu i zbadaniu dwudziestu pięciu lat doświadczenia w nagrywaniu elektroencefalogramów i możliwości ich transmisji drogą radiową, zasugerował zdalne rejestrowanie i przesyłanie odczytów EKG przez długi czas. W miarę rozwoju przemysłu i dzięki udoskonaleniom technicznym ciężar głównego urządzenia - rejestratora, który nadaje transmisję radiową - zmniejszył się z czterdziestu kilogramów do dwóch, a na miejsce urządzeń radiowych zastąpiła taśma magnetyczna.

Obecnie rejestrator waży mniej niż 500 gramów, a bardziej zaawansowany sprzęt pozwala nie tylko diagnozować arytmie (to było pierwotnie zadaniem EKG Holtera), ale także badać niedokrwienie serca (Segment ST). Ponadto nowoczesny sprzęt może rejestrować zmiany ciśnienia krwi wraz z zapisami EKG.

Badanie 24-godzinnego zapisu EKG doprowadziło do ponownego przemyślenia pozornie niewzruszonych pojęć, takich jak normalne tętno. Okazało się, że nawet u zdrowej osoby w ciągu dnia wykrywane są odchylenia od normalnych wartości. Lata badań pozwoliły nam dokładnie określić, które patologie wymagają tego badania.

Do czego służy EKG Holtera?

Z reguły ludzie, odczuwając niepokojące objawy w pracy serca, nie mogą od razu zobaczyć spotkania ze specjalistą. W najlepszym przypadku stanie się to następnego dnia, kiedy sytuacja już się zmieni. Oczywiście, biorąc pacjenta, lekarz wykona EKG, ale z powodu różnych czynników, to badanie nie jest w stanie pokazać pełnego obrazu choroby.

EKG to zapis aktywności elektrycznej serca w ciągu zaledwie kilku skurczów mięśnia sercowego (od trzech do pięćdziesięciu, w zależności od mocy kardiografu). Serce wykonuje więcej niż sto tysięcy takich cykli w ciągu dnia, a raczej trudno jest uchwycić moment, w którym dokładnie następuje jego uszkodzenie, koncentrując się na kardiogramie. Oczywiście można zaobserwować takie poważne patologie, jak zawał mięśnia sercowego lub ciężkie arytmie, ale codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera jest znacznie bardziej informatywną metodą. Pozwala rejestrować i dekodować wszystkie zmiany aktywności serca występujące w ciągu 24 godzin.

W jaki sposób prowadzone jest badanie?

Holter ECG będzie wymagał tylko dwóch wizyt u lekarza. Podczas pierwszego pacjenta do pasa lub ramienia przymocowane jest urządzenie, które unieruchomi elektrokardiogram na 24 godziny. Jest to małe prostokątne pudełko, nie przekraczające wielkości telefonu komórkowego. Teraz mamy trzy i dwanaście nagrywarek z pamięcią od 80 do 200 MB. Urządzenie zawiera urządzenie z cyfrowym zapisem EKG i dekoderem. Elektrody przymocowane są do ciała za pomocą specjalnego plastra.

Po tym dniu człowiek żyje normalnie, nie próbując zmniejszyć poziomu stresu fizycznego i psychicznego. Następnego dnia urządzenie zostaje usunięte, a lekarz za pomocą programu komputerowego przetwarza wyniki badania. Wszystko zajmuje nie więcej niż godzinę. Jak można zauważyć, monitorowanie EKG metodą Holtera jest dość prostą i absolutnie bezbolesną procedurą. Przeciwwskazania do niego również nie zostały ujawnione. Do tej pory dwa rodzaje badań są wykorzystywane do oceny pracy serca - monitorowanie na pełną skalę i metoda fragmentaryczna.

Pełny monitoring

Ten typ EKG Holtera może trwać od 24 do 72 godzin. Do tej pory jest to monitorowanie na pełną skalę, które jest często używaną i dość informacyjną metodą. Pozwala w pełniejszy sposób ocenić i przeanalizować pracę mięśnia sercowego, a także określić czas i przyczyny awarii.

Metoda fragmentaryczna

Ten typ monitorowania stosuje się w przypadku, gdy wadliwe działanie serca jest nieregularne i nie pojawia się zbyt często. W związku z tym metoda fragmentaryczna może zająć więcej czasu. Jednocześnie rejestracja EKG może być kontynuowana zarówno w sposób ciągły, jak i tylko wtedy, gdy wystąpi napad drgawkowy. Ciągłe monitorowanie odbywa się za pomocą przenośnego urządzenia, które dana osoba nosi ze sobą. Rozpoczyna się po tym, jak pacjent odczuwa pierwsze objawy ataku, niezależnie naciska przycisk uruchamiający nagranie. W tym przypadku rejestrowany jest nie tylko napad, ale także część zdarzeń poprzedzających go.

Jeśli rejestracja odbywa się tylko podczas ataku, użyj specjalnych urządzeń, które wyglądają jak zegar lub inne małe urządzenie, które łatwo mieści się w kieszeni. Gdy pojawiają się bolesne objawy, pacjent niezależnie przyczepia urządzenie do klatki piersiowej i aktywuje nagranie.

Przygotowanie

Rozpoczynając monitorowanie EKG metodą Holtera, lekarz ostrzega pacjenta przed koniecznością utrzymania normalnego rytmu życia, nie próbując zwiększyć lub zmniejszyć aktywności fizycznej. W niektórych klinikach wydawane są specjalne pamiętniki, w których proponuje się rejestrować przez całą dobę wszystkie wydarzenia (jedzenie, sen, spacery, ćwiczenia, praca). Oddzielnie zwraca się uwagę na reklamacje, które były podstawą ankiety.

Jednak stosunek do takich zapisów jest niejednoznaczny. Wielu ekspertów uważa, że ​​koncentracja osoby we własnym stanie może wpływać na wiarygodność wyników. Ponadto, większość nowoczesnych urządzeń jest wyposażona w czujniki rejestrujące aktywność fizyczną, co pozwala w łatwy sposób określić, kiedy pacjent spał i kiedy uprawiał sport.

Czego unikać w trakcie badania

Przed badaniem lekarz musi wyjaśnić pacjentowi potrzebę wyeliminowania dużego wysiłku fizycznego. Oprócz tego, że mogą zniekształcać wyniki, zwiększone pocenie wpływa na wytrzymałość elektrod i po prostu znikają. Niepożądane jest przebywanie blisko skrzyń transformatorowych, linii energetycznych, blisko pracujących elektrycznych urządzeń gospodarstwa domowego. Podczas przeprowadzania EKG Holtera należy preferować bieliznę od tkaniny bawełniane. Ubrania wykonane z materiałów, które mogą się kumulować elektryczność statyczna należy ich unikać.

Ponieważ EKG Holter Monitor jest drogim i dość delikatnym urządzeniem, z którego należy korzystać, należy pamiętać o następujących kwestiach:

• aparatu nie można zwilżać - podczas badania należy wykluczyć kąpiel, prysznic, kąpiel w otwartych zbiornikach;
• urządzenie jest wrażliwe na działanie wysokich i niskich temperatur - nie odwiedzaj kąpieli w dniu badania;
• urządzenie musi być chronione przed wstrząsami, wibracjami;
• unikać kontaktu z agresywnymi chemikaliami domowymi.

Wskazania

Wskazania do tego badania są dość liczne i z reguły wiążą się z zaburzeniami rytmu i układem przewodzenia serca. Wykonanie EKG Holtera jest konieczne w następujących przypadkach:

• w celu dokładnej diagnozy zaburzeń rytmu serca - wskazania to omdlenia, zawroty głowy, kołatanie serca lub przerwy w czynności serca;
• w diagnostyce niedokrwienia mięśnia sercowego - wskazania to ból w klatce piersiowej, zarówno typowy dla dławicy piersiowej, jak i niejasna etiologia, ataki uduszenia;
• w przypadku podejrzenia dławicy naczynioskurczowej (drgawki występują, gdy nie ma obciążenia);
• do oceny skuteczności w leczeniu arytmii i choroby niedokrwiennej serca;
• do oceny działania rozrusznika;
• w patologiach spowodowanych zaburzeniami kurczliwości mięśnia sercowego (kardiomiopatia, wrodzone i nabyte wady serca, zawał mięśnia sercowego);
• z przewlekłą niewydolnością krążenia;
• z nadciśnieniem;
• przed operacją serca lub innymi interwencjami chirurgicznymi u pacjentów w podeszłym wieku z patologią układu sercowo-naczyniowego;
• do zapobiegania chorobom serca u osób z nadwagą lub zaburzeniami endokrynologicznymi.

Cena badania

W zależności od regionu i poziomu kliniki prowadzącej badanie, cena codziennego monitorowania Holtera może wynosić od 2 do 4 tysięcy rubli. Średnio waha się od 2,5 do 3 tysięcy. Należy zauważyć, że obecnie wiele klinik zapewnia specjalistyczną wizytę domową, co jest szczególnie wygodne dla starszych pacjentów z ograniczoną mobilnością.