Opieka domowa nad tracheostomią

Tracheostomia (kaniula tracheostomijna) jest ustawiona jednorazowo lub na stałe w przypadkach, gdy dana osoba ma wyraźne wskazania życiowe. Tracheostomię wykonuje się, gdy nie można w naturalny sposób przepuścić powietrza przez tchawicę. Dzieje się tak w obecności guzów krtani, strun głosowych.

Podczas operacji należy rozdzielić tchawicę i nałożyć sztuczną rurkę do oddychania. Następnie należy zadbać o tracheostomię. Opieka pielęgniarska może być wykonywana zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wartość opieki

Jakość kaniuli tracheostomijnej i produktów pielęgnacyjnych zapewni normalne oddychanie osoby. Gdy rura jest obsługiwana, śluz zatka ją. Należy regularnie czyścić. Techniki tracheostomii zostaną omówione w tym artykule.

Kaniulę należy myć codziennie, najlepiej dwa lub trzy razy dziennie. Możesz skonsultować się z lekarzem prowadzącym, a pielęgniarka może pokazać Ci, jak obchodzić się z rurką. W zależności od materiału rury wybrane są rozwiązania. Rury wykonane są z metalu i plastiku.

Pacjent i jego rodzina muszą wiedzieć, jak właściwie dbać o tracheostomię, w tym celu wyjaśniają wszystkie procedury. Przestawienie się z domu do szpitala powinno być łatwe.

Urządzenie rurki tracheostomijnej

Pacjent z ciągłą tracheotomią potrzebuje metalowej rurki. Składa się z:

• zewnętrzna rurka (kaniula), która ma oczko na boku dla włókien, z którymi jest przymocowana wokół szyi pacjenta;
• przewodnik (prowadnica) ze ślepym zakończeniem, którym umieszczona jest rura, jest używany wraz z wprowadzeniem rury;
• dętka (kaniula) - można ją usunąć i dbać o tracheostomię .

Kaniula ma zewnętrzną płytkę tracheostomijną, za pomocą której rurka jest zamocowana na miejscu. Gwinty są wkręcane w otwory płytki, aby wybrać położenie rurki. Rurka ma również mankiet, który utrzymuje go w pozycji i pomaga zapobiegać przedostawaniu się pokarmu, płynów i wydalin do płuc.

Jeśli pacjent planuje oczyścić rurkę tracheostomijną samodzielnie, powinien dokładnie umyć ręce. Jeśli członkowie rodziny dbają o rurę, to oprócz umycia rąk muszą nosić rękawiczki.

Opieka domowa nad tracheotomią powinna być wykonywana ściśle według instrukcji lekarza.

Wymagane przedmioty

Aby wyczyścić kaniulę wewnętrzną, wokół zlewu należy umieścić następujące przedmioty:

1. Umywalka z wodą.

2. Pędzel - w sklepach sprzętu medycznego lub w aptekach można kupić specjalny pędzel. Na przykład można również czyścić rurkę tracheostomijną za pomocą małych szczotek do czyszczenia czajników. Można je kupić w sklepach z artykułami gospodarstwa domowego. Ale musisz się upewnić, że ten pędzel jest używany tylko do pielęgnacji tracheostomii.

3. Płyn do zmywania naczyń (płyn).

4. Tkanina z gazy.

5. Nożyczki.

6. Wyczyść tracheostomijne włókno.

Możesz kupić specjalny zestaw ze wszystkimi akcesoriami do pielęgnacji tracheotomii.

Cannula Cleaning Algorithm

• Aby polać detergent do mycia naczyń w miednicy.
• Przygotuj nowe filamenty tracheostomijne.
• Umieść lustro w taki sposób, aby zobaczyć twarz i krtań.
• Umyj ręce.
• W pozycji siedzącej lub stojącej przed lustrem otwórz dętkę. Obróć zewnętrzną stronę wewnętrznej rury w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
• Aby podnieść telefon, w tym celu należy go popchnąć w kierunku na zewnątrz i na dół.

Jeśli zaczyna się kaszel, powinieneś zakryć swoją stomię, pochylić się do przodu i odpocząć.

• Umieścić zanieczyszczoną rurkę w misce z wodą i detergentem i wyczyścić szczotką. Jeśli rura jest zbyt brudna, umieść ją w roztworze nadtlenku wodoru lub sody. Piana powstała w wyniku reakcji roztworu ze śluzem, który pokrywa rurkę. Kiedy piana przechodzi, należy wyczyścić rurkę za pomocą pędzelka.
• Przepłucz wewnętrzną rurkę wodą z kranu. Upewnij się również, że wszystkie detergenty zostały zmyte. Otrząśnij resztki wody, podczas gdy suszenie nie jest konieczne, łatwiej jest ponownie wejść do tuby.
  

  

• Włóż czystą rurkę z powrotem. Włożyć go na miejsce obracając zewnętrzną stronę dętki w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
• Wymień zabrudzone nici na nowe. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że starych wątków nie można usunąć, dopóki nie będzie zaufania do siły nowych.
• Zwiąż nitki w prosty węzeł na karku. Należy opuścić miejsce, aby nie zakłócało oddychania. Idealnie byłoby, gdyby dwa palce zmieściły się pomiędzy węzłem a szyją.
• Rozwiąż lub ostrożnie odetnij stary wątek.
• W razie potrzeby umieść podkładkę z gazy pod płytką tracheostomijną.

Algorytm tracheostomii jest dość prosty, ale obowiązkowy.

Jeśli jest wolna czysta rura tracheostomijna, możesz ją wcześniej przygotować i użyć, a później umyć zanieczyszczoną.

Niektóre zalecenia

Aby rura nie uległa zanieczyszczeniu śluzem, konieczne jest smarowanie jałowym olejem co 2-4 godziny. Z reguły wystarczą trzy krople. Zamiast oleju można użyć 4% wodorowęglanu sodu.

Aby kurz na ulicy nie wpadł do rury, konieczne jest nałożenie podszewki z gazy, złożonej z kilku warstw.

Personel medyczny pomaga pacjentom, którym trudno jest zadbać o tracheostomię. Szczególnie ważne jest dbanie o przeziębienia, których należy unikać.

Ponowne wprowadzenie kaniuli

Aby ponownie włożyć kaniulę, potrzebujesz:

• Usuń wewnętrzną rurkę ze zmienioną kaniulą tracheostomijną.
• W razie potrzeby oczyść powietrze z mankietu, przymocuj gumową butelkę do zaworu wylotowego i wypompuj powietrze.
• Włóż obturator do zewnętrznej rurki.
• Ponownie włóż rurkę tracheostomijną do stomii, kierując ją w dół pod niewielkim kątem.
• Po całkowitym włożeniu rurki tracheostomijnej umieścić płytkę na swoim miejscu i wyciągnąć obturator.
• Umieść wewnętrzną kaniulę w rurce tracheostomijnej.
• Zabezpiecz je we właściwym miejscu. Aby to zrobić, obróć zewnętrzną stronę dętki w prawo. Możliwe, że podczas wykonywania tych czynności pacjent może odczuwać kaszel lub popędliwość wymiotną. Musimy mieć pewność, że płyta tracheostomijna jest dobrze zamocowana.
• Za pomocą strzykawki napełnić mankiet powietrzem zgodnie z zaleceniami lekarza. Chroni to rurę przed niespodziewanym przemieszczeniem.
• Kiedy mankiet jest napompowany, konieczne jest związanie filamentów tracheostomijnych i umieszczenie podkładki z gazy pod płytką.

Przygotowanie do zasysania śluzu

Bardzo ważna jest opieka nad pacjentami z tracheotomią.

Zazwyczaj pacjent nie wydaje dźwięków podczas oddychania. Noisy i trudności w oddychaniu sugeruje, że światło kanału kaniuli jest zablokowane przez śluz, strupy lub plwocinę. Konieczne jest przeprowadzenie procedury usuwania zanieczyszczeń.

Musisz przygotować wszystko, czego potrzebujesz z góry:

- specjalne urządzenie do zasysania (zasysanie elektryczne);

- łączenie rur;

- miednica;

- woda destylowana;

- cewnik do odsysania.

Krok po kroku

Jeśli urządzenie ma problemy lub wyłączyło prąd, musisz mieć przygotowaną strzykawkę z beczką.

• Musisz umyć ręce. Wlej wodę destylowaną do miseczki.
• Włącz pompę elektryczną i ustaw skalę alarmu na żądanym poziomie (od 80 do 120 mm Hg).
• Pobrać cewnik ssący.
• Przymocuj cewnik do głównego zaworu rurki łączącej.
• Zanurzyć drugi koniec cewnika w wodzie destylowanej, aby ułatwić jego przesuwanie.
• Pacjent musi wykonać kilka dużych oddechów. Następnie delikatnie wepchnij tchawicę przez rurkę tracheostomijną lub mokry cewnik do tchawicy, aż pacjent poczuje opór.
• Należy uważać, aby nie skrzywdzić pacjenta. Otwór cewnika powinien być otwarty. W tym procesie występuje ciśnienie, które może uszkodzić tkanki znajdujące się w pobliżu tchawicy.
• Za pomocą kciuka konieczne jest okresowe otwieranie i zamykanie otworu cewnika na początku lub na końcu ssania. Należy ostrożnie wyjąć cewnik z tchawicy, ściskając go między kciukiem a palcem wskazującym. Procedura powinna zająć nie więcej niż 10 sekund, w przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo tlenu z płuc.
• Aby przepłukać cewnik i rurkę łączącą, umieść wierzchołek cewnika w wodzie destylowanej. Wyłącz ssanie elektryczne i odłącz cewnik od rurki. Wyrzuć jednorazowy cewnik. Jeśli jest to wielokrotnego użytku, konieczne jest wysterylizowanie go zgodnie z instrukcjami producenta.

Możliwe powikłania

Ważne jest, aby zrozumieć, że tracheotomia może prowadzić do niepożądanych powikłań, takich jak:

- Rozedma płuc - jeśli nie ma wystarczającej szczelności na rurce tracheostomijnej. Jeśli obrzęk szyi i duszność, należy natychmiast poinformować lekarza.

- Występowanie ropnego procesu zapalnego - z pilną operacją i bez przestrzegania właściwej aseptyki. Wokół rany tkanki ulegają stanom zapalnym, bandaż z gazy zostaje zmoczony ropnym wydzieliną. Lekarz powinien o tym wiedzieć.

- Jeśli nieostrożnie przymocujesz rurkę, może ona dowolnie wypaść ze światła tracheostomy. Lekarz powinien zwrócić go na miejsce. Należy go o tym niezwłocznie poinformować.

Pacjenci, nawet po usunięciu rurki tracheostomijnej, potrzebują ciągłego nadzoru, aż rana zostanie całkowicie wyleczona.

Tak więc wszystkie manipulacje dotyczące opieki nad tracheotomią zostały przez nas rozważone.