Jak leczyć tarczycę? Choroby gruczołu tarczowego: przyczyny, diagnoza, leczenie

Tarczyca jest organem w kształcie motyla, znajdującym się przed tchawicą i zamykającym przednią i boczną część. Jego zadaniem jest produkować hormony tarczycy niezbędne dla normalnego istnienia ludzkiego ciała. Hormony stymulują jelita i mózg, wpływają na samoregulację organizmu (homeostazę), kontrolują tempo przemiany materii (metabolizm).

Jeśli gruczoł działa prawidłowo, organizm odbiera energię, której potrzebuje i pozbywa się szkodliwych produktów odpadowych w odpowiednim czasie układ odpornościowy działa normalnie i wystarczająca ilość tlenu wchodzi do komórek tkanek.

Niewłaściwe funkcjonowanie tarczycy prowadzi do zmniejszenia (niedoczynności tarczycy) lub do wzrostu (nadczynności tarczycy) produkcji hormonów i, odpowiednio, do problemów zdrowotnych.

Tarczyca u kobiet występuje 12 razy częściej niż u mężczyzn. Może to wynikać z większej podatności organizmu na choroby autoimmunologiczne. Niedoczynność tarczycy może powodować niepłodność u kobiet. Ponadto niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko patologii układu nerwowego podczas rozwoju płodowego, kretynizm u nowo narodzonego dziecka, co wskazuje na znaczenie identyfikacji nieprawidłowości w pracy tarczycy u kobiet przed ciążą.

Przyczyny choroby tarczycy

Aby zrozumieć przyczyny chorób tarczycy, należy je pogrupować w następujący sposób:

Pierwsza grupa. Choroby, w których funkcjonalna aktywność gruczołu nie zmienia się, ale zmienia się jego struktura morfologiczna (pojawiają się guzki, wole, rozrost itp.).

Choroby występują z niedoborem jodu związanym z:

• przyjmowanie pewnych leków;
• niedostateczne wchłanianie jodu przez jelita;
• wrodzone patologie gruczołowe;
• choroby przewodu pokarmowego;
• brak jodu w żywności i wodzie.

Druga grupa. Obserwowane zmiany w poziomach hormonalnych. Szczególnie częstą chorobą z takimi objawami jest niedoczynność tarczycy.

Przyczyny:

• przerwanie tarczycy, aw konsekwencji zmniejszenie jej funkcji i wydzielania hormonów tarczycy;
• niewystarczalność tworzenia tyreoglobiny przez podwzgórze lub hormon tarczycy przez przysadkę mózgową, co prowadzi do zaburzenia sekrecji hormonów tarczycy.

Trzecia grupa Patologie, w których wzrasta synteza hormonów - tyreotoksykoza.

Występuje w wyniku:

• Choroby autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy postrzega tarczycę jako ciało obce. Aby temu zaradzić, syntetyzuje się przeciwciała, tarczyca zaczyna wytwarzać zwiększoną ilość hormonów iw rezultacie może zostać całkowicie zniszczona.
• Ciężka choroba Choroba ta powoduje ciężką i niekontrolowaną pracę tarczycy.
• Przyjmowanie pewnych leków.
• Przewlekłe choroby zakaźne.
• Niedobór witamin i mikroelementów, głównie jodu, spowodowany niezrównoważonym odżywianiem.
• Niekorzystne warunki środowiskowe w postaci zwiększonego promieniowania tła. Gruczoł tarczycy jest nadwrażliwy na promieniowanie.
• Stan naprężeń.

Klasyfikacja rozmiaru tarczycy

Powiększona tarczycy charakteryzuje się pięcioma stopniami:

• "0" - tarczyca nie jest wykrywalna i całkowicie niewidoczna.
• "1" - gruczoł jest wyczuwalny, ale niewidoczny podczas ruchów połykania.
• "2" - płaty i przesmyk gruczołu są dobrze określone przez palpację, jest to zauważalne podczas połykania.
• "3" - tarczyca jest wyraźnie widoczna, szyja gęstnieje.
• "4" - rozmiar gruczołu znacznie się zwiększa, dzięki czemu zmienia się kształt szyi.
• "5" - tarczycy jest bardzo powiększona, szyja jest zdeformowana.

Rozproszone powiększenie gruczołu tarczowego pierwszego i drugiego stopnia w przypadku braku naruszenia jego pracy nie jest patologiczne.

Objawy choroby

Poniższe mogą wskazywać na obecność choroby. objawy tarczycy :

• Nadczynności tarczycy (tyreotoksykozie) towarzyszy nagły spadek masy ciała, zwiększone pocenie się, osłabienie, kołatanie serca, drżenie rąk i zaburzenia psychiczne (nagłe zmiany nastroju).
• Niedoczynność tarczycy powoduje zwiększone zmęczenie i osłabienie, gwałtowny wzrost masy ciała, opóźnione bicie serca, nadciśnienie, obrzęk ciała, suchość skóry, utrata włosów.
• Rozproszona tarczycy zmusza organizm do reagowania na niedobór jodu i brak hormonów tarczycy, co prowadzi do bólów głowy, ogólnego osłabienia, dyskomfortu w obrębie serca i niezdolności do znoszenia wysiłku fizycznego. Takie objawy można zaobserwować przy praktycznie niezmienionej wielkości tarczycy i poziomie hormonów.

Często wole towarzyszy rozwój niedoczynności tarczycy.

• W miarę nasilania się objawów obejmują ataki suchego kaszlu i dławienia, ucisk tarczycy i ciała obcego w gardle, duszność, narastające, gdy głowa jest odwrócona, dyskomfort podczas połykania pokarmu i chrapliwy głos.
• Rzadko obserwuje się ból tarczycy, który może być związany z zapaleniem lub krwotokiem w gruczole.
• Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych może wystąpić w różnych stanach zapalnych lub wirusowych, ale może być wynikiem przerzutów towarzyszących złośliwym procesom w tarczycy.
• Łamanie funkcji seksualnych u mężczyzn w postaci przedwczesnego wytrysku i cyklu menstruacyjnego u kobiet.
• Wypukłe powieki (wytrzeszcz), obrzęki wokół oczu i pojawienie się worków pod oczami, trudności z koncentracją na dowolnym temacie (typowe dla tyreotoksykozy).
• Zmiany w stanie psychicznym: zwiększona agresywność i drażliwość, skłonność do płaczliwości, rozdrażnienie.

W 80% przypadków osoby cierpiące na choroby tarczycy, w tym raka, nie mają objawów choroby. Przez długi czas czują się całkowicie zdrowi, nawet nie wiedząc o destrukcyjnych procesach zachodzących w ciele. Dlatego endokrynolodzy kładą nacisk na potrzebę corocznej ultrasonografii tarczycy.

Diagnoza choroby

Środki diagnostyczne dla chorób tarczycy obejmują:

• Konsultacja i badanie wizualne endokrynologa.
• Testy hormonów tarczycy - test identyfikujący poziom hormonu tarczycy (TSH), bez którego nie można poprawnie ocenić aktywności tarczycy. W przyszłości można im zlecić dodatkowe badanie poziomu tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).
• Ultradźwięki tarczycy, co pozwala określić postać choroby: wola rozlany lub guzkowy.
• Skanowanie izotopowe w celu oceny stanu funkcjonalnego organizmu.
• Określanie obecności chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w przypadku podejrzenia choroby przysadki.
• Biopsja punkcji aspiracyjnej cienkoigłowej (TPAB) z późniejszym badaniem histologicznym, dokładniejsza niż tradycyjna cytologia.

Przebicie tarczycy odbywa się za pomocą specjalnych pistoletów i igieł, umożliwiając bezpieczne i bezbolesne przeprowadzenie manipulacji.

Metoda ta umożliwia dokładną diagnostykę łagodnych lub złośliwych guzów i eliminuje błędne operacje.

Ostateczna decyzja dotycząca leczenia tarczycy jest podejmowana po podjęciu wszystkich środków diagnostycznych.

Leczenie choroby

Utajone objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznych chorób tarczycy i wszelkie inne zmiany w gruczole zakłócają terminowe wdrożenie terapii. Jeśli jednak istnieje podejrzenie, że tarczycy cierpi, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Dzięki endemiczny wola Endokrynolog może przepisać metodę zachowawczą lub chirurgiczną. Sposób leczenia tarczycy zależy od postaci choroby.

Zastosowanie metody zachowawczej jest dopuszczalne na wczesnym etapie choroby. Za pomocą terapii jodowej można uzyskać pozytywny efekt tylko wtedy, gdy rozmiar gruczołu zwiększył się minimalnie.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Jedynym leczeniem z wolem rozlanym z niedoczynnością tarczycy jest terapia zastępcza hormonem tarczycy. Pacjent będzie przepisywany lek zawierający tyroksynę (T4). Leki te nie różnią się od hormonu T4 produkowanego przez ludzkie ciało.

Niektórzy pacjenci uważają, że niedoczynność tarczycy można wyleczyć zwykłym jodem, ale jest to złudzenie. Jod jest tylko substratem do produkcji hormonów tarczycy. Mówimy o problemie z pracą samej "fabryki", więc użycie jodu będzie całkowicie nieskuteczne.

Leczenie substytucyjne leków na niedoczynność tarczycy musi trwać całe życie, ponieważ naturalnego procesu produkcji hormonów tarczycy nie można przywrócić.

Pacjent powinien zostać przebadany na tarczycę i regularnie konsultować się z endokrynologiem (lekarz zaleca częstość wizyt).

Jak leczyć tarczycę z nadczynnością tarczycy?

Terapia nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza) rozpoczyna się od podawania leków tyreostatycznych, takich jak Propocil, Tyrosol lub Mercazolil. W większości przypadków ten środek jest wystarczający do złagodzenia objawów choroby. Leczenie tymi lekami występuje w ciągu dwóch lat pod stałym nadzorem specjalisty i kontroli badań krwi.

Przy jednoczesnym wzroście bicia serca beta-blokery są przypisane do spowolnienia tempa skurczu mięśnia sercowego. Pomimo czasu leczenia nadczynności tarczycy, usunięcie leków tyreostatycznych może spowodować nawrót choroby (50% przypadków). W tej sytuacji pacjentowi można zalecić leczenie radiojodem lub usunięcie tarczycy.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w obecności:

• złośliwa degeneracja wole;
• szybki postępujący wzrost wola;
• ściskanie szyi argonu.

Podczas leczenia chirurgicznego usuwa się większość gruczołu tarczowego (resekcja dna żołądka). W przypadku pooperacyjnej niedoczynności tarczycy przepisywana jest dożywotnia terapia hormonalna tarczycy.

Leczenie radiojodem

Na szczególną uwagę zasługuje temat "jak leczyć tarczycę radioaktywnym jodem". W leczeniu radiojodem pacjentowi przepisuje się płyn lub kapsułkę zawierającą radioaktywny jod. Wchodząc do ludzkiego ciała, jod gromadzi się w komórkach tarczycy, prowadząc ich do śmierci i wymiany tkanki łącznej.

W większości przypadków objawy nadczynności tarczycy znikną po kilku tygodniach leczenia. Powtarzająca się terapia jest czasami konieczna, aby zahamować czynność tarczycy, czyli początek niedoczynności tarczycy. W tym przypadku niedoczynność tarczycy uważa się za wynik leczenia tyreotoksykozy, a nie powikłania. Pod koniec radioterapii lekarz przepisuje pacjentowi na całe życie leki tyreostatyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie polega przede wszystkim na eliminacji niedoboru jodu. Środki zapobiegawcze są podzielone na osobników, grupę i masę.

Indywidualna profilaktyka to regularna wizyta u endokrynologa. W niektórych przypadkach (zgodnie z zaleceniami lekarza) konieczne jest zdawanie testów na tarczycę.

Ponadto indywidualne i grupowe środki zapobiegawcze obejmują przyjmowanie leku "Antistrum".

Do masowej profilaktyki chorób tarczycy sprzedaje się populację jodowaną i produkty jodowane.

Zapobieganie grupom odbywa się w przedszkolach, szkołach i szkołach z internatem.

Kobietom w ciąży i matkom karmiącym jako środki profilaktyczne przepisuje się lek "Antistrum" pod nadzorem lekarza.

Skutecznym sposobem zapobiegania niedoboru jodu są kapsułki z jodowanym olejem (lek "Iodolipol"). Jedna kapsułka tego oleju może dostarczyć organizmowi niezbędną ilość jodu na rok.

Środki zapobiegawcze mogą trwać przez kilka lat, a czasem przez całe życie, u osób, które przeszły operację na tarczycy i żyją w regionach endemii wolejowej.

Ważne jest, aby pamiętać, że niedobór jodu i choroby spowodowane przez niego są przyczyną poważnych patologii, którym można zapobiegać za pomocą środków zapobiegawczych.