Rurki jajowodów HSG: przygotowanie, opis procedury, wskazania i przeciwwskazania, konsekwencje, informacje zwrotne

Rurki jajowodów GHA to stosunkowo nowa metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować przyczyny możliwej niepłodności, obecność różnych patologii i chorób. Jeśli kobieta w wieku rozrodczym nie zajdzie w ciążę przez długi czas, lekarz prowadzący przepisuje GHA, a pełna nazwa to hysterosalpingography.

Specyfika procedury

Hysterosalpingography jest medyczną metodą badania jamy macicy i światła jajowodów za pomocą środka kontrastowego, który można łatwo zwizualizować na zdjęciu rentgenowskim. Ta procedura daje szczegółowy obraz diagnostyczny niektórych patologii i chorób przy minimalnej interwencji i niskiej koncentracji promieni rentgenowskich.

Technika

Procedura tubae GHA jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie nie ma zastosowania. Pacjent umieszcza się na fotelu ginekologicznym, nie przeszkadzając Zdjęcia rentgenowskie. Pozycja ciała jest taka sama jak w operacjach ginekologicznych. Zewnętrzne genitalia są leczone roztworem antyseptycznym.

Najpierw lekarz przeprowadza badanie manualne, po czym bada szyjkę przy pomocy luster. Następnie ginekolog wprowadza rurkę do kanału szyjki macicy połączoną ze strzykawką z rozpuszczalnym w wodzie środkiem kontrastowym. Płyn powinien być podgrzewany do temperatury ciała, aby wyeliminować ból i skurcze.

Kontrast pod ciśnieniem wpływa do macicy i jajowodów. Następnie seria zdjęć rentgenowskich. Na końcu hysterosalpingografii usuwa się rurkę. Pozostaje kontrast przepływu płynu przez kanał szyjki macicy i pochwy.

Rurki jajowodów HSG są prawie bezbolesne. Pacjenci zauważyli niewielki dyskomfort powstający na tle macicy rozciągającej się specjalnym płynem. Te odczucia całkowicie znikają w pół godziny po hysterosalpingografii. Po zakończeniu zabiegu kobieta zostaje na leżance na godzinę, aby zminimalizować ból. Obciążenie promieniowania na ciele nie przekracza dopuszczalnych norm, a zatem jest bezpieczne dla pacjenta. Jest to możliwe dzięki zastosowaniu nowoczesnych urządzeń medycznych.

Jaką substancję stosuje się w GHA?

HSG jajowodów jest wykonywany przy użyciu specjalnego płynu zdolnego do pochłaniania promieni rentgenowskich, zwiększając w ten sposób kontrast obrazów. Podczas procedury diagnostycznej używane są następujące kontrasty:

• "Cardiostrust" - 30 lub 50% roztwór jodu w ampułkach.
• "Verografin", "Urografin", "Triombrast" - zawierają 60 lub 76% jodu.

Co ciekawe, pierwszą procedurę GHA przeprowadzono przy użyciu roztworu Lugola. To było w 1909 roku. Jednak próba nie powiodła się, substancja spowodowała podrażnienie jamy otrzewnowej i macicy. Rok później roztwór lugolu zastąpiony pastą bizmutową, po i innymi lekami. Nie przyniosły pożądanych rezultatów, ponadto wywoływały stan zapalny otrzewnej.

GHA została wprowadzona na nowy poziom dopiero w 1925 r., Kiedy w trakcie procedury po raz pierwszy zastosowano lipiodol (substancję z zawartością jodu). Ten preparat pozwolił dobrze uwidocznić stan macicy i jajowodów, a także nie zaszkodził zdrowiu pacjenta.

Wyniki

Jeśli nie ma zrostów w narządach żeńskich, obrazy radiograficzne wyraźnie pokażą macicę wypełnioną płynem, kanały jajowodów i kontrast wpływający do jamy brzusznej. Wnioski z GHA - drożność jajowodów. Jeśli w jakimś miejscu występuje retencja płynów, diagnoza jest "niedrożna". Ponadto, zgodnie z wynikami hysterosalpingografii, można rozpoznać obecność następujących chorób:

• mięśniaki;
• polipy w macicy;
• hydrosalpinx.

Nawet po skutecznym przeglądzie ryzyko niedokładnych wyników pozostaje. W niektórych przypadkach można zalecić dodatkową procedurę diagnostyczną - histeroskopię.

Wskazania

Rurki jajowodów HSG są przeprowadzane w obecności silnych wskazań. Procedura jest zalecana przez ginekologa po zbadaniu pacjenta i przy braku innych metod badania macicy i drożności jajowodów.

Hysterosalpingografia jest wskazana w przypadku następujących chorób i patologii:

• niepłodność nieznanego pochodzenia lub spowodowana zaburzeniami hormonalnymi;
• podejrzenie słabej drożności jajowodów, co prowadzi do ciąży pozamacicznej lub powoduje problemy z zapłodnieniem;
• obecność ran i stanów zapalnych w macicy (włókniaki, endometrioza, itp.);
• podejrzenie gruźlicy żeńskich narządów wewnętrznych;
• powikłania po poronieniu lub aborcji;
• hipoplazja macicy (opóźnienie rozwoju) lub nieprawidłowości w budowie jajowodów;
• podejrzenie zrostów macicy lub jajowodów;
• przygotowanie do sztucznej inseminacji i zapłodnienia in vitro.

Przygotowanie do procedury

Pacjenci, u których procedura ta została po raz pierwszy przepisana, są zainteresowani przygotowaniem do GHA jajowodów. Istnieje kilka zaleceń tutaj:

1. Ostrożnie chroń przed poczęciem, zaczynając od pierwszego dnia cyklu, w którym przypisano diagnozę. Promieniowanie rentgenowskie i składniki środka kontrastowego mogą niekorzystnie wpływać na rozwój zarodka. Jest również możliwe, że komórka jajowa, która zapładnia i przemieszcza się przez rurkę, zostanie po prostu wypuszczona wraz z wstrzykniętą substancją do jamy brzusznej. Tego produktu nie można lekceważyć, ponieważ bardzo często ciąża, która miała miejsce krótko przed GHA lub bezpośrednio po nim, musi zostać przerwana, nawet przez długi czas.
2. W ciągu 7 dni poprzedzających zabieg nie można wykonywać douchingu, a czopki dopochwowe wprowadzane do pochwy bez instrukcji lekarza prowadzącego.
3. Ponieważ procedura diagnostyczna przeprowadzana jest bez znieczulenia, warto porozmawiać ze specjalistą na temat znieczulenia. Jeśli nie jest dostarczony, można zastosować przeciwskurczowe lub przeciwbólowe w niezależnej kolejności 30 minut przed GHA (na przykład "Nie-shpu" lub "Baralgin"). W szczególności będzie przydatna dla kobiet z niskim progiem bólu.
4. Przed GHA, weź środek uspakajający, aby złagodzić skurcze mięśni, a także pozbyć się nerwowości.
5. Na dwa dni przed proponowaną procedurą należy porzucić seksualność.
6. Przez trzy dni przed zabiegiem nie zaleca się spożywania pokarmów, które powodują tworzenie się gazów w jelitach.

Przed wykonaniem jajowodów GHA należy zbadać próbki krwi, moczu i wymazów z flory. Jeśli wyniki wskazują na obecność stanu zapalnego w drogach rodnych, procedura będzie musiała zostać odroczona, w przeciwnym razie infekcja dojdzie do macicy i jajowodów.

Procedura powinna zająć zmianę ubrań, poduszek, pieluch, butów lub ochraniaczy na buty. W każdym przypadku powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ każda instytucja medyczna ma własne zasady w tej sprawie. W dniu badania umieścić lewatywę oczyszczającą, opróżnić pęcherz i usunąć włosy z kości łonowej.

W którym dniu są jajowody GHA?

Dokładne daty badania zależą od celu diagnozy. Jeśli chcesz potwierdzić obecność endometriozy, GHA jest przepisywany w 7-8 dniu cyklu. Aby ocenić drożność jajowodów, procedurę przeprowadza się w drugiej fazie cyklu. Jeśli podejrzewa się macicy macicy, hysterosalpingography jest przepisywany w każdej fazie cyklu.

Najlepsze dla GHA są pierwsze 14 dni po menstruacji. W tym okresie endometrium jest nadal bardzo cienki i dlatego jest w stanie zapewnić swobodny dostęp do ujścia jajowodów.

Przeciwwskazania

GHA jest przeciwwskazane:

• z ogólnymi procesami zakaźnymi występującymi w organizmie (grypa, zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, choroba zakaźna, zakrzepowe zapalenie żył itp.);
• nadczynność tarczycy;
• ciężka choroba nerek i / lub wątroby;
• niewydolność układu sercowo-naczyniowego;
• ostre zapalenie w obrębie macicy, jajników i jajowodów;
• infekcyjne zapalenie dużego gruczołu w okresie przedwczesnym w pochwie;
• zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• słabe testy krwi i / lub moczu.

Bezwzględne przeciwwskazania to ciąża i nadwrażliwość na jod.

Czy GHA promuje koncepcję

Hysterosalpingography jest przede wszystkim informacyjną metodą badawczą, której celem jest ustalenie przyczyn niepłodności u kobiet. Po zastosowaniu jajowodów GHA ciąża nie występuje, ponieważ ta metoda jest jedynie środkiem terapeutycznym. Procedura pozwala jednak ocenić stan jajowodów i korygować późniejsze działania ginekologa, specjalisty płodności i przyszłej matki na występowanie pożądanej ciąży.

Działania niepożądane

Gdy hysterosalpingografia może powodować działania niepożądane związane z faktem, że podczas diagnozy stosowany barwnik. Konsekwencje GHA jajowody:

• bóle kolkowe;
• gorączka;
• wydzielanie krwi z pochwy w niewielkiej ilości;
• nudności;
• opóźnione miesiączki.

Po badaniach pożądane jest wykluczenie aktywności fizycznej. Jeśli dolegliwości utrzymują się dłużej niż 1-2 dni, należy zgłosić je swojemu lekarzowi.

Czy istnieje ryzyko narażenia?

Do zastosowania procedury GHA prześwietlenia Jednak średnia dawka promieniowania, jaką pacjent otrzymuje podczas badania, jest znacznie mniejsza niż ta, która może powodować mutacje i uszkodzenie tkanki. W konsekwencji promieniowanie otrzymane podczas GHA nie może zaszkodzić ani matce oczekującej, ani jej dzieciom.

Okres zwrotu

W pierwszych dniach po jajowodach GHA możliwe jest uwolnienie skąpych krwawych lub śluzówkowych wydzielin pochwowych. Ponadto pacjent może odczuwać niewielki ból między nogami lub podbrzuszem. W większości przypadków objawy te szybko znikają i nie wymagają specjalnego leczenia. Z dużym dyskomfortem można pić środki przeciwbólowe.

W ciągu 2-3 dni po hysterosalpingografii nie można:

• używać wymazów ginekologicznych (dozwolone jest stosowanie podpasek higienicznych);
• prowadzić douching;
• leżeć w łazience, iść do kąpieli lub sauny (wolno myć pod prysznicem).

Recenzje

Wielu pacjentów, którzy zostali po raz pierwszy skierowani do zabiegu, doświadczyło lęku. Wszystkie przeglądy jajowodów GHA można podzielić na dwie grupy: niektórzy twierdzą, że kobiety odczuwały silny ból podczas histerosalpingografii (60%), podczas gdy inne miały niewielki dyskomfort porównywalny ze zwykłym badaniem ginekologa (40%).

W tym przypadku ważne jest, aby dostosować się w pozytywny sposób, a także zrelaksować mięśnie jamy brzusznej i pochwy. Im spokojniejsza kobieta, tym mniej odczuwa dyskomfort.

Środek kontrastowy, który wszedł do jamy brzusznej, w rzadkich przypadkach, może powodować lekkie podrażnienie, które objawia się przez ciągnięcie bólu w podbrzuszu (jak przed miesiączką). Recenzje jajowodów HSG potwierdzają, że po zabiegu dyskomfort mija w ciągu 1-2 dni. Kontrast można obecnie odróżnić od dróg rodnych, dlatego po zabiegu zaleca się stosowanie podpasek.

Wniosek

Rurki jajowodu htp to procedura ginekologiczna stosowana przez lekarzy do wykrywania niedrożności jajowodów i innych chorób kobiecych. Często to właśnie badanie pomaga ustalić prawdziwe przyczyny niepłodności i pozwala kobiecie wybrać właściwą metodę leczenia, aby doświadczyć radości macierzyństwa w przyszłości.