Kryzys nadciśnieniowy. Leczenie, przyczyny, objawy, zapobieganie.

18.02.2019

Kryzys nadciśnieniowy uważany jest za najpoważniejszą chorobę układu sercowo-naczyniowego. Może się zdarzyć tak, jak u osób cierpiących na nadciśnienie i całkowicie zdrowych. Podstępność kryzysu nadciśnieniowego polega na jego konsekwencjach, z których najsmutniejszym jest śmiertelny wynik. Co to jest - kryzys nadciśnieniowy i jak go uniknąć? Leczenie kryzysowe nadciśnienia tętniczego

Definicja choroby

Kryzys hipertoniczny nazywany jest ostrym skokiem do wysokiego ciśnienia krwi - skurczowego, rozkurczowego lub obu. Wielkość tego skoku u pacjentów różni się w zależności od nacisku, który jest dla nich normalny. Z reguły odczyty tonometru wynoszą 220 i więcej / 120 mm i więcej rtęci. kolumna sklasyfikowana jako kryzys nadciśnieniowy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jednak ta choroba w objawach niedociśnienia objawia się także przy niższych wartościach tonometru, na przykład 160/110, aw niektórych przypadkach nawet 140/100. Występuje kryzys spowodowany nieprawidłowościami w systemie regulacji ciśnienia. Arteriole (łączące tętnice i naczynia włosowate) z kilku powodów, wywołują spazmy. Wąskie i nie "dojrzewają" dla emisji krwi z serca, w wyniku czego praca mięśnia sercowego i przepływ krwi są znacznie zakłócone. Narządy wewnętrzne, które nie otrzymują świeżej krwi na czas i we właściwej ilości, powodują niedotlenienie, w wyniku którego powstaje niedokrwienie (niedokrwistość), co prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń. Szczególnie niebezpieczne jest niedokrwienie serca i mózgu. Kryzys nadciśnienia tętniczego

Rodzaje kryzysu nadciśnieniowego

Są nieskomplikowane i skomplikowane kryzys nadciśnieniowy, leczenie jest szczególnie ważne, aby rozpocząć bez opóźnień. Dzięki nieskomplikowanemu ciśnieniu następuje gwałtowny skok, ale serce, mózg, nerki i naczynia dna oka nie są uszkodzone.

W skomplikowanym kryzysie praca narządów docelowych jest zakłócona, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Dotyczy to szczególnie pacjentów ze złośliwymi postaciami ciśnienia. Ponadto rozróżnij:

  • Kryzys aukinetyczny, w którym rośnie zarówno górna jak i dolna presja.
  • Kryzys hiperkinetyczny, w którym wzrośnie tylko górne, tak zwane ciśnienie skurczowe.
  • Kryzys hipokinetyczny, w którym tylko niższe, odpowiednio, ciśnienie rozkurczowe wzrasta. Ten rodzaj kryzysu jest niebezpieczny, ponieważ rozwija się powoli. Pacjenci nie spieszą się z podjęciem działań, co dodatkowo komplikuje leczenie. Kryzys nadciśnieniowy

Objawy

Każdy rodzaj kryzysu nadciśnieniowego jest określany przez następujące stany chorobowe:

  • nagły wzrost ciśnienia;
  • silny (czasami pulsujący) ból głowy ;
  • nudności, czasami aż do wymiotów;
  • osłabienie, letarg (czasami omdlenia);
  • silne dreszcze (u niektórych pacjentów nie ma dosłownie zęba dla zębów, mimo całej masy koca);
  • zmiana w cerze;
  • osłupienie szum w uszach ;
  • migotanie przed oczami "much" lub gwałtowne pogorszenie widzenia spowodowane guzem brodawki nerwu wzrokowego;
  • trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej;
  • drgawki, paraliż.

Pacjent może nie doświadczyć wszystkich powyższych objawów, dlatego tylko lekarz powinien zdiagnozować kryzys nadciśnieniowy, którego leczenie jest przepisywane zgodnie z klinicznymi objawami choroby. Objawy kryzysu hipertensyjnego

Jakie warunki komplikują objawy choroby?

Kryzys nadciśnieniowy klasyfikuje się jako skomplikowany, jeśli pacjent:

  • choroby mózgu, które nie są związane z jego stanem zapalnym (infekcje, urazy, zatrucia, zatrucie alkoholem, niedobór witamin);
  • niedokrwienie mózgu;
  • zespół wieńcowy (dławica piersiowa, rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego);
  • rozwarstwiający się tętniak (ekspansja) aorty; jest to najbardziej niebezpieczny kryzys nadciśnieniowy, którego leczenie należy rozpocząć w ciągu kilku minut;
  • pheochromocytoma;
  • skok ciśnienia po zażyciu narkotyków;
  • u pacjentów po operacji;
  • urazy mózg, w towarzystwie krwotoków;
  • eclampsia (wzrost ciśnienia u kobiet w ciąży i tylko tych, którzy rodzili);
  • stan przedrzucawkowy.

Przyczyny i skutki kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy (lub nadciśnieniowy), niestety, ma słoność do nawrotu. Przyczyny pojawienia się:

  • stres nerwowy;
  • wyczerpanie nerwowe;
  • niesprzyjające warunki pogodowe;
  • przyjmowanie dużych dawek alkoholu;
  • zażywanie narkotyków;
  • ciągłe stosowanie bardzo słonych produktów spożywczych;
  • uraz psychiczny i fizyczny;
  • zaostrzenia niektórych chorób przewlekłych;
  • anulować środki redukujące ciśnienie. Kryzys nadciśnienia tętniczego

Osoby cierpiące na zespół Conn, Rayleigh-Day, Penfield, zespół stronicowania oraz ci, którzy przeszli udar lub zawał serca, mają duże ryzyko, że może wystąpić kryzys nadciśnieniowy. Konsekwencje tej choroby są następujące:

  • zaburzenia widzenia do całkowitej utraty (retinopatia);
  • arytmia;
  • atak serca;
  • niewydolność serca ;
  • niewydolność nerek;
  • obrzęk płuc i / lub mózgu;
  • niszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
  • śmierć Leczenie kryzysowe nadciśnienia tętniczego

Leczenie i profilaktyka

Aby leczyć kryzys nadciśnieniowy, musisz zacząć od dokładnego pomiaru ciśnienia i stworzyć pacjenta pełnego odpoczynku. Drugim koniecznym działaniem jest wezwanie lekarza. W przypadku skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego konieczna jest hospitalizacja. Pacjenci z podawaniem pozajelitowym (zastrzyki) otrzymują lek Enalaprylat, z wyjątkiem przypadków zawału serca. Używane są również leki "nitrogliceryna", "metroprol", "esmolol", "fentolamina", "hydralazyna", neuroleptyki, "labetalol", alfa i beta-andrenoblockery, "klofelina" i inne. Kolejność leczenia określa lekarz. Konieczne jest obniżenie ciśnienia w kilku etapach. Po pierwsze, przy 25% wartości maksymalnej, a następnie przez 7-8 godzin, do wartości 160/100 mm Hg. filar.

Zapobieganie chorobom to:

  • poprawna dieta przy zmniejszonym spożyciu soli i żywności prowadzącej do otyłości;
  • umiarkowane ćwiczenia wzmacniające układ nerwowy oraz serce i naczynia krwionośne;
  • zrównoważony codzienny reżim;
  • minimalne użycie alkoholu lub całkowite odrzucenie go;
  • życie bez narkotyków i palenia;
  • kontroluj ciśnienie krwi;
  • leczenie powiązanych chorób;
  • Zgodność z zaleceniami lekarskimi dotyczącymi leczenia nadciśnienia tętniczego.

Na produkcji i drogowym gabinecie lekarskim powinny zawsze być takie leki jak "nitroglicerynę", "Corvalol", "Valocordin".