Immobilizacja kończyn: ogólna opieka nad pacjentem

Unieruchomienie w celu urazu kończyn jest kluczowym elementem podstawowej opieki medycznej dla osoby, która doznała urazu mechanicznego. Pod wieloma względami sukces tego wydarzenia determinuje wyniki przyszłej terapii. Często nawet życie osoby poszkodowanej zależy od skuteczności unieruchomienia.

Widok ogólny

Zdarza się unieruchomienie kończyn górnych i dolnych:

• terapeutyczne;
• transport.

W pierwszym przypadku cel wydarzenia jest efektem terapeutycznym dla poszkodowanego. Najpierw przeprowadza się badanie uszkodzonego obszaru, formułuje się dokładną diagnozę, dopiero po wykonaniu odpowiedniej pracy.

Immobilizacja transportu kończyn z kolei implikuje utrwalenie elementów stawowych i uszkodzonego obszaru, co pomoże utrzymać je w spoczynku na czas ewakuacji poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej, gdzie dana osoba otrzyma wykwalifikowaną pomoc.

Pomoc w nagłych wypadkach: dostarczamy do szpitala

Transport unieruchomienie kończyn dolnych, górna jest zorganizowana w celach prewencyjnych. Głównym celem tego wydarzenia jest zapobieganie wstrząsowi poszkodowanego i tworzenie warunków, w których niemożliwe jest wtórne uszkodzenie uszkodzonej tkanki i pobliskich obszarów ciała. Immobilizacja, przeprowadzona w porę i prawidłowy sposób, pomaga zapobiegać infekcjom dotkniętej części ciała, powstawaniu wtórnego krwawienia.

Warunki, które zobowiązują do zorganizowania unieruchomienia transportu kończyn górnych, niższe:

• rozległe uszkodzenia miękkiej tkanki organicznej;
• odmrożenie;
• spalone obszary;
• zespół, wywołany długotrwałym uciskiem na części ciała;
• naruszenie funkcjonalności, integralności nerwów, elementów stawowych, układu kostnego, naczyń krwionośnych.

Co robić i jak?

W przypadku urazów, złamań kończyn unieruchomienie transportu odbywa się za pomocą standardowych środków lub przy użyciu dostępnego sprzętu. Głównym celem tego wydarzenia jest odpowiednie zabezpieczenie stawów w pobliżu dotkniętej części ciała. Kończyna uszkodzona w kontuzji powinna być całkowicie unieruchomiona w najbardziej dogodnej i korzystnej pozycji, przygotowując ją do kolejnych czynności w celu przywrócenia funkcjonalności. W celu unieruchomienia konieczne jest użycie prostych środków. Rozsądne jest korzystanie z tanich, mobilnych opcji jako najbardziej wygodnych i wydajnych.

Aby wydarzenie było jak najbardziej efektywne i skuteczne, opony do unieruchamiania kończyn muszą być stosowane natychmiast po urazie. Jednocześnie należy naprawić nie tylko element ranny w wypadku, ale także parę sąsiednich miejsc stawowych. Jeśli ramię lub biodro zostanie zranione, zgodnie z zasadami, trzy stawy powinny być unieruchomione bez ruchu.

Ważne funkcje

Aby opona pojazdu mogła unieruchomić kończyny, aby była naprawdę skuteczna, konieczne jest prawidłowe zamocowanie dotkniętych części ciała ludzkiego podczas jego stosowania. Konieczne jest dążenie do uzyskania przeciętnej normalnej pozycji fizjologicznej. Oczywiście nie zawsze jest to wykonalne. Jeśli nie ma szans na uzyskanie optymalnej postawy, napraw obszar tak, aby obrażenia były minimalne. Zazwyczaj fiksację wykonuje się bezpośrednio na ubraniach, butach, ponieważ usunięcie tych przedmiotów może dodatkowo spowodować uszkodzenie różnych części ciała chorego. Jednak odzież, obuwie są użyteczne dla osoby, ponieważ tworzą strefę ochronną pomiędzy obszarami ciała i nałożoną szyną.

Zanim zdołasz unieruchomić kończyny na złamania, musisz najpierw dokładnie symulować nakładającą się szynę. Nie można tego zrobić na samym dotkniętym obszarze, ponieważ obszar obrażeń może zostać poważnie uszkodzony. Ponadto, takie działania aktywują zespół bólu. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn pod wpływem opony, przed jej nałożeniem należy najpierw owinąć ją wystarczająco miękką ściereczką, a występy kostne dodatkowo zabezpieczyć watowanymi paskami z gazy. Jeśli wypadek miał miejsce w zimnych porach roku, uszkodzona kończyna musi być nie tylko starannie zamocowana, ale również odizolowana, aby zapobiec powikłaniom.

Sekwencja zdarzeń

Unieruchomienie kończyn w przypadku złamań, urazy wywołane następującymi działaniami sekwencyjnymi:

1. Sprawdź obecność złamania.
2. Wyjaśniają ofierze, dlaczego podejmowane są działania, dlaczego tak ważne jest ich wykonanie.
3. Konieczne jest uspokojenie osoby i przygotowanie jej psychicznie.
4. Przed nałożeniem opony pacjent ustawia się twarzą do siebie w celu monitorowania stanu osoby.
5. Ustal odpowiednią długość opon.
6. Symulacja opony na zdrowym ramieniu, nodze.
7. Dotknięta kończyna jest unieruchomiona, jeśli to możliwe, w przeciętnej normalnej pozycji fizjologicznej.
8. W razie potrzeby wystające obszary są układane z bawełny, aby zapobiegać odleżynom.
9. Ranna kończyna jest umieszczona na symulowanej, w pełni przygotowanej oponie.
10. Napraw projekt bandażem, bez dotykania palców, aby nie ściskać kończyny.

To ważne!

Jeżeli unieruchomienie w przypadku złamania kończyny dolnej, górne nie jest prawidłowe lub nieskuteczne, prawie niemożliwe jest przeniesienie osoby do placówki medycznej, zwłaszcza jeśli uszkodzenie jest wystarczająco znaczne. Słabe unieruchomienie może spowodować wtórne przemieszczenie elementów dotkniętego obszaru, co prowadzi do zakłócenia nerwów i naczyń krwionośnych. Ostre fragmenty kości mogą uszkodzić tkankę mięśniową.

Jeśli unieruchomienie kończyny przy złamaniu jest wymagane do przetransportowania ofiary do placówki medycznej, nie tylko opony mogą być używane jako materiał konsumpcyjny, ale także różne dostępne środki, jeśli nie ma w pobliżu nic szczególnego. Możesz wziąć deski i kije, różne pręty, zebrane w wiązki dla większej gęstości i wydajności. Sukces fiksacji determinuje skuteczność interwencji terapeutycznych.

Dokładnie i przez długi czas

Unieruchomienie kończyny górnej, dolne po wstępnym badaniu pacjenta i rozpoznanie wszystkich cech tego stanu, jest niezwykle ważnym czynnikiem medycznym decydującym o skuteczności programu terapeutycznego. Jeśli fragmenty kości zostaną prawidłowo ustawione, procesy biologiczne przebiegną szybko i prawidłowo, powstanie kalus, który z czasem doprowadzi do częściowego lub pełnego przywrócenia funkcjonalności dotkniętego obszaru.

Jeśli uszkodzeniu towarzyszą znaczące rany miękkich obszarów ciała, prawidłowo wykonane unieruchomienie terapeutyczne kończyny górnej, dolne - klucz do szybkiego gojenia i zapobiegania powikłaniom. Jeśli zacznie się stan zapalny, z efektywnym utrwaleniem dotkniętego obszaru, organizm łatwiej poradzi sobie z problemem, dlatego procesy infekcyjne ustępują w stosunkowo krótkim czasie.

Wiele opcji

Organizując unieruchomienie kończyn dolnych, górne na etapie powrotu do zdrowia po interwencji chirurgicznej, redukcji fragmentów, których powstanie jest sprowokowane złamaniem, można zastosować specjalne bandaże. Najczęściej są one wykonane z gipsu. Alternatywnie - zintegrowane urządzenia:

• Ilizarov;
• Gudushauri.

Innym sposobem unieruchamiania kończyn dolnych i górnych jest rozciąganie.

Zakres

Stałe umocowanie dotkniętych obszarów jest konieczne, jeśli dana osoba cierpi na patologię dotykającą kręgosłupa lub jest ranna, co wpływa na funkcjonowanie tego działu. Najczęściej w takiej sytuacji unieruchomienie kończyny odbywa się za pomocą gorsetu lub łóżeczka. Sposoby utrwalania przychodzą na ratunek w przypadku ropień - miolezy, phlegmon i innych podobnych procesów.

Obecnie opatrunki gipsowe są powszechne nie tylko w leczeniu pacjentów w szpitalu, ale również w opiece nad chorymi na polikliniki. Nałóż elementy mocujące, jeśli małe kamienie radialne, kostki są złamane. Kończyny są unieruchamiane pod ścisłym przestrzeganiem zasad bezpieczeństwa i higieny. Lekarze zaangażowani w nakładanie takich opatrunków przechodzą specjalne szkolenia w celu prawidłowego przeprowadzenia zdarzenia. Jeśli bandaż zostanie utrwalony bezskutecznie, prawdopodobieństwo obrzęku, odleżyny jest wysokie. Najbardziej negatywny rozwój sytuacji to proces gangreniczny, przykurcz.

Niuanse są liczne

W ortopedii pacjentów na oddziałach urazowych unieruchomienie kończyny odbywa się poprzez wdrożenie licznych struktur. Wybór na rzecz danej opcji pozostaje dla lekarza, koncentrując się na konkretnym stanie konkretnej osoby. System jest następujący: wyspecjalizowane produkty są głęboko włożone do tkanki, gdzie są umieszczone w taki sposób, aby umocować zakończenia kości. Wkrótce po takim wydarzeniu zalecono rozpoczęcie kursu gimnastyki leczniczej w celu stopniowego rozwoju dotkniętego obszaru. Pomaga to zapobiegać przykurczowi i minimalizuje ryzyko zanikowych procesów w tkance mięśniowej.

Zdolność do prawidłowego unieruchomienia kończyn jest warunkiem wstępnym do pracy jako pielęgniarki Sanitariusz na stacji pierwszej pomocy. Pracownicy ci są wezwani do świadczenia podstawowej pomocy, która często sprowadza się do precyzyjnego ustalenia dotkniętego obszaru, a następnie przekierowania pacjenta do specjalisty. Istniejące standardy ustaliły, że na terenie naszego stanu wszystkie przychodnie polikliniczne, ambulatoryjne, sklepowe ośrodki zdrowia powinny być wyposażone w duży zapas opon w przypadku nieprzewidzianych sytuacji.

Wszystko według zasad

Podczas pracy z rannymi ważne jest, aby pamiętać, że opona powinna być nakładana z dodatkowym marginesem mocowania, to znaczy, że mocowanie jest wykonane w stawie powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru, aw niektórych przypadkach konieczne jest naprawienie trzech stawów, jeżeli biodro lub ramię jest złamane.

Aby zminimalizować dyskomfort i zmniejszyć prawdopodobieństwo szok bólowy Przed nałożeniem systemu ochronnego zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, pozwalających pacjentowi nieco odroczyć wydarzenie. Po zastosowaniu fiksacji na kończynę górną, dotknięty obszar zostaje najpierw usunięty w ramieniu, a łokieć wygięty o 90 stopni. Jeśli noga jest zraniona, musisz lekko odciągnąć udo od zewnątrz, zgiąć kolano. Stopa powinna być prostopadła do goleni.

Ważne aspekty

Aby zminimalizować ból, konieczne jest użycie taśm, bandaży lub innych odpowiednich materiałów, aby naprawić dotknięte obszary. Jednocześnie stopniowo przechodzą od obwodu do centralnego uszkodzonego obszaru. Konieczne jest działanie z najwyższą starannością, bez szkody dla ofiary, bez zwiększania zespołu bólowego.

Po zamocowaniu opony uprząż (jeśli jest używana) musi być nadal dostępna, aby w razie potrzeby poluzować ten bandaż. Najważniejsze jest, jeśli otwarte złamanie powikłane krwawieniem. Ogólnie rzecz biorąc, problemy z przepływem krwi są niezwykle ważne w przypadku poważnych obrażeń. Z tego powodu podczas unieruchamiania należy zwrócić szczególną uwagę na stopy, dłonie - jeżeli te obszary nie są uszkodzone, niemożliwe jest zamocowanie ich bandażem, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo dysfunkcji układu krążenia jest wysokie.

Przypadek szczególny

Jeśli dotknięty obszar jest kością, wówczas szyna powinna zostać uruchomiona od samych końców palców. Struktura ochronna powinna pokrywać obszar ramienia aż do środka przedramienia. Przy ustalaniu osoby podaje się mały bandaż, gazy wałek, wokół którego zgina palce. Dłoń w pewnym stopniu zwróciła się do żołądka. Kończąc nałożenie opony i przymocowanie wzoru, powiesić kończynę na pasku, chustkę.

Jeśli przedramię ucierpiało, opona powinna również zacząć się od czubków palców i kontynuować aż do środkowej części barku. Podczas unieruchomienia ramię najpierw zgina się w okolicy łokcia pod kątem 90 stopni, podczas gdy dłoń lekko obraca się w kierunku brzucha, a wałek wkłada się w palce, po czym są one zginane. Opona musi być dokładnie pribintovat na całej długości konstrukcji, a następnie ostrożnie zabezpieczyć chustę.

Łopatki i żebra

Jeśli boli humerus, Konieczne jest całkowite zamknięcie kończyny w szynie ochronnej. Bandaż zaczyna się od palców i przechodzi do obręczy barkowej po stronie, na którą nie ma wpływu incydent. W rzeczywistości trzy obszary stawowe są ustalane jednocześnie. W takiej sytuacji dostawca pierwszej pomocy może napotkać następujący problem: długość opony nie wystarczy, aby natychmiast naprawić cały określony obszar. Musisz użyć dwóch krótkich opon. Nakładając i mocując taki system, dłoń przyczepiona jest chustką, bandażem.

Jeśli obojczyk cierpiał podczas incydentu, konieczne jest przymocowanie obszaru miękkim bandażem. Unieruchomienie kończyny w takiej sytuacji jest możliwe, jeśli przypinamy ją do ciała za pomocą techniki Deso. Jeśli żebra są uszkodzone, uzyskuje się izolowane złamanie tylko jednej lub dwóch kości, wtedy bandaż utrwalający nie jest potrzebny. Jeżeli złamane są trzy lub więcej żeber, należy zastosować opaskę bandażową zwaną paskiem z mieczem. Tak więc albo połowa klatki piersiowej jest unieruchomiona w ten sposób, albo cały pień.

Foot and Shin

Jeśli stopa została uszkodzona podczas incydentu, opona powinna zostać nałożona, zaczynając od czubków palców na bolącej stopie. Wzmocnienie trwa do środkowej części nogi, jednocześnie wyginając ją w górę w kształcie litery "G". Stopa i goleń muszą być prostopadłe do siebie. Następnie opona nakłada się, koncentrując się na dolnej nodze za i podeszwa stopy.

Jeżeli w wypadku doznała kości nogi, konieczne jest unieruchomienie przy udziale trzech opon typu drabinowego. Najpierw przymocuj dolną nogę od tyłu, a także podeszwę, zginając nogę, jak opisano w poprzednim akapicie. Górna część szyny powinna sięgać do środka uda. Dwie inne opony muszą zacząć nakładać od podstawy stopy i kontynuować do środka obszaru kości udowej, umieszczając jeden z zewnątrz, a drugi - od wewnątrz.

Uda: specjalny przypadek

Jeśli ta część ludzkiego ciała ucierpiała, konieczne jest bardzo odpowiedzialne wykonanie procedury naprawy. W pracy używaj trzech opon. Aby utworzyć jedno duże dwa standardowe połączenie. W sumie powinny one zamknąć obszar od wewnętrznej krawędzi podeszwy do pachy. U podnóża zakrętu opony, aby naśladowały formę litery "G". Wynikowy składnik nazywa się zewnętrznym. Drugi nakłada się za sobą, zaczynając od łopatki lub pośladków i kontynuując wzmacnianie systemu do palców u nóg. Ta opona również musi być zgięta. Wreszcie trzeci element systemu obejmuje zranioną nogę w środku. Rozpoczyna się od krocza i trwa aż do krawędzi podeszwy.

Urazy czaszki

Jeśli złamanie dotknie kości czaszki, w przypadku podstawowej opieki należy najpierw zastosować środki improwizowane. Tradycyjne opony do schodów, aby dostosować się do pomocy pacjentowi w takiej sytuacji, są kategorycznie trudne. Jako najwygodniejsze opcje - kamera samochodowa, płyta bazowa. Produkt jest słabo napompowany, rozmiar jest zredukowany do niezbędnego, łącząc obiekt z obu stron.

Jeśli nie masz odpowiednich akcesoriów samochodowych, możesz zrobić rodzaj "bajgla" z waty i gazy. Najpierw biorą szarą wełnę, robią z niej gęste, pięciocentymetrowe (grube) uprzęże, które następnie ostrożnie zapakowane są w bandaż, zamykając końce.

Improwizowane oznacza: pomoc podstawowa

Jeżeli osoba udzielająca pierwszej pomocy na miejscu wypadku nie ma do swojej dyspozycji standardowych opon, konieczne jest skorzystanie z dostępnych środków. Najczęściej w praktyce takie sytuacje spotyka się wśród turystów, gdy w czasie letniej kampanii zimowej jeden z członków grupy zostaje poważnie ranny i musi zostać pilnie dostarczony do cywilizacji, aby zapewnić wykwalifikowaną pomoc. W przypadku braku specjalnych akcesoriów, unieruchamianie odbywa się za pomocą kartonów, chrustu, drewnianych prętów i listew. Jeśli nic bardziej odpowiedniego nie było pod ręką, możesz użyć ostrzy, nart i patyków od nich. Broń, metalowe paski i inne metalowe przedmioty nie są zalecane.

Jeśli nie ma żadnych środków improwizowanych, a także umiejętności korzystania z mniej lub bardziej odpowiednich przedmiotów, konieczne jest zastosowanie najbardziej uniwersalnej metody: uszkodzona kończyna górna jest starannie przymocowana bandażami do ciała, a dolna - do drugiej nogi, na którą nie ma obrażeń.