Kość barkowa. Złamanie kości ramiennej

Istnieje wiele sytuacji, w których dana osoba może odnieść obrażenia. Czasami nie towarzyszy temu poważne pogorszenie stanu, ale często dzieje się inaczej. W tym artykule omówimy taki problem, jak złamanie kości ramiennej.

Główny

Na samym początku chciałbym powiedzieć, że złamania barków obręczy barkowej stanowią około 7% wszystkich takich problemów. Uraz może wystąpić w dowolnej jego części: trzonie (środkowej), dystalnej i proksymalnej.

O kościach

Należy również powiedzieć, że kość ramienna odnosi się do odcinka długich kości rurkowych. Ma dwa końce:

1. Dystalny. Położony dalej od środka ciała.
2. Proksymalny. Jest bliżej ciała. Składa się z tak zwanej głowy i szyi barku.

Sama kość znajduje się pomiędzy tymi końcami.

Klasyfikacja złamań

Nazwa złamania kości ramiennej zależy dokładnie od tego, która strona jest uszkodzona. Jednocześnie rozróżniaj:

1. Bliższe złamania. To uraz w górnej części kości. Warto powiedzieć, że prawie połowa wszystkich złamań przypada na tę część.
2. Diaphyseal. W tym przypadku dochodzi do złamania środkowej części kości. Statystyki mówią, że to uraz stanowi 3% wszystkich złamań kości.
3. Odległe złamania. W tym przypadku uraz odnosi się do dolnych części kości.

Przyczyny złamań

Dlaczego kość ramieniowa może pęknąć?

1. Bezpośrednie uderzenie w zewnętrzną powierzchnię kości.
2. Pośrednie kopnięcie - upuszczenie na łokieć.
3. Z powodu upadku stawu łokciowego (złamanie przyczepności) lub na wyciągniętym ramieniu (złamanie uprzęży).
4. Przełam guzek kości ramiennej w najbardziej zwyczajnym zwichnięte ramię. Przemieszczenie może wystąpić podczas skurczu. mięśnie obręczy barkowej.
5. Łamanie kości ramiennej może być spowodowane urazem.

Objawy złamania

Jeśli mówimy o problemie, takim jak złamanie kości ramiennej, objawy będą się różnić w zależności od miejsca urazu. Na samym początku chcę mówić o objawach złamań proksymalnych.

1. Powiększony wspólny. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o obrzęku lub krwotoku.
2. Ograniczenie biernego ruchu, aktywne ruchy prowadzą do silnego bólu.
3. W przypadku obmacywania (palpacji) ból w miejscu urazu znacznie wzrośnie.

Jeśli kość ramieniowa została uszkodzona w obszarze szyjki chirurgicznej, funkcja stawu będzie możliwa, ale wciąż nieznacznie ograniczona. Ból będzie zlokalizowany w jednym miejscu, znacznie zwiększając obciążenie podczas barku. Jeśli w tym samym czasie przesunie się kość ramieniowa, podczas ruchów osoba odczuje ostry ból. Funkcja stawu ulegnie pogorszeniu, możliwa jest ruchliwość patologiczna w obszarze złamania. Również w przypadku tego rodzaju urazu wzrokowego ramię może być mniejsze.

Jeśli guzek kości ramiennej zostanie złamany, pacjent będzie wykazywał obrzęk. Funkcjonalność stawu ulegnie pogorszeniu, wystąpi również ból w miejscu urazu. Z powodu bólu ruchy obrotowe i aktywne nie będą możliwe. Pasywny z kolei będzie bardzo trudny.

Jeśli kość ramieniowa jest złamana w obszarze przepony, można ją nawet rozróżnić wizualnie. Tak więc, odkształcenie barku, jego skrócenie zostanie przejrzane. Podczas badania palpacyjnego pojawi się ostry ból, a także silny ból zostanie zaobserwowany w momencie uderzenia w łokieć.

Kiedy kość pęka w dystalnym obszarze, można zaobserwować deformację dolnej jednej części barku i staw łokciowy. Podczas badania palpacyjnego fragmenty kości będą wyczuwalne (powyżej łokcia). Mobilność w łokciu będzie trudna z powodu bólu. Jeśli złamanie występuje wewnątrz stawu, możliwa jest patologiczna ruchliwość z chrupiącym dźwiękiem (crepitus). Może również wystąpić, gdy to nastąpi złamanie i komplikacje. W takim przypadku możliwe jest pęknięcie tętnicy ramiennej lub nerwów obwodowych.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, pacjent powinien udać się na wizytę u traumatologa (jako alternatywa dla chirurga). Procedura Procedura:

1. Zbieranie historii.
2. Palpacja planowanego miejsca złamania.
3. Radiografia w dwóch projekcjach.

Tylko na podstawie tych wskaźników lekarz będzie mógł dokonać trafnej diagnozy i przepisać odpowiednie leczenie.

Pierwsza pomoc

Jeżeli istnieją założenia, że ​​kości obręczy barkowej są złamane, pacjent powinien otrzymać pierwszą pomoc. W takim przypadku będzie to istotne:

1. Przed przybyciem karetki, jeśli to konieczne, pacjent może wprowadzić środki przeciwbólowe. Tak więc mogą to być takie leki jak Novocain (zastrzyk), Nurofen, Diklofenak (tabletki).
2. Zraniona kończyna musi być unieruchomiona. Możesz nałożyć oponę lub przynajmniej naprawić dłoń chustką.

Osoba musi być siedząca lub ustawiona w taki sposób, aby nie było nacisku na miejsce urazu. Następnie wystarczy poczekać na przybycie karetki pogotowia.

Leczenie

W zależności od tego, które dokładnie kości obręczy barkowej zostaną złamane, leczenie również będzie się różnić.

1. Jeśli bliższa kość jest złamana, leczenie będzie ambulatoryjne. Ramię zostanie przyłożone do ramienia, znieczulenie zostanie wstrzyknięte do stawu. (znieczulenie miejscowe). Później potrzebne będą metody fizyczne, a tydzień później gimnastyka.
2. Jeśli szyjka chirurgiczna zostanie złamana, pacjent powinien być leczony w szpitalu. Zostanie wykonana odpowiedź zamknięta (kość zostanie umieszczona na miejscu w przypadku przesunięcia). Następnie zostanie zastosowany bandaż piersiowo-piersiowy (utrwalenie zgiętego łokcia i lekkie odsunięcie ramienia do tyłu). Od pierwszych dni pacjentowi zostaną przepisane ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla dłoni i palców, a następnie praca z łokciem. Kiedy pacjent jest w stanie utrzymać rękę na wadze przez co najmniej pół minuty, Longuet zostanie usunięty. Pełny cykl leczenia trwa około dwóch miesięcy.
3. Jeśli guzki kości ramiennej zostaną złamane, zostanie zastosowany bandaż Deso. Pełny powrót do zdrowia nastąpi za dwa miesiące. Jeśli nastąpiło przemieszczenie gruzu, może nawet operacja.
4. Jeśli kość ramieniowa zostanie złamana w stawie, zastosuje się tynk długi z wygiętym łokciem (przez około 1 miesiąc). Jeśli doszło do złamania dostawowego z przemieszczeniem, wymagane będzie rozszerzenie, a następnie nałożenie długiego longueta w kształcie litery U.

Jako metody fizjoterapii pacjentowi można zalecić masaż, gimnastykę leczniczą. W niektórych przypadkach pokazano magnetoterapię i UHF. Po usunięciu gipsu można przeprowadzić ultradźwięki, elektroforezę z nowokainą, promieniowanie ultrafioletowe.