"Indapamid retard": instrukcje użytkowania, recenzje, analogi. Jaka jest różnica między "Indapamid" i "Indapamide Retard"?

Wśród tiazydowych leków moczopędnych szczególne miejsce zajmuje lek pod nazwą handlową "indapamid retard". Przede wszystkim środek przeciwnadciśnieniowy różni się od analogów mechanizmem uwalniania aktywnego składnika w przewodzie pokarmowym: przedłużone działanie odczynnika ma pozytywny wpływ na syntezę prostaglandyn, co ostatecznie prowadzi do wyraźniejszego zmniejszenia obwodowej oporności mięśni tętnic krwi.

Lek uzyskał wysokie oceny, a szczegółowe uwagi odpowiednich lekarzy są tego dowodem. Jednakże, jak każdy inny produkt z określonej grupy farmakologicznej, Indapamide Retard może powodować działania niepożądane, co oznacza, że ​​jego stosowaniu muszą towarzyszyć określone zasady.

Wyniki badań klinicznych

Ustalono, że opisany lek przeciwnadciśnieniowy w jego właściwościach biochemicznych jest bardzo zbliżony do modelu zachowania tiazydowych leków moczopędnych, to znaczy, gdy wchodzi do organizmu, stymuluje hamowanie odwrotnej absorpcji przy udziale jonów sodu (jest to segment kory mózgowej tzw. Pętli nefronowej). Długoterminowe obserwacje przebiegu monoterapii na podstawie tego leku (z dawkowaniem uniemożliwiającym ukierunkowane wzmocnienie układu moczowego) umożliwiły identyfikację regularnych demonstracji pożądanego wyniku w ciągu 24 godzin. Innymi słowy, nawet przy spadku zalecanej normy dziennej indapamidu, punkt wpływa na mięsień gładki naczyń krwionośnych, co prowadzi do zahamowania charakterystycznych objawów i normalizacji ciśnienia krwi. Gdy optymalna dawka została przekroczona, prawie wszyscy pacjenci wykazywali gwałtowny rozwój bocznej dynamiki na tle stabilizacji już uzyskanych pozytywnych wskaźników.

Kinetyka farmakologiczna

Jeśli chodzi o absorpcję, "indapamid retard" (zeznania odpowiednich specjalistów świadczą o tym) jest bardzo godnym uwagi lekiem moczopędnym: jego dostępność biologiczna przekracza 93%, podczas gdy główny odczynnik, który jest umieszczony w pierwotnej matrycy nośnej, nie jest natychmiast uwalniany. Ponieważ istnieje miejsce do kontrolowanej absorpcji aktywnego składnika w przewodzie pokarmowym, stosowanie leku może osiągnąć efekt gojenia bez uciekania się do przeciążenia lekami w wątrobie i nerkach.

Instrukcja koncentruje się na fakcie, że jednoczesne przyjmowanie leków z żywnością może spowolnić proces wchłaniania indapamidu o 5-20 minut, ale nie wpływa na proporcję wchłoniętej substancji w posiłku. Maksymalne stężenie składników we krwi jest spodziewane po 11-12 godzinach od jednorazowego użycia (szybkość biologicznego leczenia pigułki zależy od indywidualnych cech organizmu).

Indapamid wiąże się ze związkami białkowymi osocza (na poziomie 79% całkowitej objętości poddawanej absorpcji), ale nie kumuluje się w komórkach: po 2/3 dniach 50% odczynnika przekształca się w nieaktywne metabolity i wydalane z moczem i kałem.

Wskazania do powołania

Odpowiadając na pytanie, kiedy stosowanie jest uzasadnione (Indapamid Retard ma wiele przeciwwskazań) leku, należy ponownie podkreślić tezę o specyficznym mechanizmie działania składników w indywidualnych przypadkach. Na przykład w niektórych formach niewydolność nerek nawet ośmiotygodniowe stosowanie tabletek do ich zamierzonego celu (zalecany przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące) może nie znaleźć widocznego obrazu w dynamice leczenia. Nie oznacza to jednak, że lekarz popełnił błąd przy sporządzaniu karty terapeutycznej - jest to po prostu farmakologiczny charakter wszystkich diuretyków. W takich sytuacjach z reguły stosuje się dostosowanie medyczne: dawka "indapamidu" nie ulega zmniejszeniu, ale dodaje się lek przeciwnadciśnieniowy, który nie stymuluje wytwarzania moczu.

Główny profil leku - walka z wysokim ciśnieniem krwi i chronicznymi chorobami mięśnia sercowego.

Zalecane dawkowanie

Optymalny schemat: 1 tabletkę dziennie, rano rano przez 30-60 dni (podczas gdy tabletkę "Indapamid Retard" należy połykać w całości i wypić wystarczającą ilość wody, nie można dopuścić do żucia). Należy zauważyć, że podwójny nadmiar normy nie wpływa na szybkość "identyfikacji" składników w ciele, ale często prowadzi do zwiększenia działania moczopędnego i wizualizacji reakcji atypowych.

Leczeniu pacjentów w podeszłym wieku powinna towarzyszyć kontrola poziomu kreatyny we krwi osocze krwi. Dodatkowo, w przypadku pacjentów w wieku powyżej 65 lat, konieczne jest wprowadzenie indywidualnych korekt dla przebiegu terapeutycznego, biorąc pod uwagę funkcjonalność nerek.

Możliwe nietypowe reakcje organizmu na substancję czynną

Pomimo faktu, że lek pod nazwą handlową Indapamide Retard przeważnie ma pozytywne recenzje, może on nadal wywoływać miejscowe alergie (i czasami złożone awarie). Prawdopodobne objawy efektów ubocznych składników:

• z układu hematopoetycznego: niedokrwistość aplastyczna, spadek poziomu leukocytów, agranulocytozy;
• Przewód żołądkowo-jelitowy: nudności, zamienia się w wymioty, suchość w ustach zapalenie trzustki;
• CNS: przedłużone migreny, zmęczenie, ogólne osłabienie organizmu;
• powłoczki: wysypka, obrzęk, zespół Stevensa-Jonesa.

Przy najmniejszym podejrzeniu dny moczanowej lub cukrzycy nie jest przepisywane lekarstwo (decyzja o celowości stosowania leku jest podejmowana wyłącznie na podstawie badania lekarskiego).

Przedawkowanie Objawy i pierwotny lek

Wśród objawów ostrego zatrucia są:

• ograniczanie redukcji ciśnienia krwi;
• trwałe zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• drgawki kończyn górnych i dolnych;
• oliguria.

Jednak wszystkie powyższe objawy są bardziej prawdopodobne w wyniku braku równowagi równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu niż wyniku biochemicznej agresji składników aktywnych, ponieważ w trakcie pełnowymiarowych badań laboratoryjnych nie było oznak, że lek Indapamide Retard może mieć bezpośredni toksyczny wpływ na organizm człowieka . Przynajmniej 27-krotny nadmiar normy dziennej nie powoduje zauważalnych zakłóceń w pracy narządów i układów.

Objawowe leczenie przedawkowania ogranicza się do stymulacji wycofania odczynników w sposób naturalny (użycie węgla aktywowanego, w razie potrzeby płukanie żołądka).

Główne przeciwwskazania

Instrukcja "opóźnienie indapamidu" jest pozycjonowana jako diuretyk przeciwnadciśnieniowy o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Z tego powodu istnieje szereg ograniczeń dotyczących jego użycia. W szczególności przeciwwskazaniem do użycia jest:

• nietolerancja na indapamid i / lub zaróbki, które stanowią pigułkę;
• nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów;
• ciężka niewydolność nerek;
• przewlekłe lub ostre zaburzenia wątroby;
• hipokaliemia.

Biorąc pod uwagę fakt, że lek zawiera laktozę, nie jest zalecany dla pacjentów, u których przyswajanie tego związku chemicznego wiąże się z trudnościami. Podczas diagnozowania nadczynności przytarczyc i rozpoznawania atypowej kwasowości moczu nie zaleca się stosowania leków moczopędnych.

Ze względu na brak wiarygodnych informacji dotyczących reakcji młodego organizmu na obecność indapamidu lek nie jest stosowany w leczeniu nieletnich (kategoria "poniżej 18 roku życia" jest zabroniona).

Instrukcje specjalne

Scenariusz kursu odnowy biologicznej w dużej mierze wynika ze specyfiki działania odczynników w ściśle określonych warunkach. Należy to zapamiętać, ponieważ Indapamid Retard (instrukcje użytkowania, recenzje pacjentów i opinie renomowanych lekarzy zawierają informacje na temat niuansów praktycznego stosowania leku, ale idealnym rozwiązaniem jest wciąż indywidualne konsultacje) jest bezpośrednio związany z pracą ważnych systemów i narządy. Na przykład umiarkowane zaburzenia czynnościowe wątroby mogą być zaostrzone przez diuretyk tiazydopodobny w takim stopniu, że ostatecznie leczenie doprowadzi do całkowitej encefalopatii; podobne negatywne objawy są prawdopodobnie podczas przyjmowania tabletek w czasie zaostrzenia niewydolności nerek.

Czasami przedłużona obecność leku w diecie pacjenta prowadzi do powstania stabilnej światłoczułości (gdy w kontakcie z ultrafioletem skóra zaczyna zachowywać się nieodpowiednio: wrzody, plamy pigmentowe, martwica obwodowa) lub prowokuje znaczące wahania jonowe skład krwi. Niemożliwe jest przewidzenie medycznego obrazu bez wyników kompleksowych badań.

Mechanizm interakcji z innymi lekami

W terapii wielopoziomowej niezwykle ważna jest kwestia budowania optymalnego harmonogramu przyjmowania leków, ponieważ niezrównoważone oddziaływanie aktywnych składników jest obarczone przedawkowaniem, a nawet nieodwracalnymi konsekwencjami. W szczególności "Indapamid Retard" i "Indapamid" (różnica polega na szybkości uwalniania składników) słabo reagują na obecność związków zawierających lit. To samo dotyczy ich "związku" z neuroleptykami i stabilizatorami tętna "IA".

Należy zwrócić większą uwagę na połączenia indapamidu z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi - istnieje ukryte zagrożenie dla rozwoju niedociśnienia ortostatycznego. Ponadto nie wolno nam zapominać o ryzyku odwodnienia, które zwiększa się wraz z obecnością w diecie jodu i jego pochodnych.

Wniosek: mechanizm kontaktu z innymi produktami farmaceutycznymi jest złożony i musi być monitorowany przez doświadczonego lekarza.

Jedno przygotowanie - dwie nazwy handlowe: komentarze ekspertów

Aby zrozumieć różnicę między "Indapamid" i "Indapamid Retard", należy przyjrzeć się strukturze aktywnego składnika.

W pierwszym przypadku zachodzi standardowa technologiczna realizacja pigułki: odczynnik, podobnie zresztą jak składniki pomocnicze, wchodząc do organizmu natychmiast ulega wchłanianiu (absorpcji i częściowej transformacji). Z punktu widzenia biochemii druga tabletka przypomina miniaturową kapsułkę: indapamid umieszczany jest w warunkowej komorze nośnej i nie jest uwalniany natychmiast, ale ponieważ przewód pokarmowy jest niszczony przez enzymy. Z tego powodu czas półtrwania składników leku jest inny ("opóźnienie" ma przedłużony efekt).

"Indapamid retard": analogi i ich producenci

Według oficjalnych danych "Indapamid retard 1,5 mg" został zsyntetyzowany w 1997 roku. Obecnie istnieje kilkadziesiąt "podwajaczy" w masowej produkcji. Najczęstsze z nich to:

• Arifon Retard, Francja, Servier;
• Acripamide Retard, Rosja, Akrikhin;
• "Indapamid", produkowany w wielu krajach;
• Ravel SR, Rosja, Krka;
• "Ionik Retard", Rosja, "Obolensky";
• Lorvas CP, Indie, Torrent;
• Retapres, Indie, Biofarm.