Choroba Königa: przyczyny, objawy i leczenie

Zdrowe stawy dzisiaj nie występują u wszystkich ludzi. Niewiele osób doświadczyło dyskomfortu i bólu podczas chodzenia, obracania ciała lub siedzenia w kucki. Wielu pacjentów rocznie udaje się do placówek medycznych w celu leczenia nieprzyjemnych objawów chorób stawów. Wśród tych chorób jest choroba Koeniga lub badanie osteochondrozy. Ta patologia jest zwykle diagnozowana u mężczyzn w wieku od piętnastu do trzydziestu lat, wymaga interwencji chirurgicznej za pomocą artroskopu.

Charakterystyka i opis problemu

Choroba Koeniga jest postacią osteochondropatii, patologii wpływającej na stawy kolanowe i biodrowe, charakteryzującej się pojawieniem się martwicy w określonym obszarze chrząstki. W rezultacie na powierzchni chrząstki powstaje tzw. Miażdżyca. Sam chrząstka zaczyna się łuszczyć i całkowicie oddzielać od tkanki kostnej, swobodnie poruszając się wzdłuż stawu, ograniczając ruchy osoby.

Staw kolanowy jest największy i najbardziej złożony w ludzkim ciele. Tworzą ją trzy kości, których powierzchnie pokryte są chrząstką, która wspomaga przesuwanie kości. Sama chrząstka zapewnia żywienie z powodu dostarczania składników odżywczych z tkanki kostnej i płynu maziowego wewnątrz stawu. Jeśli nie otrzymuje wystarczającej ilości pokarmu, zaczyna się w nim rozwijać martwica. Lekarze uważają to zjawisko za jedną z przyczyn choroby.

Zwykle dotyka stawu kolanowego, ale może również rozwijać się w stawie łokciowym, biodrowym, kostkowym i innych stawach. W pierwszym przypadku patologia dotyczy tylko kłykci rzepki lub kości udowej.

Odmiany choroby

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się dwie formy patologii:

1. Forma młodzieńcza, która jest diagnozowana w dzieciństwie i wieku dojrzewania, jest dobrze przystosowana do terapii.
2. Patologia dorosłych, która ma miejsce przed pięćdziesiątką, jest źle traktowana i daje najgorsze wyniki.

Niedawno naukowcy uważali młodocianą postać choroby lub chorobę Königa u dzieci za normalny proces wzrostu kości, który kończy się spontanicznym wyzdrowieniem.

Przyczyny patologii

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn choroby. Prawdopodobnie bodziec do rozwoju martwicy staje się niedożywieniem w obszarze kości i chrząstki, co występuje z powodu urazu lub dużych obciążeń mechanicznych. Zwykle nie można ustalić związku między urazem a chorobą Königa stawu kolanowego, ponieważ martwica miejsca trwa długo, choroba postępuje stopniowo. Jeśli nie nastąpi spontaniczne wyzdrowienie lub zabieg chirurgiczny nie zostanie wykonany, z czasem nekrotyczna część chrząstki rozdzieli się, a na jej miejscu utworzy się obszar gołej kości.

Ponadto lekarze mają tendencję do identyfikowania następujących czynników prowokujących, które wpływają na rozwój choroby:

• predyspozycje genetyczne;
• patologia naczyniowa;
• powtarzająca się mikrouraza;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zaburzenie wzrostu kości.

Etapy rozwoju choroby

Zwyczajowo wyróżnia się kilka etapów choroby:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się zmiękczeniem chrząstki w obszarze zmiany, jej wysunięciem do jamy stawowej. Aby określić objawy patologii za pomocą rentgena nie jest możliwe.
2. Drugi etap jest spowodowany tworzeniem granic uszkodzeń chrząstki.
3. Trzeci etap jest spowodowany przesunięciem kilku milimetrów tkanki chrzęstnej w stosunku do kości.
4. Czwarty etap charakteryzuje się całkowitym oderwaniem chrząstki i jej swobodnym ruchem w jamie stawowej.

Objawy i oznaki choroby

Choroba König rozwija się dość powoli. Na początkowych etapach osoba odczuwa niewielki ból w stawach, czasami pojawia się wysięk w jamie stawowej. W miarę postępu patologii ból staje się trwały, wzrasta wraz z ruchem. Następnie następuje blokada stawu, osoba traci zdolność poruszania kończyną. Obserwuje się to na ostatnim etapie rozwoju choroby, kiedy powstaje wolne ciało stawowe. Symptomatologia choroby w tym przypadku jest podobna do manifestacji objawów pęknięcie menisku staw kolanowy.

Czasem fragment tkanki chrzęstnej wpada w boczne fałdy stawu, dzięki czemu można go wyczuć. W dotkniętym stawie wystąpi proces zapalny (zapalenie błony maziowej), osoba będzie bardzo bezwładna podczas chodzenia. Z biegiem czasu, kulawizna wywołuje ograniczenie ruchomości stawu kolanowego.

Zwykle choroba Königa w kolanie u dzieci ma charakter obustronny, w tym samym czasie obumierają obie kończyny. Podczas diagnozowania choroby lekarz powinien zbadać oba kończyny pomimo objawów patologii.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie choroby Königa stawu kolanowego rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem, zbadania historii, a następnie z badaniem. Należy przeprowadzić badanie obu stawów kolanowych. Na ostatnim etapie rozwoju choroby w stawie znajduje się wolne ciało. Następnie lekarz może przepisać dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne w celu postawienia właściwej diagnozy:

• Radiografia w kilku projekcjach. Technika ta pozwala wykluczyć patologię kości, ocenić stan stawu, określić rozmiar i lokalizację obszaru patologicznego. Zbadaj oba stawy kolanowe. W początkowej fazie patologii można wykryć uszkodzenia kompresji.
• Scyntygrafia Technetium-99. Metoda pozwala określić stadium patologii, ocenić jej postęp w czasie w celu określenia taktyki terapii. Dziś ta technika ankietowa jest rzadko używana.
• MRI daje możliwość określenia rozmiaru obszaru patologicznego, stanu chrząstki i kości, obecności obrzęku i obecności wolnego ciała w stawie. Technika ta umożliwia także ocenę innych składników stawu, a także śledzenie dynamiki patologii.
• Artroskopia stawu jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną, ponieważ umożliwia określenie stanu powierzchni stawów, a także jednoczesne prowadzenie działań terapeutycznych.
• Laboratoryjne badania krwi na czynnik reumatoidalny.

Terapia

Leczenie choroby Koeniga stawu kolanowego zależy od wieku pacjenta i stadium patologii. W leczeniu osób, które mają mniej niż dwadzieścia lat, stosuje się leczenie zachowawcze, mające na celu zapewnienie odpoczynku stawowi, w celu cofnięcia choroby.

Terapia zachowawcza ma również na celu zapobieganie deformacji kości i stawów. Lekarz w tym przypadku zaleca odpoczynek, ograniczenie aktywności. Możliwe jest stosowanie unieruchomienia za pomocą odlewu gipsowego. Jeśli ta metoda nie zostanie zastosowana, pacjent musi przestrzegać takiego schematu, w którym ból nie powinien występować w kończynie. Można to osiągnąć przez zmniejszenie obciążenia stopy lub całkowite wyeliminowanie go na okres od trzech do sześciu tygodni. Sześć tygodni później ponownie wykonano zdjęcia rentgenowskie.

Kiedy ból zniknie, lekarz zaleci terapię ruchową. Jeśli objawy choroby się nie ujawnią, możesz stopniowo zwiększać obciążenie kończyn dolnych, możesz wykonywać skoki i biegać.

Kiedy pojawiają się objawy choroby Koeniga, leczenie polega na eliminacji jakiegokolwiek szczepu przez dłuższy czas. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia

Pomocnicze metody leczenia to terapia ruchowa i fizjoterapia. Techniki te umożliwiają aktywację stref wzrostu w stawach, a także normalizację krążenia krwi poprzez ekspozycję na ultradźwięki, ciepło, prądy. Lekarz często przepisuje elektroforezę noworodną i hydrokortyzonem.

Terapia ruchowa pozwala przywrócić ruchomość stawów, poprawić ich procesy metaboliczne. Cóż w tym przypadku pomaga w pływaniu i gimnastyce. Ale tylko doświadczony lekarz może przepisać terapię ruchową, niezależne stosowanie tej techniki leczenia może spowodować rozwój powikłań i negatywne konsekwencje.

Interwencja chirurgiczna

W ciężkich przypadkach, jak również w wieku dorosłym, operacja jest zwykle wykonywana w przypadku choroby Königa. Interwencje chirurgiczne należy wykonywać w następujących przypadkach:

• Pojawienie się mobilnego obszaru chrząstki po leczeniu zachowawczym.
• Brak skuteczności leczenia zachowawczego zgodnie z wszystkimi wizytami i zaleceniami lekarza.
• Wzmocnienie objawów, postęp patologii.
• Wiek ponad dwadzieścia lat.

Wielu lekarzy twierdzi, że leczenie zachowawcze jest nieskuteczne w chorobie Königa, a patologia będzie się z czasem rozwijać.

Sposób operacji zależy od stadium choroby. Istnieją dwie możliwości leczenia:

• Napraw fragment chrząstki w miejscu, w którym powinien być.
• Całkowicie usuń fragment, a następnie zrób plastyk za pomocą przeszczepu. Zwykle w tym przypadku stosuje się artroskopię, metodę tunelowania o rozmiarze nie większym niż jeden centymetr.

W pierwszym przypadku chirurg usunął tkankę łączną, a następnie wstrzyknął fragment do pierwotnego miejsca i przymocował go śrubami lub gwoździami Herberta. Zwykle takie operacje są skuteczne w 20% przypadków.

Usuń fragment, gdy jego rozmiar przekracza dwa centymetry. Miejsce, w którym powinno być, wypełnić system chondrogayd lub wydać chondroplastykę.

Choroba Koeniga po operacji

Częstym powikłaniem po operacji jest artroza kolana. Ryzyko wystąpienia tej patologii zależy od skuteczności terapii, lokalizacji obszaru patologicznego. Ale choroba zwyrodnieniowa stawów może również wystąpić, gdy leczenie było skuteczne i terminowe. Według statystyk, artroza pojawia się u ludzi w 40% przypadków.

Leczenie ludowe

Często stosowałam w tym przypadku terapię ludową, ale tylko po konsultacji z lekarzem, nie możesz sam użyć środków ludowych.

Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie igieł. Jej napar i nalegają około czterdziestu minut. Następnie ułóż kąpiel, w której dotknięty staw jest zanurzony na piętnaście minut.

Do wzmocnienia stawów użyto herbaty z serii, czarnej porzeczki i goryczki. Zioła są w równych proporcjach, warzone. Herbatę należy spożywać jedną filiżankę dziennie przez dwa tygodnie.

Prognozy i zapobieganie

Podczas diagnozowania patologii w dzieciństwie i okresie dojrzewania rokowanie będzie korzystne. U dorosłych leczenie nie zapewnia wystarczająco skutecznych wyników, często dochodzi do powikłań w postaci choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Wiarygodne przyczyny rozwoju choroby w medycynie nie są znane, dlatego trudno jest opisać w tym przypadku środki zapobiegawcze. Lekarze zalecają unikanie obrażeń i urazów, szczególnie nawracających w tym samym obszarze kończyny. Konieczne jest zdanie egzaminu na czas. manifestacja objawów osteochondrozy.