Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych

Dziś specjaliści w dziedzinie diagnostyki medycznej mają ogromne możliwości dokładnego określenia cech struktury anatomicznej i funkcjonowania układów narządów wewnętrznych. Wykorzystanie istniejących instrumentalnych metod badań pomaga zidentyfikować najmniejsze odchylenia od normalnych wskaźników. Pomimo tego, że przeprowadzanie testów laboratoryjnych i diagnostycznych oraz testów przesiewowych w większym stopniu pozwala poznać przypadki naruszeń, które rozwijają się na poziomie komórkowym, ich wyniki można ocenić na podstawie porażek w pracy określonych narządów i systemów.

Większość procedur stosuje się do identyfikacji określonych patologii. Jednocześnie dominująca część metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych jest uznawana za uniwersalną. Do przeprowadzenia takich procedur diagnostycznych odwoływali się specjaliści o różnych profilach.

Dzięki kompleksowemu badaniu pacjenta wykorzystano laboratoryjne i instrumentalne metody badań. W związku z tym są one tradycyjnie podzielone na dwie grupy. Być może powinniśmy zacząć od procedur laboratoryjnych, z których najczęstszymi są:

• pełna liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• mocz i kał;
• badanie plwociny;
• pociągnięcia pędzlem.

Tego typu badania należą do kategorii badań przesiewowych. Ich zaletą jest niski koszt, dokładność i bezpieczeństwo dla zdrowia pacjenta.

Kliniczne (ogólne) badanie krwi

Jest to pierwsza rzecz, którą polecają przekazać pacjentowi, jeśli podejrzewa się, że ma jakąkolwiek chorobę zakaźną lub przewlekłą. Spośród laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych jest to główny sposób oceny jednolitej i ilościowej charakterystyki elementów krwi. W procedurze pobieranie próbek biomateriału odbywa się z naczyń włosowatych palca. Zawartość i postać czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi można podejrzewać w zaburzeniach krwi pacjenta, aby zidentyfikować procesy zapalne, które są bezobjawowe w organizmie. Oprócz danych na temat komórek krwi, analiza dostarcza informacji o poziomie hemoglobiny i liczbie retikulocytów.

Biochemiczne badanie krwi

Analiza pomaga poznać dokładną zawartość elektrolitów i enzymów we krwi, wskazując na stan danego narządu. Podczas badań przesiewowych określa się również ilość białka i glukozy, obecność toksycznych produktów przemiany materii, które zwykle muszą być wydalane przez nerki. Jeśli krew do ogólnej analizy pobierana jest od pacjenta z palca, wówczas dla badań biochemicznych płot jest wykonywany z żyły.

Czego można się nauczyć z wyników analizy moczu

Zwykle ten biomateriał jest absolutnie sterylny. Prowadzone są badania mające na celu identyfikację ciał białkowych, glukozowych i ketonowych. Analizę przeprowadza się pod mikroskopem, dzięki czemu można wykryć w trakcie rozwoju patologicznego procesu w moczu, komórek nabłonka, czerwonych krwinek i białych krwinek, bakterii wytwarzających chorobę i bakterii. Pierwsze badanie przeprowadzono u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub podejrzeniem zakażenia dróg moczowych. W drugim przypadku bakteriologicznym kultura moczu, których wyniki pomogą nie tylko określić rodzaj patogenu drobnoustrojowego, ale także dobrać odpowiednie leki, ponieważ patogeny mogą wykazywać oporność na określone grupy antybiotyków.

Badanie kału

Najczęściej przejście tej analizy jest spowodowane potrzebą zdiagnozowania i oceny wyników leczenia chorób przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki. Pomimo faktu, że specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane, ważne jest, aby pacjent na kilka dni przed zabiegiem powstrzymał się od przyjmowania leków, które mogą zmienić charakter mas kałowych (środki przeczyszczające i enzymatyczne, bizmut i suplementy żelaza itp.).

Pierwszą rzeczą w laboratorium klinicznym do badania koloru, tekstury kału. Tak więc mogą wskazywać lekkie, zawierające tłuszcz stolce żółtaczka obstrukcyjna. Opróżnianie wodnistej natury z resztkami niestrawionego pokarmu zwykle wskazuje na proces zapalny w jelicie cienkim. Jeśli w przeddzień testu pacjent spożywał produkty powodujące fermentację, jego odchody będą miały kwaśny zapach i pienistą konsystencję. Czarny kolor odchodów jest często spowodowany krwawieniem w górnej części układu pokarmowego, ale przyczyną barwienia biomateriału mogą być całkiem naturalne czynniki (na przykład stosowanie jagód, czarnej porzeczki, buraków przed zabiegiem). Potwierdzeniem krwawienia w przewodzie pokarmowym jest pastowata konsystencja kału.

Odmiany rozmazu

Procedura polega na badaniu mikroskopowym materiału biologicznego pobranego z powierzchni błony śluzowej narządu. Analiza rozmazów jest szeroko stosowana w ginekologii: kobiety biorą wymaz z szyjki macicy lub ścian pochwy. W przypadku męskiej diagnozy urologicznej biomateriał pobierany jest z cewki moczowej. Ponadto pobrano wymaz ze śluzówki gardła, nosa, ścian odbytnicy.

Badanie przesiewowe plwociny

Jest to jedna z dostępnych metod instrumentalnych do badania narządów oddechowych, która pomaga ustalić charakter procesu patologicznego, a czasem nawet określić jego etiologię. Często analiza jest zalecana dla podejrzeń takich chorób płuc i układu oddechowego:

• gruźlica;
• rak;
• ropień i zgorzel;
• zespół skurcz oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• krzemica;
• obturacyjna niedodma;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• rozstrzeń oskrzelowa.

Dzięki instrumentalnym metodom badania narządów oddechowych, specjaliści mogą postawić diagnozę i określić niuanse choroby (ciężkość, stadium, komplikacje itp.). W tym przypadku wyniki laboratoryjnej analizy plwociny mają fundamentalne znaczenie w ustaleniu właściwego kierunku w trakcie dalszej diagnostyki. Tak więc, jeśli znaleziono w nim komórki złośliwych struktur, wysnuwane są wnioski dotyczące lokalizacji śródkostnej guza lub jego rozpadu, które jest wyjaśnione po przeprowadzeniu bardziej informacyjnych metod instrumentalnych badań. Które z nich - więcej informacji na ten temat.

Żadnej z powyższych procedur nie można nazwać absolutnie dokładnym i wiarygodnym. W celu wyjaśnienia wskaźników analizy laboratoryjnej należy zastosować instrumentalne metody badań. W medycynie są używane stosunkowo niedawno. Na przykład najmłodsza z nowoczesnych metod diagnostycznych jest używana w praktyce przez nie więcej niż trzydzieści lat (CT, MRI). Niektóre z obecnie stosowanych metod badań instrumentalnych są uniwersalne, ponieważ można je wykorzystać do badania różnych narządów i układów.

Fluorografia

Jest to rodzaj testu przesiewowego, który jest przeprowadzany w celu określenia stanu płuc i klatki piersiowej. Zasada badania polega na sfotografowaniu górnej części tułowia. Po wykonaniu zdjęcia powstały obraz rentgenowski jest wyświetlany na ekranie, a stamtąd - na folii o innym rozmiarze ramki (do 110 x 110 mm). Fluorografia jest zalecana dorosłym co najmniej 1 raz w roku. Głównym celem tego badania jest identyfikacja ukrytej, płynącej formy nowotworu onkologicznego lub złośliwego. (gruźlica płuc).

Elektroencefalografia

Jeśli mówimy o najprostszych instrumentalnych i laboratoryjnych metodach badań w neurochirurgii, przede wszystkim warto to podkreślić. Podczas zabiegu rejestrowana jest aktywność elektryczna mózgu. Skanowanie jest bezbolesne i dlatego nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu dla pacjenta. Istota tego badania polega na tym, że więcej niż dwa tuziny elektrod są przymocowane do głowy osoby, przy pomocy której aktywność mózgu jest rejestrowana w spoczynku. Po powtórzeniu tej procedury, ale poza tym, wystawiając pacjenta na bodźce zewnętrzne, jasne światło, oferując oddychanie głęboko i gwałtownie, odwróć głowę na bok, itp. Rekord, który wygląda jak zestaw złamanych linii, jest dekodowany przez specjalistę, i ręce wydają konkluzję tekstową. Elektroencefalografia pomaga wykryć typy padaczki, nieprawidłowe cechy mózgu, choroby metaboliczne.

Instrumentalne metody badania układu sercowo-naczyniowego

Należą do nich przede wszystkim elektrokardiografia - szybka, niedroga i niewygodna metoda diagnostyczna. Aktywność serca wyrażona impulsami elektrycznymi zapisywana jest w zapisie na ruchomej taśmie. Zgodnie z pozycją odciskanych linii kardiolodzy określają stopień aktywności wydziałów serca, co pozwala wyciągnąć wniosek o chorobie serca związanej z zaburzeniami rytmu, jakością ukrwienia i następstwami zawału mięśnia sercowego.

EKG, zgodnie z zaleceniami lekarza, może być wykonywane przez cały dzień. Taka instrumentalna metoda badania serca pozwoli ci uzyskać więcej informacji o jego pracy podczas przyjmowania silnych leków lub w okresie zwiększonej aktywności fizycznej.

Mówienie o diagnozie układu naczyniowego, najczęściej implikuje przejście angiografii. Aby określić chorobę spowodowaną nieprawidłowościami w sercu, zastosuj metodę koronarografii. Aby zbadać tętnice wieńcowe serca, cewnik wprowadza się do pacjenta przez tętnicę udową. Jeśli nie jest to możliwe, urządzenie wprowadza się do tętnicy promieniowej w nadgarstku. Angiografia naczyń wieńcowych jest jedną z najbardziej złożonych procedur badawczych, która wygląda następująco:

1. Cewnik jest przesuwany do aorty. Sam proces manipulacji jest wyświetlany na monitorze w czasie rzeczywistym.
2. Gdy urządzenie dociera do badanych naczyń, wstrzykuje się środek kontrastowy, który jest wstrzykiwany z kolei do prawej i lewej tętnicy wieńcowej.
3. W momencie, gdy gadolin wypełnia światło naczyń serca, lekarze wykonują serię ujęć w różnych projekcjach.

Echokardiografia (inaczej USG serca) jest nieinwazyjną instrumentalną metodą badania pacjentów z patologią układu sercowo-naczyniowego. Dziś jest to bezpieczna i wysoce informatywna metoda, przepisywana nawet pacjentom młodszej grupy wiekowej. Echokardiografia jest szczególnie skuteczna w diagnozowaniu wad rozwojowych u noworodków.

Badanie ultrasonograficzne

Jest to bezbolesna i bezpieczna metoda instrumentalnych badań, których przygotowanie z reguły nie jest wymagane. Zasadą procedury jest zdolność organów wewnętrznych do odzwierciedlenia fal ultradźwiękowych. W tym samym czasie obraz jest wyświetlany na ekranie. Kości i chrzęstne struktury wydają się białe, a płynny ośrodek jest ciemny. Dzięki ultradźwiękom możesz określić dokładny rozmiar i kształt organów wewnętrznych, zauważając najmniejszą zmianę strukturalną. Najbardziej popularne USG zyskało w ginekologii i położnictwie. Możliwe wady płodu wykrywane we wczesnej ciąży. Ta instrumentalna metoda badań pozwala monitorować stan matki, lokalizację i dopływ krwi do macicy, łożyska.

Endoskopia

Pomimo faktu, że ultradźwięki uważa się za informacyjną metodę instrumentalnych badań w medycynie, nie jest ona stosowana we wszystkich gałęziach przemysłu. Na przykład w ogóle nie nadaje się do badania wydrążeń i narządów wewnętrznych, dlatego do diagnozowania jelit lub żołądka stosuje się inne procedury. Wśród instrumentalnych metod badań trawienia warto zwrócić uwagę na endoskopię. Manipulację diagnostyczną przeprowadza się za pomocą elastycznego urządzenia światłowodowego wyposażonego w urządzenie optyczne - endoskop. Długość rury może sięgać półtora metra, a średnica - ponad 1,3 cm.

Powszechne stosowanie metody endoskopii tłumaczy się również zdolnością specjalistów podczas zabiegu do pobierania próbek tkanek do badania histologicznego. Niektóre modele endoskopów są wyposażone w sondy elektryczne, które umożliwiają szybkie i bezbolesne przeprowadzanie prostych zabiegów chirurgicznych (usuwanie polipów, hemoroidów wewnętrznych itp.).

Badanie rentgenowskie

Jedna z pierwszych metod instrumentalnych badań przewodu żołądkowo-jelitowego, tkanki kostnej, płuc. Procedura opiera się na zasadzie przejścia promieni. promieniowanie rentgenowskie poprzez struktury wewnętrzne. W porównaniu z radiogramem, bardziej informatywną metodą jest fluoroskopia, której wadami jest uzyskanie stosunkowo wysokich dawek promieniowania. Jeżeli pozwala na to diagnoza, próbę fluoroskopii zastępuje się alternatywną i bezpieczniejszą procedurą badawczą.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego

CT jest zaawansowanym rodzajem rentgenografii, charakteryzującym się wysoką rozdzielczością i dokładnością obrazu. Podczas badania urządzenie wykonuje kilka zdjęć parametrów określonych przez specjalistę. Po wykonaniu analizy danych przez komputer wyświetlany jest dwuwymiarowy obraz. Projekcje na wiele sposobów przypominają sekcje anatomiczne, co jest szczególnie wygodne przy badaniu mózgu, nerek, wątroby, trzustki, płuc.

MRI (rezonans magnetyczny) to rodzaj kompleksowego badania narządu, który wykorzystuje silne pole magnetyczne. Ta metoda jest najdroższa i najtrudniejsza. Wybierając metodę diagnozowania mózgu lub rdzenia kręgowego (szczególnie w przeddzień zbliżającej się operacji), lekarze nie mają wątpliwości: nie można znaleźć bardziej informatywnej metody niż MRI. Jednak w porównaniu z tomografią komputerową rezonans magnetyczny ma pewne wady:

• uzyskanie każdego obrazu zajmuje więcej czasu;
• nie używane do badania serca;
• nie nadaje się dla osób z klaustrofobią, ponieważ zabieg wymaga zanurzenia pacjenta w gigantycznej komorze tomograficznej.

Przygotowanie do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań

Do przejścia najnowocześniejszych procedur diagnostycznych nie wymagają specjalnego uprzedniego przygotowania. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na zalecenia dotyczące niektórych rodzajów badań:

• Ogólne i biochemiczne testy krwi zawsze przepuszczają pusty żołądek. Pozwolono sobie pić wodę.
• Przed pobraniem analizy moczu ważne jest przeprowadzenie odpowiednich procedur higienicznych. Naczynia na biomateriał muszą być sterylne.
• 2-3 dni przed dostawą analiza stolca Wskazane jest, aby odrzucić pokarm nasycony żelazem i wywołać fermentację.
• Jeśli urolog lub ginekolog zleci badanie bakteriologiczne wymazu, pacjent nie powinien przebywać w toalecie obszaru moczowo-płciowego tuż przed zabiegiem. W ciągu dnia powstrzymuj się od stosunku seksualnego.
• Wszelkie instrumentalne inwazyjne badania żołądkowo-jelitowe muszą być starannie przygotowane. W ciągu trzech dni poprzedzających diagnozę pacjent musi przestrzegać diety, która zmniejsza tworzenie się gazów w jelitach, spożywać jedynie lekki pokarm. Kiedy stosuje się kolonoskopię, lek przeczyszczający ("Fortrans" lub "Duphalac") jest przepisywany w indywidualnej dawce.
• USG serca, EKG, badania naczyniowe są przeprowadzane przed zajęciami z ćwiczeń terapeutycznych i lekarstw.

Zazwyczaj lekarz prowadzący wyjaśnia pacjentowi zasady przygotowania do procedur diagnostycznych. Tylko zgodność z nimi może zagwarantować wiarygodny wynik badania.