Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Osteochondroza kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy zakłóca ponad połowę światowej populacji. Pierwsze oznaki mogą pojawić się nawet u dzieci w wieku 15 lat, a osoby w wieku emerytalnym cierpią na tę chorobę w 80% przypadków.

Ze wszystkich znanych chorób neurologicznych najczęściej występuje osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. A więc ludzie płacą za ich wyprostowane chodzenie. Wcześniej choroba ta była uważana wyłącznie za związaną z wiekiem, ale ostatnio coraz więcej młodych ludzi cierpiało z tego powodu.

Objawy osteochondrozy

Choroba rozwija się stopniowo, a objawy zależą od stopnia zużycia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Najpierw pojawiają się małe zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych. We wczesnych etapach absolutnie się nie przejmują. Z biegiem czasu zmiany te stają się coraz bardziej wyraźne, a pacjent ma objawy choroby. Istnieją cztery znane etapy rozwoju tej choroby.

Pierwszy stopień osteochondrozy

W początkowym stadium rozwoju choroby kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy nie cierpi wiele, a pacjent nie obserwuje wyraźnych objawów osteochondrozy. Pewna kompresja krążków międzykręgowych występuje między kręgami tego regionu. Pacjent nie konsultuje się z lekarzem. Spośród objawów może wystąpić uczucie napięcia w dolnej części pleców po obciążeniu statycznym, na przykład, gdy siedzi się przez długi czas w tej samej pozycji.

Osteochondroza drugiego stopnia

Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego krążki międzykręgowe zaczynają wystawać poza granice kręgów lędźwiowych. Występuje tak zwany występ. Na tym etapie pacjent odczuwa ból.

Przejawem tego zespołu kręgowego jest lumbago - ostry ból w postaci lumbago. Wygląda na porażenie prądem. W tym przypadku pacjent sztywnieje w pozycji, w której odczuwa ból i obawia się poruszyć. Takie objawy choroby są możliwe przy niewłaściwym podnoszeniu ciężarów przed sobą. Przypomnij sobie, że ciężkie przedmioty można podnosić, kucać, a następnie wspinać się prosto, nie pochylając się do przodu ani na boki. Lumbago może również wystąpić, gdy ostry zakręt ciała lub pochylenie się do przodu.

To powoduje hipertoniczność mięśni z jednej lub obu stron kręgosłupa, a dokładniej z jego procesów kolczystych, które są wyraźnie widoczne wizualnie. Skurcz mięśni występuje odruchowo i jest reakcją obronną, w związku z czym przeprowadza się naturalne unieruchomienie kręgosłupa (utrwalenie).

Ponadto, lumbodynia może być objawem zespołu kręgowego - jest to przewlekły ból w okolicy lędźwiowej. Lędźwiowo-krzyżowy kręgosłup w tym przypadku cierpi nawet na płynne ruchy. Osoba może odczuwać ból przez wiele miesięcy. Okresowo ustępuje i nasila się podczas zaostrzeń tego procesu. Ból nasila się, gdy osoba znajduje się w jednej pozycji przez długi czas, a ulga pojawia się tylko w pozycji leżącej, ponieważ zmniejsza się obciążenie kręgosłupa.

Trzeci stopień osteochondrozy

Na tym etapie kręgosłup lędźwiowy cierpi w dużym stopniu. Włókniste krążki międzykręgowe zostają zniszczone. Trzeci stopień charakteryzuje się występowaniem przepukliny międzykręgowej. Bóle stają się trwałe. W przypadku braku odpowiedniego leczenia proces może się dalej rozwijać i prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Ponadto międzykręgowe dyski włókniste ulegają zużyciu, a kręgi doświadczają większego obciążenia mechanicznego. Ból na tym etapie jest chroniczny.

Czwarty etap osteochondrozy

Na tym etapie kręgi, stawy międzykręgowe i więzadła są zaangażowane w proces degeneracyjny. Dyski międzykręgowe są bardzo zużyte, a kręgi mogą się ze sobą ściśle łączyć. W miejscach o największym ciśnieniu tworzą osteofity lub powstają kości. Ten zwyrodnieniowy proces nazywa się spondylozą lędźwiowo-krzyżową. Choroba ta jest wynikiem nieleczonego, zaawansowanego osteochondrozy.

Kolejnym powikłaniem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w osteochondrozie może być choroba stawów kręgosłupa. Jest to jedna z odmian choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwana jest spondyloartrozą lędźwiowo-krzyżową. Zużyta chrząstka szklista nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji. Nacisk na złącza znacznie wzrasta. Nadmierne obciążenie wywołuje stan zapalny, rozwija się spondyloartoza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W tej chorobie, podobnie jak w przypadku spondylozy, osteofity mogą tworzyć się na kręgach w miejscach o największym obciążeniu.

W stadium 3-4 choroby, w zależności od zaniedbania procesu i charakteru powikłań, może pojawić się problem leczenia chirurgicznego. Na przykład przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego w większości przypadków udaje się operować, a osoba wraca do normalnego życia pełnoprawnego.

Przyczyny osteochondrozy

Lędźwiowo-kręgosłup podczas życia człowieka doświadcza dużych obciążeń. Na rozwój osteochondrozy może wpływać kilka czynników.

1. Wysokie obciążenie statyczne podczas długiego przebywania w pozycji wymuszonej, na przykład, osoba spędza dużo czasu na nogach (listonosze, fryzjerzy) lub, przeciwnie, siedzący tryb pracy, prowadzenie samochodu. W tych momentach obciążenie kręgów wzrasta 15-20 razy. A dla kierowców osteochondroza jest uważana za chorobę zawodową.
2. Nadwaga, otyłość.
3. Przenoszenie ciężkich ładunków, worków, skrzynek.
4. Flatfoot.
5. Sporty ciężko fizyczne lub sporty ciężarów.
6. Dziedziczne czynniki, na przykład wrodzone wady szkieletu lub zaburzenia syntezy glikoprotein (cechy metabolizmu).

Patogeneza choroby

Pod wpływem czynników, które przyczyniają się do rozwoju osteochondrozy, metabolizm rozpoczyna się w krążkach międzykręgowych. Prowadzą one do nieodwracalnych skutków. Rozpoczynają się niezakaźne procesy zapalne, które prowadzą do zmian właściwości fizykochemicznych krążków międzykręgowych.

Tkanka chrzęstna staje się cieńsza i może się przesunąć, co nieuchronnie prowadzi do naruszenia nerwu rdzeniowego. Sam nerw reaguje na to przez stan zapalny i obrzęk, co prowadzi do pojawienia się zespołu korzeniowego, tj. Zapalenia rdzeni kręgowych (dyskogennej rwy kulszowej). Procesowi temu towarzyszy ostry ból. Rozwój zespołu mediatorów bólu (serotoniny, bradykininy, prostaglandyn) również przyczynia się do tego zespołu. Substancje te mają bardzo wysoką aktywność biologiczną. Dlatego nawet ich niewielka produkcja wywołuje ostry ból.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz może łatwo zdiagnozować osteochondrozy, opierając się na klinicznych objawach choroby. Na przykład zespół Lasegue służy do diagnozy: pacjent leży na plecach, lekarz podnosi nogę, a pacjent odczuwa ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Czasami jednak, aby wyjaśnić etap procesu i charakter zmian zwyrodnieniowych, wymagane są dodatkowe metody badań, takie jak:

• MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
• badanie radiograficzne;
• tomografia komputerowa itp.

Leczenie

Jeśli dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego, leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Początkowe stadia osteochondrozy są leczone metodami zachowawczymi, do których należą:

• ekspozycja na lek;
• tradycyjne metody leczenia;
• terapia manualna;
• hirudotherapy;
• ćwiczenia terapeutyczne.

W przypadku osteochondrozy w kręgosłupie dochodzi do nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych. Niemożliwe jest rozpoczęcie tego procesu w kierunku powrotu do zdrowia, dlatego leczenie zachowawcze ma na celu zapobieganie dalszemu postępowi patologii.

Niektóre powikłania osteochondrozy, jak wspomniano powyżej, są perfekcyjnie rozdzielone przez operację, na przykład przepuklinę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Po krótkim okresie rehabilitacji osoba powraca do pełnego życia.

Leczenie farmakologiczne ukierunkowane jest przede wszystkim na łagodzenie bólu, stanów zapalnych i zmniejszenie obrzęku. W tym celu użyj narzędzia "Dikloberl" (diklofenak sodowy).

Przy pierwszych oznakach osteochondrozy fizjoterapia, trakcja i masaż mogą zapobiegać zmianom zwyrodnieniowym w tkance chrzęstnej.

Jeśli proces postępuje, wtedy dołącz fizjoterapeutyczne metody leczenia:

• magnes;
• fonoforeza z lekami przeciwzapalnymi;
• ultradźwięki;
• terapia błotna;
• obróbka parafin;
• rozciąganie kręgosłupa w łóżkach do masażu itp.

Wniosek

Podsumowując, należy stwierdzić, że przy tej diagnozie konieczne jest zrewidowanie niektórych aspektów swojego życia, zanim doszło do niepełnosprawności, ponieważ nikt nie zainstaluje nowego kręgosłupa. Czasami trzeba się zastanowić żywienie i utrata masy ciała w przypadku nadwagi. Musisz również kontrolować obciążenie kręgosłupa, a nie przepracowanie, może nawet nosić specjalny gorset, jeśli to konieczne, i spać na materacu ortopedycznym.