Nerwica zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych: przyczyny, objawy i leczenie. Nerwica stanów obsesyjnych u dzieci

Zapewne każdy przynajmniej raz w życiu złapał się w stanie, w którym po prostu niemożliwe jest pozbycie się jakiejś myśli. Czasem jest to próba przypomnienia sobie czyjegoś imienia, czasem jest to niepokojąca myśl: "Czy wyłączyłem żelazko?", Czasami jest to związana z piosenki.

Ale niektórzy ludzie są dosłownie pojmani przez uporczywe myśli lub obsesyjne idee, a ten stan chorobowy ma nazwę: zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub obsesyjno-kompulsywna nerwica.

Przyczyny i metody leczenia tych patologii zostaną omówione w tym artykule.

Kto jest najbardziej podatny na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne?

Co do zasady, nerwica, którą będziemy opisywać, powstaje u osób niezdecydowanych i nieśmiałych. Tylko w swoich fantazjach mogą osiągnąć coś, czego nie mogą zdecydować w prawdziwym życiu.

Tacy ludzie pilnie unikają informacji na temat istniejących problemów życiowych, ponieważ te ostatnie wymagają działań, których nie jest w stanie osiągnąć osoba o podobnym temperamencie.

To zmusza go do izolowania się od rzeczywistości, stopniowo "wycofując się w siebie", w swoje odczucia i doświadczenia. Z biegiem czasu zaczynają zajmować największe miejsce w życiu codziennym, wypierając inne zainteresowania i zmieniając się w bolesny stan zwany nerwicą.

Jak dokładnie manifestuje się nerwica stanów obsesyjnych, objawy, leczenie tej poważnej choroby, rozważamy teraz bardziej szczegółowo.

Czym jest obsesja

Zasadniczo dąży osoba narażona na opisaną patologię obsesje i powtarzające się myśli, tak zwane obsesje. Pomimo wszelkich prób ich ignorowania lub jakoś oprzeć się ich wyglądowi, nie wychodźcie na chwilę.

Neuroza stanów obsesyjnych, wyrażana przez obsesje, w medycynie różni się stopniem nasilenia (jasności i jasności) myśli obsesyjnej. Tak więc osoba o stosunkowo niejasnych obsesjach może odczuwać niemal ciągłe dezorientację lub napięcie, czemu towarzyszy ogólne przekonanie, że nic dobrego nie może pojawić się w jego życiu. Jednak z reguły nie ma on jasnego pojęcia o przyczynach takiego przekonania.

I bardziej intensywne obsesje wyrażają myśli lub idee, na przykład o zbliżającej się śmierci bliskich. Czasami objawia się to w przekonaniu, że wyższa siła z konieczności zaszkodzi albo samemu nosicielowi obsesji, albo jego krewnym.

Jak można wyrazić obsesję seksualną?

Niektóre osoby, które mają obsesyjno-kompulsywną nerwicę, której leczenie i przyczyny doświadczamy, doświadczają seksualnej obsesji. Ten stan może obejmować obsesje na tle seksualnym, do których pacjent przywiązuje szczególną wagę.

Na przykład wyobraża uczucia, pocałunki lub stosunki seksualne z nieznajomymi lub bliskimi, zwierzętami lub dziećmi, powodując, że osoba z nerwicą wywołuje obsesyjny strach przed swoją orientacją seksualną, wątpliwości, czy można zapobiegać takim kompulsywnym obrazom i myślom i jak Konsekwencje, pojawiają się samokrytyka i nienawiść do samego siebie.

Jak rozwija się takie państwo?

Co ciekawe, osoby z rozpoznaniem obsesyjnej nerwicy zdają sobie sprawę, że ich pomysły nie są prawdziwe, ale odczuwają pilną potrzebę działania dokładnie tak, jak wymagają tego ich pomysły.

Tak więc osoba podlegająca nadmiernemu gromadzeniu traktuje z reguły materię jako istotę ożywioną, posiadającą własne prawa i uczucia, ale jednocześnie uznaje swoje zachowanie za irracjonalne.

Wraz z rozwojem nerwicy obsesyjne myśli mogą również prowadzić do błędnego przekonania, że ​​nie ma sensu się im przeciwstawiać, a następnie osoba całkowicie podporządkowuje się swemu stanowi.

Czym jest przymus

Jak wspomniano powyżej, ludzie, którzy mają obsesyjną nerwicę, są świadomi irracjonalności swoich pomysłów, a aby im przeciwdziałać, wymyślają rytuały zaprojektowane w celu złagodzenia niepokoju wywołanego przez te myśli. Te obsesyjne działania nazywane są kompulsjami. Z ich pomocą pacjenci zdają się próbować uniknąć tego strasznego wydarzenia, którego myśl nie daje im spokoju.

Ale w każdym razie rozumowanie osoby z nerwicą jest tak osobliwe i zniekształcone, że zazwyczaj prowadzi to do pojawienia się istotnych problemów zarówno z samym nosicielem idei, jak iz jej otoczeniem.

Może to być na przykład wzmocnione tweezowanie lub wyrywanie włosów, obgryzanie paznokci, niekończące się mycie rąk, zamykanie i otwieranie drzwi określoną liczbę razy, usuwanie i wkładanie pewnych przedmiotów, układanie obiektów w ścisłej kolejności itd. A wszystko to, oczywiście, Daje jednak wiele niedogodności i bardzo utrudnia życie.

Ale dlaczego ludzie kończą w tym stanie?

Co stanowi podstawę patologii

Należy od razu zauważyć, że w światowej medycynie nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego ludzie mogą doświadczyć zespołu obsesyjno-stanowego.

Niektórzy naukowcy kojarzą go z genetyczną predyspozycją. Być może zachowanie kompulsywne dawało pewne korzyści niektórym z naszych odległych przodków. Na przykład, wrażliwe przechowywanie paleniska, stała czystość lub gotowość do spotkania z wrogami pozwoliły ludziom z tymi cechami przetrwać.

Zostało naukowo udowodnione, że osoby z nerwicą najprawdopodobniej mają bliskich krewnych z takimi samymi warunkami wśród członków rodziny w pierwszym związku. Dotyczy to przede wszystkim tych, u których rozwinęła się nerwica w dzieciństwie.

Biologiczne przyczyny nerwicy

Często stan nerwicy jest związany z dysfunkcją neuroprzekaźnika serotoniny, chociaż, według naukowców, może to być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją tej patologii.

Serotonina, o ile wiadomo, bierze udział w dostosowywaniu poziomu lęku. Oczywiście, receptory serotoninowe znajdujące się w sąsiadujących komórkach u pacjentów z nerwicą nie są dostatecznie stymulowane, co powoduje rozwój opisanej patologii w czasie.

Tak więc pacjent ma zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Jak pozbyć się tej plagi? Ale przed udzieleniem porady warto zastanowić się bardziej szczegółowo, w jaki sposób narodziło się takie zaburzenie.

Jak powstaje nerwica

W każdym człowieku istnieje tak zwane "zwierzę" lub, w inny sposób, nieświadomy początek (wszystkie głębokie impulsy i pragnienia mogą być mu przypisane). Ale dodatkowo mamy tak zwaną "wyższą kontrolę", która nie pozwala nam wyjść poza ogólnie przyjęte zasady zachowania. Tak więc całe życie w każdej jednostce jest prawie nieustanną walką pomiędzy "chcę" i "muszę".

Ta walka o określony typ ludzi powoduje wzrost poziomu lęku - zaczynają się martwić, odczuwają dyskomfort, nie znajdując wytłumaczenia tego. Ale nasza psychika jest ułożona w taki sposób, że człowiek nie może obawiać się tego, co nieznane, więc nieświadomie wybiera odpowiedni obiekt, na którym się koncentruje - tak zwany "wróg".

Jak "związać" w bolesnej sytuacji

Pacjent zaczyna się bać, na przykład, zarazków. Z początku przynosi to widoczną ulgę - przecież teraz on wie, czego się boi, co oznacza, że ​​wszystko w jego życiu "uporządkowane" staje się wygodniejsze dla człowieka.

Teraz jest jasne, co robić! Aby pozbyć się zarazków, idzie umyć ręce. A ta akcja, niestety, wciąga go w pułapkę psychologiczną, powodując stany obsesyjno-kompulsywne, których symptomy wyrażają lęk przed drobnoustrojami. Wszakże kompulsje (wymuszone mycie rąk) dawały poczucie kontroli nad sytuacją, ale nie pozbyły się obsesji - obsesji. I pacjent raz po raz idzie do mycia rąk, dodając do rytuału wszystkie nowe szczegóły, które złagodzą stan na krótki czas.

Jak rozwija się nerwica stanów obsesyjnych u dzieci

Stany obsesyjne mogą zaczynać się w każdym wieku, ale z reguły opierają się na doświadczeniach z dzieciństwa. Tak więc nawet zagrożenie stałej matki: "Umyć ręce lub zachorujesz", może w przyszłości przerodzić się w obsesyjne pragnienie ich umycia niezliczoną ilość razy.

Często ta nerwica rozwija się u dziecka, którego wychowanie jest kontrowersyjne. Z tego samego powodu mogą karać i zachęcać go, w zależności od nastroju rodziców, a dziecko w takiej sytuacji nie jest w stanie rozwinąć stereotypu zachowania. Nieprzewidywalność jakiejkolwiek sytuacji jest jedną z przyczyn pojawienia się lęku, który wymaga wyjścia.

Jest to próba przewidywania, co czeka go w przyszłości, sprawia, że ​​dziecko wymyśla znaki, rytuały i opracowuje własny scenariusz działania.

To samo może się zdarzyć w rodzinach, w których na skutek na przykład rozwodu rodziców lub choroby niektórych z nich rozwija się opresywna atmosfera. Dziecko nie jest opowiadane o tym, co się dzieje, ale czuje, że dzieje się coś złego, a to jest przerażające, niepokojące, zmuszające go do szukania zbawienia w rytuałach.

Cechy przebiegu nerwicy u dzieci

Neuroza stanów obsesyjnych u dzieci przejawia się zarówno w sferze emocjonalnej (rozwój lęków i fobii), jak i w sferze ruchów (rytuały). Istnieje wiele różnych odmian i kombinacji obsesji w różnych obszarach.

Jedna rzecz łączy ich: dziecko, jak dorosły, który cierpi na to samo zaburzenie, traktuje je dość krytycznie i pilnie stara się poradzić sobie z lękami, które go pochwyciły. Ale w tym przypadku oporność prowadzi tylko do zwiększonego niepokoju i nasilenia nerwicy.

Sposoby leczenia nerwicy

Łagodzi stan pacjenta z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi: tabletki (uspokajające, tricykliczne leki przeciwdepresyjne itp.) oraz działania psychoterapeutyczne.

Z reguły preferowane są leki o silnym działaniu ogólnym, np. Pochodne chlordiazepoksydu (preparaty "Napoton", "Elenium"), a także diazepam (preparaty "Relanium", "Sibazon" lub "Seduxen"). Z powodzeniem zastosowany i Phenazepam. Nawiasem mówiąc, nerwica wiąże się z wyższą dawką tych funduszy niż neurastenią. W tym celu często podaje się je dożylnie.

Tabletki Alprazolam, Alprox, Zoldak, Kassadan, Neurol i Frontin również sprawdziły się dobrze.

Ale psychoterapia poznawczo-behawioralna i psychokataliza (głęboka analiza stanu psychicznego danej osoby) to przede wszystkim leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Pomagają one wykryć i rozwiązać wewnętrzny konflikt, aby usunąć przyczyny, które w rzeczywistości doprowadziły do ​​bolesnego stanu umysłu.

Ekspozycja Psychoterapia

Jak pokonać nerwicę obsesyjną? Metoda ekspozycji na psychoterapię jest jednym ze sposobów walki z nerwicą. Opiera się na fakcie, że pacjent będzie się mniej bał się, jeśli stanie się często i prawidłowo nań narażony. Na przykład, jeśli ktoś boi się infekcji, sugeruje, że celowo dotyka klamki drzwi lub poręczy schodów i nie myje rąk po tym. Pacjenci z różnymi rodzajami zaburzeń jako "praca domowa" mogą wyjść z domu bez sprawdzania "właściwej" liczby razy, czy drzwi są zamknięte, czy też rozmawiać z nieznajomym, w supermarkecie itp.

Ta metoda pomaga pacjentowi odkryć coś okropnego, że cały czas się boi, a nie dzieje się to. Nie umyte ręce po dotknięciu niesterylnej powierzchni nie powodują natychmiastowej choroby, a nawet śmierci, a osoba, z którą rozmawiał, nie ucieka z przerażeniem.

Ponadto niepokój, który, choć nasilony na początku takich działań, w efekcie mija, a szybszy i bardziej niezawodny niż gdyby pacjent wykonywał swój rytuał.

Jak leczyć obsesyjną nerwicę

Połączenie leków do leczenia i psychoterapii poznawczo-behawioralnej umożliwia zmniejszenie lęku poprzez leki, co z kolei pozwala uzyskać maksymalne korzyści z interwencji psychoterapeutycznych.

Jest to szczególnie skuteczne w przypadku osób, których stosowanie wyłącznie terapii narażeniem prowadzi do zbyt wysokiego poziomu lęku.

Należy również pamiętać, że leczy obsesyjną nerwicę nie istnieje. Tylko leki nie doprowadzą do uwolnienia się od frustracji, ale tylko zatrzeją jego obraz. Nawiasem mówiąc, możliwe są również różne działania niepożądane: nudności, bezsenność, biegunka, dysfunkcje seksualne, problemy z koncentracja uwagi itd. Innym niepokojącym czynnikiem jest możliwość powrotu nerwicy po zaprzestaniu jej leczenia w sposób wyłącznie lekowy.

Funkcje specjalne leczenie nerwicy u dzieci i młodzieży

Neuroza zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych oznacza to samo u dorosłych i dzieci. Ważne jest jednak zrozumienie, że rozwój tego zaburzenia u dziecka opiera się również na specyficznych problemach charakterystycznych dla tego wieku. To komplikuje proces leczenia.

Dzieci mogą mieć trudności z rozpoznaniem i sformułowaniem swoich obaw i czasami nie są w stanie wyjaśnić, co motywuje ich do wykonywania określonych czynności. Dzieci często nie przyznają, że ich przerażający pomysł jest irracjonalny i mocno przesadzony.

Ponadto, czasami odmawiają omawiania swoich problemów z nikim, kontynuując przekonanie, że obawy i lęki się spełnią, jeśli o nich porozmawiamy. Młodzież może się wstydzić samej idei dzielenia się doświadczeniami z psychoterapeutą, z obawy przed potępieniem swoich rówieśników i uznaniem siebie za gorszego.

Dlatego bardzo ważne jest, który specjalista leczy obsesyjno-kompulsywne zaburzenie. Rodzice powinni być pewni, że zainteresują się opiniami na temat jego kompetencji i umiejętności pracy z dziećmi i młodzieżą.