Nos: zatoki nosa. Opis, struktura, diagnoza i leczenie

Nauka otorynolaryngologii bada różne stany patologiczne rozwijające się w górnych drogach oddechowych. Spośród tych chorób bierze się pod uwagę najczęstsze infekcje i urazy nosa. Wynika to z faktu, że ciało to jest uważane za bramę wejściową dla bakterii i wirusów. Ponadto choroby zapalne są często narażone na zatoki. Tworzą je kości czaszki twarzy. Aby zbadać te obszary, potrzebne są instrumentalne metody diagnostyczne. W większości przypadków wykonywane są prześwietlenia zatok przynosowych i CT. Ponadto, jeśli to konieczne, wykonaj badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny.

Okolonosovye zatoki: opis

Nos, zatoki nosa, gardło, krtań i uszy - wszystkie te narządy są ze sobą połączone. Jak wiadomo, często przechodzą procesy zapalne na przeziębienia. Jednak nieznaczne przekrwienie nosa i gardła jest mniej niebezpieczne niż choroba zatok. Rzeczywiście, zapalenie, które rozwija się w tych jamach może prowadzić do takich powikłań, jak zapalenie opon mózgowych, a nawet sepsa.

Zatoki przynosowe są również nazywane zatokami przynosowymi. Są to wgłębienia umiejscowione w kościach czaszki. Zatoki przynosowe są niezbędne do cyrkulacji powietrza. Wszystkie komunikują się z jamą nosową. Wewnątrz zatok są wyłożone błonami śluzowymi, więc często mają one negatywny wpływ na cząsteczki bakterii i wirusów. Ponadto jama nosowa bezpośrednio komunikować się z otoczeniem. W rezultacie osiedlają się w nim wszystkie mikroorganizmy w powietrzu. Biorąc to pod uwagę, można stwierdzić, że nos, zatoki przynosowe i inne górne drogi oddechowe są przede wszystkim podatne na zakażenia. Podobne choroby występują co najmniej raz w życiu każdego człowieka.

Anatomiczna struktura i funkcja ciał powietrznych

Nos jest najbardziej widocznym narządem umiejscowionym na twarzy. Dla wielu ludzi kształt tej części ciała ma ogromne znaczenie. W końcu zależy to od wyglądu (rysów twarzy). Nos jest nie tylko niezbędny dla estetyki. Wykonuje szereg podstawowych funkcji w ciele. Głównym z nich jest cyrkulacja powietrza. Ponadto są specjalne kosmki na błonie śluzowej jamy nosowej. Zatrzymują pył i drobiny drobnoustrojów, uniemożliwiając im przenikanie do wnętrza ciała.

Podstawa kostna tej części ciała składa się z sparowanych kości nosowych i procesów szczęki, znajdujących się w obszarze czołowym. Również struktura tego ciała jest reprezentowana przez kilka chrząstek. Wśród nich - sparowane - boczne, duże i małe artykulacje skrzydła. Jednostką jest chrząstka przegrody.

Zatoki bliskozałowe tworzą szkielet kostny. Ponadto chrząstki są zaangażowane w ich tworzenie. Największe są zatoki szczękowe (szczękowe). Często są podatne na zapalenie. Powyżej znajduje się sparowany czołowy zatok przynosowy. Tworzą go dziury w kości o tej samej nazwie. Ponadto, labirynt kratowy należy do połączonych parami zatok. Powstaje z komórek kostnych. Jedyną niesparowaną zatoką przynosową jest zatok klinowy (główny). Znajduje się na wewnętrznej powierzchni czaszki.

Nos, zatoki przynosowe są narządami niezbędnymi nie tylko do wymiany powietrza. Uważa się, że wolne zatoki pełnią inne funkcje. Obejmują one utrzymanie objętości kości czaszki twarzy ze spadkiem ich masy, udział w wzroście rezonansu głosu. Ponadto dzięki sinusowi zapewnia ochronę przed wstrząsami w przypadku urazów.

Jak zbadać nos (zatoki przynosowe)

Jama nosowa dość często ulega zapaleniom i urazom. Nie jest trudno zdiagnozować urazy i choroby w tym dziale. Kiedy zapalenie zaczyna obrzęk błony śluzowej, jest wysięk. Dlatego rozpoznanie patologii jamy nosowej również nie jest trudne. Tego samego nie można powiedzieć o chorobach rozwijających się w zatokach przynosowych. Zewnętrznie te patologiczne warunki nie objawiają się. Obraz kliniczny stanu zapalnego zatok przynosowych może być podobny do objawów innych chorób. Aby zidentyfikować patologię zatok przynosowych, prowadzone są różne badania instrumentalne. Należą do nich: radiografia, CT i MRI, USG zatok przynosowych. Ponadto wykonuje się diagnostykę laboratoryjną. Badania obowiązkowe obejmują OAK, OAM, biochemiczną analizę krwi. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i określić taktykę leczenia przeciwbakteryjnego, konieczne jest zbadanie zawartości jamy nosowej. W tym celu przeprowadza się pobieranie próbek materiału, wysiew bakteryjny i mikroskopię.

Radiografia zatok przynosowych

Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych wykonuje się, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek patologię zatok. Wśród nich są urazy, guzy, zmiany zapalne itp. Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych wykonuje się zgodnie z następującymi wskazaniami medycznymi:

1. Ból w okolicy czołowej, który od dawna niepokoi.
2. Nosebleeds. Badanie przeprowadza się, jeśli źródło nie może zostać zainstalowane podczas zewnętrznego egzaminu.
3. Kontroluj leczenie zapalenia zatok i zapalenia zatok.
4. Niedrożność oddychania przez nos utrzymuje się pomimo terapii lekowej.

W większości przypadków zaleca się wykonywanie zdjęć rentgenowskich w dwóch projekcjach: przedniej i bocznej. To pomoże zidentyfikować patologiczne uszkodzenia po obu stronach. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest wykrycie obecności wysięku zapalnego w jamie zatok przynosowych (surowica, ropa) i krwi. Także na radiogramie widoczne cienie różnych guzów, ściskające zatoki od zewnątrz. Badanie jest również zalecane w przypadku urazów twarzy.

Zdjęcie rentgenowskie zatok przynosowych ma przeciwwskazania. Należą do nich: okres ciąży, wczesne dzieciństwo, laktacja. Wszystkie te przeciwwskazania są uważane za względne. Oznacza to, że w przypadku nagłej potrzeby i niezdolności do wizualizacji patologicznego skupienia za pomocą innych metod, ta procedura jest przeprowadzana.

Co to jest tomografia komputerowa zatok przynosowych?

Kolejną metodą rentgenowską do diagnozowania patologii nosa i przylegających zatok jest CT. Tomografia komputerowa jest uważana za bardziej złożoną procedurę. Wymaga specjalnego sprzętu medycznego, który nie jest dostępny w każdej klinice. Niemniej jednak, jeśli nie można ustalić zmiany na zdjęciu rentgenowskim, konieczne jest obrazowanie zatok przynosowych. Wykonuje się również tomografię komputerową w celu wyjaśnienia rozpowszechnienia procesu patologicznego.

Osobliwością tego badania jest to, że pozwala ocenić stan każdej warstwy tkanki. Dzięki CT, nowotworom, obrzękowi błony śluzowej, można wykryć obecność wysięku. Tomografia komputerowa zatok przynosowych wykonywana jest według tych samych wskazań co radiografia. Procedura ta ma charakter wysoce informacyjny i dotyczy nieinwazyjnych metod badania.

Rezonans magnetyczny zatok przynosowych

MRI zatok przynosowych jest kolejnym wysokiej jakości narzędziem diagnostycznym. Metoda działa z tego powodu, że tkanki ciała są w stanie odbijać się pod wpływem pola magnetycznego. Rezonans magnetyczny jest wykonywany w przypadku podejrzenia chorób zapalnych i nowotworowych nosa i zatok przynosowych. W przeciwieństwie do radiografii i tomografii komputerowej, badanie to uważa się za bardziej czułe w diagnostyce patologii tkanek miękkich.

Rezonans magnetyczny zatok przynosowych nie jest zabroniony dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ta metoda jest przeciwwskazana u osób, które mają metalowe protezy w jamie ustnej lub czaszce.

Badanie ultrasonograficzne zatok przynosowych

Ultradźwięki zatok przynosowych wykonuje się rzadziej niż inne metody badania. Uważa się, że jest mniej informacyjny, zwłaszcza w przypadku wykrycia urazów kości i tkanki chrzęstnej. Jednak ta metoda pomaga uwidocznić nowotwory nowotworu, zagęszczenie błony śluzowej.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się, gdy niemożliwe jest wykonanie MRI. Ta metoda diagnostyczna jest nieinwazyjna i bezpieczna. Ultradźwięki wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Wskazania do niego obejmują takie stany jak naczynioruchowy nieżyt nosa, podejrzenie guzów tkanek miękkich, ostre i przewlekłe procesy zapalne (w przypadkach, w których zabronione są badania rentgenowskie).

Patologia zatok przynosowych

Wyróżnia się następujące choroby nosa i zatok przynosowych:

1. Bakteryjne i wirusowe choroby zakaźne. Należą do nich: nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok. Zapalenie zatok czołowych nazywa się zatoką czołową, etmoidalny labirynt nazywany jest etosoidalnym zapaleniem, a zatoki klinowe nazywane są zapaleniem ksenoidalnym.
2. Urazy nosa. Uszkodzenia kości często pojawiają się po uderzeniu i upadku na twarz.
3. Łagodne wzrosty (polipy, tłuszczaki, włókniaki) w jamie nosowej i okolicznych zatokach.
4. Choroby alergiczne. Należą do nich: naczynioruchowy nieżyt nosa, pyłkowica.
5. Patologie naczyniowe. Często dochodzi do uszkodzenia tętnic i żył krwawienie z nosa.

Objawy zakaźnych patologii zatok przynosowych

Stan zapalny zatok przynosowych rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Najczęstszą chorobą tej grupy jest zapalenie zatok. Wyróżnia się następujące objawy patologii zatok przynosowych:

1. Ból głowy W niektórych przypadkach objaw ten jest jedynym objawem choroby zapalnej. W przypadku zapalenia antracytu ból w głowie zwiększa się, gdy osoba pochyla się do przodu. Lokalizacja dyskomfortu zależy od miejsca rozwoju zapalenia (zatoki czołowej, sitowej lub klinowej).
2. Zwiększona temperatura ciała.
3. Niedrożność oddychania przez nos.
4. Hyperemia skóry nad ogniskiem zapalnym.
5. Ropne wydzielanie z dróg nosowych.
6. Anosmia - niemożność rozróżniania zapachów.

Ponadto objawy patologii zapalnych obejmują ogólne osłabienie, obniżoną wydajność, pogorszenie.

Guzy w zatokach przynosowych

Łagodnym nowotworom w nosie i zatokach towarzyszą te same objawy, co procesy zapalne. Jednak ból głowy nie jest tak wyraźny. Ponadto można zauważyć krwawienie z dróg nosowych. W rezultacie rozwija się niedokrwistość, objawiająca się bladością skóry, ogólną słabością.

Rak nosa i jego zatok może rozwinąć się z tkanek miękkich (błony śluzowej, naczyń krwionośnych), chrząstki i kości. W tym samym czasie, oprócz powyższych objawów, pacjenci obawiają się niskiej temperatury ciała, obrzęk węzłów chłonnych, utraty apetytu, itp.

Metody terapii

Leczenie zatok przynosowych zależy od rodzaju patologii. W przypadku chorób zapalnych i alergicznych stosuje się terapię lekową. Do narkotyków leczenie zapalenia zatok obejmują antybiotyki "Cefazolin", "Azytromycynę", maść Rosenfeld. W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa leki zwężające naczynia są stosowane w postaci aerozoli do nosa i kropli. Wśród nich są leki Naftyzynum, Xymelina itp.

Przy nieskuteczności leków wykonywane są zabiegi chirurgiczne. Obejmują one aspirację wysięku poprzez nakłucia, rozwarstwienie i drenaż zatok przynosowych.

Leczenie urazów zatok

W przypadku urazów związanych z obrzękiem błony śluzowej i skóry wykonuje się terapię przeciwzapalną i przeciwbakteryjną. Po tym postępowaniu należy przeprowadzić instrumentalny egzamin. Jeśli złamania kości, skrzywienie przegrody, dyslokacje zostaną wykryte na radiogramie lub skanie CT, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Często wykonuje się ją w warunkach ambulatoryjnych. Rzadko wymagana hospitalizacja w oddziale laryngologii.

Zapobieganie zakaźnym zmianom zatok przynosowych

Środki zapobiegawcze zapobiegające procesom zapalnym obejmują:

1. Terminowe leczenie przeziębień.
2. Sanitacja jamy nosowej i gardła w przypadku nieprzyjemnych odczuć (łaskotanie), objawów wysiękowych.
3. Poszukiwanie pomocy medycznej i diagnostyki rentgenowskiej w przypadku wystąpienia objawów patologicznych (ból głowy, anosmia, gorączka).