Tachykardia napadowa: przyczyny i objawy

Tachykardia napadowa jest rodzajem arytmii wyrażanej w atakach serca z szybkością skurczu do 220 uderzeń na minutę, wynikającą z pojawienia się impulsów ektopowych prowadzących do zmiany normalnego rytmu zatokowego. Paroksyzmy mają nagły początek i koniec, o różnym czasie trwania, ale regularny rytm. Impulsy ektopowe mogą powstawać w komorach, w połączeniu przedsionkowo-komorowym, w przedsionkach. Tachykardia napadowa jest patogenetycznie i etiologicznie podobna do ekstrasystolu. Praca serca jest nieekonomiczna, dochodzi do nieefektywnej dystrybucji krwi i często jest to choroba rozwijająca się na tle kardiologii, prowadząca do niewydolności krążenia.

Klasyfikacja

W miejscu lokalizacji patologicznego impulsu wydzielany jest częstoskurcz komorowy, przedsionkowo-komorowy i przedsionkowy napadowy. Ze względu na charakter przepływu występuje stale powracająca, nawracająca i ostra postać. Przebieg ciągle nawracającego paroksyzmu może trwać latami, powodując niewystarczające krążenie krwi i kardiomiopatię arytmogenną. Zgodnie z naturą rozwoju, różne są wieloogniskowe, ektopowe i wzajemne formy częstoskurczu. W większości przypadków jest on oparty na cyrkulacji cyrkulacji wzbudzenia i wtórnego wejścia impulsu.

Powody

Podstawowym warunkiem rozwoju napadowego częstoskurczu jest obecność dodatkowych ścieżek impulsu w mięśniu sercowym, które przyczyniają się do patologicznego krążenia pobudzenia. Czasami dysocjacja podłużna występuje w przedsionkowo-komorowym, przyczyniając się do nieskoordynowanego funkcjonowania włókien.

Objawy

Tachykardia napadowa ma wyraźne nagłe pojawienie się i to samo zakończenie, a jej czas trwania zmienia się od kilku minut do dnia. Pacjent może poczuć początek paroksyzmu z wstrząsem w obszarze serca, który przekształca się w intensywne bicie serca. Ataku mogą towarzyszyć zawroty głowy, mniej powszechne przejściowe objawy neurologiczne - niedowład połowiczy, afazja. Nadkomorowy napadowy napad częstoskurczowy może wystąpić z objawami dysfunkcji autonomicznej: łagodnym podgorączkiem, wzdęciami, mdłościami, poceniem się. Przedłużający się atak może prowadzić do ostra niewydolność serca.

Napadowy częstoskurcz: leczenie

Taktyka leczenia pacjentów jest określana na podstawie postaci arytmii (komorowej, przedsionkowo-komorowej, przedsionkowej), braku lub obecności powikłań, czasu trwania i częstotliwości ataków, etiologii. Większość przypadków napadowego częstoskurczu komorowego wymaga pilnej hospitalizacji. Wyjątkami są idiopatyczne warianty z możliwością szybkiego wyeliminowania za pomocą wprowadzenia leku antyarytmicznego. Występowanie ataku wymaga zapewnienia środków ratunkowych na miejscu i wraz z towarzyszącą patologią serca i pierwotnym paroksyzmem, konieczne jest wezwanie kardiologicznej służby ratunkowej. Planowana hospitalizacja odbywa się z częstymi atakami na dogłębne badanie i ustalenie leczenia.