Złamanie miednicy: objawy, rozpoznanie, leczenie

Złamanie miednicy należy do kategorii ciężkich złamań, ponieważ przy takim urazie istnieje ryzyko znacznej utraty krwi, uszkodzenia narządów wewnętrznych i wystąpienia tego ciężkiego zespołu bólowego.

Struktura miednicy i przyczyny złamań

Miednica znajduje się u podstawy kręgosłupa i podtrzymuje go oraz cały szkielet. Połączenie dolnych kończyn z ciałem następuje przy jego pomocy. Ponadto ciała kości miednicy (kulszowe, łonowe i biodrowe), wraz z kością krzyżową tworzącą pierścień miednicy, zawierają narządy wewnętrzne, zwane także miednicą: odbytnica, pęcherz, pochwa i macica u kobiet, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy u mężczyzn. Złamanie miednicy często występuje w kości kulszowej lub łonowej. W takim przypadku mechanizm uszkodzenia może być inny. Najczęściej jednak obrażenia występują, gdy samochód uderza w pieszego, ściśnięty w wyniku wypadku, zawala się budynek itp.

Złamanie miednicy: objawy

W przypadku złamania kości bez uszkodzenia narządów w miejscu urazu występuje ból, obrzęk i zasinienie. W większości przypadków uszkodzeniu kości miednicy towarzyszy pęknięcie narządów wewnętrznych. Często uszkodzony pęcherz lub cewka jest całkowicie lub częściowo pęknięta, co powoduje całkowite lub częściowe zatrzymanie moczu, co jest głównym objawem takiego urazu. Jeśli cewka moczowa jest częściowo uszkodzona, można zaobserwować pojawienie się moczu z krwią. Gdy oddawanie moczu nie jest możliwe, pacjent wprowadza do pęcherza specjalny miękki cewnik. Jeśli cewka jest całkowicie uszkodzona, nie będzie to możliwe: cewnik nie dostanie się do pęcherza i krew z niego wypłynie.

Złamanie miednicy: rozpoznanie

Aby ustalić diagnozę, wykonaj zdjęcie rentgenowskie kości miednicy i stawy biodrowe. W tym samym czasie zdjęcia są wykonywane w różnych kierunkach i rzutach. Jeśli to konieczne, wykonuje się również tomografię komputerową miednicy lub obliczoną angiografię (w przypadku podejrzenia uszkodzenia naczyń). Pamiętaj, aby ręcznie zbadać odbytnicę, ponieważ fragmenty kości można wyczuć przez jej ścianę.

Złamanie miednicy: leczenie

W przypadku naruszenia integralności kości miednicy pacjent ma trzy lub cztery tygodnie, aby leżeć na plecach z lekko ugiętymi nogami na kolanach, czyli w tzw. Pozycji żaby. Jeśli złamaniu nie towarzyszą powikłania, od drugiego lub trzeciego dnia po rozpoczęciu urazu ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Można użyć specjalnej obręczy miednicy. Jeśli złamania miednicy nie można wyleczyć metodami zachowawczymi, wskazana jest operacja. Konieczne jest skorygowanie kości operacyjnej nie później niż dwa lub trzy tygodnie po urazie, często w późniejszym terminie nie jest to już możliwe. Jeśli zostanie stwierdzone, że złamaniu towarzyszy uszkodzenie cewki moczowej lub pęcherza, operację należy wykonać natychmiast. Złamanie miednicy może powodować długotrwałe chromanie z powodu powolnego wyleczenia więzadeł i mięśni oraz przewlekłego bóle stawów.