Radiacyjna ablacja serca. Radiacyjna ablacja żył

Ablacja częstotliwości radiowej serca jest uważana za stosunkowo nową metodę. leczenie migotania przedsionków. Procedura jest operacją minimalnie inwazyjną. Przeprowadzana jest przy użyciu innowacyjnej technologii komputerowej ze stałą kontrolą promieniowania rentgenowskiego. Następnie należy rozważyć bardziej szczegółowo, co stanowi ablację częstotliwości radiowej. W artykule zostaną również przedstawione opinie specjalistów i pacjentów.

Informacje ogólne

Radiacyjna ablacja serca przyczynia się do przywrócenia rytmu serca. Podczas zabiegu kauteryzację niewielkiej części narządu wykonuje się przy użyciu różnych czynników fizycznych. W wyniku manipulacji blok przedsionkowo-komorowy. Kauteryzacja stwarza przeszkodę dla impulsu. Jednocześnie aktywność tkanek mięśnia sercowego przylegających do blizny nie jest zakłócona. To zatrzymuje tachykardię. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej była stosowana po raz pierwszy w latach 90.

Postęp procedury

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej wykonywana jest w połączeniu ze znieczuleniem. Zastosuj znieczulenie miejscowe i dożylne. Cewnik trafia do serca pacjenta przez jedno ze zbiorników. Po sondach endokardialnych zainstalowane są elektrody. Za ich pośrednictwem zostanie wykonana stała stymulacja serca i tymczasowa konserwacja funkcji prawej komory. Elektroda ablacyjna jest również zainstalowana w obszarze przednio-artykulacyjnym (w obszarze prawego przedsionka). W następnym etapie badana jest aktywność His pakunku. Ta procedura jest wykonywana poprzez wielokrotną permutację elektrod.

Następnie ekspozycja wysokiej częstotliwości jest wykonywana przy użyciu wysokiej temperatury (40-60 stopni). Z tego powodu następuje destrukcja ogniska, która generuje elektryczne patologiczne impulsy, które wywołują tachykardię. W przypadku uzyskanego sztucznego kompletnego bloku przedsionkowo-komorowego konieczne jest utrzymanie rytmu serca. Jest wykonywany z powodu czasowej stymulacji prawej komory. Przy stabilizacji uzyskanego efektu ablacja częstotliwości radiowej kończy się wszczepieniem rozrusznika - jeśli jest taka potrzeba. Ogólnie operacja trwa 1,5-6 godzin. Wszystkie etapy są przeprowadzane pod stałą kontrolą sprzętu elektrofizjologicznego i radiologicznego.

Rodzaje operacji

Zniszczenie patologicznego skupienia można osiągnąć poprzez inne efekty fizyczne. Zgodnie z tym, rozróżnia się następujące rodzaje ablacji:

• Ultradźwięki.
• Laser.
• Kriodestrukcja (stosowanie niskich temperatur).

  

Jednak według ekspertów ablacja częstotliwości radiowej jest dziś uważana za najbezpieczniejszą. Jednak operacja jest najskuteczniejsza ze wszystkich rodzajów takich efektów. Pod tym względem ablacja częstotliwości radiowej, której koszt wynosi od 12 do 100 tysięcy rubli, pozostaje metodą wyboru wielu lekarzy.

Wskazania do zabiegu

Dotyczy to głównie takich zaburzenia rytmu serca które nie podlegają korekcie medycznej. Wśród nich są:

• Tachykardia nadkomorowa i komorowa.
• Migotanie przedsionków.
• Wolff-Parkinson-White disease.
• Napadowe napady częstoskurczu.
• Kardiomegalia.
• Zredukowana frakcja wyrzutowa.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest przypisana w następujących przypadkach:

• Poważne ogólne samopoczucie pacjenta.
• Ostre patologie zakaźne.
• Ciężka choroba nerek lub drogi oddechowe.
• Zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej błony sercowej).
• Zawał serca (ostra natura).
• Niewydolność serca w fazie dekompensacji.
• Ciężkie nadciśnienie.
• Obecność zakrzepów we wnękach serca.
• Tętniak w lewej komorze z zakrzepem krwi.
• Hipokaliemia i inne przejawy zaburzeń równowagi elektrolitowej.
• Niedokrwistość (patologia składu krwi komórkowej).
• Indywidualna wrażliwość na substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania.
• Nietolerancja na jod i tak dalej.

Okres rehabilitacji

Jak zauważają sami pacjenci, okres rekonwalescencji jest dość bezbolesny i szybki. W praktyce bardzo rzadko odnotowywane są przypadki powikłań po operacji. Całkowity odsetek takich przypadków nie przekracza 1 całkowitej liczby wykonanych procedur. Pod tym względem metoda jest klasyfikowana przy niskim stopniu ryzyka. Niemniej jednak, aby uniknąć negatywnych konsekwencji na każdym etapie operacji, podejmowane są specjalne środki zapobiegawcze. Biorąc pod uwagę to wszystko, eksperci z pewnością wskazują na niewątpliwe zalety ablacji częstotliwością radiową:

• Niska inwazyjność, która eliminuje konieczność dokonywania znacznych cięć.
• Łatwa tolerancja pacjenta, zachowanie integralności ciała i układu krążenia.
• Skrócenie okresu rekonwalescencji do 2-7 dni.
• Brak blizn.
• Bezbolesność w okresie rehabilitacji, co z kolei eliminuje potrzebę stosowania leków przeciwbólowych.

  

Wszystkie te zalety są uważane za główne argumenty przemawiające za operacją pomimo jej stosunkowo wysokiej ceny.

Ablacja częstotliwości radiowej żył kończyn dolnych

Istotą operacji jest wpływ na wewnętrzną ścianę naczynia za pomocą prądu. Pod takim wpływem następuje sklejanie się kanału krwi, a następnie twardnienie. Promieniowanie jest przekazywane do naczynia przez cewnik. Radiacyjna ablacja żył, jak również operacja opisana powyżej, należą do kategorii minimalnie inwazyjnej. Umożliwia to stosowanie znieczulenia miejscowego. Ponadto okres powrotu do zdrowia po zabiegu jest dość krótki.

Przeciwwskazania do stóp RFA

Ablacji żył w zakresie częstotliwości radiowej nie przypisuje się w następujących przypadkach:

• Podczas ciąży lub w okresie laktacji.
• W obecności zmian nóg z miażdżycą.
• Po wystąpieniu zakrzepicy, ostrej natury, w tym.
• W obszarze uderzenia widoczne są oznaki procesu zapalnego lub zakaźnego.
• Trudności z użyciem bielizny kompresyjnej (na przykład dla otyłości).
• W obecności ciężkich krętości naczyń krwionośnych.

Odzyskiwanie i możliwe komplikacje

Czy ablacja w żyłach częstotliwości radiowych powoduje jakiekolwiek negatywne skutki? Opinie pacjentów wskazują, że procedura jest prawie bezbolesna. Niewątpliwą zaletą operacji, zdaniem pacjentów, jest brak tworzenia się blizny na skórze. Natychmiast po zabiegu pacjent powinien nosić ucisk kompresyjny i chodzić w nim przez co najmniej 40 minut. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy. Długość noszenia dzianin szpitalnych wynosi 1-2 tygodnie. Taki okres jest uważany za najkrótszy czas korzystania z niego ze wszystkich metod. Pacjent powinien nosić ubranie kompresyjne przez co najmniej trzy godziny dziennie. Jak sami pacjenci odnotowują, ćwiczenie to nie powoduje dyskomfortu, aw wielu przypadkach wręcz przeciwnie, jest bardzo przyjemne. 1-2% przypadków może rozwinąć się zakrzepica żył kończyn dolnych. Zakrzepica z naczyń płucnych prawdopodobnie wystąpi u niektórych pacjentów.

Zalecenia

Aby uniknąć nawrotu patologii naczyniowej po operacji, konieczne jest przestrzeganie prostego trybu. W szczególności nie zaleca się obciążenia statycznego kończyn dolnych, napięcia siły, ćwiczeń aerobowych lub gimnastycznych oraz ćwiczeń na rowerze stacjonarnym. Pacjenci powinni również powstrzymać się od odwiedzania saun i kąpieli. Po operacji należy regularnie odwiedzać lekarza prowadzącego. Kilka dni po ablacji częstotliwości radiowej pokazano ultradźwiękowe angioskanowanie.

Nawrót

Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia żylaków, po przeprowadzeniu ablacji częstotliwości radiowej patologia może się ponownie rozwinąć. Główne przyczyny nawrotu to:

• Rekanalizacja żyły.
• Pojawienie się refluksu pachwinowego.
• Zła procedura.
• Indywidualne cechy strukturalne statków.

Ryzyko nawrotu wynosi około 10%.