Resekcja wierzchołka zęba. Co to jest resekcja wierzchołka korzenia zęba

Do niedawna ekstrakcja zęba uznawana była za najprostszą i najskuteczniejszą metodę zwalczania torbieli. Dziś nowoczesna stomatologia wchłania wszystkie osiągnięcia medycyny, nauki i techniki, a jej celem jest przede wszystkim konserwatywne techniki. Na szczęście opracowano procedurę pod nazwą resekcji korzenia zębowego, mającą na celu uratowanie zęba i radzenie sobie z różnymi objawami paradontozy i innymi chorobami zakaźnymi. Jest to delikatna metoda leczenia.

Resekcja - co to jest?

Głównym zagrożeniem dla zachowania zęba są bakterie, które przeniknęły do ​​samego korzenia. Apicoektomia służy do zwalczania ognisk infekcji. Aby dowiedzieć się, kto jest pokazywany w tej technice, ważne jest, aby zdefiniować, co jest wycięciem wierzchołka korzenia zęba. Ta procedura jest operacją mającą na celu zwalczanie infekcji, która przeniknęła do podstawy korzenia w postaci torbieli, ziarniniaka, zapalenia ozębnej. Apicoektomia jest dość bolesna, więc wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji usuń warstwę dziąsła, aby dostać się do miejsca zakażenia. Następnie należy odciąć górę korzenia, a następnie zszyć, co przyczyni się do właściwego przyrostu miękkich tkanek. Ponieważ choroby zakaźne blokują kanał z ogniskiem zapalnym, dalsze leczenie nie jest możliwe. Dlatego w tym przypadku wycięcie wierzchołka korzenia zęba jest jedyną skuteczną metodą uniknięcia dalszego rozwoju infekcji.

Wskazania

Resekcja wierzchołka korzenia zęba przeprowadzana jest w następujących przypadkach:

• w obecności zapalenia ozębnej, co sugeruje obecność w górnej części korzenia procesów zapalnych, cyst, infekcji;
• skutki uboczne endontologicznego leczenia zwężonych i zdeformowanych kanałów, co prowadzi do złamania pulpoekstraktora, boru w kanale zębowym;
• urazy wierzchołka korzenia zęba w wyniku ekspozycji na bor;
• leczenie zapalenia kości i szpiku, który polega na usunięciu ropy ze struktur kostnych boru.

Przeciwwskazania

Resekcja wierzchołka korzenia zęba przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• zaawansowany stopień choroby przyzębia;
• ostre choroby zakaźne i infekcje wirusowe;
• root jest zbyt mobilny;
• Nie ma perspektyw na dalszą protezę;
• zaostrzenie zapalenia ozębnej;
• zniszczenie korony zęba;
• patologia korzeni;
• naruszenie serca;
• obecność pęknięć w korzeniu zęba.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją należy wykonać zabiegi dezynfekcji - wszystkie zęby należy wyleczyć, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Ząb, który jest poddawany apicoektomii, jest leczony na jeden lub dwa dni przed proponowaną procedurą, otwierając dostęp do kanałów za pomocą stalowej lub tytanowej suszki borowej lub pulpex-ekstraktora. Kanały są uszczelniane za pomocą szpilek lub sprzedawców (cementów fosforanowych). W fazie przygotowawczej plik jest rozszerzany, dezynfekowany i uszczelniany płynnym cementem, tak aby penetrował on górną część korzenia zęba. Następnie należy utworzyć trwałe wypełnienie lub koronę.

Znieczulenie

Operacja jest bezbolesna dla pacjenta, ponieważ wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas przeprowadzania interwencji na górnej szczęce jako środek przeciwbólowy zastosuj znieczulenie infiltracyjne, które zapewnia trwały i trwały efekt, a także przeniknie do wystarczającej głębokości miękkich tkanek dziąseł. Jako leki znieczulające stosować lek "Lidokaina" lub "Ultracain". Środki przeciwbólowe są wstrzykiwane do podśluzówki przez wstrzyknięcie strzykawki. Znieczulenie wpływa na zakończenia nerwowe włókien dziąseł, przenikając do tkanki kostnej. Ponadto występuje efekt krwawienia, wybielanie dziąseł. Podczas wykonywania operacji na dolna szczęka zastosuj znieczulenie przewodowe, które jest wstrzykiwane w pobliże nerwu trójdzielnego.

Technika

1. Resekcja wierzchołka korzenia zęba zaczyna się od łukowatego nacięcia na dziąsło. Uwolniony tkanka kostna i periosteum. W obszarze podstawy korzenia za pomocą boru wycina się otwór.
2. Za pomocą pęsety, górna część korzenia zęba i torbiel (jeśli występuje) lub ognisko zapalne są usuwane przez uformowany kanał.
3. Wnękę myje się za pomocą roztworu dezynfekującego.
4. Aby przywrócić procesy regeneracyjne w przypadku powstania znaczących pustek po usunięciu torbieli, wolna przestrzeń jest wypełniona syntetyczną tkanką kostną.

Zamknięcie rany

Resekcja wierzchołka korzenia zęba kończy się przez zszywanie powłoki śluzowo-kostnej przez szycie. Aby zapewnić przepływ krwi między szwami ustawić drenaż, wykonane z gumy rękawicy. Ostatnim krokiem jest zastosowanie opatrunku ciśnieniowego na 12 godzin w górnej i dolnej wardze. Aby zmniejszyć ryzyko krwiaków, zaleca się stosowanie lodu.

Odtworzenie i rehabilitacja po resekcji wierzchołka korzenia zęba

Aby zmniejszyć ból w okresie rehabilitacji, pacjentowi przepisuje się leki zawierające środki przeciwbólowe w celu wyeliminowania dyskomfortu. Antybiotyki (Sumamed, Azitral, Linkomycyna, Azytromycyna) powinny być stosowane jako środek zapobiegawczy w przypadku chorób zakaźnych. Leczenie naprawcze obejmuje płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi przy użyciu Furacilin, Jodinol, Chlorhexidine, Eludril. Heksoliza, roztwór sody, w celu poprawy gojenia tkanek zaleca się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe - Meloksykam, Ketorol, Ketonal, Voltaren, Indometacin Podczas okresu regeneracji zaleca się wykluczenie ćwiczeń fizycznych, wizyt w łaźniach, Księżyc, ekspozycji na zimno. Nie jedz zbyt gorące lub zimne jedzenie, napoje alkoholowe, czosnek i pikantnych potraw. Należy również unikać zbyt agresywne i pasty do zębów płukanki do ust. W ciągu pierwszych 2 dni może wystąpić obrzęk, a także ból, który są usuwane przez środki przeciwbólowe. Kilka miesięcy po operacji zalecono poddanie się badaniu rentgenowskiemu, aby zapobiec rozwojowi nawrotów i ocenić skuteczność zabiegu. Przez 10-15 tygodni nie zaleca się spożywania pokarmów stałych, w tym orzechów, kozinaki, pieczonych.

Konsekwencje i komplikacje

Apicoektomia to dość skomplikowana operacja, która wymaga wiedzy i doświadczenia od specjalisty. W przypadku naruszenia zasad technologicznych i higienicznych, a także nieprzestrzegania zaleceń dotyczących opieki pooperacyjnej mogą wystąpić powikłania u pacjenta i działania niepożądane. Jeśli górna część korzenia zęba nie została prawidłowo usunięta, konsekwencje mogą być następujące:

• choroby zakaźne na powierzchni rany, w tym ropne powikłania, takie jak strumień, ropień;
• krwawienie z powodu uszkodzenia integralności naczyń krwionośnych, dlatego ważne jest, aby w okresie przygotowania do operacji sprawdzić krzepnięcie krwi, aby wykluczyć dużą utratę krwi;
• uszkodzenie przyrządu zatok szczękowych podczas operacji - najczęściej ta sytuacja jest spowodowana anatomiczną strukturą szkieletu kości - twarzy, w którym górne zęby są zbyt wysokie w stosunku do zatoki szczękowej (efektowi ubocznemu można zapobiec poprzez ostrożniejsze ruchy i wykonywanie szerokich nacięć);
• pokonano nerw trójdzielny, który może powodować ból, obniżenie progu czułości, po resekcji korzenia zęba; powikłania są leczone za pomocą fizjoterapii - HCF, elektroforeza;
• ponowne utworzenie torbieli w przypadku, gdy jama rany nie została w pełni zdezynfekowana.

Koszt resekcji korzenia zęba i przeglądów pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym

Aby dowiedzieć się, ile resekcji wierzchołka korzenia zęba, konieczne jest porównanie kosztów w różnych klinikach medycznych. W Moskwie resekcję przeprowadza się na 385 adresach stomatologii. Cena operacji waha się od 627 do 23 000 rubli, w zależności od kwalifikacji kliniki i jakości operacji. Aby uzyskać bardziej efektywny wynik leczenia, warto zapoznać się z recenzjami pacjentów, którzy przeszli operację, przed wykonaniem resekcji wierzchołka korzenia zęba. Opinie wskazują, że najlepszą jakość operacji przeprowadza się w multidyscyplinarnych ośrodkach medycznych:

• "He-Clinic".
• "Klinika SM".
• Nearmedic.
• Klinika numer 1.
• "Medycyna ABC".
• "Grandchildren of Hippocrates".
• "ONMED".
• "Królewska klinika".
• "Klinika sztuki dentystycznej".
• JSC "Medycyna".

Według pacjentów operacja jest bezbolesna, dyskomfort podczas wiercenia otworów jest niejasny. Po resekcji obrzęk policzków i ust utrzymuje się, co powoduje pewien dyskomfort. Dyskomfort podczas posiłku, gdy rana się nie zagoiła, a jedzenie jest w nią napchane. Szwy są narzucane przez samoprzyswajalne nici, więc nie trzeba ich usuwać. Rana goi się dość szybko. Ogólnie rzecz biorąc, procedura jest warta, aby zapobiec komplikacjom zębów i utracie zębów w przyszłości. Skuteczność operacji wynika w dużej mierze z kwalifikacji i doświadczenia stomatologa-chirurga. Obrzęk może trwać od trzech do pięciu dni.

Tak więc, wycięcie wierzchołka korzenia zęba zmienia rozumienie leczenia torbieli, zapalenia ozębnej i innych chorób zakaźnych, pozwalając zachować integralność zęba. Wizyta u dentysty na czas pozwoli ci uniknąć poważnych konsekwencji w przyszłości.