Odwarstwienie siatkówki: przyczyny i leczenie

Oderwanie siatkówki jest częściej diagnozowane z krótkowzrocznością, retinopatią cukrzycową, urazami, guzami wewnątrzgałkowymi i innymi chorobami. Bez odpowiedniego leczenia ta patologia może spowodować całkowitą ślepotę. W okulistyce jest postrzegany jako stan krytyczny związany z natychmiastową operacją.

Struktura i struktura siatkówki

Siatkówka nazywana jest wewnętrzną najcieńszą powłoką oka, przylegającą do naczyniówki od zewnątrz i od wewnętrznej strony do ciała szklistego gałki ocznej. Jest odpowiedzialna za percepcję obrazu rzutowaną na nią przez rogówkę i soczewkę oraz jej transmisję w postaci transformowanych impulsów nerwowych do mózgu.

Struktura siatkówki jest dość złożona. Jest to 10 izolowanych mikroskopowo warstw, z których głównymi są fotoczułe komórki (fotoreceptory) i nabłonek barwnikowy.

Wszelkie problemy występujące na obrzeżach siatkówki znacznie zawężają pole widzenia. Jedną z tych niebezpiecznych patologii jest odwarstwienie siatkówki. Bez odpowiedniego leczenia stawia czoła ślepocie.

Powody

Najczęstsze przyczyny oderwania siatkówki to:

• Krótkowzroczność.
• Urazy pourazowe.
• Zaburzenia krążenia.
• Choroby wirusowe.
• Podnoszenie ciężarów
• Nadmierny wysiłek fizyczny.
• Stresujące sytuacje.

Często osoby cierpiące na krótkowzroczność lub, jak to się często nazywa, krótkowzroczność, wykazują rozciąganie, deformację i dystrofię wszystkich błon oko- wych, w tym siatkówki i naczyniówki. Najbardziej niebezpieczną postacią dystrofii siatkówki są przerwy. Przez nie płyn wewnątrzgałkowy z obszaru szklistego przechodzi pod siatkówką. Bez leczenia mogą wywołać jedną z najostrzejszych i najniebezpieczniejszych chorób okulistycznych, którą nazywa się odwarstwieniem siatkówki. Zdjęcie pokazuje jego oddzielenie od naczyniówki (naczyniówki), do której sąsiaduje i z której otrzymuje pokarm.

To Choroba siatkówki może również wynikać z innych czynników: przewlekłego zapalenia tęczówki lub naczyniówki, zmian związanych z wiekiem, chorób endokrynologicznych, takich jak cukrzyca.

Rodzaje zmian patologicznych

Wyróżnia się trzy możliwe rodzaje odrywania siatkówki:

• Pierwotny (regmatogennaya), często związany z obecnością swojej luki.
• Wtórne (wysiękowe) - w wyniku zapalnych chorób oczu, występowania nowotworów.
• Pourazowy brak przywiązania związany z urazowym uszkodzeniem oka.

Znaki

Choroba ma charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać oderwanie i skontaktować się z wykwalifikowanym okulistą.

Oczywiste oznaki oderwania siatkówki - pojawienie się całunu, pojawienie się blasku, iskier, much przed oczy, mętne, ograniczenie pola widzenia, jego redukcja, utrata widzenia bocznego, oscylacja i deformacja widocznych obiektów.

Rodzaj "zasłony" nie znika po użyciu kropli lub mycia oczu. Oderwanie, ekscytujące centralny obszar siatkówki, powoduje znaczną redukcję wzroku, przedmioty wydają się zniekształcone, niektóre ich detale generalnie wypadają z pola widzenia.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ta patologia jest całkowicie bezbolesna. Dlatego w przypadku dziwnych zmian lepiej skontaktować się z okulistą.

Grupy ryzyka

Na początkowym etapie rozwoju patologii jego cechy charakterystyczne mogą się nie pojawić. Osoby zagrożone powinny przejść diagnostykę na nowoczesnym sprzęcie. Są to przede wszystkim osoby w podeszłym wieku, a także osoby z krótkowzrocznością wysoki i średni, cukrzycą; kobiety w ciąży.

Diagnoza choroby

Oderwanie siatkówka zdiagnozowany tylko przez wykwalifikowanego specjalistę od nowoczesnych precyzyjnych urządzeń.

Rozpoznanie tej patologii z konieczności obejmuje następujące badania:

• sprawdzić ostrość wzroku ;
• badania perymetryczne (widzenie boczne);
• tonometria oka, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe podczas odczepiania może być poniżej normy;
• oftalmoskopia, umożliwiająca badanie fundus określić obszary przerzedzania, miejsca zerwania i ich liczbę;
• badanie elektrofizjologiczne.

Badanie ultrasonograficzne (A i B-skan) struktur oka, dostarczające informacji o wielkości patologii i stanie ciała szklistego.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek patologii siatkówki zaleca się wzmocnienie go za pomocą kursów leczenia neurotropowego. W przypadku zdiagnozowania samego odwarstwienia siatkówki leczenie należy przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe. To znacznie zwiększy szanse na pomyślny wynik.

Leczenie choroby

Zaniedbanie choroby przyczynia się do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego, zaćmy, ślepoty. Jeśli badanie zostało zdiagnozowane z odwarstwieniem siatkówki, leczenie jest przepisywane natychmiast. Jego głównym celem jest wykrycie miejsca pęknięcia i jego zamknięcia, które polega na zbliżeniu zdeformowanego obszaru do nabłonka barwnikowego.

Leczenie przeprowadza się chirurgicznie lub za pomocą koagulacji laserowej.

Rodzaje operacji

Istnieją dwa rodzaje operacji odwodzenia siatkówki:

• Wypełnienie pozamieszkowe lub wyrównanie. Przy jej pomocy przylegają do naczyniówki siatkówki i wykonują jej laserowe wzmocnienie.
• Chirurgia witreoretinalna. Są to dosyć złożone, połączone interwencje wykonywane na tylnym odcinku oka. Ich celem jest zapobieganie nieuchronnemu pogorszeniu widzenia i przywróceniu normalnej anatomii oka. Najczęstszym rodzajem operacji jest witrektomia.

Odzyskiwanie zależy od tego, jak długo istniało oderwanie siatkówki. Po operacji Zdecydowanie zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i intensywnej pracy wzrokowej. Okres rehabilitacji ze świeżym dystansem jest znacznie szybszy, prawie całkowicie zdolny do przywrócenia widzenia. W ciągu kilku dni pacjent może powrócić do normalnego trybu życia. W przypadku zaniedbanej postaci choroby trudno jest przywrócić wzrok, nawet jeśli udało się uzyskać całkowite przywrócenie anatomicznej integralności oka i adhezji siatkówki.

Leczenie laserowe

Głównym celem leczenia za pomocą lasera jest ograniczenie złamania siatkówki w okresie pooperacyjnym. Jego zasada opiera się na wykorzystaniu promieniowania laserowego, które za pomocą gwałtownego wzrostu temperatury powoduje koagulację tkanki (koagulacja). To jest operacja bez krwi. Odwarstwienie siatkówki eliminuje fuzja z naczyniówką i jej dalsze umacnianie.

Podczas zabiegu na oku pacjenta umieszcza się soczewkę z powłoką antyrefleksyjną. Umożliwia promieniowanie laserowe za pomocą specjalnych światłowodów wniknąć całkowicie w oko i kontrolować cały przebieg operacji.

Możliwe na czas wzmocnić siatkówkę i zapobiec jej dalszej deformacji. Głównym celem krzepnięcia jest zapobieganie stanowi patologicznemu, zmniejszającemu prawdopodobieństwo nawrotu.

Pacjenci po odstawieniu siatkówki po operacji powinni poddać się obowiązkowym badaniom okulisty, specjalnym kuracjom zachowawczym (podawanie retinoprotekcyjnych preparatów metabolicznych i witaminowych do żywienia siatkówki).

Zapobieganie

Natychmiastowe leczenie do lekarza przy identyfikacji pierwszych charakterystycznych objawów, terminowa operacja znacznie zwiększa szanse całkowitego przywrócenia widzenia. Odwarstwienie siatkówki nie jest leczone zachowawczymi metodami leczenia. Wyeliminowanie tej choroby jest możliwe tylko przy użyciu środków operacyjnych.

Powinieneś wiedzieć, że wraz z długotrwałym rozwojem patologii całkowite odzyskanie wzroku jest prawie niemożliwe. Pacjenci sami muszą jasno zdać sobie sprawę z wagi rygorystycznego wdrażania wszystkich istniejących środków w celu zapobiegania chorobie.

Zapobieganie oderwaniu siatkówki polega na przeprowadzeniu następujących ważnych czynności:

• regularne wizyty u okulisty;
• badania profilaktyczne po urazie;
• diagnostyka widzenia;
• ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej w przypadku stwierdzonych zmian dystroficznych siatkówki;
• zapobiegawcza koagulacja laserowa.