Zespół Reye'a u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Obyczajowe życie rodziców zmienia się dramatycznie w momencie narodzin dziecka. Dziecko wymaga stałej uwagi. Rodzice są poważnie odpowiedzialni nie tylko za wychowanie, ale także za zdrowie. Niestety, nie wszystkie stany patologiczne można wyleczyć dzisiaj, biorąc pigułkę lub robiąc zastrzyk. Właśnie taki jest zespół Ray'a lub Reye'a.

Opis

Jest to raczej rzadki i jednocześnie zagrażający życiu stan, któremu towarzyszy otyłość wątroby i rozwój procesów zapalnych w mózgu. Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u młodych pacjentów. Jednak zespół Raya u dorosłych nie jest wyjątkiem. Ponadto w medycynie występują liczne przypadki rozwoju patologii u osób starszych.

Po raz pierwszy syndrom ten został opisany w 1963 roku przez patologa z Australii, Ralpha Reye'a. Lekarz odkrył, że w 17 z 21 przypadków śmierci dzieci przyczyną była encefalopatia, a nawet zwyrodnienie tłuszczowe niektórych narządów wewnętrznych. Nieco później choroba została nazwana jego imieniem.

Zespół Reye'a pojawia się u dzieci w wieku od 4 do 12 lat na tle leczenia ospa wietrzna, odra lub grypa takie leki, które obejmują dobrze znane kwas acetylosalicylowy. Patologia pociąga za sobą nieodwracalne uszkodzenie mózgu, letarg, upośledzenie umysłowe. W praktyce medycznej wielokrotnie powtarzano przypadki powtórnego rozwoju choroby u tego samego dziecka.

Powody

Dziś naukowcy nie potrafią podać dokładnych przyczyn prowadzących do tego stanu. Jednakże istniała wyraźna zależność między stosowaniem leków, które zawierają kwas acetylosalicylowy, a pacjentami z gorączką wirusową.

W 1980 roku przeprowadzono badania w Stanach Zjednoczonych, które wykazały, że wskaźnik umieralności niemowląt spadł kilka razy po ostrzeżeniu ze strony rządu. Społeczeństwo zostało poinformowane o szkodliwym wpływie kwasu acetylosalicylowego stosowanego w leczeniu chorób wirusowych u dzieci. W rezultacie udało się kilkakrotnie zmniejszyć śmiertelność z powodu tej dolegliwości. W 1997 r. (Po 17 latach) eksperci zarejestrowali tylko dwa przypadki patologii.

Zakłada się, że zespół Raya wiąże się z dziedziczną predyspozycją. Jednak ta teoria nie została w pełni zbadana.

Oznaki kliniczne

Ten stan nie ma szczególnych objawów, dlatego jest trudny do określenia w początkowych stadiach rozwoju. Początkowo rodzice są pewni, że dziecko ma najczęstsze przeziębienie. Aby powstrzymać wysoką temperaturę, używają one leków tetracyklinowych, ale takie podejście tylko pogłębia sytuację i dalej przyczynia się do rozwoju takich dolegliwości jak zespół Reye'a. Poniżej przedstawiamy jego główne etapy rozwoju.

1. Dziecko po przeziębieniu / grypie wraca do zdrowia, ale nagle pojawiają się silne wymioty.
2. Potem dosłownie za kilka godzin jego zachowanie zmienia się drastycznie. Dziecko staje się senne, a nawet nieco zahamowane.
3. Po tym jak wpada w stan osłupienia, nie zwraca uwagi na innych.
4. Następnym etapem są halucynacje, które nieustannie nawiedzają dziecko. Nadal jednak reaguje na bodźce zewnętrzne.
5. Potem nadchodzi najbardziej niebezpieczny etap - śpiączka, towarzyszyły drgawki, a nawet zatrzymanie oddechu.

W 40% zgłoszonych przypadków patologii u młodych pacjentów obserwuje się wzrost wątroby.

Diagnostyka

Potwierdź syndrom Reye'a u dzieci może być tylko kwalifikowany. Jeśli na tle grypy lub zwykłej ospy wietrznej dziecko ma silne wymioty i wyraźne oznaki obrzęku mózgu, lekarz poddaje ten warunek wątpliwości. Następnie zostaje przydzielona seria testów. Ważne jest, aby pamiętać, że nie ma konkretnego testu do diagnozowania zespołu Ray'a.

Badanie rozpoczyna się od badań krwi i moczu, testów na zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe procedury diagnostyczne:

• Nakłucie lędźwiowe. Procedura ta polega na pobraniu próbki płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wyeliminowania innych schorzeń charakteryzujących się objawami neurologicznymi.
• Biopsja wątroby.
• MRI i CT. Podczas badania lekarz otrzymuje szczegółowe obrazy mózgu i poszczególnych jego stref, co pozwala określić obecność guzów, ropni lub tętniaków.
• Biopsja.

Jakie powinno być leczenie?

Choroba Ray'a jest leczona wyłącznie w szpitalu. W szczególnie poważnych przypadkach dziecko jest umieszczane na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie lekarze stale monitorują wszystkie czynności życiowe. Konkretne metody leczenia mogą być następujące:

• Płyny dożylne (glukoza, witaminy, elektrolity).
• Następujące leki są przepisywane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego: glicerol, mannitol, deksametazon.
• Jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem, jest tymczasowo podłączone do respiratora.
• W ciężkich przypadkach do żył i tętnic wprowadza się cewnik. Jest to konieczne, aby utrzymać stałą kontrolę nad obecnym ciśnieniem krwi i poziomem gazu we krwi.

Zwróć uwagę, że rozwój tej patologii nie może zostać całkowicie zatrzymany. Dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować ją w odpowiednim czasie i podjąć wszelkie kroki, aby ustabilizować stan dziecka.

Możliwe powikłania

Przewidywanie wyników leczenia jest dość trudne. Wszystko zależy od szybkości rozwoju choroby i obecności zmian bezpośrednio w samym mózgu. Jednak dzieci, którym udało się pokonać zespół Reye'a w ostrej fazie prawie zawsze dochodzi do siebie.

Jeśli mały pacjent miał drgawki, to później z pewnością wpłynie to na jego rozwój umysłowy. Ponadto niektóre drgania mięśni i konwulsyjne zaburzenia mogą pojawić się w przyszłości.

Ważne jest, aby pamiętać, że prawdopodobieństwo śmierci jest nadal dość wysokie - około 80%, jeśli dziecko jest w głębokiej śpiączce.

Zapobieganie

Przede wszystkim eksperci nie zalecają stosowania kwasu acetylosalicylowego i zawierających go preparatów do leczenia dzieci i młodzieży. Dziś w niektórych krajach zachodnich odbywa się przesiewowe noworodki za naruszenie utleniania kwasów tłuszczowych, jeśli istnieje ryzyko rozwoju tej patologii. Dzieci, które mają takie wykroczenie są wykrywane, nie powinny w żadnym przypadku używać aspiryny lub innych leków o podobnym składzie do leczenia. Rodzice powinni za każdym razem czytać skład leku przed podaniem go dziecku. Faktem jest, że kwas acetylosalicylowy często znajduje się w najbardziej nieoczekiwanych preparatach.

Jeśli temperatura dziecka wzrasta, pojawiają się bóle ciała i bóle głowy, lepiej podać Paracetamol, Ibuprofen lub Panadol.

Podsumujmy

Ponieważ staje się jasne, że ten stan patologiczny stanowi zagrożenie dla zdrowia. Nie zaleca się samodzielnej próby leczenia zespołu Ray'a. Objawy powinny ostrzec rodziców i stać się powodem natychmiastowego leczenia specjalisty. Tylko lekarz po serii testów może przepisać odpowiednią terapię. Jeśli dziecko ma wymioty, dezorientację, konwulsje, bardzo ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. Pamiętaj, że w takiej sytuacji droga jest dosłownie co minutę.