Reumatoidalne zapalenie stawów: leczenie, diagnoza, operacja

Jak zdiagnozować

Jeśli podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów, diagnoza zostanie oparta na kompleksowym badaniu laboratoryjnym i rentgenowskim. We krwi pacjentów z tą chorobą stwierdza się podwyższony poziom białka C-reaktywnego, czynnik reumatoidalny kreatyniny, mocznika i ESR, a także anemii. Zgodnie z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego na chorobę wskazują co najmniej cztery z następujących objawów: uczucie porannej sztywności (trwa co najmniej 60 minut), zapalenie stawów co najmniej trzech stawów, uszkodzenie stawów rąk, symetryczne zapalenie stawów, guzki reumatoidalne, charakterystyczne zmiany w badaniu krwi i typowy obraz rentgenowski.

Leczenie

Zły wpływ na kompleks chorób reumatycznych tkanka łączna w ciele. Nie można wyleczyć maści i pocierać ich, tradycyjna medycyna jest bezużyteczna. Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów, zna tylko wykwalifikowany specjalista - reumatolog. Jak wspomniano powyżej, jeśli reumatoidalne zapalenie stawów jest dokładnie zdiagnozowane, jego leczenie opiera się na trzech czynnikach. Ogólna aktywność procesu patologicznego zależy od obecności stanu zapalnego w stawach, a nasilenie zależy od ciężkości tego stanu zapalnego. Na stadium choroby wskazują zmiany właściwości strukturalnych i funkcjonalnych stawów. Do ich determinacji kierują się głównie promieniami Roentgena i skargami pacjentów. Łagodna forma nie jest wcale wskaźnikiem "frywolności" sytuacji, zawsze jest problem - reumatoidalne zapalenie stawów. Leczenie obejmuje niesteroidowe (niehormonalne) leki przeciwzapalne (w skrócie NSAID), a czasami nawet jeden lek spośród tak zwanych podstawowych leków do leczenia tej choroby (między innymi Metotreksat, Sulfasalazin i Hydroksychlorochinina). W większości przypadków preferuje się metotreksat. Początkowo przepisuje się go w postaci tabletek, a wraz z postępem choroby przestawia się na podawanie podskórne lub domięśniowe. Przy umiarkowanej chorobie dawki NLPZ zwiększają się i wymagane są 1-2 podstawowe preparaty.

Trudne sytuacje

Objawy, takie jak utrzymujące się zapalenie ponad 20 stawów, jak również zapalenie stawów, utrzymują się we krwi Podwyższony ESR i białko C-reaktywne, przewlekła niedokrwistość, niskie białko albuminy, wysokie miana czynnika reumatoidalnego. Na zdjęciu radiologicznym znaleźć zniszczenie stawów i wyraźne deformacje. Jeśli potwierdzone zostanie ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów, jego leczenie obejmuje 2 podstawowe leki, NLPZ i czasami hormonalne leki przeciwzapalne (glukokortykoidy). Również przepisane specjalne substancje, które modyfikują odpowiedź biologiczną organizmu.

Nowoczesne podejścia

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, jeśli wykrywane jest reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie powinno obejmować tak zwane modyfikatory odpowiedzi biologicznej (na przykład Infliksymab, Adalimumab lub Etanersept), które zawierają substancje blokujące czynnik martwicy nowotworów (TNF). Gdy występują niepożądane reakcje na te leki, są przenoszone na ich najbliższe analogi (na przykład Rituximab lub Abatatsept).

Leczenie chirurgiczne

W ostatnim stadium zapalenia stawów, gdy rozwija się trwałe zniszczenie stawów, stosuje się leczenie chirurgiczne. Przeprowadzane są rekonstrukcyjne operacje ortopedyczne, w tym instalacja sztucznych stawów (endoprotezy). Głównym celem jest wyeliminowanie bólu i przywrócenie funkcji kończyn pacjenta. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jest długim procesem wymagającym dokładności i spójności.