Sepsis noworodków: przyczyny, objawy, leczenie

Noworodki są podatne na różnego rodzaju infekcje, nawet w macicy, nie wspominając już o świecie zewnętrznym. W tym artykule chciałbym porozmawiać o takim problemie jak sepsa noworodków.

Co to jest?

Na samym początku musisz wybrać główny termin, który będzie używany w tym artykule. Tak więc sepsa noworodków jest bakteriemią występującą na tle zmienionej reaktywności. Przejawia objawy ciężkiej uogólnionej infekcji ropnej i zapalnej. Funkcje: obowiązkowe będą ogniska stanu zapalnego, infekcja będzie krążyć w krwi. Patogeny to Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella i pałeczki pseudomonas. W większości przypadków infekcja penetruje rany pępowinowe lub pępowinowe, a także ropne zmiany skórne.

Statystyki

W przypadku zagranicznych pediatrii istnieją pewne statystyki, które mogą zilustrować odsetek zachorowań u dzieci.

1. Dzieci w pełnym wymiarze: 0,1-1% (wskaźnik śmiertelności 20-30%).
2. Wcześniaki: około 5-10% (śmiertelność 30-50%).

Należy również stwierdzić, że w strukturze chorób sepsy noworodków zajmuje czwarte miejsce, a na śmiertelności - trzeci.

Powody

Osobno należy wziąć pod uwagę różne czynniki predysponujące, które mogą powodować taki problem, jak sepsa noworodków. Przyczyny infekcji mogą być następujące:

1. Komplikacje okresu przedporodowego i procesu porodu, które spowodowały depresję układu odpornościowego dziecka.
2. Długi okres odwodnienia dziecka (ponad 6 godzin).
3. Przewlekłe ogniska zakażenia u matki.
4. Infekcja w szpitalu położniczym. Może wystąpić w przypadku niekorzystnej sytuacji sanitarno-epidemiologicznej.
5. Niewłaściwa opieka nad noworodkiem po zwolnienie ze szpitala. Kontakt niemowlęcia z osobą cierpiącą na ARVI.
6. Obecność ciężkich procesów bakteryjnych u matki po porodzie.

Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę, taką jak sepsa noworodków, przyczyny opisane powyżej mogą nie być jedynymi możliwymi czynnikami powodującymi wystąpienie zakażenia. Tak więc istnieje wiele innych sposobów infekcji. Jednak powyższe są najbardziej podstawowe i powszechne.

Sposoby zakażenia

Na tym etapie jest trochę jasne, co to jest sepsa noworodka (to infekcja ropna-zapalna). W tej sytuacji ważne jest również, aby wiedzieć, w jaki sposób choroba może dostać się do ciała dziecka. Tak zwane "bramy wejściowe" w tym przypadku są wymienione poniżej.

1. Błony śluzowe dziecka.
2. Pępowina i rana pępkowa.
3. Ucho środkowe.
4. Miejsce wstrzyknięcia.
5. Strona intubacji.
6. Mikrotrauma.
7. Siniak.

Warto powiedzieć, że jeśli dziecko jest karmione piersią, odporność na wirusa jest wielokrotnie silniejsza (mleko matki zawiera specjalne przeciwciała aktywnie zwalczające wirusa).

Formy sepsy

Jeśli mówimy o takim problemie jak sepsa noworodków, trzeba powiedzieć, że choroba ma kilka postaci.

1. Nosocomialna sepsa. W tym przypadku dziecko podnosi infekcję w szpitalu. Po wykryciu, instytucja musi zostać poddana kwarantannie, a inne noworodki powinny zostać przeniesione do bezpieczniejszego miejsca.
2. Wczesna sepsa. Odkryj to pierwsze dni życia noworodka (od drugiego do piątego dnia). W tym przypadku najczęściej infekcja występuje w macicy.
3. Późna sepsa. Wykryto po siódmym dniu życia, najczęściej po urodzeniu przez 14 dni. W tym przypadku dziecko jest zakażone podczas przejścia przez ścieżki macierzyńskie matki lub po wypisaniu i przybyciu do domu.

Symptomatologia

O czym powinna mówić teściowa rozważając chorobę, taką jak sepsa noworodka? Objawy zwiastujące chorobę:

1. Tępota, niepokój dziecka.
2. Utrata apetytu, brak klatki piersiowej.
3. Natychmiastowa regurgitacja po jedzeniu.
4. Duża rana pępkowa.
5. Później równowaga pępowiny spada.

Co charakteryzuje początkowy okres choroby? Główne objawy omówiono poniżej.

1. Bladość skóry, skóra może również uzyskać ziemisty szary odcień.
2. Pioderma (ropne zmiany skórne).
3. Pęcherzyca
4. Reakcja temperaturowa (może być hipo-lub hipertermii).
5. Zażółcenie skóry.
6. Opuchlizna

Ponadto objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju sepsy, która rozwija się u dziecka.

Diagnostyka

Jak można wykryć pępowinę lub, na przykład, bakteryjną sepsę noworodka? Warto powiedzieć, że neonatolog lub pediatra może podejrzewać chorobę dziecka. Lekarze powinni być ostrzeżeni przez gorączkę trwającą dłużej niż trzy dni lub progresywną hipotermię. Niepokojące dzwony są również znacznikami. proces zakaźny we krwi (CRP, prokalcytonina, interleukina-8).

Oznaczyć, że bakteriemia może wykorzystywać hodowlę krwi do sterylności. W takim przypadku bardzo ważne jest zidentyfikowanie ogniska infekcji.

Leczenie

Biorąc pod uwagę chorobę, taką jak sepsa noworodków, leczenie jest tym, na co należy zwrócić szczególną uwagę. Co wtedy jest ważne? Przede wszystkim należy powiedzieć, że dziecko z podobnym problemem jest od razu hospitalizowane.

1. Natychmiast zostanie przepisana antybiotykoterapia. Do tego można użyć różnych antybiotyków. Mogą to być następujące leki: amoksycylina, cefazolina, ceftazydym itp.
2. Równolegle zostanie przeprowadzona terapia detoksykacji infuzyjnej. W takim przypadku dziecko będzie potrzebowało dożylnego wlewu świeżo mrożonego osocza i roztworów glukozy-soli fizjologicznej.
3. Wymagana będzie również immunokorekcja (podawanie immunoglobulin, plazmafereza).

Ważna jest również opieka pielęgniarska nad sepsą u noworodków. Dlatego pracownicy służby zdrowia przez cały okres leczenia dziecka powinni monitorować główne wskaźniki jego stanu: ciśnienie krwi, kardiogram, częstość akcji serca, parametry biochemiczne krwi. Jeśli dziecko jest w ostrym okresie choroby, prawdopodobnie dziecko zostanie umieszczone w inkubatorze. Szczególnie ważne w tym czasie jest karmienie dziecka mlekiem z piersi i ostrożna opieka. W okresie rekonwalescencji niemowlę jest pokazywane kąpiele lecznicze, masaże i gimnastyka.

Zapobieganie

Aby nie zarabiać na chorobę, taką jak pępkowa sepsa u noworodków (lub innego rodzaju), należy być świadomym środków zapobiegawczych.

1. Kobieta podczas porodu powinna ściśle monitorować stan własnego zdrowia. Wszakże często infekcja okruchów pojawia się w łonie matki.
2. Rehabilitacja kobiet w ciąży jest bardzo ważna (działania terapeutyczne i profilaktyczne).
3. Ważne jest przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego w sali porodowej i pokoju po porodzie, gdzie matka i dziecko są po porodzie.
4. Wszystkie narzędzia, które przeprowadzają testy dla niemowląt, powinny być jednorazowe lub wysterylizowane.
5. Przed kontaktem z dzieckiem bardzo ważne jest, aby myć ręce podczas leczenia antyseptycznego.
6. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad przechowywania mleka lub jego substytutów.

Ponadto oboje rodzice muszą przejść specjalne kursy rodzicielskie w okresie płodności. W takim przypadku można uniknąć wielu problemów. W tym występowanie choroby, takiej jak sepsa noworodka.