Złamania kręgosłupa: konsekwencje, rehabilitacja, pierwsza pomoc

Złamania kręgosłupa są bardzo poważnym uszkodzeniem, które zagraża nie tylko kręgom, ale także całej strukturze mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego. Złamanie kręgosłupa występuje, gdy naruszona jest integralność kręgów. Dzięki niemu dana osoba może pozostać wyłączona przez całe życie.

Klasyfikacja złamań

Wiele różnych przyczyn może doprowadzić do złamania. Bardzo trudno jest stworzyć pojedynczą klasyfikację złamań kręgosłupa, więc przeprowadza się ją na kilku podstawach:

1. Kompresja. Takie złamanie występuje w wyniku ściskania samego kręgosłupa, co prowadzi do zmniejszenia gęstości kręgów. Przyczyny mogą spadać z wysokości na plecach lub nogach.
2. Flexion - extensional. Jest to najcięższa forma urazu, której przyczyną było ostre zgięcie lub rozszerzenie kręgów. Takie obrażenia mogą być spowodowane przez wypadek lub upadek bardzo ciężkich przedmiotów w obszarze pleców.
3. Obrotowy. Przyczyną takiego urazu były ostre i szybkie ruchy kręgosłupa wokół osi podłużnej. Takie złamanie można uzyskać po bezpośrednim i silnym dźgnięciu w plecy.

Ponadto złamania kręgosłupa mogą być spowodowane uszkodzeniem procesów, ciał i łuków (rdzeniowych, stawowych lub poprzecznych).

Również sklasyfikowane złamania i liczba:

1. Kiedy jeden kręg zostanie uszkodzony - pojedynczy.
2. Po uszkodzeniu wiele - wiele.

Przydziel więcej:

• Stabilny - struktura samego kręgosłupa się nie zmienia, tylko tylne lub przednie odcinki kręgu są uszkodzone.
• Niestabilny - występuje, gdy kręgi są uszkadzane jednocześnie z przodu iz tyłu, dzięki czemu kręgosłup może zostać przesunięty.

Złamanie kompresji

Ponieważ podstawą urazu kręgosłupa jest zmniejszenie (ściśnięcie) wysokości położenia kręgów, wówczas, w zależności od siły zgniatania, rozróżnia się następujące:

1. Złamanie pierwszego stopnia (wysokość zmniejsza się o mniej niż połowę pierwotnej odległości).
2. Złamanie drugiego stopnia (o połowę).
3. Złamanie trzeciego stopnia (zmniejszone o ponad połowę).

W zależności od rodzaju deformacji kręgów złamania dzieli się na kilka typów: fragmentaryczne i klinowate. Złamanie fragmentu następuje z powodu fragmentacji samego kręgu na fragmenty, które znajdują się w różnych kierunkach. Klinowe zmiany mają trójkątny kształt. Wierzchołek takiego fragmentu jest skierowany do przodu, a podstawa jest z powrotem, w kierunku kanału kręgowego.

Objawy złamania kompresyjnego

Objawy złamania zależą bezpośrednio od jego lokalizacji. Ludzki kręgosłup składa się z następujących części: szyjki macicy, która ma siedem kręgów; klatka piersiowa - dwanaście; lędźwiowe i krzyżowe - mają po pięć kręgów, ale w obszarze krzyżowym kręgi zeszły w jedną kość; coccygeal, który ma od trzech do pięciu kręgów.

Istnieje wiele przypadków złamania klatki piersiowej (11-12 klatki piersiowej) i górnej części lędźwiowej (pierwsza kręgu lędźwiowego). Złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego objawi się takimi objawami jak ostry ból, który zwiększa się wraz z ruchem; obrzęk tkanek miękkich; deformacja kręgosłupa, widoczna gołym okiem; różne uszkodzenia skóry; bardzo rzadko i krwawienie.

Ale głównym problemem złamania kręgosłupa nie jest to, ale fakt, że takie złamania często mogą uszkodzić rdzeń kręgowy. Przecież rdzeń kręgowy rozciąga się na całym plecach człowieka i kończy się na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Włókna nerwów rdzeniowych znajdują się również poniżej, są również nazywane "końskim ogonem".

Urazy rdzenia kręgowego są różne, ale zawsze towarzyszy im uszkodzenie sensoryczne lub ruchowe w obszarze, który został uszkodzony. Naruszenia mogą być częściowe lub prowadzić do paraliżu lub plegii. Stopień zagrożenia zależy od siły obrażeń, tym wyraźniejsze jest zaburzenie. Na przykład, urazy w odcinku piersiowym i lędźwiowym mogą prowadzić do niedowładu lub porażenia kończyn dolnych, a złamania górnego odcinka piersiowego obejmują również mięśnie brzucha i tułów.

Najbardziej niebezpieczne złamania kręgosłupa to złamania kręgosłupa szyjnego, ponieważ może to prowadzić nie tylko do całkowitego unieruchomienia, ale także do paraliżu przepony i mięśni międzyżebrowych, a to z kolei utrudnia lub uniemożliwia oddychanie. Przy takich objawach dana osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, aby wykonać sztuczne oddychanie. Całkowite pęknięcie neurastenicznych przejawów rdzenia kręgowego stanie się nieodwracalne i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla ludzkiego życia. A nawet jeśli wynik urazu okaże się korzystny, w każdym razie, osoba będzie skazana na niepełnosprawność.

Nawet jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony, złamanie kompresyjne kręgosłupa piersiowego jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może powodować przepuklinę dysku, rwa kulszową lub spondylozę. Niestabilność kręgosłupa może prowadzić do skoliozy i kifozy. Wszystkie te choroby prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych i funkcji motorycznych, jak również pojawienia się silnego bólu.

Złamanie u dzieci

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci jest uszkodzeniem, które może prowadzić do ogromnych problemów zdrowotnych. Takie pęknięcie można uzyskać nawet przy niewielkim ostrym uderzeniu, na przykład podczas nurkowania w wodzie lub upadku z lądowaniem na pośladkach. Niedobór wapnia u dziecka może być kluczową przyczyną złamania. Prostej formie takiego złamania nie towarzyszą żadne objawy, więc może być bardzo trudne do zdiagnozowania. Rodzice, jeśli dziecko skarży się na ból pleców, pomyśl, że wszystko przejdzie samo, a nie spieszy się do lekarza. Ale tylko wtedy, gdy jest to złamanie kręgosłupa, konsekwencje mogą być bardzo tragiczne.

Najczęściej kręgi są ściskane w regionach piersiowych i lędźwiowych. Faktem jest, że podczas upadku z wysokości do nóg, pleców, pośladków lub ostrego kręgosłupa kręgosłup jest zmuszony do zgięcia łuku, co prowadzi do skurczu mięśni pleców, nacisk na przedni kręgosłup znacznie się zwiększa. Ale największy ładunek dostaje średni region klatki piersiowej.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci często narusza anatomiczną integralność kręgosłupa, co prowadzi do jego deformacji w miejscu złamania i towarzyszy mu ból. Istnieje również szereg innych objawów: złamanie kończyn, obrzęk tkanek miękkich, nieprawidłowe działanie narządów miednicy.

Złamaniu kręgosłupa u dziecka towarzyszą urazy głowy, a także urazy miednicy, kończyn i okolicy klatki piersiowej. Przyczyną złamania może być obecność urazu porodowego, osteoporozy, zapalenia kości i szpiku.

Aby zdiagnozować złamanie kompresyjne, możesz użyć zdjęć rentgenowskich, CT lub MRI.

Złamanie lędźwiowe

Złamanie kręgosłup lędźwiowy narusza integralność kręgów dolnej części pleców. Klasyfikuj kilka rodzaje złamań, zależą one od złożoności:

1. Stabilny, gdy rdzeń kręgowy jest nienaruszony, a gruz nie porusza się.
2. Niestabilne, gdy naruszona jest integralność rdzenia kręgowego, odłamki kręgów są przesunięte, co pogarsza stan.

Głównymi przyczynami złamania kręgosłupa lędźwiowego mogą być nieudane skoki z wysokości lub do wody, wypadek, uderzenie w plecy, osteoporoza, różne sporty i urazy w domu. Wywołany również przez guz kręgosłupa.

Złamaniu kręgosłupa lędźwiowego towarzyszą różne objawy: bardzo silny ból w uszkodzonym obszarze, drętwienie skóry, osłabienie mięśni, upośledzona wrażliwość lub porażenie kończyn dolnych, impotencja, nietrzymanie moczu, upośledzona ruchomość kręgosłupa.

Aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc i nie uszkodzić jeszcze bardziej rdzenia kręgowego, ofiarę należy położyć na solidnych noszach tak, aby kręgosłup był unieruchomiony tak bardzo, jak to możliwe, lub unieruchomiony przed transportem. Jeśli wystąpi bardzo silny ból, możesz podać środek przeciwbólowy ofierze.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia i nie rozpoczniesz choroby w odpowiednim czasie, mogą wystąpić takie komplikacje: choroby układu rozrodczego u ludzi, porażenie nóg, a szczególnie niebezpieczne - uszkodzenie integralności rdzenia kręgowego.

Złamanie klatki piersiowej

Nieskomplikowane złamanie kręgosłupa piersiowego można wyleczyć, a jego integralność całkowicie przywrócić. Jednak ofiary będą potrzebowały ogromnej ilości czasu i wysiłku. Jego aktywny udział w procesie rehabilitacji pomoże szybciej odzyskać siły.

Ból pleców może wskazywać na złamania kręgów w okolicy klatki piersiowej i może im towarzyszyć upośledzenie ruchowe lub drętwienie kończyn. Jeśli pęknięcie zostanie ukryte, wtedy ból na początku będzie nieistotny, a następnie zwiększy się i stanie się ostry. Ale czasami ból może nie być, więc musisz przejść obowiązkowe badanie w przypadku upadku z wysokości dwóch metrów do tyłu lub pośladków.

Lekarz wysłucha skarg pacjenta, stworzy historię choroby, ponieważ bardzo ważne jest ustalenie faktu obrażeń przed przeprowadzeniem procedur diagnostycznych. Można również przeprowadzić badanie neurologiczne, które ma na celu sprawdzenie stanu rdzenia kręgowego i układu nerwowego.

Następnie można przeprowadzić różne badania: tomografię, prześwietlenie, rezonans magnetyczny, z którym zostanie ustalona przyczyna bólu. Za pomocą promieni rentgenowskich można ustalić fakt złamania, skan CT pomoże szczegółowo zbadać uszkodzenie, a MRI stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie, że cierpi również tkanka nerwowa.

Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy zabieg zostanie wykonany na czas i przeprowadzony przez specjalistów. W przeciwnym razie mogą pojawić się różne komplikacje, takie jak zwiększenie katodowej skrzywienia kręgosłupa lub zaburzenia neurologiczne.

Złamanie szyjki macicy

Bardzo często złamanie szyjnego kręgosłupa może wystąpić z powodu niezręcznego obracania głowy lub ostrego zgięcia szyi, spadając na głowę, uderzając głową w wypadku, gdy ciężki przedmiot spada na głowę lub uderza w szyję.

Uraz kręgosłupa szyjnego jest bardzo niebezpieczny, ponieważ rdzeń kręgowy, który przechodzi przez tę sekcję, jest odpowiedzialny za funkcje motoryczne i czuciowe całego ciała. Możliwe jest również uszkodzenie i rdzenia, który jest odpowiedzialny za dowodzenie narządami wewnętrznymi, a to może prowadzić do rozerwania serca i płuc. Takie obrażenia są śmiertelne.

W zależności od miejsca lokalizacji, stabilność, poprawność pomocy, złamania mogą mieć powstające lub długoterminowe konsekwencje. Jeśli złamanie jest stabilne i wykonywana jest właściwa operacja kręgosłupa szyjnego i dalsze uciskanie zakończeń nerwowych lub rdzenia kręgowego, wówczas ofiara odczuje silny ból, utratę wrażliwości i trudności w poruszaniu karkiem.

W przypadku złamania szyjki macicy pojawia się bolesny wstrząs, zdarza się, że ofiary często umierają na miejscu z powodu zatrzymania akcji serca lub oddychania.

Pierwsza pomoc w złamaniu kręgosłupa

Jeśli jesteś blisko osoby, która doznała urazów kręgosłupa, musisz najpierw wezwać karetkę pogotowia, a następnie udzielić pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w złamaniach kręgosłupa może pomóc nie pogorszyć sytuacji lub uratować życie w ogóle. Przede wszystkim ofiara musi zostać unieruchomiona i postawiona na twardej powierzchni, a jeśli istnieje możliwość transportu, należy położyć na noszach twarzą do dołu. W żadnym przypadku nie można szarpać ani wykonywać gwałtownych ruchów, ponieważ może to prowadzić do przesunięcia fragmentów lub przecięcia rdzenia kręgowego.

Jeśli dana osoba jest przytomna, musisz dać mu wszelkie dostępne środki, które pomogą złagodzić ból. Każde złamanie, nawet złamanie regionu szyjnego, musi być unieruchomione do maksimum. Następnie ofiara musi być owinięta w taki sposób, aby nie przechodził nadmiernej ilości płynu. Trzeba bardzo ostrożnie poruszać osobą, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić kręgosłupa. Konieczne jest jak najszybsze doprowadzenie ofiary do szpitala i przekazanie jej specjalistom, ponieważ niektóre złamania kręgosłupa mogą wymagać resuscytacji lub zabiegu chirurgicznego.

Podczas świadczenia pierwszej opieki domowej zabronione jest szarpanie kończyn, zakładanie ich na stopy lub uwięzienie. Nie można również ustawić samych kręgów ani w żaden sposób na nie wpływać, podawać żadnych leków, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub jego funkcja połykania jest osłabiona.

Jeśli to możliwe, nie musisz sam zabierać ofiary do szpitala, ponieważ niewłaściwy transport może powodować dodatkowe problemy ze stanem ofiary. Jeśli udzielona pierwsza pomoc z czasem bardzo często można uniknąć poważnych konsekwencji.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa: leczenie

Leczenie takiej kontuzji wymaga ogromnej ilości czasu i wysiłku. Kiedy uraz jest łagodny, stosuje się leczenie zachowawcze: leki przeciwbólowe i gimnastyka są przepisywane w celu przywrócenia elastyczności i wzmocnienia mięśni. Musisz też spać na twardej powierzchni, aby plecy się nie ugięły. Po kilku miesiącach zalecany jest masaż i różne zabiegi mające na celu przywrócenie zdrowia. Musisz również nosić gorset (ustala konieczną pozycję kręgosłupa) na kilka miesięcy. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, możesz odzyskać zdrowie w ciągu sześciu miesięcy.

Jeśli złamanie jest poważne, interwencja chirurgiczna jest niezbędna. Gdy nerwy lub rdzeń kręgowy są uszkodzone, wykonywana jest operacja otwartego formularza.

Ale jeśli rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony, stosuje się wertebroplastykę: specjalną mieszaninę wprowadza się przez igłę do uszkodzonego kręgu, co wzmacnia ją i zapobiega dalszemu jej zawijaniu.

Kiedy uszkodzonego kręgu nie można odzyskać, stosuje się specjalne przeszczepy, które mocują kręgosłup w prawidłowej pozycji. W przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa leczenie powinno odbywać się w specjalistycznym ośrodku.

Rehabilitacja

Powołanie różnych metod terapeutycznych do odzyskania po złamaniu kręgosłupa zależy od ciężkości. Rehabilitacja rozpoczyna się kilka miesięcy po urazie w przypadku, gdy stan ofiary jest normalny i nie ma żadnych komplikacji.

Złamania kręgosłupa wymagają długiej rehabilitacji. Ludzie starają się stopniowo przekładać na wyprostowaną pozycję i pomagają trochę chodzić. Za każdym razem czas chodzenia wzrasta, ale nie za dużo, aby nie przepracować i nie uszkodzić kręgosłupa. Podczas chodzenia należy upewnić się, że pacjent utrzymuje plecy w pozycji wyprostowanej, a postawa jest prawidłowa.

Gdzieś w tydzień po tym, jak ofiara zaczęła chodzić, możesz zacząć uprawiać gimnastykę. Ale nie można się zgiąć, może to doprowadzić do przemieszczenia kręgosłupa.

Miesiąc później musisz zacząć rozciągać mięśnie i wykonywać proste ćwiczenia. Aerobik w wodzie pomaga przywrócić zajęcia w wodzie. Lekarze często otrzymują masaż relaksujący mięśnie i ich ton. Jeśli występuje złamanie kręgosłupa, rehabilitacja po nim wymaga ogromnej cierpliwości zarówno od pacjenta, jak i jego krewnych.

Najczęściej jako metoda rehabilitacji stosuje się specjalną fizykoterapię, która pomaga wzmocnić mięśnie i przywrócić elastyczność kręgosłupa. Trener indywidualnie dla każdej ofiary, zgodnie z diagnozą i ciężkością złamania, napisze program. Ten program szkoleniowy ma na celu maksymalizację rozwoju elastyczności kręgosłupa i powrotu do niego. Pomoże to również osiągnąć maksymalne wyniki w krótkim czasie, ale tylko w przypadku, gdy zajęcia będą trwałe.

Musisz bardzo uważać na swoje zdrowie i dbać o kręgosłup, ponieważ będzie to zależało od tego, jak spędzasz swoje życie. A jeśli nagle doświadczyłeś tak poważnego urazu, spróbuj zapewnić spokój osobie przed przybyciem karetki, ponieważ każdy ruch może spowodować większą rozbieżność kręgów, a co gorsza, uszkodzić rdzeń kręgowy. Złamanie kręgosłupa, jego konsekwencje (zwłaszcza jeśli pierwsza pomoc została wydana nieprawidłowo) może pozostawić osobę zamkniętą w łóżku na całe życie.