Rodzaje złamań. Otwarte i zamknięte złamania kości

Od złamań w życiu nikt nie jest odporny. Pomimo faktu, że kości naszego szkieletu są wystarczająco silne, ale w pewnych warunkach nie mogą wytrzymać obciążenia, a następnie pojawia się pęknięcie. Możliwość złamania zależy również od indywidualnych cech ludzkiego ciała, siły jego kości. Na to przede wszystkim ma wpływ odżywianie, metabolizm i różne patologie.

Klasyfikacja złamań

Zbliżając się do tego pytania, należy wziąć pod uwagę kilka znaków, zgodnie z którymi przeprowadza się klasyfikację złamań. Jeśli rozważymy przyczynę, która spowodowała złamanie, można je podzielić na:

1. Traumatyczne.
2. Patologiczny.

Patologiczne uszkodzenie szkieletu może być spowodowane różnymi procesami zachodzącymi w ludzkim ciele. Na przykład często mogą być wywoływane przez łagodne lub złośliwe nowotwory kości, zmiany dystroficzne. Złamania kości mogą być spowodowane przez osteogenesis imperfecta lub inne choroby układu kostnego.

Złamania pourazowe

Złamania te są najczęściej osobami otrzymywanymi w wyniku upadku lub w wyniku wypadku samochodowego. Jeśli zaczniemy od tego, czy uszkodzenie skóry występuje w wyniku złamania, można wyróżnić następujące typy złamań:

• Zamknięte.
• Otwórz

Zarówno pierwszy, jak i drugi typ mogą mieć różną ostrość zmiany, więc można je dalej podzielić na następujące typy:

• Awaria W tym przypadku kość nie pęka całkowicie, ale pojawia się tylko pęknięcie. Bardzo często takie obrażenia występują u dzieci, ponieważ ich kości są nadal dość elastyczne.
• Obrane Złożone złamanie, operacja jest często po prostu niezbędna do połączenia wszystkich kawałków kości.
• Obrażenia bez przesunięcia.
• Cięcie wewnątrz stawowe.
• Extra-stawowy.
• Złamanie kompresji.
• Z przesunięciem. Odruchowe skurcze przymocowanych do nich mięśni mogą powodować przemieszczenie kości.

Oznaki złamania

Prawie wszystkie rodzaje złamań mają podobne objawy:

1. Pojawienie się obrzęku w miejscu urazu.
2. Obecność siniaka.
3. Jeśli złamania kości występują w kończynach, mobilność jest ograniczona.
4. Przy najmniejszym ruchu występuje silny ból.
5. Deformacja kończyny.
6. Zmień długość kończyny.
7. Wygląd niezwykłej mobilności.

W różnych lokalizacjach i rodzajach złamań objawy te mogą się różnić. Na przykład, kiedy złamanie kręgosłupa ofiara może nie odczuwać bólu w miejscu urazu, może pojawić się w nogach. Jeśli złamania są z przesunięciem, to deformacja jest koniecznie widoczna, ruchliwość pojawia się tam, gdzie nie powinno być.

Złamanie stawu zwykle nie prowadzi do deformacji, ale pacjent odczuwa silny ból. Tak więc, tylko po badaniu rentgenowskim, lekarz może z pełnym zaufaniem zdiagnozować złamanie i jego typ.

Rozpoznanie złamania

Ponieważ objawy złamań mogą być różne, dlatego nie zawsze jest możliwe dokładne zdiagnozowanie złamania u osoby. Czasami podobnym objawom mogą towarzyszyć silne siniaki. Aby ofiara mogła udzielić wykwalifikowanej i właściwej pomocy, konieczne jest zapewnienie obecności złamania.

Gdy udzielana jest pierwsza pomoc, konieczne jest zabranie rannego do szpitala, gdzie przeprowadzi wszystkie niezbędne badania. Najbardziej dokładne jest zdjęcie rentgenowskie. Lekarz musi przepisać go lekarzowi, jeśli podejrzewa się złamanie. Jest to szczególnie ważne, gdy nie ma wiarygodnych znaków, na przykład w złamaniu kręgosłupa.

Zdjęcia należy wykonywać w różnych rzutach, aby nie tylko zobaczyć miejsce złamania, ale także szczegółowo je zbadać. Dopiero po przejrzeniu obrazów lekarz będzie w stanie rozpoznać rodzaj złamania, jego złożoność i kierunek.

Po nałożeniu gipsu, jeśli to możliwe, lub całkowitym unieruchomieniu złamanej kości, pacjent wykonuje powtarzające się strzały, aby upewnić się, że kości są prawidłowo połączone. Następnie ta procedura będzie przeprowadzana mniej więcej co dwa tygodnie w celu kontrolowania procesu akrecji kości.

Zamknięte złamanie

Takie złamanie jest dość proste, czasami zbyt duży wpływ na ramię lub nogę może spowodować taki uraz. Kości mogą pękać na różne sposoby, w zależności od tego, co może się zdarzyć:

• Podłużny.
• Poprzeczny.
• Ukośne złamanie.
• Obrane

Podobnie jak w przypadku każdego złamania, można zdiagnozować zamkniętą dla pewnych wiarygodnych znaków:

1. Nienaturalna pozycja kończyny.
2. Pojawia się kryzys.
3. Noga lub ręka stają się krótsze lub dłuższe.

Leczenie zamkniętego złamania

Po zbadaniu ofiary, lekarz przepisze odpowiednie leczenie.

Leczenie każdego rodzaju złamania polega na przywróceniu integralności kości i ruchomości kończyny lub stawu. Z zamkniętym złamaniem można podzielić na kilka etapów leczenia:

1. Zapewnienie całkowitego unieruchomienia uszkodzonej kości.
2. Poimmobilizacja.
3. Proces odzyskiwania.

Dopiero gdy wszystkie te etapy zostaną zakończone, możemy zapewnić, że zamknięte złamanie przeszło bez żadnych komplikacji.

Otwarte złamania

Tego rodzaju złamanie jest dość łatwe do odróżnienia od innych, skóra jest uszkodzona, a kość wystaje. Niebezpieczeństwo takiego uszkodzenia polega na tym, że patogeny mogą łatwo przenikać przez otwartą ranę i powodować procesy zapalne.

Ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc tak szybko jak to możliwe i zabrać ją do szpitala. Ponieważ złamania otwartych kończyn są poważniejsze, wszystkie interwencje pierwsza pomoc powinno być następujące:

1. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia, które z reguły zawsze towarzyszy otwartym złamaniom. Konieczne jest nałożenie opaski uciskowej nad miejscem urazu w przypadku krwawienia tętniczego. Pamiętaj, że nie można pozostawić go na kończynie dłużej niż 1,5 godziny. Przy niewielkiej utracie krwi możesz pozbyć się bandażu.
2. Traktuj ranę i nałóż serwetkę.
3. Ponieważ poczekanie na przybycie karetki zajmie trochę czasu, należy samodzielnie nałożyć oponę, aby unieruchomić kończynę. Aby to zrobić, możesz użyć dowolnego dostępnego narzędzia. Opona musi być nakładana bezpośrednio na odzież.
4. Nie próbuj odkładać przylepnych kości, może wywołać u ofiary bolesny wstrząs i doprowadzić do jeszcze bardziej niepożądanych konsekwencji.
5. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy poczekać na przybycie karetki lub zabrać ją do szpitala.

Leczenie zamkniętych złamań wymaga więcej czasu i koniecznie obejmuje zabieg chirurgiczny. Konieczne jest nie tylko łączenie ze sobą kości i umieszczanie ich na swoim miejscu, ale także usuwanie wszelkich ciał obcych z rany i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.

Następnie lekarz musi koniecznie ustabilizować złamanie. Ta procedura ma na celu przywrócenie krążenia krwi i zatrzymanie skurczu naczyń. Dbanie o ofiarę jest łatwiejsze, ożywienie szybciej.

Wybierając metodę stabilizacji, należy wziąć pod uwagę nasilenie złamania, jego lokalizację, a także stan pacjenta.

Urządzenia prętowe są najczęściej używane, są łatwe w użyciu i zapewniają dobrą stabilność kości. Kości mają prawidłowe położenie, a następnie rana zostaje zszyta.

Przemieszczenie kości w złamaniu

Doświadczony lekarz przed prześwietleniem może określić takie złamanie. U dzieci mogą występować bez uszkodzenia okostnej, ale u dorosłych, ze względu na fakt, że kości są już bardziej kruche i nieelastyczne, kości przy złamaniu mogą tworzyć odłamki. Oto ich przesunięcie i powoduje pojawienie się złamania z przesunięciem.

Przesunięcie może być różne, najczęściej emitować:

• Podłużny.
• Boczne.
• Przesunięcie osi.

Cóż, jeśli okostna nie jest uszkodzona, to w jakiś sposób zatrzymuje fragmenty i zapobiega uszkodzeniu sąsiednich tkanek. Kiedy okostna jest zniszczona, kawałki kości przenikają przez mięśnie, nerwy lub naczynia krwionośne.

Z reguły długość kończyny zmienia się bezbłędnie podczas takiego złamania i nietypowej ruchliwości. Oczywiście, jeśli zobaczysz przyklejanie fragmentów kości z rany, możesz być pewien, że masz złamanie z przesunięciem.

Leczenie złamania z przesunięciem

Istnieją tylko dwa sposoby leczenia takich urazów:

1. Trakcja
2. Nałożenie gipsu.

Warto zauważyć, że przed zastosowaniem tych metod lekarz musi koniecznie połączyć wszystkie fragmenty i nadać kości pierwotny wygląd. Można to zrobić ręcznie lub przy użyciu specjalnego aparatu z igłami do robienia na drutach.

Ponieważ proces ten jest dość bolesny, pacjent przechodzi całą tę procedurę w znieczuleniu ogólnym. To nie tylko uwalnia od bólu, ale także pozwala mu rozluźnić mięśnie.

Niektórzy lekarze uważają, że pożądane jest leczenie takiego złamania bez użycia głuchego gipsu, aby nie zaburzać krążenia krwi.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań

Jest to bardzo ważne, gdy dana osoba otrzymuje złamanie w wyniku urazu, aby zapewnić mu szybką pomoc. Składa się z następujących manipulacji:

1. Zapewnij ofierze pełny spokój ducha. Połóż go na płaskiej powierzchni, jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgosłupa, nie należy poruszać pacjenta.
2. W żadnym przypadku nie próbuj resetować końców kości, jeśli istnieje otwarte złamanie, ofiara może stracić przytomność z bolesnego szoku, a ty nie masz wystarczającej wiedzy, aby poprawnie wykonać tę manipulację.
3. Jeśli złamanie jest otwarte, na ranę należy nałożyć jałowy bandaż, aby zapobiec przenikaniu infekcji. Jeśli nie ma sterylnego bandaża, możesz użyć dowolnego czystego środka pod ręką.
4. Przy otwartych złamaniach często występuje krwawienie, które należy powstrzymać. Jeśli krwawienie jest tętnicze, opaska uciskowa powinna być nałożona powyżej miejsca urazu, a w przypadku krwawienia żylnego, wręcz przeciwnie, jest niższa.
5. Spróbuj unieruchomić kończynę, nakładając szynę. Jako jej, możesz użyć dowolnego dostępnego materiału: patyków, desek, gałęzi i tak dalej. Opona powinna być nakładana na ubrania i dobrze zamocowana.
6. Zadzwoń po karetkę pogotowia lub osobiście zawieź ofiarę do szpitala.
7. Ponadto pacjentowi można podać pigułkę. środek przeciwbólowy aby zmniejszyć ból.

Powikłania złamań

W przypadku złamań zawsze istnieje szansa, że ​​akrecja wystąpi słabo lub kości nie będą rosły razem. W takim przypadku będziesz musiał odwołać się do operacji. Dość często, różne powikłania, które powodują niektóre skutki złamań, mogą być przyczyną braku zrostu. Te konsekwencje obejmują:

1. Krwawienie, a zatem silna utrata krwi. Podaż uszkodzonego miejsca z substancjami odżywczymi jest zakłócona.
2. Uszkodzenie narządów wewnętrznych. Na przykład w przypadku złamania czaszki istnieje ryzyko uszkodzenia mózgu. Złamanie bez uprzedzeń w tym planie jest bezpieczniejsze.
3. Infekcje. Często obserwuje się to w otwartych złamaniach, gdy patogeny przenikają przez ranę i wywołują proces zapalny.
4. Niektóre problemy ze wzrostem tkanka kostna. Często można to zaobserwować u dzieci, gdy kość po prostu nie jest w stanie urosnąć do pożądanego rozmiaru, szczególnie jeśli uszkodzenie wystąpiło w pobliżu stawu.
5. Wrażenia z bólu. Niemal wszystkim typom złamań towarzyszy silny ból. Dlatego żadne leki znieczulające nie mogą tego zrobić.

Jeśli wszystkie te objawy nie ustąpią w czasie, może to prowadzić do poważniejszych powikłań, wówczas z trudem dojdzie do narostu złamanej kości. Wszelkie typy złamań po leczeniu mogą powodować opuchliznę, ból w miejscu wcześniejszego urazu, upośledzenie ruchu.

Aby tego uniknąć, konieczne jest poddanie się kuracji rehabilitacyjnej po całkowitym nagromadzeniu kości. Fizykoterapia, Fizjoterapia, masaż pomoże Ci szybko wrócić do normy po złamaniu.