Etapy czyszczenia przed sterylizacją. Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją urządzeń medycznych

Jak traktuje się narzędzia w szpitalu, aby zapobiegać chorobom szpitalnym? Czy wystarczy spłukać pod bieżącą wodą? Profesjonaliści wiedzą na pewno: po pierwsze, konieczne jest wstępne przygotowanie, po którym następuje sterylizacja. Tylko prawidłowe, przy użyciu najnowocześniejszych metod czyszczenia presterilizacji medycznej, po której monitorowana jest jakość pracy, mogą zagwarantować, że produkty zostaną skutecznie oczyszczone. A to z kolei umożliwia zapobieganie epidemii w obrębie murów instytucji medycznej. Aby zaniedbać środki do presterilizacji, czyszczenie jest absolutnie niedopuszczalne.

O czym mówimy?

Przetwarzanie produktów przed sterylizacją jest tak złożoną miarą, w której usuwane są różne zanieczyszczenia (leki, tłuszcze, białka). Właściwa dezynfekcja produktów medycznych zwiększa skuteczność późniejszej sterylizacji. Jednocześnie maleje prawdopodobieństwo reakcji pirogenicznych. Odpowiedzialność za dezynfekcję wyrobów medycznych przypisano pracownikom placówki medycznej.

Kompleks działań obejmuje kilka kolejnych etapów. Szpital wyznacza osobę odpowiedzialną za wykonanie tych operacji, a jego zadaniem jest wdrożenie wszystkich wstępnych etapów przetwarzania produktów. Nie można zaniedbać żadnego z etapów wstępnego czyszczenia, ponieważ od tego zależy nie tylko jakość usług medycznych, ale także bezpieczeństwo pracowników i klientów instytucji.

Podstawowe kroki

Przede wszystkim przedmioty do obróbki umieszcza się w pojemniku ze stężonym roztworem do dezynfekcji. Należy pamiętać, że moczenie produktów w roztworze detergentu wymaga starannej kontroli odstępów czasu ustalonych przez producenta określonej kompozycji. Często etap dzieli się na dwa etapy: po pierwsze, są one dezynfekowane, biorąc pod uwagę ekspozycję, po której instrumenty są umieszczane w roztworze czyszczącym na kolejny kwadrans.

Kolejnym etapem przetwarzania jest wypłukiwanie wszystkich produktów z możliwością odłączenia. Aby to zrobić, przygotuj wcześniej rozwiązanie, które jest używane z wacikami bawełnianymi, gazą. Do czyszczenia można użyć specjalnych szczotek. Pole ich pracy może dokładnie umyć i wysuszyć do późniejszego użycia, ale gaza, wata jest ściśle jednorazowego użytku. Na tym etapie czyszczenia wstępnego szczególną uwagę zwraca się na punkty połączeń, kanały, otwory i zamki.

Co dalej?

Następnym krokiem jest płukanie przedmiotów. To wymaga silnego przepływu wody. Etap czyszczenia pre-strylizacji trwa do momentu, w którym możliwe będzie jakościowe usunięcie wszystkich śladów kompozycji dezynfekującej i roztworu czyszczącego. Dodatkowo kontroluj obecność zapachu. Narzędzia do mycia muszą uzupełnić znikanie określonych "smaków". Po pomyślnym ukończeniu kroku obiekty są płukane przez pół minuty woda destylowana.

Kolejnym etapem czyszczenia przed sterylizacją jest suszenie traktowanych instrumentów. Istnieją dwie powszechne opcje: naturalne suszenie na wolnym powietrzu i zastosowanie specjalnej szafki, w której powietrze ogrzewa się do 85 stopni Celsjusza.

Po zakończeniu tego etapu można przejść do etapu kontroli wstępnego czyszczenia urządzenia medycznego - próbek. Stosuje się kilka technik w celu sprawdzenia, jak skutecznie przetwarzano obiekty. Eksperci zwracają uwagę: nie można zaniedbać przynajmniej jednego z opisanych etapów wstępnego sterylizacji produktów medycznych. Od tego zależy bezpieczeństwo, sytuacja epidemiologiczna, zdolność do pracy i leczenia w placówce medycznej.

Czyste narzędzie - gwarancja bezpieczeństwa

Doświadczenia wielu szpitali pokazują, że zaniedbanie stosowania narzędzi często prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Często powodem nieprawidłowego przygotowania produktów jest niski poziom umiejętności pracowników, którzy są odpowiedzialni za ten proces. Nie wszyscy obecnie wiedzą, jakie jest ultradźwiękowe czyszczenie instrumentów medycznych, jakie istnieją inne rodzaje, dla których kategorii instrumentów technika, której lepiej używać. Niestety, nie każdy pracownik zdaje sobie sprawę z tego, jak ważne jest prawidłowe i skuteczne obsługiwanie wszystkich produktów używanych w pracy.

W naszym kraju zasady czyszczenia przedmiotów używanych w placówkach medycznych zostały ogłoszone w specjalnym akcie prawnym, który musi być przestrzegany we wszystkich odpowiednich organizacjach. Kontrola jakości czyszczenia w warunkach pre-porządkowania, jego znaczenie, środki zastosowane do jego wdrożenia są oficjalnie ustanowione w 2003 r. Przez wymagania podpisane przez głównego lekarza stanu.

Od czasu do czasu ten dokument jest zmieniany, dzięki czemu jest bardziej nowoczesny. Ze względu na stałą regulację, nie ma wątpliwości, że kontrola jakości prestrylizującego czyszczenia przeprowadzonego zgodnie z ustalonymi normami da prawidłowy wynik i zapobiegnie zakażeniom szpitalnym.

Funkcje czyszczenia instrumentów medycznych

Już w 1994 roku, w oficjalnych regulacjach, zdecydowano, że w murach placówek medycznych konieczne jest stosowanie specjalnego sprzętu do mycia używanych instrumentów. Jednocześnie uznali, że ręczne czyszczenie ma zastosowanie tylko w przypadku, gdy ilość pracy jest niewielka, a same produkty nie są zbyt skomplikowane w ich konstrukcji, to znaczy praca z rękami może być skuteczna i wysokiej jakości.

Najbardziej poprawne podejście do czyszczenia presterilizacji polega na utworzeniu w placówce medycznej specjalnego działu odpowiedzialnego za to zadanie. Tutaj umieszczają sprzęt, zatrudniają wykwalifikowanych pracowników, nakładając na nich odpowiedzialność za terminowe przetwarzanie wszystkich używanych narzędzi. Personel medyczny powinien regularnie monitorować przydatność maszyn używanych w pracy, mieć świadomość zasad działania. Należy pamiętać, że wskaźniki jakości automatów decydują o skuteczności środków czyszczących. Aby kontrolować skuteczność obróbki produktu, umieszcza się próbkę fenoloftaleiny, amidyrryny lub inną próbkę dopuszczoną obecnie do takiej pracy.

Problem z emisją

W nowoczesnych warunkach w obrębie murów placówki medycznej trudno jest naprawdę skutecznie radzić sobie z instrumentami przed sterylizacją z kilku powodów charakterystycznych dla większości regionów naszego kraju. Na pierwszym miejscu jest jakość wody użytej w pracy. Nie zależy to od lekarzy, chociaż w prywatnych klinikach często decyduje się zainstalować dodatkowe urządzenia do uzdatniania w celu poprawy jakości płynów dostarczanych z systemu zaopatrzenia w wodę. Ale kliniki publiczne rzadko mają takie możliwości. Jednocześnie uznaje się, że zanieczyszczenie i niska jakość systemu rurociągów prowadzą do tego, że do instytucji i budynków mieszkalnych dopływa niezbyt czysta woda.

Nie mniej istotne trudności wiążą się z faktem, że efektywne czyszczenie presterylacyjne i następująca po nim sterylizacja wymagają czasu, a przy nieefektywnej dystrybucji zasobów pracy w instytucji może zaistnieć sytuacja z brakiem narzędzi. Konieczne jest uświadomienie sobie, że terminowe, efektywne przetwarzanie zgodnie z ustalonymi wymaganiami, a także późniejsze monitorowanie przy użyciu specjalnych próbek (amidiryryna, fenoloftaleina i inne) to nie tylko biurokratyczny kaprys, ale gwarancja bezpieczeństwa personelu i klientów.

Funkcje czyszczenia przed sterylizacją

Jeśli konieczne jest przetwarzanie narzędzi chirurgicznych, w tym używanych do operacji minimalnie inwazyjnych, a także przedmiotów używanych w obsłudze klienta, należy używać butelek na żywność dla niemowląt, pojemników, specjalnych pralek. Każda z kategorii wymaga określonych warunków i stosowanych kompozycji do czyszczenia. Obróbka cieplna wykazuje raczej wysoką wydajność, ale nie ma ona zastosowania. Jego skuteczność wynika z długotrwałego działania podwyższonej temperatury. Związki alkaliczne są stosowane w celu zwiększenia wydajności, eliminując wszelkie zanieczyszczenia z powierzchni urządzeń (w tym złożonych struktur). Zgodnie z wynikami zdarzenia umieszcza się próbkę (fenoloftaleina, azopiramiczna).

W niektórych przypadkach, przy zwiększonym zanieczyszczeniu obiektów, zaleca się dodatkowo skorzystać z pomocniczego etapu oczyszczania - utleniającego, obejmującego użycie określonej kompozycji. Po nałożeniu narzędzia są neutralizowane, dodatkowo myte, a następnie dezynfekowane w podwyższonych temperaturach.

Jeśli konieczne jest przetworzenie produktu z materiału, który nie jest odporny na podwyższone temperatury, należy użyć specjalnych maszyn i komponentów do wysokiej jakości czyszczenia presterylacyjnego. Przedmioty są myte za pomocą środków dezynfekujących, utrzymując temperaturę wody na danym poziomie (zwykle 60 stopni).

Dokonuje się wyboru na korzyść określonego aktywnego składnika do prania, koncentrując się na materiale, z którego wykonane jest narzędzie, a także na stanie przetwarzanych obiektów. Konieczne jest stosowanie wyłącznie rozpuszczalnych w wodzie, prawie nie pieniących się detergentów, które nie uszkadzają przetworzonych przedmiotów podczas prania.

Test Azopyran

W ramach takiego badania, po czyszczeniu presterylacyjnym można wykryć obecność oksydatywnych składników zawierających chlor. Dodatkowo próbka pokazuje hemoglobinę, rdzę, pozostałości substancji używanych do czyszczenia, w tym proszki do prania.

Jak to się robi?

Azopiram składa się z następujących związków: chlorowodorek aniliny w ilości jednego mililitra i sto razy więcej amidopyryny.

Proces gotowania jest dość prosty. W suchym pojemniku wymieszaj obie substancje, dodaj alkohol w stężeniu 96%, aż całkowita objętość osiągnie litr. Następnie roztwór miesza się specjalnym patyczkiem, czekając na całkowite rozpuszczenie suchych składników. Ta substancja może być przechowywana przez dłuższy czas, jeśli zostanie umieszczona w niezawodnej szklanej butelce z dopasowanym wieczkiem. W lodówce w temperaturze nie wyższej niż cztery stopnie trwałość wynosi 60 dni, połowa roztworu próbki jest przechowywana, jeśli temperatura utrzymuje się na poziomie 18-20 stopni.

Przykładowe funkcje

Podczas przechowywania kompozycja może ostatecznie przybrać żółtawy odcień. Jeśli nie towarzyszą temu opady atmosferyczne, wszystko jest normalne, a właściwości robocze są w pełni zachowane.

Próbkę należy przygotować przed użyciem. Wymaga trzy procentowego roztworu nadtlenku wodoru i preparatu przygotowanego w sposób opisany powyżej. Czas ekspozycji na badaną powierzchnię wynosi 60 sekund.

Po wykryciu zanieczyszczenia potraktowane obszary uzyskują określony kolor. W przypadku znalezienia składników krwi azopiram przekształca się w niebieskawe lub fioletowe, rdza i chlor powodują zmianę odcienia na brąz. Detergenty sprawiają, że kolor zmienia się na różowy. Aby uzyskać poprawny wynik, należy przetworzyć produkty o temperaturze powierzchni od 18 do 25 stopni. Roztwór przygotowany z nadtlenku wodoru i azopiramu nadaje się do użycia przez dwie godziny od momentu wymieszania.

Próbka amidopyryny

Ten związek pozwala sprawdzić obecność składników krwi na badanej powierzchni. Aby przygotować lek, musisz mieć do dyspozycji trzy procentowy roztwór nadtlenku wodoru, kwasu octowego w stężeniu 30%, a także pięcioprocentowy roztwór amidopyryny w alkoholu. Składniki są mieszane w równej objętości w specjalnym czystym, suchym pojemniku.

Przykładowa aplikacja jest dość prosta. Mieszanka wymienionych składników nakładana jest na te części przyrządu, które stykają się z powierzchnią rany. Sprawdź wszystkie ruchome części i obszary. Jeśli na powierzchni znajdują się składniki krwi, wskazanie jest natychmiastowe lub objawia się w najbliższej przyszłości - nie więcej niż 60 sekund od momentu kontaktu.

Wykres potraktowany opisaną kompozycją nabrał odcienia niebieskawego, zielonkawego lub fioletowego. Jeżeli poddana obróbce powierzchnia zmienia kolor po dwóch minutach lub później, wynik ten nie jest brany pod uwagę jako wskaźnik zanieczyszczenia - jest on wywoływany przez kontakt ze składnikami środowiska. Ponieważ kompozycja jest raczej niestabilna, skuteczny będzie tylko roztwór przygotowany bezpośrednio przed użyciem.

To ważne

Jeżeli, przy stosowaniu tych dwóch preparatów, jeden produkt z partii wykazuje wynik pozytywny, konieczne jest powtórzenie obróbki presterylacyjnej tego produktu. Najpierw przemywa się ją pod bieżącą wodą, a następnie umieszcza w pojemniku wypełnionym specjalnym roztworem do mycia.

Następnym krokiem jest druga obróbka presterylacyjna, po której próbka jest ponownie sprawdzana. Wszystkie przyrządy, które przeszły test od pierwszego razu, można przesłać do maszyny do sterylizacji w celu dalszego przetwarzania.

Test fenoloftaleiny

Fenoloftaleinę w postaci roztworu w alkoholu stosuje się do identyfikacji śladów składników detergentów. Ten związek pozwala kontrolować skuteczność czyszczenia powierzchni instrumentów medycznych. W procesie ustawiania próbki nakłada się kilka kropli mieszanki roboczej, a przede wszystkim należy kontrolować jakość czyszczenia tych elementów, gdzie narzędzia stykają się z powierzchnią rany, jak również odcinki ruchomego złącza.

Jeśli próbka pokazuje zmianę odcienia kompozycji roboczej na różową, możemy wywnioskować o obecności związków detergentów. Cała partia produktów, z których co najmniej jedna wykazała wynik dodatni, jest wysyłana do ponownego przetworzenia w pralce. Konieczne jest spłukanie obiektów bieżącą wodą, a następnie uzdatnianie wodą destylowaną. Instrumenty potraktowane próbką fenoloftaleiny są dodatkowo oczyszczane z odczynnika, nasączane związkiem detergentowym i powtarzane są wszystkie etapy czyszczenia wstępnego.

Cechy produkcji

Test fenoloftaleiny można wykorzystać do kontrolowania czyszczenia igieł. Aby to zrobić, należy napełnić strzykawkę bez śladów korozyjnych za pomocą odczynnika i przekazać połączenie przez wszystkie igły, które należy sprawdzić, kolejno - są one z kolei umieszczone na strzykawce kontrolnej. Jako część testu stosuje się materiał gazy, na którym przez każdą igłę przepuszcza się do czterech kropli odczynnika. Aby zwiększyć skuteczność środków kontrolnych, czystą igłę owinięto w bawełniany wacik wstępnie zwilżony roztworem fenoloftaleiny, po czym cała powierzchnia została wytarta.

Podczas testowania cewnika i innych pustych przedmiotów należy napełnić przyrząd związkiem fenoloftaleiną, za pomocą pipety, strzykawki, czyścić zgodnie z ustaloną procedurą. Odczynnik zatrzymuje się wewnątrz produktu nie dłużej niż minutę, wylewa się na serwetkę z czystej gazy. Każdego dnia w placówce medycznej, do czterech procent wszystkich produktów musi być monitorowanych pod względem jakości. Musisz przetworzyć co najmniej pięć jednostek z każdej partii. Zgodnie z wynikami kontroli, wypełniany jest specjalny dziennik