Zwężające zapalenie więzadeł palców: leczenie, operacja

Zwężające zapalenie więzadeł palców jest niezwykłą chorobą. Jego rozwój nie jest poprzedzony proces zakaźny w ciele niewydolność hormonalna lub urazowe. Jednak pacjent cierpi z powodu objawów choroby. Nie może poruszyć palcami, zgiąć ich ani wyprostować. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania. W przeciwnym razie konieczna jest poważna interwencja chirurgiczna.

Anatomiczne odniesienie

Aby zrozumieć istotę procesu patologicznego, należy zastanowić się, w jaki sposób ścięgno funkcjonuje u zdrowej osoby. Palce codziennie wykonuj ogromną ilość ruchu. Taka aktywność jest możliwa tylko dzięki ciągłej pracy ścięgien i więzadeł. Kiedy palec zgina się i prostuje, odpowiednie ścięgno ślizga się w kanale tkanki łącznej. W przypadku rozwoju procesu zapalnego zwiększa się jego wielkość. Dlatego podczas następnego ruchu palca ścięgno może rozciągać się poza kanał. Następnie zawsze powraca na swoje miejsce. W szczególnie poważnych sytuacjach i przy ciężkim obrzęku, ugruntowany mechanizm pracy traci swoją funkcjonalność. Bezpłatne poślizg staje się niemożliwy. W tym samym czasie mówić o rozwoju takich chorób jak zwężające zapalenie więzadeł.

Formy patologii

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów tej choroby. Separacja następuje na podstawie definicji więzadeł zaangażowanych w proces patologiczny.

1. Choroba Nott. Ludzie nazywają to "pstryknięciem palca". Brak szybkiego leczenia grozi wtórną deformacją stawu, ograniczając ruchliwość ręki.
2. Disease de Kerven. Zapalenie porywacza prowadzi do tarcia powłok opuchniętych ścięgien o ściany kanału, w którym się poruszają. W rezultacie silny ból pojawia się u podstawy palca.
3. Zespół cieśni nadgarstka. W tej postaci choroby obserwuje się ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka.

Ustalenie rodzaju procesu patologicznego pomaga lekarzowi przepisać skuteczną terapię.

Cechy zwężającego zapalenia więzadeł kciuka

Zwężające zapalenie więzadeł kciuka dłoni objawia się jako naruszenie funkcji zginacza-prostownika. Patologiczny proces przechodzi przez kilka etapów rozwoju. Rozpoczyna się od utworzenia małej pieczęci u podstawy palca. W drugim etapie pacjent ma już pewne trudności w wyprostowaniu falan. W następnym etapie obraz kliniczny jest uzupełniony objawem "noża składanego". Kiedy palec jest zgięty, ścięgno, które przechodzi pod pogrubionym więzadłem, jest nieco opóźnione. Podczas jego rozbudowy występuje charakterystyczne kliknięcie. W przypadku braku terapii wysokiej jakości patologia prowadzi do trwałej deformacji stawu.

Jak mogę wyleczyć zwężenie więzadeł kciuka? Terminowa operacja pozwala zatrzymać nieprzyjemne objawy i przywrócić ruchomość kończyn. U małych dzieci leczenie choroby zwykle rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Jednak tylko w pojedynczych przypadkach takie próby przynoszą pożądany rezultat.

Dlaczego rozwija się zapalenie?

Palczaste zwężające zapalenie więzadeł jest zwykle związane ze zwiększonym obciążeniem aparatu więzadłowego. Ruchy monotoniczne charakterystyczne dla pracy ręcznej wymagają ciągłego napięcia mięśni jednej grupy. Rezultatem jest zwężenie kanałów ścięgien i ściskanie więzadeł. Konstruktorzy, krojenie, instalatorzy i muzycy najczęściej znajdują ten rodzaj problemu.

Wśród innych czynników powodujących rozwój choroby u dorosłych można zidentyfikować:

1. Wiek i płeć. Proces patologiczny występuje kilkakrotnie częściej u kobiet po 40. roku życia.
2. Obecność układowych chorób przewlekłych (dna moczanowa, cukrzyca, reumatyzm).
3. Stany powodujące zatrzymywanie wody w błonach maziowych (zaburzenia hormonalne występujące podczas ciąży lub menopauzy).

W końcu lekarze nie zbadali zwężającego się zapalenia więzadeł. Jednak dokładnie wiadomo, że dziedziczny czynnik odgrywa znaczącą rolę w rozwoju choroby.

Przyczyny choroby u małych dzieci

W praktyce pediatrycznej zdarzają się liczne przypadki diagnozowania zwężającego się zapalenia więzadeł. Lekarze wyjaśniają rozwój tej choroby w dzieciństwie za pomocą różnych hipotez. Niektórzy mówią o związku procesu patologicznego z wrodzonymi wadami ścięgien. Inni uważają, że jest on oparty na pierwotnym procesie zapalnym. Trzecia grupa specjalistów uważa chorobę za nierównomierny rozwój różnych elementów aparatu wsparcia.

Ścięgna mięśni rąk rosną kilka razy szybciej niż więzadła. Dlatego struktury te są stopniowo ściskane, a na ich miejscu pojawiają się guzki patognomoniczne. W rezultacie ścięgna nie mogą swobodnie przesuwać się w swoich kanałach. Prowadzi to do ograniczenia mobilności, aw przyszłości - trwałego przykurczu.

Obraz kliniczny

Zwężające zapalenie więzadeł rozwija się stopniowo. Każda z jego odmian charakteryzuje się pewnymi cechami. Głównym objawem jest ból. Może być zlokalizowany wyłącznie w obszarze jednego palca lub powierzchni dłoniowej, ale najczęściej rozciąga się na przedramię. To powoduje uczucie drętwienia.

W trakcie choroby zwyczajowo dzieli się na kilka etapów: ostry, podostry i przewlekły. W początkowej fazie ból jest bardzo wyraźny. Podczas naciskania na więzadła lub wykonywania jakiejkolwiek pracy, dyskomfort wzrasta. Ten etap może trwać do 2 miesięcy.

Etap podostre charakteryzuje się falistym przebiegiem z okresowym wzrostem objawów klinicznych. Pacjenci zaznaczają wygląd "palca przyciągającego". Jednocześnie cierpi już zdolność do pracy. Czas trwania etapu podostrego wynosi od 2 do 6 miesięcy. Jeśli na tym etapie lub trochę wcześniej nie skonsultować się z lekarzem, proces patologiczny staje się przewlekły.

Metody diagnostyczne

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na zwężające zapalenie więzadeł, tylko lekarz może przepisać leczenie. Jednak zanim to będzie wymagać badania, którego celem jest potwierdzenie choroby. Możesz poprosić o pomoc ortopedę lub traumatologa. Najpierw lekarz bada historię pacjenta. Następnie przechodzi do zbadania dotkniętego obszaru. Aby wyjaśnić diagnozę najczęściej przypisuje się MRI, ultradźwiękom lub prześwietleniom palców. Testy laboratoryjne mogą być wymagane w celu ustalenia przyczyny rozwiniętego stanu zapalnego.

Zgodnie z wynikami testu, lekarz potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę, przepisuje leczenie. Terapia tej choroby może być zarówno zachowawcza, jak i operacyjna. Rozważ każdą z opcji bardziej szczegółowo.

Terapie Zachowawcze

Bez interwencji chirurgicznej w tej chorobie można zrezygnować tylko wtedy, gdy został zidentyfikowany w odpowiednim czasie. Po pierwsze, dotknięty obszar musi być unieruchomiony. Umożliwi to szybsze odzyskanie więzadeł. Unieruchomiony staw przez około 2 tygodnie.

Z leków zwykle przepisywano niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki hormonalne. NLPZ są stosowane w postaci zastrzyków, tabletek i maści do lokalnej terapii. Pozwalają zatrzymać ból i zatrzymać rozwój zapalenia. Wśród leków z tej grupy najskuteczniejsze są: "Ibuprofen", "Piroxicam", "Tolmetin".

Hormonalne leki pomagają zwalczyć obrzęki i wyeliminować stany zapalne. Spośród wielu leków w tej grupie, Hydrocortisone zasługuje na szczególną uwagę. Lek ten jest wstrzykiwany bezpośrednio w zaatakowany obszar.

Co jeszcze zapewnia leczenie zwężające zapalenie więzadeł? Zastosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych ma korzystny wpływ na stan pacjenta. Najczęściej stosowane są aplikacje parafinowe, fonoforeza, ozokeryt. Masaży dla tej choroby nie zaleca się, ponieważ narażenie na dotknięte obszary może tylko zaostrzyć stan zapalny.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli zwężenie więzadła ręki nie może być wyleczone metodami zachowawczymi, lekarz decyduje się wykonać operację. Rzadko powoduje komplikacje, ale eliminuje nieprzyjemne objawy. W tej chorobie zalecana jest procedura zwana więzadłowo-ścięgnistą. Jest dwóch rodzajów.

1. Prywatna metoda. Podczas operacji lekarz wykonuje małe przebicie, przez które przecina więzadło pierścieniowe w miejscu konsolidacji. Następnie rana jest leczona roztworem antyseptycznym i zabandażowana. Operacja trwa nie dłużej niż 20 minut i wymaga użycia znieczulenia miejscowego.
2. Metoda otwarta Lekarz wykonuje małe nacięcie w dłoni, przez które uzyskuje dostęp do zapalnego więzadła w kształcie pierścienia. Potem go rozdziela. Rany są zszywane, a sam pędzel jest mocowany za pomocą gipsu. Po około 2 tygodniach wszystkie wady kosmetyczne zostają wyeliminowane.

Interwencja chirurgiczna jest możliwa nawet u małych pacjentów ze zdiagnozowanym zwężeniem więzadeł. Operacja pozwala wyeliminować patologię w jeden dzień. Następnie zaleca się fizjoterapię w połączeniu z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi.

Pomóż tradycyjnej medycynie

W niektórych przypadkach konserwatywne leczenie choroby można uzupełnić o receptę medycyny alternatywnej. Jednak najpierw należy skonsultować się z lekarzem. Jakie środki są zalecane przez uzdrowicieli ludowych?

Zwężające zapalenie więzadeł palca ręki charakteryzuje się pewną lokalizacją, dzięki czemu można go leczyć za pomocą okładów i balsamów. Na przykład możesz zrobić lekarstwo za pomocą ziemniaków. Surowe bulwy muszą zostać zmiażdżone na tarce, lekko ściśnięte. Powstały kleik musi być przymocowany do stawu, a następnie pokryty bandażem z gazy. Powinien być zmieniany kilka razy dziennie.

Pomaga również w tej chorobie suche ciepło. Możesz rozgrzać dużą sól morską w tradycyjnej patelni. Następnie należy umieścić go w torbie z tkaniny lub szaliku i owinąć. Otrzymany środek należy nanieść na dotknięty obszar, aż do schłodzenia soli.

Te recepty są najbardziej skuteczne, według pacjentów z rozpoznaniem zwężenia więzadła kciuka. Leczenie wyłącznie w ten sposób i bez stosowania zabiegów chirurgicznych nie jest zalecane. W takim przypadku, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, nie uda się.

Prognoza

Jeśli pacjent niezwłocznie udał się do lekarza i otrzymał przepisane leczenie, rokowanie jest korzystne. Funkcje dłoni i zdolność do pracy zostają w pełni przywrócone.

Gdy pojawiają się komplikacje w procesie terapii, oczekuje się, że pacjent będzie miał bardzo nieprzyjemne konsekwencje. Warto zauważyć, że po zabiegu odsetek nawrotów jest znacznie mniejszy w porównaniu z leczeniem zachowawczym. Dlatego dzisiaj wielu lekarzy woli natychmiast przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Jedynymi wyjątkami są przypadki chorób wśród młodych pacjentów.

Środki zapobiegawcze

Każda choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia, niż później zaangażowana w jej leczenie. To stwierdzenie odnosi się również do takiego problemu, jak "palec przyciągający" lub zwężające zapalenie więzadeł. Profilaktyka patologiczna polega na eliminacji przeciążenia stawów, więzadeł i ścięgien. Jeśli ładunek jest nieunikniony, należy go dozować, a w pracy robić przerwy.