"Stimuloton": instrukcje użytkowania. Jak działa "Stimuloton"?

Współczesny człowiek otoczony jest mnóstwem różnych negatywnych czynników, które mogą go pozbawić spokoju i doprowadzić do stanu depresji. Szybkie życie, problemy w pracy iw rodzinie, trudne relacje z rodziną i przyjaciółmi - aby utrzymać wszystko pod kontrolą, potrzebujemy niezwykłych kosztów emocjonalnych. Jednak możliwości naszego ciała nie są nieograniczone, a w jednym dalekim od ideału momencie człowiek zaczyna myśleć, że wszystko wokół niego się zawala i nie jest w stanie nic zrobić, więc nie powinieneś nawet próbować.

Aby pomóc osobie radzić sobie z depresyjnymi stanami spowodowanymi przez pewne czynniki, nowoczesna apteka może zaoferować dość dużą listę leków przeciwdepresyjnych. Jeden z nich można nazwać "Stimuloton". Instrukcja użytkowania charakteryzuje ten lek jako dobry wysoce skuteczny lek do leczenia depresji.

Główne składniki i forma wydania

Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek sertraliny. W roli substancji pomocniczych - stearynian magnezu, karboksymetyloskrobię sodową, celulozę mikrokrystaliczną, hyprolazę i dwuwodzian wodorofosforanu wapnia.

Konsumenci mogą kupić lek w dawce 50 i 100 mg głównego składnika. Tabletki mają biały lub prawie biały kolor i owalny, obustronnie wypukły kształt, pokryte warstwą powłoki. Grawerowanie nałożono na jedną ze stron (dawka 50 mg - "E 271", dawka 100 mg - "E 272"), z drugiej strony - ryzyko podzielenia tabletki na pół. Zapach narkotyku nie ma.

Lek jest sprzedawany w blistrach (folia PVC / PVDC / aluminium), pakowany w pudełka kartonowe. Tabletki "Stimuloton" w dawce 50 mg (10 sztuk w jednym blistrze) można kupić w 1,2 i 3 blistrach w kartonie. Leki o dawce 100 mg chlorowodorku sertraliny pakowane są w blistry po 14 sztuk każdy, w jednym opakowaniu kartonowym może znajdować się 1 lub 2 pęcherze.

Farmakodynamika i farmakokinetyka leku

Główny aktywny składnik "Stimulus" - sertralina - opóźnia lub całkowicie hamuje replikację (odwrotne wychwytywanie) serotoniny. Funkcje tej substancji w ludzkim ciele są niezwykle różnorodne, wiele procesów fizjologicznych odbywa się pod jego kierownictwem. Podczas zmniejszania zawartości serotoniny zwiększa się wrażliwość układu bólowego. Nawet stosunkowo słabe podrażnienie będzie odczuwane przez daną osobę jako silny ból.

Pod wpływem sertraliny wzrasta stężenie serotoniny, eliminując jej niedobór (jeśli był). Niedostateczność tej substancji w ciele ludzkim jest główną przyczyną stanów depresyjnych. Jednak lek "Stimoton" nie ma działanie uspokajające, psychostymulujące, m-antycholinergiczne. Pod jego wpływem funkcjonowanie serca się nie zmienia, rozwój otyłości nie jest sprowokowany.

Wchłanianie w przewodzie pokarmowym występuje w całości, ale bardzo wolno. Maksymalny poziom leku we krwi można określić po 5-8 godzinach. Przy równoległym przyjmowaniu leku z pożywieniem jego biodostępność wzrasta. Poziom wiązania z białkami krwi wynosi 98%. "Stimuloton" (efekt jest potwierdzony przez instrukcje) jest w stanie wyróżnić się mlekiem z piersi, ale nie ma informacji o możliwości przezwyciężenia bariery łożyska. Główne procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie. Główne sposoby wydalania z organizmu to mocz i kał. Okres półtrwania wynosi 22-36 godzin.

Główne wskazania do stosowania

Instrukcja "Stimoton" zaleca stosowanie z dość szeroką gamą chorób psychicznych i neurologicznych. Po pierwsze, jest to stan depresyjny o dowolnym natężeniu. Po drugie, nawracające depresje (dość często powtarzane). Co więcej, lek ten jest często stosowany przez lekarzy do leczenia zaburzeń lękowych. Stimuloton jest szeroko stosowany w celu wyeliminowania takiego problemu, jak fobia społeczna. Istotą choroby jest uparty, bezwarunkowy lęk przed wykonywaniem jakichkolwiek publicznych działań (na przykład mówienie do społeczeństwa) lub działania, które mogą przyciągnąć uwagę zewnętrznych obserwatorów.

Ponadto, ten lek może być stosowany, jeśli pacjent ma jednocześnie lęk i depresję. Uzasadnione jest stosowanie leku "Stimuloton" w przypadku tak straszliwej choroby jak obsesyjna nerwica . Innym sposobem, ten problem nazywa się zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Istotą tej choroby jest to, że pacjent ma stale różne obsesyjne, przerażające myśli, które prowadzą go do ciągłego niepokoju. Aby pozbyć się tego stanu, osoba ucieka się do tych samych natrętnych i nużących, często powtarzalnych czynności (na przykład częstego mycia rąk).

Często lek ten jest wykorzystywany przez pracowników służby zdrowia do usuwania pacjentów ze stresujących warunków po urazach.

Jakie są przeciwwskazania?

W przypadku leku "Stimuloton" wskazania do odbioru są dość obszerne, ale istnieją również przeciwwskazania. Nie należy przyjmować leku osobom z nadwrażliwością na jego główne i pomocnicze składniki. Ponadto, nie jest przepisywany w przypadku częstych epizodów epilepsji u pacjenta. Niedopuszczalne jest równoczesne stosowanie "Stimuloton" Inhibitory MAO. Enzym ten odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu układu nerwowego. Przed przepisaniem leków inhibitorów MAO lub po ich odstawieniu, powinien upłynąć okres co najmniej 14 dni, aby użycie "Stimoton" nie powodowało żadnych niepożądanych zdarzeń.

Nie przepisuj leków pacjentom poniżej 18 lat. Wyjątkiem są pacjenci z zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Zabrania się stosowania tego leku przeciwdepresyjnego u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Wszystkie te przeciwwskazania są istotne nie tylko dla leku "Stimoton". Analogi również nie mają zastosowania we wszystkich powyższych przypadkach.

Ponadto, z wielką starannością i pod nadzorem lekarza, lek jest przepisywany pacjentom z organicznymi chorobami mózgu (w tym upośledzeniem umysłowym). Ostrożnie postępuj zgodnie z leczeniem pacjentów "stymulujących" z epilepsją, wątrobą i (lub) niewydolnością nerek, w obecności stanów maniakalnych, o niskiej masie ciała, dzieci poniżej 6 lat.

Schemat dawkowania i schemat dawkowania

Zwykle lek przyjmuje się raz dziennie. Pytanie, kiedy lepiej zażywać lek Stimuloton rano lub wieczorem, wcale nie jest tego warte - rano, wieczorem, ponieważ jest to wygodne dla pacjenta. W przypadku dorosłych pacjentów cierpiących na depresję lub nerwicę z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, lekarze zwykle przepisują dawkę 50 mg. W przypadku zaburzeń lękowych lub gdy u pacjenta występuje stres po urazie, zwykle w pierwszym tygodniu, stosuje się dawkę 25 mg "Stimuloton". Tydzień później dawka jest podwojona. Jeśli zajdzie taka potrzeba, dawka może stopniowo zwiększać się do maksymalnej możliwej dziennej dawki 200 mg.

Początek efektu terapeutycznego można czasami zaobserwować po 7 dniach. Najczęściej jednak efekt antydepresyjny staje się widoczny od 2 do 4 tygodni. W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych pozytywny efekt manifestuje się nawet po dłuższym czasie. Dlatego w leczeniu podtrzymującym zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki.

Jeśli u dziecka w wieku od 13 do 18 lat obserwowane jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, instrukcja użycia "Stimoton" zaleca rozpoczęcie od dawki 50 mg. Jeśli pacjent jest młodszy niż określona grupa wiekowa - 6-12 lat - początkowa dawka zwykle nie przekracza 25 mg Stimoton, ale po 7 dniach wzrasta do 50 mg. Jeśli, zdaniem specjalisty, działanie leku nie jest wystarczająco zadowalające, każdego dnia ilość leku można zwiększyć o 50 mg, aż dawka osiągnie maksymalną dopuszczalną wartość 200 mg. Zwiększając dawkę powyżej 50 mg, lekarz powinien wziąć pod uwagę ciężar dziecka, aby uniknąć przedawkowania. Jeśli terapia ma charakter długotrwały i wspierający, praktykuje się przepisywanie minimalnych skutecznych dawek.

Oprócz powyższych zaleceń instrukcje użytkowania zawierają instrukcje dotyczące mianowania "Stimoton" niektórych grup pacjentów. Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci cierpiący na nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek, zwykle dawkowanie nie jest regulowane. W przypadku osób z poważnie upośledzoną funkcją wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami.

Skutki uboczne i przedawkowanie (objawy, leczenie)

Jak każdy lek przeciwdepresyjny, Stimulantone ma efekty uboczne. Chociaż są dość rzadkie. Układ nerwowy może reagować na stosowanie Stimoton z największym zakresem niepożądanych efektów: zmęczeniem, drżeniem, lękiem, drażliwością, akatyzmem, depresją, agresywnością, bólami głowy i zawrotami głowy, halucynacjami, manią, hipomanią. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego możliwe są skurcze żołądka, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, jadłowstręt, niestabilny apetyt (zmniejszenie / zwiększenie). Możliwe reakcje układu hematopoetycznego to krwawienie z nosa i inne. Układ sercowo-naczyniowy może objawiać się jako tachykardia.

Ewentualne reakcje sfery seksualnej osoby na spożycie "Stimoton" mogą manifestować się jako naruszenie funkcji seksualnych. Mogą wystąpić problemy, takie jak brak orgazmu, zmniejszona siła i libido, zaburzenia miesiączkowania, opóźniony wytrysk. Czasami pacjenci mówią o niewyraźnym widzeniu, utracie wagi, zwiększonej potliwości, zaczerwienieniu twarzy. Możliwe jest również wystąpienie drgawek, pojawienie się zmian na skórze, swędzenie, nieprawidłowości w czynnościach motorycznych.

Jeśli istnieje indywidualna predyspozycja do sertraliny, zniesienie "Stimulotonu" może spowodować rozwój tak zwanego zespołu odstawienia.

Zgodnie z instrukcjami dla leku, "Stimuloton" nawet w dość dużych dawkach nie może powodować poważnych objawów przedawkowania. Jednakże, jeśli stosuje się go równolegle z lekami psychotropowymi, zatrucie jest możliwe. Co do zasady na fakt przedawkowania wskazuje rozwój zespołu serotoninowego, który obejmuje zespół pewnych nieprawidłowości. Po pierwsze, zaburzenia motoryczne rozwijają się w postaci drgania mięśni, ataksji, drżenia i bruksizmu. Po drugie, istnieje szereg zaburzeń autonomicznych w postaci nudności, bólu brzucha, dreszczy, tachykardii, wahań ciśnienia krwi. Po trzecie, istnieją zaburzenia psychiczne: hipomanja, dezorientacja, pobudzenie, dezorientacja.

Obecnie nie ma antidotum. Zabieg wykonywany jest w szpitalu i polega na intensywnej opiece i monitorowaniu czynności serca i układu oddechowego. Płukanie żołądka nie daje wystarczająco pozytywnego efektu. Ćwiczony przez powołanie sorbentów.

Cechy zastosowania "Stimuloton"

Obecnie nie ma informacji o zaletach i wadach równoczesnego stosowania sertraliny i terapii elektrowstrząsowej (ECT). U stosunkowo niewielkiej grupy pacjentów (≈0,4%) "Stimoton" (jak przy okazji wiele innych leków przeciwdepresyjnych) może wywołać rozwój manii lub hipomanii. Jest to jeden z powodów, dla których bardzo rzadko przyjmuje się leki przeciwdepresyjne bez recepty od lekarza.

Depresja często wiąże się z myślami o samobójstwie i próbach takich działań. Przed rozpoczęciem remisji takie działania są możliwe w dowolnym momencie. Dlatego w celu uzyskania optymalnego efektu niezbędny jest staranny monitoring medyczny przez cały okres leczenia. Jeśli nie mówimy o zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych, Stimuloton nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia, ponieważ w tej grupie wiekowej częściej występują myśli i próby samobójcze, wrogość (agresja, gniew, nieposłuszeństwo). Tacy pacjenci powinni być monitorowani w celu wykrycia objawów samobójczych.

"Stimuloton" jest niedopuszczalny do wyznaczania pacjentów cierpiących na niestabilną epilepsję. Jeśli sertralina jest przepisywana pacjentowi z padaczką, która występuje bez napadów, taki pacjent powinien być regularnie badany. Wraz z rozwojem napadów padaczkowych na tle sertraliny należy natychmiast przerwać leczenie za pomocą "Stimoton".

Ponieważ główne procesy metaboliczne sertroliny są przeprowadzane w wątrobie, pacjenci z upośledzonym funkcjonowaniem tego narządu powinni przyjmować ten lek z ostrożnością. Lekarz powinien rozważyć opcje zmniejszenia dawki lub wydłużenia okresu między dawkami.

U pacjentów z rozpoznaną niewydolnością nerek stopnia umiarkowanego i ciężkiego nie ma potrzeby zmniejszania dawki "Stimoton".

Interakcje z innymi substancjami

Stosowanie sertraliny z etanolem lub innymi lekami na bazie alkoholu może spowodować poważne zatrucia. Objawy są dość rozległe: senność, zawroty głowy, mdłości, kołatanie serca, biegunka, wymioty, pobudzenie psychoruchowe, pobudzenie, pocenie się, hiperrefleksja, mioklonie. W związku z tym Stimoton i alkohol są substancjami wzajemnie wykluczającymi się.

Przy jednoczesnym stosowaniu sertraliny i wszelkich inhibitorów MAO, istnieje prawdopodobieństwo poważnych powikłań, począwszy od zespołu serotoninowego, a skończywszy na śmierci pacjenta. Dlatego okres przed zakończeniem przyjmowania jednego leku i rozpoczęciem kolejnego nie powinien być krótszy niż 14 dni.

Leki, które wpływają na centralny układ nerwowy podczas leczenia "Stimoton" należy bardzo uważnie. Od alkoholu powinien się powstrzymać.

Ponieważ sam Stimotonton wiąże się z białkami osocza, lekarz prowadzący musi uwzględnić tę zdolność i rozważyć ją, przepisując inne leki o tym samym mechanizmie wiązania.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków litowo i antydepresyjnie "Stimoton" instrukcje użytkowania zaleca się bardzo ostrożnie, jak to możliwe, rozwój drżenia.

Łączne wykorzystanie "Stimuloton" i wszelkich pochodnych kumaryny znacząco wzrasta czas protrombinowy. Tandem cymetydyny z sertraliną może znacznie zmniejszyć klirens sertraliny.

Równoległe stosowanie substancji serotoninergicznych i leku "Stimoton" (jak jeden działa, a drugi, musisz najpierw zbadać) wymaga szczególnej troski. Przy każdej okazji powinieneś unikać takich kombinacji.

Przedział cenowy

W przypadku Stimuloton cena zależy od liczby tabletek w opakowaniu i regionu. Na przykład 10 tabletek o dawce 50 mg można kupić za 400-410 rubli, 30 tabletek kosztuje 930-1000 rubli. 14 tabletek o dawce 100 mg sertraliny może kupić kupujący za 390-400 rubli. Lek o tej samej dawce (100 mg), ale 28 tabletek apteki Federacji Rosyjskiej oferuje za 1450-1540 rubli.

Ogólnie nie można powiedzieć, że lek jest tani i dostępny dla konsumentów z wszelkimi możliwościami finansowymi. Jednakże, biorąc pod uwagę wysoką skuteczność leku i fakt, że jedna tabletka jest wymagana na dzień (a czasami ½ - 25 mg), błędem byłoby twierdzić, że ten lek przeciwdepresyjny jest nadmiernie kosztowny.

W niektórych przypadkach może być właściwą decyzją rozważenie kosztów analogów preparatu Stimoton, którego cena może być nieco niższa. Na przykład, 28 tabletek leku "Assentr" (50 mg) będzie kosztować kupującego 770-780 rubli (wobec 930-1000 rubli za "Stimuloton"). 28 tabletek przeciwdepresyjnych "Zoloft" (100 mg) można kupić za 1160-1180 rubli ("Stimouloton" - 1450-1540).

W każdym razie ostatnie słowo musi pozostać z lekarzem prowadzącym.

Opinia konsumentów i lekarzy

Większość konsumentów na temat leków "Stimuloton" pozytywnie się skupia. Pacjenci piszą, że lek przyczynił się do zwiększenia apetytu (z reguły depresja zmniejsza masę ciała). Nie ma wrażenia drażliwości i drgania "jak z Zoloft", nie ma poczucia braku przywiązania do wszystkiego na świecie, jak od neuroleptyków. Jednak wystarczająco duża grupa ludzi mówi o bezsenności towarzyszącym Stimotonowi. Niektórzy pacjenci obawiają się, że sertralina może wpływać na przyrost masy ciała. Okazało się, że Stimouloton nie daje takiego efektu. Istnieją opinie poszczególnych pacjentów, które zmniejszyły aktywność seksualną.

Wielu pacjentów przyjmuje leki przez lata bez żadnych skutków ubocznych. Jednak dość duży odsetek osób wskazuje na obecność zespołu odstawienia przy próbie przejścia na inny lek przeciwdepresyjny od Stimoton.

Recenzje lekarzy w przeważającej części charakteryzują lek jako doskonały wysoce skuteczny środek przeciwdepresyjny. Efekty uboczne, oczywiście, są jak każdy inny lek, ale użycie Stimuloton pozwala osiągnąć stabilny stan remisji. Jako terapia podtrzymująca może być stosowana przez lata.

Podsumowując, można powiedzieć, że nowoczesny przemysł farmaceutyczny jest gotowy zaoferować konsumentom dość dużą listę leków przeciwdepresyjnych, które są oczywiście niezbędne dla osób w pewnych trudnych momentach życia. Ale te leki mogą mieć poważny wpływ na ludzką psychikę, a ich niekontrolowane użycie może spowodować katastrofalne konsekwencje. Przypisanie do korzystania z takich leków jest prerogatywą lekarza prowadzącego. Przepisywanie antydepresantom sobie bez recepty od odpowiedniego lekarza jest pełne poważnych problemów zdrowotnych, a czasem nawet bardzo godnych pożałowania konsekwencji.