Przestrzeń podpajęczynówkowa: przyczyny, objawy i diagnoza jej ekspansji

Mózg jest dość złożoną strukturą. On, podobnie jak serce człowieka, nieustannie pracuje. Dla prawidłowego działania ten złożony system musi mieć dobrą podaż krwi i zaopatrzenie w składniki odżywcze. Ta "odżywcza" rola mózgu jest wykonywana przez jej membrany, które nie tylko utrzymują homeostazę, ale także chronią przed urazami, różnymi bakteriami i wirusami. Istnieją trzy pochewki mózgu - twarde, pajęcze i miękkie.

Przestrzeń podpajęczynówkowa i jej znaczenie

Przestrzeń pomiędzy pajęczakiem (pajęczakiem) a miękkimi skorupkami nazywa się podpajęczynówką. Membrana pajęczynowa otacza mózg i jest pokryta śródbłonkiem. Jest on połączony z twardymi i miękkimi skorupami ponad- i podpajęczynówkowych błon tkankowych. Jego zewnętrzna powierzchnia nie przylega do twardej skorupy, ale w niektórych miejscach tak zwane granulki odsuwają się od niej, które wnikają głęboko w nią i wraz z nią - na wewnętrzną powierzchnię kości czaszki lub do zatok, co zapewnia resorpcję płynu do układu żylnego. Wewnętrzna powierzchnia membrany pajęczynowej jest połączona z miękkimi, cienkimi membranami. W miejscach, gdzie takie zrosty są nieobecne, tworzą się przedłużenia - tzw. Zbiorniki.

Środowisko, w którym krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, składa się z układu komorowego i przestrzeni podpajęczynówkowej głowy oraz rdzeń kręgowy. Układ komorowy składa się z 4 zbiorników - dwóch bocznych, trzeciego i czwartego.

Ich sploty naczyniowe są głównym źródłem wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej. Stawka dla dzieci wynosi średnio 80-120 ml, a dla dorosłych - od 120 do 160 ml dziennie, i jest całkowicie aktualizowana 3-5 razy.

Cyrkulacja alkohol

Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest dość skomplikowanym procesem.
Ciągle pochodzi z bocznych komór serca przez otwór komorowy na
trzecią, a następnie - do komory IV. Od tego ostatniego, poprzez środkowe i boczne otwory, płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do dużego zbiornika. Następnie przechodzi do podstawy i myje podpajęczynówkowe wypukłe przestrzenie obu półkul, a następnie przechodzi do rdzenia kręgowego. W końcu płyn wraca do mózgu, gdzie jest wchłaniany przez układ żylny opony twardej. Ogólnie rzecz biorąc, funkcje alkoholowe są bardzo ważne. Płyn mózgowo-rdzeniowy pełni funkcję chroniącą mózg przed uszkodzeniem i regulując ciśnienie wewnętrzne, odgrywa rolę wydalniczą, immunologiczną i transportową.

Rozbudowa przestrzeni podpajęczynówkowej i jej przyczyny

Zmiana wielkości i ciśnienia w przestrzeni podpajęczynówkowej jest często oznaką procesu zapalnego lub guza. Mechanizm rozwoju takich zmian jest dość prosty. Proces zapalny (często zapalenie pajęczynówki lub zapalenie opon mózgowych) zwiększa produkcję alkoholu, który stopniowo rozciąga przestrzeń podpajęczynówkową. Kiedy proces nowotworowy tworzy mechaniczną barierę dla odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest konsekwencją lokalnego wzrostu ciśnienia i powstawania rozszerzeń w pewnej części systemu komorowego mózgu. Możliwe są jednak inne opcje, które mogą prowadzić do rozszerzenia przestrzeni podpajęczynówkowej. W szczególności możliwa jest przejściowa zmiana wielkości układu cyrkulacyjnego cieczy z reaktywną obrzęk mózgu i zmniejszenie przestrzeni wewnątrzczaszkowej z powodu krwiaka lub ropnia.

Objawy ekspansji przestrzeni podpajęczynówkowej

Rozszerzanie przestrzeni podpajęczynówkowej prowadzi do wzrostu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, który ma stosunkowo charakterystyczne objawy. Pacjenci zauważają uparty, uporczywy ból głowy z objawami nudności i wymiotów przypominających fontanny, zwiększoną wrażliwość na bodźce wzrokowe i słuchowe, zawroty głowy. Stopień objawy zależy od intensywności rozwoju i od tego, jak szeroka jest przestrzeń podpajęczynówkowa. U dzieci ekspansja przestrzeni podpajęczynówkowej jest najczęściej obserwowana przy wodogłowie i zapaleniu pajęczynówki. Znacznie rzadziej przyczyną tego powikłania jest uraz urazowy lub wady układu nerwowego.

U dorosłych nowotwory i procesy zapalne w przestrzeni podpajęczynówkowej są częstsze. Wodogłowie jest niezwykle rzadkie i występuje najczęściej po urazie mózgu.

Diagnostyka

Ekspansja przestrzeni podpajęczynówkowej jest łatwo określona przez
testy instrumentalne, których kolejność zależy od choroby podstawowej. Echoencephalography wykonuje się częściej u dzieci i daje możliwość zaobserwowania przesunięcia mózgu w stosunku do kości czaszki pod naciskiem płynu mózgowo-rdzeniowego. W większości przypadków obrazowanie metodą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego stosuje się u dorosłych. Najnowsze metody pozwalają nam ustalić warstwową strukturę mózgu i naturę wzrostu guza oraz w połączeniu z wynikami nakłucie lędźwiowe określić taktykę leczenia chorób zapalnych.