Objawy zapalenia przełyku. Przyczyny, diagnoza, leczenie

Wiele osób zna zgagę i pieczenie, które pojawiają się po jedzeniu. Są to typowe objawy zapalenia przełyku. Co to jest, jak uniknąć choroby i jak sobie z nią radzić - powiemy ci więcej.

Co to jest zapalenie przełyku?

Zapalenie przełyku jest dość powszechną patologią układu trawiennego, która ulega ekspresji w zapaleniu błony śluzowej przełyku (przełyk jest rurką mięśniową łączącą jamę ustną z żołądkiem). Najczęstsze objawy zapalenia przełyku występują w przypadku innych chorób układ trawienny. Warto zauważyć, że mężczyźni chorują kilkakrotnie częściej niż kobiety. Z reguły wiąże się to z nadużywaniem alkoholu i niezdrową dietą.

Czynniki wewnętrzne zapalenia przełyku

Ze względu na anatomiczne cechy ludzkiego ciała, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne czynniki mogą powodować ostre zapalenie przełyku. Najczęściej jego rozwój następuje właśnie dzięki temu ostatniemu. Najczęstszą przyczyną jest refluks (od Lat. "Przepływ") treści żołądkowej z powrotem do jamy przełyku. Może się to zdarzyć z kilku powodów:

• przepełnienie żołądka pokarmem;
• przepuklina przeponowa;
• kamień żółciowy, wrzód trawienny, zapalenie żołądka;
• zapalenie przełyku może być skutkiem uszkodzenia krtani (może to wystąpić podczas operacji na żołądku lub przełyku);
• onkologia;
• skleroderma układowa;
• otyłość;
• częste wymioty;
• ciąża

Zawartość żołądka (sok żołądkowy) drażni ściany przełyku, które w przeciwieństwie do ścian żołądka nie mają ochrony przed kwasem. Rezultatem jest zapalenie błon śluzowych i dystalne zapalenie przełyku. Że zjawisko to jest często uważane za odrębną chorobę - refluksowe zapalenie przełyku lub choroba refluksowa przełyku jest również faktem dokonanym. ICD 10 zidentyfikował go nawet jako osobną pozycję (K21).

Przyczyny zewnętrzne

Od czynników zewnętrznych, które mogą powodować zapalenie przełyku przełyku, możemy wyróżnić następujące.

1. Infekcje. Może to być kandydoza, wirus opryszczki, wirus cytomegalii. Częściej te patologie przejawiają się w ludziach z obniżoną odpornością (AIDS). Również takie zmiany mogą wystąpić podczas prowadzenia terapii immunosupresyjnej, przyjmując glukokortykoidy.
2. Działanie chemikaliów. Może to być poparzenie kwasem, alkaliami lub rozpuszczalnikami (benzyna, aceton), które osoba przypadkowo lub umyślnie spożyła. Stosowanie wysokiego stężenia nadmanganianu potasu może również powodować choroby. Zapalenie przełyku często występuje przy regularnym stosowaniu alkoholu etylowego.
3. Fizyczne skutki, takie jak długotrwałe stosowanie sondy lub radioterapia, mogą również powodować choroby.
4. Reakcja alergiczna.

Rodzaje zapalenia przełyku

Oprócz różnic w naturze przepływu (ostrych lub przewlekłych), zapalenie przełyku, w zależności od przyczyny, dzieli się na:

• pokarmowy;
• zawodowy;
• alergiczny;
• stagnacja;
• zakaźny.

Ze względu na charakter zmian patologicznych zwykle rozróżnia się następujące formy zapalenia przełyku:

• nieżyjący - występuje najczęściej, z nieskutecznym leczeniem, przechodzi w inne formy;
• spuchnięty;
• erozyjna - erozja powstaje częściej podczas refluksów lub oparzeń chemicznych;
• krwotoczny - towarzyszy procesom zakaźnym;
• rzekomobłoniaste - charakteryzujące się tworzeniem włóknistej błony, która nie jest połączona z błoną śluzową przełyku;
• złuszczający - włóknista folia lutowana na błonie śluzowej;
• martwicze - występuje jako powikłanie powyższych form, występujące na tle ogólnej patologii z powodu zmniejszenia odporności;
• flegmatyczny - jego przyczyna najczęściej staje się obcym ciałem powodującym ropne zapalenie.

Stopnie zapalenia przełyku

Istnieją różnice w klasyfikacji zapalenia przełyku w zależności od stopnia uszkodzenia między ostrą i przewlekłą chorobą. W ostrym przebiegu występują trzy powikłania choroby:

1. Powierzchowne zmiany, które zachodzą bez erozji i wrzodów.
2. Cała warstwa błony śluzowej jest dotknięta powstawaniem wrzodów i ognisk martwicy.
3. Proces patologiczny przechwytuje warstwy podskórne z utworzeniem głębokich defektów z możliwością ich perforacji.

W przewlekłym zapaleniu przełyku występują cztery ciężkie schorzenia:

1. Hyperemia bez erozji.
2. Obecność małych wad erozyjnych.
3. Erozje na błony śluzowej łączą się ze sobą.
4. Zwężenie i wrzodziejące zmiany błony śluzowej.

Objawy

Nasilenie objawów jest bezpośrednio związane z nasileniem procesu zapalnego. Często pacjent nie podejrzewa nawet, że rozwija się dystalne zapalenie przełyku. To, że ta choroba wciąż występuje, może potwierdzić zwiększoną wrażliwość przełyku na ciepłe lub zimne pożywienie. W późniejszych stadiach objawy zapalenia przełyku to ból i pieczenie w okolicy nadbrzusza i klatki piersiowej, zgaga. Ból może być wyraźny, płonący w naturze, promieniujący do szyi lub pleców. Objawy te mogą być związane z jedzeniem lub nie w zależności od nich. Często zwiększają się one podczas wysiłku fizycznego. Charakter bólu jest również inny i zależy od rodzaju i umiejscowienia ogniska zapalnego.

Kolejną charakterystyczną cechą jest szarpiące powietrze z niewielką domieszką zawartości żołądka, być może również zwiększonym wydzielaniem śliny, nudnościami, wymiotami. Objawy zapalenia przełyku są pogarszane w pozycji leżącej, z kwaśnym smakiem w ustach, kaszel jest możliwy, co nie jest związane z patologią oddechową.

Podczas zaostrzenia choroby zatrucie łączy się z powyższymi objawami, temperatura wzrasta, a osłabienie wzrasta. Zjawiska dyspeptyczne nasilają się - wzdęcia, zaburzenia krzesełkowe. Przewlekłe zapalenie przełyku charakteryzuje się nawracającymi zaostrzeniami choroby, a nawet w okresach remisji objawy nie znikają całkowicie, a jedynie zmniejszają ich nasilenie.

Diagnostyka

Zazwyczaj łatwo jest zdiagnozować chorobę. Charakterystyczne objawy zapalenia przełyku i badania wskazują na przyczynę patologii. Oprócz testów laboratoryjnych diagnozę potwierdzają następujące badania:

• esophagoscopy - pozwala określić nasilenie zmian w tkance śluzowej tkanki, jeśli to konieczne, biorąc materiał do badania histologicznego;
• przełykomanometria - ujawnia naruszenie funkcji motorycznej;
• Rentgen - określa zmiany w obrysie przełyku, charakter obrzęku ścian i gromadzenie się śluzu.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne zapalenia przełyku ma następujące cele:

• neutralizować agresywne środowisko żołądkowe;
• chronić błonę śluzową przełyku;
• wzmacnia funkcję kurczliwą zwieracza sercowego i zwieracza przełyku;
• zwiększyć szybkość przechodzenia pokarmu przez przełyk.

Obecnie, przy tej chorobie, jako zapaleniu przełyku, leczenie można przepisać na dwa sposoby. Pierwsza obejmuje spotkanie leki zobojętniające kwas wraz ze zmianą diety i stylu życia, a następnie, przy nieskuteczności tych leków, są one dodawane mocniejsze narzędzia innych grup leczniczych. Drugi schemat polega na przepisywaniu silnych leków, które, gdy pacjent odzyskuje, zastępują słabsze lub zmniejszają dawkę. Z reguły w procesie terapii stosowane są następujące grupy leków:

• leki zobojętniające sok żołądkowy ("Maalox", "Phosphalugel") - pozwalają szybko zmniejszyć pH treści żołądkowej poprzez neutralizowanie kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym;
• H2-blokery ("ranitydyna", "fomotydyna") - hamują wytwarzanie peptyny, zwiększają syntezę śluzu żołądkowego, normalizują funkcję motoryczną żołądka;
• blokery pompy protonowej ("Omeprazol", "Esomeprazol") - w celu uzyskania maksymalnej skuteczności należy zażyć 30 minut przed śniadaniem;
• leki prokinetyczne (Motilium, Metaclopromide) zmniejszają nudności, przyspieszają opróżnianie żołądka i optymalizują klirens przełyku.

Refluksowe zapalenie przełyku: dieta

Wraz z leczeniem farmakologicznym dieta jest ważnym składnikiem terapii. Pokarm należy jeść w małych porcjach, zwiększając liczbę jego spożycia do 5-6 razy dziennie. Konieczne jest rozprowadzenie menu tak, aby ostatni posiłek był nie mniej niż cztery godziny przed snem. Około pół godziny przed posiłkiem zaleca się wypicie szklanki wody. Konieczne jest wyłączenie z diety pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie gazu (kwaśne soki, napoje gazowane, kapusta, cytrusy, fasola, czarny chleb). Pomóż zmniejszyć wydzielanie surowego ziemniaka z kwasem solnym, biały chleb, orzechy. Jedzenie powinno być dokładnie przeżuwane podczas jedzenia. W skład diety mogą wchodzić następujące pokarmy:

• kaszki;
• jajka na miękko;
• niskotłuszczowe mleko i twarożek;
• sfermentowane produkty mleczne;
• kotlety i klopsiki (zarówno mięsne, jak i rybne);
• czerstwy chleb lub namoczone krakersy.

Produkty, które należy usunąć z diety:

• alkohol;
• ostre, wędzone, tłuste, smażone potrawy;
• nasycone mięso i buliony rybne;
• pomidory;
• czekolada;
• grzyby;
• kawa, mocna herbata;
• pieczenie;
• frytki, krakersy, orzechy, przekąski.

Oprócz diety, w chorobie, takiej jak zapalenie przełyku, leczenie może wymagać porzucenia pracy fizycznej, która wiąże się z tułowiem i napięciem brzucha. Nie powinieneś iść spać przez godzinę po jedzeniu. Podczas snu lepiej unieść głowę.

Lek ziołowy

Zioła na zioła i ekstrakty ziołowe są szeroko stosowane w leczeniu wielu chorób przewodu pokarmowego, w tym patologii, takiej jak zapalenie przełyku. Recenzje, podczas gdy większość można usłyszeć pozytywne. Jednak wybór składników do przygotowania leków musi być podejmowany w sposób odpowiedzialny. Na przykład wywar z nasion lnu ma właściwości zobojętniające kwas i doskonale pomaga chronić ściany przełyku. Ale lekarstwo z mięty, babki, mniszka lekarskiego lub jarzębiny tylko pogorszy objawy, ponieważ te rośliny będą stymulować wydzielanie soku żołądkowego. W celu złagodzenia stanu refluksowego zapalenia przełyku można zastosować następujące rośliny:

• melisa, rumianek, motherwort mają działanie uspokajające i przeciwzapalne;
• pąki sosny i jagody dzikiej róży można stosować jako gojenie się ran, środki przeciwzapalne;
• płatki słonecznika pomagają zmniejszyć kwasowość;
• Olej z rokitnika ma również działanie znieczulające i lecznicze.

Te rośliny mogą być warzone samodzielnie lub poprzez ich zbieranie. Niepożądane jest stosowanie nalewek alkoholowych z zapaleniem przełyku, ponieważ sam alkohol nasila zapalenie śluzówki.

Ziemniaki z zapaleniem przełyku

Zgaga zawsze towarzyszy zapaleniu przełyku. Ludowe lekarstwo, które pomoże rozwiązać ten problem, znane jest od setek lat. To jest ziemniak. Ze względu na fakt, że bulwka ma bardzo wysoką zawartość skrobi, jej sok doskonale otula ściany żołądka i przełyku, chroniąc je przed agresywnymi działaniami, a tym samym łagodząc ból. Aby przygotować sok, bulwę należy dokładnie umyć i bez peelingu utrzeć na drobnej tarce. Powstała masa przez serwetkę wycisnąć do szklanki. Pić świeży sok ziemniaczany lepiej na czczo w pół szklanki.

Zapobieganie zaostrzeniom

Przede wszystkim należy zauważyć, że leczenie zapalenia przełyku jest procesem dość długim i wymagającym. Zalecane leki należy przyjmować w odpowiednim czasie, popijając je odpowiednią ilością wody. Aby wykluczyć nawroty, należy zrezygnować z alkoholu i palenia tytoniu, nie jeść tłustych potraw, czekolady, owoców cytrusowych, pomidorów i innych produktów, które mogą wywołać zaostrzenie choroby. Lepiej śpij z podniesionym czołem, wypijając w nocy szklankę wody. Warto również pozostawić w nocy szklankę słodzonej wody, którą należy wypić natychmiast po przebudzeniu.

Oczywiście, jest to w porządku, gdy nic nie boli, ale zapalenie przełyku, raz się pojawiło, może powracać raz za razem, dlatego przestrzeganie tych zasad, monitorowanie stanu i stały kontakt z lekarzem pomoże uniknąć nawrotów.