Objawy kiły. Pierwsze oznaki kiły. Leczenie

Dzisiaj wiele osób interesuje się pytaniem o to, jak wyglądają pierwsze objawy kiły. W końcu nie jest tajemnicą dla nikogo, że przy takiej chorobie niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas - jest to jedyny sposób na uniknięcie poważnych powikłań.

Niestety nie wszyscy ludzie są świadomi, jakie objawy towarzyszą pierwotnej fazie kiły. Dlatego zarażeni po prostu nie szukają pomocy specjalisty, który jest uważany za główny problem we współczesnej praktyce medycznej. W końcu pacjent jest źródłem infekcji dla innych.

Trochę historii ...

W rzeczywistości kiła choroby towarzyszy ludzkości od setek lat. Do tej pory naukowcy i badacze debatowali nad tym, kiedy pojawiła się ta choroba. A większość z nich jest przekonana, że ​​syfilis jest tak stary jak sama ludzkość, chociaż nie ma o nim wzmianki w pracach naukowców ze starożytnych cywilizacji.

Wybuchy kiły w Europie wiążą się z kampaniami króla Karola Ósmego przeciwko Włochom. Istnieją dowody na to, że w tamtych czasach armii towarzyszyła ogromna liczba kobiet prostych cnót, które "nagradzały" żołnierzy tą infekcją. Kiedy armia wróciła do domu, choroba szybko rozprzestrzeniła się najpierw na terytorium Francji, a następnie w całej Europie.

Oczywiście w tamtych czasach choroba nosiła inną nazwę - nazywała się "lues". Dopiero w 1500 r. Objawy kiły zaczęto oddzielać od objawów trądu. I dopiero w 1905 r. Naukowcy po raz pierwszy zdołali wykryć czynnik sprawczy tej choroby. Rok później słynny naukowiec August von Wasserman opracował technikę badania krwi. Ta analiza (dziś znana nauce jako "test Wassermana") do dnia dzisiejszego pomaga ratować życie.

Kiedyś wielu znanych ludzi, w tym monarchów, władców i utalentowanych artystów, padło ofiarą infekcji. Nie jest tajemnicą, że tak znane osobistości jak Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lukrecja Borgia, cierpieli na syfilis, Christopher Columbus, Lew Tołstoj, itp.

Czynnik sprawczy kiły i jej cechy

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blady krętek lub treponema (Treponema pallidum), który należy do rodziny krętków. Komórka bakteryjna charakteryzuje się bardzo małymi rozmiarami - nie można jej zobaczyć za pomocą konwencjonalnego mikroskopu, a także w celu określenia, kiedy barwi się tradycyjnymi barwnikami laboratoryjnymi.

Ten drobnoustrój jest surowym beztlenowcem, dlatego dobrze rośnie i aktywnie rozmnaża się w środowisku z niedoborem lub brakiem tlenu. Jednak bakterie mogą przetrwać w normalnych warunkach - mogą pozostawać na różnych przedmiotach gospodarstwa domowego przez około trzy dni. Krętki tolerują również zimną studnię iw niskich temperaturach mogą utrzymać zdolność rozmnażania przez cały rok. Ale wzrost wskaźników temperatury ma szkodliwy wpływ na mikroorganizm - w 60 stopniach Celsjusza ginie obrzęk. Bakterie są również wrażliwe na różne środki dezynfekujące i środki antyseptyczne.

W jaki sposób przekazywana jest infekcja?

Oczywiście kwestia przeniesienia tej infekcji jest dziś niezwykle istotna. Najłatwiejszym sposobem rozprzestrzeniania się bakterii jest stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Według statystyk około 65-70% pacjentów zostaje zainfekowanych właśnie ze swojego partnera seksualnego. Nawiasem mówiąc, dane z badań socjologicznych są niezwykle rozczarowujące. W ciągu ostatnich kilku lat liczba pacjentów z kiłą w Rosji wzrosła prawie 30 razy. Wybuchy choroby obserwuje się również w wielu krajach afrykańskich, aw krajach bardziej rozwiniętych choroba ta nie może być uważana za rzadką. I najczęściej chorymi młodymi ludźmi w wieku od 15 do 20 lat, co wiąże się z wczesnym początkiem aktywności seksualnej.

Skorzystanie z prezerwatywy nie może zagwarantować całkowitego bezpieczeństwa - możliwe jest zarażenie się infekcją nawet przy odpowiednim poziomie ochrony. Ponadto bakterie mogą dostać się do organizmu podczas kontaktu doustnego lub analnego. Przenoszenie przez ślinę podczas pocałunku jest również możliwe, choć mniej prawdopodobne.

We współczesnej medycynie jest coś takiego jak kiła domowa. W tym przypadku nie mówimy o konkretnym rodzaju choroby, ale o trasie transmisji. Jeśli jeden z partnerów (lub tylko ludzie żyjący w tym samym domu) jest zarażony, zawsze istnieje szansa, aby "podnieść" krętki. Przecież mikroorganizmy mogą osiedlać się na przedmiotach gospodarstwa domowego. Dzielenie się kubkami, szklankami, ręcznikami, szczoteczki do zębów, szminka - wszystko to może doprowadzić do infekcji. Dlatego też kiłę domową trudno uznać za rzadkość.

Ponadto zakażenie kiłą może wystąpić w wyniku kontaktu z krwią chorego (na przykład podczas transfuzji, pracy w laboratorium itp.). Dziecko może pobrać krętek od chorej matki podczas rozwoju lub porodu płodu.

Kiła pierwotna

Naturalnie, przede wszystkim ludzie są zainteresowani pytaniem, jakie są pierwsze oznaki kiły. Ta informacja jest bardzo ważna, ponieważ im szybciej zauważysz zmiany w swoim ciele, tym szybciej zobaczysz lekarza i uzyskasz odpowiednią pomoc.

W rzeczywistości istnieje pewien schemat, dzięki któremu w większości przypadków rozwija się kiła. Etapy choroby są następujące: pierwotne, wtórne i trzeciorzędne formy choroby, które następują jeden po drugim. Co więcej, każdy z tych etapów ma bardzo charakterystyczny obraz kliniczny i towarzyszy mu unikalny zestaw objawów.

Po pierwsze, treponema wchodzi do organizmu i migruje do węzły chłonne, gdzie zaczyna się mnożyć aktywnie. Z reguły pierwsza manifestacja kiły występuje cztery tygodnie po infekcji - jest to czas inkubacji. W miejscu wprowadzenia mikroorganizmów powstaje tak zwany twardy wyrostek, który w miarę postępu choroby otwiera się, tworząc niewielki wrzód. W tym samym czasie ból nie przeszkadza chorym.

Najczęściej chancre pojawia się w obszarze zewnętrznych narządów płciowych. Na przykład u mężczyzn często znajduje się na głowie penisa. Niemniej jednak owrzodzenie można znaleźć na skórze ud, brzuchu, czasami w pobliżu odbytu. Warto zauważyć, że czasami na błonie śluzowej odbytnicy, szyjki macicy, a nawet na migdałach powstaje trzustka - w takich miejscach prawie niemożliwe jest odnalezienie go, dlatego też osoby zarażone po prostu nie chodzą do lekarza.

Po pewnym czasie możesz zastąpić wzrost węzły chłonne obok chancre - najczęściej infekcja zapuszcza korzenie w węzłach zlokalizowanych w okolicy pachwinowej. W większości przypadków dana osoba może wykryć powiększony węzeł, który zwykle jest mocny w dotyku. W niektórych przypadkach, z powodu naruszenia drenażu limfatycznego, pojawia się obrzęk warg sromowych, napletka, moszny, migdałków (w zależności od lokalizacji infekcji).

Ten etap choroby trwa około 2 do 3 miesięcy. Bez leczenia chancre znika. Oczywiście nie oznacza to powrotu do zdrowia - choroba przenosi się na nowy, bardziej niebezpieczny poziom.

Wtórna postać choroby: główne objawy kiły

Ten etap choroby trwa około 2 do 5 lat. Charakteryzuje się falistym przebiegiem - pojawiają się i znikają objawy kiły. Główne objawy na tym etapie obejmują pojawienie się wysypki. Wysypki mogą tworzyć się na różnych obszarach skóry, w tym na ciele, nogach, ramionach, a nawet na twarzy.

Nawiasem mówiąc, wysypka w tym przypadku może być inna. Najczęściej wygląda jak małe plamki koloru czerwonego lub różowego z wyraźnymi krawędziami. Być może tworzenie się grudek lub krost. Czasami inna infekcja bakteryjna łączy się z kiłą - w takich przypadkach na skórze mogą tworzyć się krosty. W każdym przypadku wysypki z reguły nie powodują fizycznego dyskomfortu - nie ma swędzenia, bólu ani wzrostu temperatury. Dlatego chorzy rzadko szukają pomocy specjalisty, który naturalnie pozwala na postęp choroby.

Jeśli chodzi o inne objawy, z pojawieniem się wysypki na głowie głowy, rozwija się częściowe łysienie - włosy w tych obszarach wypadają. Ponadto pacjent może zauważyć wzrost tych lub innych węzłów chłonnych.

Przy okazji, u niektórych pacjentów wysypka na ciało pojawia się tylko na początkowym etapie - w ciągu kolejnych lat nie występują żadne widoczne oznaki kiły. W tym samym czasie inni pacjenci cierpią na nawroty w sposób ciągły - pojawiają się i znikają wysypki. Uważa się, że nowy wybuch choroby może być wywołany osłabieniem układu odpornościowego, częstymi naprężeniami, hipotermią, wyczerpaniem organizmu itp.

Kiła trzeciorzędowa

Trzeci etap choroby rozpoczyna się zwykle od 3 do 10 lat po zakażeniu. Towarzyszy temu pojawienie się tak zwanej gumy. Są to guzy naciekowe z wyraźnymi granicami utworzonymi na tkankach narządów wewnętrznych. Są podatne na próchnicę i blizny.

W rzeczywistości, gummas może wpływać na praktycznie każdy system narządów, prowadząc do niebezpiecznych komplikacji. Na przykład, jeśli takie "pagórki" "rosną" na tkance kostnej, wówczas u osoby rozwija się zapalenie stawów, zapalenie okostnej lub inna choroba. Klęska węzłów chłonnych wewnątrz jamy brzusznej prowadzi do rozwoju mesadenitis, któremu towarzyszy silny zespół bólowy. Nie mniej niebezpieczne są gummy w ośrodkowym układzie nerwowym, ponieważ ich pojawianie się często prowadzi do uszkodzenia pewnych obszarów mózgu i stopniowego zwyrodnienia osobowości. Nieleczona kiła kończy się śmiercią.

Wrodzona postać choroby

Jak już wspomniano, infekcja może wystąpić w czasie ciąży, ponieważ bakterie mogą łatwo przenikać tkanki płodu przez system łożyskowy. Z reguły przenoszenie patogenu następuje po zakończeniu pierwszego trymestru. Dlatego zaleca się kobietom w ciąży wykonanie testu na kiłę. Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym łatwiej będzie wyeliminować zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Oczywiście infekcja może prowadzić do zakłócenia normalnego rozwoju płodu - w niektórych przypadkach lekarze zbierają nawet konsultacje dotyczące aborcji. Z drugiej strony dziecko może urodzić się całkiem żywotnie. Wrodzoną kiłę można podzielić na kilka typów:

• Wczesna forma choroby objawia się z reguły w pierwszych dwóch miesiącach życia dziecka. Pierwszymi objawami kiły są: wysypka grudkowa, jak również zmiana błony śluzowej nosa. Poważniejsze powikłania obejmują częściowe lub całkowite zniszczenie przegrody nosowej, wodogłowie, powiększenie wątroby i niedorozwój umysłowy i fizyczny.
• W przypadku późnej postaci kiły wrodzonej charakterystyczna jest tak zwana triada Getchinsona. Dzieci te mają zmiany rogówki, patologii zębów i głuchoty labiryntu.

W niektórych przypadkach kiła u dzieci powoduje niezwykle poważne powikłania, w tym śmierć. Jeśli jednak nadszedł czas, aby ustalić obecność infekcji i rozpocząć odpowiednie leczenie, rokowanie dla dziecka może być korzystne. Dlatego w żadnym wypadku nie należy lekceważyć objawów ani stosować samoleczenia.

Inne rodzaje kiły

Dzisiaj w medycynie występuje kilka postaci tej choroby. Klasyczny typ choroby można łatwo zauważyć i odpowiednio leczyć. Ale istnieje więcej niebezpiecznych rodzajów kiły, które również muszą być świadome.

• Ukryta obecnie syfilis jest uważana za jeden z głównych problemów w wenerologii. Dlaczego? Faktem jest, że u niektórych osób jasna trepanonia po dostaniu się do organizmu nie powoduje żadnych widocznych objawów. W 90% przypadków ta forma kiły zostaje wykryta zupełnie przypadkowo, na przykład podczas rutynowej kontroli lub badania przesiewowego w czasie ciąży. Zarażona osoba nie podejrzewa nawet o swój problem, przez co staje się źródłem patogennych mikroorganizmów dla wszystkich wokół siebie.
• Istnieje jeszcze jedna, nie mniej niebezpieczna forma choroby - jest to kiła odporna na sero. Ta forma jest wskazana w tych przypadkach, gdy po zakończeniu leczenia w analizach nadal występuje trepanoza. Pacjenci z podobną diagnozą wymagają dodatkowego kursu antybiotykoterapii. Niestety, nie zawsze jest możliwe wyleczenie oporowej postaci infekcji. W niektórych przypadkach status zakażonej osoby jest zachowywany dla osoby przez całe życie.

Metody diagnozy choroby

Do chwili obecnej istnieje wiele badań, w których można określić obecność treponema w organizmie człowieka. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy udać się do lekarza. Po kontroli wzrokowej wenerolog zdecyduje, które testy będą potrzebne.

W kiłach pierwotnych metody bakterioskopijne mają zwykle charakter informacyjny, w przypadku którego jako próbkę testową stosuje się materiał z trzustki lub biopsji uzyskany z węzła chłonnego. Nie mniej dokładna jest analiza serologiczna dla kiły, podczas której można wykryć obecność w ciele specyficznej immunoglobuliny IgM. Ale warto wziąć pod uwagę, że testy te są przeprowadzane tylko w początkowej fazie choroby.

Wtórna i trzeciorzędowa kiła wymaga innych badań. W szczególności najbardziej popularny jest test Wassermana (analiza RW) - jest to test stosowany w klinikach do masowego badania pacjentów. Takie badanie umożliwia określenie obecności bakterii na dowolnym etapie choroby. Niemniej jednak prawdopodobieństwo wystąpienia wyników fałszywie ujemnych lub fałszywie dodatnich nie jest wykluczone.

Najbardziej dokładną metodą na dziś jest reakcja immunofluorescencji (RIF). Ta metoda pozwala zidentyfikować nawet ukryte formy choroby. Oczywiście istnieją inne metody badań laboratoryjnych. Na przykład, w niektórych przypadkach, aby uzyskać więcej informacji, lekarz wysyła pacjenta do punkcji rdzenia kręgowego, po czym próbki płynu mózgowo-rdzeniowego są przesyłane do laboratorium.

W każdym razie eksperci zalecają co najmniej dwa razy w roku poddanie się zaplanowanemu badaniu lekarskiemu i oddanie krwi na kiłę.

Nowoczesne metody terapii

Leczenie kiły jest długim procesem. W pewnym momencie do iniekcji zastosowano pojedyncze wstrzyknięcie dużych dawek penicyliny. Teraz podobny schemat leczenia jest uważany za nieprawidłowy.

Preparaty dla pacjenta mogą wybrać tylko lekarz prowadzący. Co więcej, chory jest zobowiązany do przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty i ścisłego przestrzegania harmonogramu przyjęcia. W większości przypadków obecność takiej infekcji wymaga podania dość dużych dawek antybiotyków - najczęściej do tego celu stosowane są substancje penicylinowe (penicylina, erytromycyna, tetracyklina). Pacjenci, którzy są uczuleni na te antybiotyki, otrzymują inne leki przeciwbakteryjne.

Ponieważ dawki leków w tym przypadku są naprawdę duże, niezwykle ważne jest, aby leczenie kiły odbywało się w szpitalu pod stałym nadzorem personelu medycznego. Oprócz antybiotyków stosuje się leki immunomodulujące. W obecności wysypki lekarz może przepisać specjalną maść, przyspieszając proces gojenia. Aby chronić mikroflorę, zaleca się przyjmowanie produktów zawierających żywe szczepy pożytecznych mikroorganizmów.

Jeśli kiła występuje u jednego z partnerów seksualnych, druga jest również zobowiązana do poddania się testom i poddania się pełnej terapii. Nawet w przypadku, gdy w organizmie nie ma oznak aktywności życiowej trepy, przeprowadza się tak zwaną terapię profilaktyczną. Zgodność z tym warunkiem pomaga uniknąć ponownej infekcji.

Naturalnie w czasie leczenia zaleca się porzucenie stosunku płciowego. Trzeba również uważnie monitorować higienę osobistą - chory powinien korzystać z oddzielnych naczyń, ręczników, pościeli itp.

Kiła pierwotna i wtórna jest zwykle leczona przez 1,5 - 3 miesiące. Trzeci etap choroby wymaga dłuższej terapii, która często trwa dłużej niż rok.

Zapobieganie chorobom

Niestety, dzisiaj nie ma szczepionki, która mogłaby trwale chronić przed taką chorobą. Osoby, które miały kiłę, mogą zarazić się infekcją. Dlatego jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym jest zapobieganie infekcjom. Oznacza to, że należy unikać masowych aktów seksualnych, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw. Jeśli odbył się seks bez zabezpieczenia, warto traktować narządy płciowe roztworem antyseptycznym i zapisać się na wizytę u lekarza.

Należy rozumieć, że nie wszyscy nosiciele infekcji wiedzą o swoim własnym problemie. Dlatego lekarze zalecają, aby osoby aktywne seksualnie były regularnie poddawane testom na choroby przenoszone drogą płciową, ponieważ pomaga to w identyfikacji choroby we wczesnym stadium choroby, a tym samym eliminuje ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia. Ponadto choroba jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia na początkowych etapach.