Objawy, leczenie i zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci

Zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci zaczyna się od wzmocnienia ochrony immunologicznej dziecka. We wszystkich przypadkach infekcji dławicowej, korzystnym warunkiem do ustalenia patogenu zakaźnego w ciele dziecka jest niewystarczająca odpowiedź immunologiczna, a osoba zakaźna w bezpośrednim otoczeniu jest czynnikiem, który wywołuje chorobę.

Co to jest ból gardła u dzieci

Każda forma zapalenie migdałków u dzieci (objawy, leczenie i profilaktyka w poniższym artykule), wraz z narastającymi bolesnymi objawami, ma swoją własną nazwę i charakteryzuje się pewnymi znakami:

• Nieżyt gardła - gardło i gardło są czyste, występuje zapalenie (zaczerwienienie) gardła.
• Obserwowane są grudkowo-punktowe płaty ciała migdałowatego.
• Lacunar - plastry pokrywają duże przestrzenie gardła.
• Fibrylina - blaszka całkowicie zamyka gardło, bez przerw.
• Flegmiczny - ciało migdałowate jest całkowicie pokryte ropną formacją.

Angina czy zapalenie migdałków?

Powinna istnieć równoległość między chorobą a zapaleniem migdałków - stanem zapalnym migdałków gardłowych i podniebiennych. Faktem jest, że daleko od wszystkich przypadków uzyskania dostępu do lekarza w związku z bólem gardła u dzieci (objawy i profilaktyka poniżej) są prawidłowo diagnozowane właśnie ze względu na strach przed ich wykryciem i sprowadzenie pracowników służby zdrowia do instytucji - przedszkola, szkoły itp. Jedyny sposób, aby wiarygodnie ustalić zakażenie streptokokowe to wymaz pobrany z gardła chorego dziecka. Ale najczęściej diagnoza zaczyna się i kończy. kliniczne badania krwi badanie moczu i badanie fizykalne.

W przypadku braku wyniku tak ważnej analizy jak wymaz z błony śluzowej gardła, diagnoza dławicy nie jest wykonywana, ale stereotypowa odpowiedź "ostre zapalenie migdałków" jest przymocowana, co oznacza prawie to samo, ale nie powoduje potrzeby przejęcia kontroli nad otoczeniem chorego dziecka i skupienia uwagi stacji sanitarnej na konkretnym obiekcie.

Objawy choroby

Główna różnica w stosunku do dławicy piersiowej ostre zapalenie migdałków - nie jest to stopniowy wzrost pogorszenia stanu, ale równoczesna obecność kilku jaskrawych znaków:

• Silna temperatura nie jest niższa niż 39 ^o .
• Cięcie bólu gardła.
• Ciężki ból podczas połykania.
• Nudności, zmęczenie, stan letarg i obojętność.

Już przez 24 godziny po wystąpieniu pierwszych objawów bólu gardła (z wyjątkiem postaci nieżytowej), może być rozpoznany przez żółto-biały film pokrywający migdałki z nierównymi plamami lub w postaci białawych kropek. Pod szczęką i na szyi, podczas sondowania, następuje wzrost węzłów chłonnych, przy czym naciskanie jest bolesne.

Ponieważ większość dzieci w wieku do trzech lat cierpi na dławicę piersiową, której towarzyszą ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych lub powikłania po ostrym zakażeniu dróg oddechowych, objawy mogą być uzupełnione przez złe przeziębienie, kaszel i rzadziej wymioty.

Dzieci w wieku niemowlęcym do 1 roku życia z dławicą piersiową zwykle nie chorują z powodu źle utworzonej tkanki limfatycznej.

Rozpoznanie dławicy piersiowej u dzieci

Jeśli podejrzewa się ból gardła dziecka, konieczne jest przede wszystkim odizolowanie innych dzieci od społeczeństwa, a następnie wezwanie lekarza do domu. W ciężkich warunkach, tj. W obecności wysokiej temperatury, wymiotów lub drgawek, dziecko zostaje umieszczone w oddziale chorób zakaźnych w szpitalu.

Aby potwierdzić rozpoznanie i odróżnić dusznicę bolesną od zapalenia migdałków, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne choroby podobne do typowych objawów pomogą w badaniach laboratoryjnych:

• KLA jest powszechnym klinicznym testem krwi.
• Testy do testów reumatologicznych, czynnik reumatoidalny C-reaktywne białko.
• OAM - analiza moczu.
• Badanie bakteriologiczne za pomocą różdżki Löfflera.
• Badania bakteriologiczne nad identyfikacją infekcji paciorkowcami i jej wrażliwością na antybiotyk.

Leczenie dławicy piersiowej u dzieci

Przy objawach podobnych do dusznicy bolesnej, zapobieganie powikłaniom rozpoczyna się w połączeniu z głównym leczeniem i obejmuje kurs antybiotyków przez co najmniej siedem, ale nie dłużej niż dziesięć dni. Leczenie powinno odbywać się od pierwszego dnia ostrych objawów - takie jest znaczenie diagnostyki różnicowej, która szybko eliminuje choroby, które nie wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Jeśli rodzice i lekarze zdecydują, że leczenie zapalenia migdałków i zapobieganie powikłaniom u dziecka może wystąpić w domu, wtedy pacjentowi przepisuje się surowy schemat przyłóżkowy, dużo ciepłych napojów i lekkich posiłków.

Próg temperatury dla każdej osoby jest inny, dlatego możliwe jest ustalenie, w jakiej temperaturze podawać dziecku leki przeciwgorączkowe tylko w każdym konkretnym przypadku. Standardowo lekarze zalecają przestrzeganie najwyższego limitu 38,5 ° C, a najniższego, do którego nie należy obniżać temperatury - 38 °. Preparaty stosowane do normalizacji wskaźników rtęci termometru to Panadol (oparty na paracetamolu) i Nurofen (na bazie ibuprofenu).

Antybakteryjne leczenie dławicy piersiowej u dzieci i zapobieganie powikłaniom wybiera się na podstawie wyniku inokulacji pod kątem wrażliwości na antybiotyk. Jednocześnie izolowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, czyli pierwsza linia: "Amoxiclav", "Flemoklav", "Solyutab". W przypadku niewrażliwości na leki penicylinowe wybierana jest alternatywa: Sumamed, Frommid.

Do znieczulenia miejscowego stosuje się aerozole i płyny (zawiesiny) do płukania gardła, wchłanialnych pastylek i tabletek.

Powikłania po bólu gardła

Po wyeliminowaniu objawów dławicy (zdjęcia), leczenie i zapobieganie powikłaniom nie kończy się - monitorowanie stanu dziecka, przyjmowanie probiotyków, multiwitamin i immunomodulatorów utrzymuje się przez długi czas. Przed wydaniem zaświadczenia o zadowalającym stanie zdrowia pacjenta należy ponownie przejść testy kliniczne, aby upewnić się, że nie ma bakterii streptococcus.

Po bólu gardła, zapobieganie powikłaniom musi przebiegać tak samo, jak główne leczenie, w przeciwnym razie możliwe są nawroty lub powrót choroby w postaci zmiany zatok nosowo-gardłowych, zaburzeń płucnych lub nerek.

Bezobjawowy przewóz infekcji paciorkowcami jest charakterystyczny dla leczenia i wykrywania. Z wyglądu zdrowe dziecko, które wpuszczono z powrotem do zespołu dziecięcego, staje się nieświadomym pośrednikiem infekcji, podczas gdy patogeniczne środowisko stopniowo eroduje jego ciało, przenosząc chorobę na chroniczny etap.

Ropne zapalenie migdałków u dziecka

Gdy ropa jest wypełniona migdałowymi rowkami, a poza tym - lukami, dziecko zostaje zdiagnozowane jako ropne zapalenie migdałków. Czynnik wywołujący infekcję nazywany jest streptokokami lub, rzadziej, bakteriami gronkowcowymi.

Choroba objawia się ostro, z gwałtownym skokiem temperatury do 39 ^o lub więcej. Oddech dziecka staje się powierzchowny z powodu ciągłego bólu w gardle, z tego samego powodu, dla którego trudno mu wykonywać ruchy połykania. Pozapowłokowe i szyjne węzły chłonne stają się widoczne nawet bez sondowania.

Lekko łagodniejszą postacią, której towarzyszą te same, ale mniej wyraźne objawy, jest ropne zapalenie migdałków. Ropne ogniska znajdują się na ciele migdałowatym w postaci małych ziaren.

Leczenie ropnego zapalenia migdałków następuje wyłącznie na podstawie pełnego przebiegu wybranego przez lekarza antybiotyku. Może to być Amoxiclav, Flemoksin Solutab, Sumamed, Cefix.

Po odpowiednio dobranym leczeniu przeciwbakteryjnym temperatura powinna spaść o trzeci dzień. Jeśli tak się nie stanie, antybiotyk ulega zmianie. Dopóki wykonywane jest główne leczenie, dziecko płucze gardło lub, jeśli nie jest to możliwe z powodu wieku, dorośli płuczą gardło lekami przeciwzapalnymi.

Włóknienie włóknikowe u dziecka

Najtrudniejszym typem choroby, gdy migdałki są całkowicie pokryte ropnym kwiatostanem, jest włóknikowe zapalenie migdałków. Czując ciągły ostry ból w gardle, objawiający się nawet podczas skrętu głowy, dziecko nie chce jeść, nie może pić, ma tendencję do snu. Przy tej postaci bólu gardła możliwe są ciężkie nudności, wymioty i zawroty głowy. Szkieletowe węzły chłonne są wyraźnie zaznaczone pod skórą.

Włóknienie fibryny leczy się pod nadzorem lekarzy w szpitalu. Antybiotyki są przepisywane jako zastrzyki, a przebieg przekracza zwykle, co tydzień, półtora do dwóch razy.

Zapobieganie dławicy piersiowej u dzieci

Pierwsza i główna profilaktyka dławicy uważana jest za regularne czyszczenie pomieszczeń, w których przebywają dzieci, za pomocą środków dezynfekujących. Ważną rolę odgrywają wietrzenie pokojów, co najmniej 3-5 razy dziennie przez 15 minut w każdych warunkach pogodowych, zabawki do prania i bielizny pościelowej co najmniej raz w tygodniu.

Higiena osobista jest drugim bardzo ważnym aspektem w zapobieganiu dławicy piersiowej. Dziecko powinno wiedzieć nie tylko o korzyściach płynących z mycia rąk i twarzy mydłem, ale także mocno rozumieć znaczenie używania wyłącznie własnych produktów do pielęgnacji ciała - ręczników, szczoteczki do zębów, chusteczek do nosa.

Trzecim czynnikiem w zapobieganiu dławicy jest w rzeczywistości funkcje ochronne organizmu, odporność. Zauważono, że dzieci, które rzadko chodzą na świeżym powietrzu, mają naruszenie postawy i to jest fakt! - bez chodzenia bez butów w ciepłym sezonie, bolesne objawy bólu gardła są bardziej prawdopodobne, że przeżyją. A u dzieci zapobieganie zaczyna się właśnie od wzmocnienia obrony immunologicznej - wtedy, nawet w przypadku choroby, konsekwencje nie będą tak poważne.