Treponema pallidum: co to jest? Przebieg i powikłania kiły

Jest tak wiele różnych mikroorganizmów, że naukowcy przez stulecia nie byli w stanie w pełni ich zbadać. Na przykład wśród naukowców nie ma zgody co do występowania lub pochodzenia kiły. Uważa się, że jest to jedna z najstarszych chorób, które pojawiły się wraz z pojawieniem się człowieka.

Oficjalny czynnik kiły został jednak odkryty w 1905 r. Przez niemieckich mikrobiologów E. Hoffmanna i F. Schaudina. To właśnie oni odkryli szereg biochemicznych, morfologicznych i kulturowych właściwości jasnego treponemy i jej cech.

W tym artykule postaramy się dokładnie zrozumieć, co to jest - treponema pallidum. Jaka jest jego struktura, struktura, właściwości fizjologiczne, a także czynnik zakaźny, który powoduje kiłę.

Najpierw jednak określmy, co to znaczy - treponema pallidum. Jest czynnikiem powodującym kiłę - bladą treponemę i odnosi się do rzędu Spirochaetales.

Prosty opis

Kiła jest weneryczną chorobą przewlekłą przenoszoną drogą płciową. Okres inkubacji ciała wynosi około trzech tygodni. Następnie, w miejscu, w którym wprowadzono patogen, pierwotny wpływ pojawia się w formie wrzodu lub bezbolesnego owrzodzenia. W przypadku nieleczonej, wtórnej i trzeciorzędnej kiły rozwija się.

Przeciwciała na treponema pallidum - co to jest?

W odpowiedzi na rozwój infekcji, ludzki układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwfiosłowe, dlatego metody serologiczne są najczęściej stosowane do diagnozowania choroby. Pierwszy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała klasy IgM, a następnie w miarę postępu choroby przeważa synteza przeciwciał IgG. Treponema Pallidum na etapie pojawiania się tych przeciwciał charakteryzuje się ostrą postacią. Mogą przetrwać u pacjenta przez całe życie. Okazuje się, że przeciwciała do treponemy pallidum są również narzędziami diagnostycznymi.

Właściwości morfologiczne

Treponema składa się z komórek o długości 6-15 μm i szerokości 0,1-02 μm. Jest to otoczona cytoplazmą błona cytoplazmatyczna. Z wyglądu komórka tego organizmu przypomina cienką zwiniętą nitkę.

Zwykle liczba loków waha się od 8 do 14. Co więcej, te loki pozostają nawet podczas przemieszczania się między innymi komórkami.

Poniższe zdjęcie pokazuje, jaki rodzaj mikroorganizmu ma ten gatunek.

Pomiędzy cytoplazmą a błoną znajdują się włókienka. Jedna część włókienek jest zawsze wolna, chociaż druga jest stała i stała. To fibryle stanowią aparat ruchowy treponemy, który pozwala mu poruszać się w ciekłym ośrodku. Dzięki temu drobnoustrój może się poruszać, zginać i obracać wokół własnej osi.

Treponema pallidum jest mikroorganizmem Gram-ujemnym, ale nie jest barwiony na skutek obecności w kompozycji substancji hydrofobowej, która jest odporna na barwniki anilinowe.

Według Romanovsky'ego-Giemsy, treponema zyskuje nieco różowy kolor i ta cecha w pewnym stopniu odgrywa rolę dla nazwy patogenu. Sam mikroorganizm jest dość wymagający dla środowiska. Jego wygodne środowisko ma 30-37 stopni i jest dość szybko dezaktywowane przez łagodne zimno, ciepło i środki dezynfekujące.

Właściwości biochemiczne

Nie można w pełni zrozumieć, czym jest - treponema pallidum, bez określania jego właściwości biochemicznych i kulturowych. W istocie, treponema jest uważana za obligatoryjnego pasożyta, a zatem nie przetrwa w sztucznych pożywkach. W ciągu ostatnich 75 lat nie można było go uprawiać in vitro (in vitro). Podczas hodowli ten mikroorganizm traci patogeniczność, jednak zachowane są pewne właściwości antygenowe. Jednak obrzęk jest hodowany w jądrach królików, gdzie rozmnaża się i powoduje zapalenie jąder.

Reprodukcja treponemy występuje w poprzecznym dzieleniu binarnym, komfortowa temperatura wynosi 37 stopni. Zwróć uwagę, że w środowisku zewnętrznym odporność organizmu jest bardzo słaba:

1. Treponema żyje poza ludzkim ciałem przez kilka minut, po czym całkowicie wysycha. W temperaturze około 40 stopni umiera w ciągu dwóch godzin, a przy temperaturze 50 stopni trepony trwają tylko 15 minut.
2. W niekorzystnych warunkach dla ciała powstają torbiele i formy L, które następnie mogą również nabrać kształtu spiralnego.

Zauważ, że treponema jest chemoorganicznym heterotroficznym typem metabolizmu. Oznacza to, że na całe życie potrzebuje substancji organicznych, które służą jako źródła energii. To z powodu niemożności istnienia poza środowiskiem ludzkim jego właściwości biochemiczne są bardzo słabo poznane.

Struktura antygenowa

Struktura antygenowa tego organizmu jest słabo poznana. Jest reprezentowany przez termolabilny antygen białkowy, jak również antygen polisacharydowy. W uproszczeniu antygeny treponemy pallidum są powszechnymi białkami i polisacharydami zewnętrznej błony komórki.

Toksyczną i antygenową funkcję pełni lopopolisacharyd ściany komórkowej. W przypadku treponema pallidum jest to endotoksyna.

Czynniki patogenetyczne

Czynniki chorobotwórcze są również słabo poznane. Po tym, jak obrzęk pallidum dostanie się do makroorganizmu, uwalnia lipoproteiny i specyficzne białka - lipopolisacharydy. Wykazują toksyczne właściwości po śmierci. Lipoproteiny biorą udział w aktywacji układu odpornościowego, a białka są dość podobne w niektórych właściwościach hemolizyny bakteryjnej.

Zdolność tego mikroorganizmu do uwalniania antygenów lipidowych i endotoksyn odnosi się do czynników patogenności. Elementy te posiadają właściwości autoantygenów.

Diagnostyka laboratoryjna

Teraz jesteśmy mniej więcej jasne, co to jest - Treponema Pallidum. W laboratorium można diagnozować kiłę na dwa sposoby:

1. Identyfikacja czynnika sprawczego choroby za pomocą preparatów biologicznych.
2. Reakcje serologiczne.

Ta druga metoda diagnozy może być wykorzystana do diagnozy i oceny skuteczności leczenia. Cechą serologiczną jest to, że pozytywne wyniki we wczesnych stadiach choroby mogą być całkowicie nieobecne, chociaż pacjent będzie miał objawy. Można to łatwo wytłumaczyć: okres inkubacji kiły wynosi 3-5 tygodni. Jednak w przypadku osób, które nadużywają alkoholu, mają gruźlicę lub zakażenie wirusem HIV, okres inkubacji może trwać około dwóch tygodni.

Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych okres inkubacji może wzrosnąć do 6 miesięcy. Przez cały ten czas stężenie przeciwciał jest wystarczająco małe i nie osiąga miana diagnostycznego. Ale osoba może nadal mieć kliniczne objawy kiły. Ta choroba nazywa się kiła seronegatywna.

Kiła seropozytywna charakteryzuje się wyraźnymi objawami i obrazem klinicznym. Przeciwciała treponema pallidum są natychmiast wykrywane we krwi. Pozytywny wynik obejmuje natychmiastowe leczenie choroby. W przeciwnym razie kiła seropozytywna wpływa do tkanki wtórnej i może trwać latami.

Pierwsze kliniczne objawy choroby (z wyjątkiem twardy chancre) - Są to całkowite przeciwciała przeciw palpidowi, czyli IgM i IgG. Ponadto wykonywany jest test anty-kardiolipiny - RPR. Testy te są komplementarne i, jeśli są stosowane razem, pomogą dokładnie zdiagnozować lub wyeliminować chorobę kiły.

Leczenie choroby

Jak już wspomniano, jeśli test na przeciwciała jest pozytywny, należy zastosować leczenie choroby. Powinien mieć na celu zniszczenie patogenu. Co więcej, nawet profilaktyczne leczenie jest pokazane dla osób, które nie mają obrazu klinicznego, ale które miały kontakt seksualny z osobą cierpiącą na wczesną formę kiły.

Kobiety w ciąży z pozytywnymi i serologicznymi testami również otrzymują leczenie profilaktyczne. W Federacji Rosyjskiej istnieją schematy leczenia tej choroby, które są systematycznie aktualizowane. Ostatnim razem zostały one zrewidowane w 1999 roku.

Kiła pierwotna leczy się przepisując "benzatynę benzylową benzylu" 2,4 miliona jm domięśniowo (2 iniekcje 1 raz na tydzień). Możliwe jest także przypisanie bitsillina-5 do 1,5 miliona jednostek domięśniowo (2 razy w tygodniu, 5 zastrzyków).

Ampicylina, ceftriakson, doksycyklina i inne leki są przepisywane jako leczenie alternatywne. W każdym przypadku lekarz zalecił leczenie w oparciu o wyniki testów.

Po pełnym cyklu leczenia pacjenci powinni również przejść testy serologiczne przez następne dwa lata. Jeżeli miano AT (testy bez trzęsienia) zmniejsza się czterokrotnie w ciągu roku po leczeniu, uważa się to za dobry wynik, co pozwala stwierdzić, że leczenie było skuteczne.

Ponadto wszyscy partnerzy seksualni pacjenta powinni być leczeni niezależnie od wyników testu serologicznego. Jak już opisano powyżej, test serologiczny może być ujemny w okresie inkubacji, nawet pomimo obecności w organizmie ludzkim ciałka palpacyjnego. Co to jest, już wiesz.

Zapobieganie i prognozy

Najlepszym sposobem zapobiegania tej chorobie jest unikanie przypadkowego seksu i używania sprzętu ochronnego (prezerwatyw lub chemikaliów) podczas stosunku płciowego. Wskazane jest również kontaktowanie się z całodobowymi centrami prewencji STI.

W przypadku wykrycia kiły na poziomie podstawowym lub wtórnym rokowanie jest korzystne. Jednak późne stadium choroby będzie prowadzić do poważnych konsekwencji: chorób układu sercowo-naczyniowego, ślepoty, zaburzeń psychicznych i chorób układu nerwowego. Zgony również zostały zarejestrowane.

Teraz już wiesz, co to jest - treponema pallidum i jak niebezpieczna jest kiła.

Wniosek

Pomimo możliwych smutnych konsekwencji, prawie niemożliwe jest nie zauważyć pojawienia się patogenu w ciele. Każda zdrowa osoba zwróci się do lekarza na wczesnym etapie rozwoju choroby, więc nie powinieneś martwić się poważnymi konsekwencjami. Mogą pojawić się dopiero na późnym etapie, jeśli dana osoba w ogóle nie zwraca uwagi na rozwój choroby.