Dur brzuszny: przyczyny, objawy, leczenie

Dur brzuszny to infekcja jelitowa, wywołana przez bakterię Salmonella typhi. To choroba rzadko występuje w krajach rozwiniętych, ale nadal stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi, a zwłaszcza dzieci, w krajach słabo rozwiniętych. Każdego roku choroba dotyka 22 miliony ludzi na całym świecie, jest endemiczna dla Indii, krajów Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Południowej i Afryki. Dur brzuszny rozprzestrzenia się poprzez skażoną wodę i żywność, a także poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą. Podczas przyjmowania specjalnych szczepionek i antybiotyków większość ludzi jest leczona, ale istnieje ryzyko śmierci z powodu powikłań spowodowanych chorobą.

Powody

W większości przypadków dur brzuszny występuje z powodu złych warunków sanitarnych. Bakterie są skoncentrowane w kale i moczu, więc zakażenie najczęściej występuje podczas jedzenia żywności przygotowanej przez zakażoną osobę, która nie myje rąk po użyciu toalety. Możesz także zarazić się wodą pitną skażoną bakteriami. U niektórych osób, które chorują na dur brzuszny, szkodliwe bakterie pozostają w przewodzie pokarmowym lub w pęcherzyku żółciowym przez wiele lat. Tacy chroniczni nosiciele infekcji mogą zarażać innych ludzi, chociaż sami nie mają już objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby.

Objawy

Objawy duru brzusznego pojawiają się stopniowo. W pierwszym tygodniu po zakażeniu objawy obejmują:

• wzrost temperatury, wzrastający każdego dnia;
• suchy kaszel;
• osłabienie i zmęczenie;
• bóle głowy i bóle brzucha;
• utrata apetytu;
• wysypka;
• biegunka lub zaparcie.

Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w ciągu pierwszego tygodnia, choroba postępuje, co prowadzi do poważniejszych objawów: gorączki, biegunki lub długotrwałego zaparcia; wzdęcia brzucha, znaczna utrata masy ciała. Pod koniec trzeciego tygodnia mogą wystąpić delirium, niezdolność do poruszania się i omdlenia. W tym okresie najczęściej rozwijają się komplikacje zagrażające życiu, takie jak perforacja jelit lub krwawienie z przewodu pokarmowego, inne powikłania mogą obejmować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, problemy psychiczne. W czwartym tygodniu należy rozpocząć poprawę stanu i stopniowy spadek temperatury. Ale nawet po ustąpieniu gorączki objawy mogą powrócić.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, przeprowadza się analizę duru brzusznego. Podczas badania próbka krwi, moczu, kału lub tkanki kostnej umieszczana jest w specjalnym środowisku, które promuje wzrost bakterii, a po pewnym czasie pod mikroskopem sprawdza się obecność przeciwciał.

Leczenie

Jedynym skutecznym sposobem na wyleczenie duru brzusznego jest antybiotykoterapia polegająca na przyjmowaniu antybiotyków ("ciprofloksacyna" lub "ceftriakson"). Jednak leki te mogą powodować działania niepożądane, a przy długotrwałym stosowaniu bakterii mogą stać się na nie oporne. Inne etapy rekonwalescencji obejmują leczenie podtrzymujące, spożywanie dużych ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu, oraz żywność wysokokaloryczną w celu uzupełnienia utraconych składników odżywczych.

Ostrzeżenie

Niektórzy eksperci uważają, że szczepienie grup wysokiego ryzyka jest najlepszym sposobem zwalczania tej choroby. Ale szczepionka nie jest w stanie całkowicie zapobiec durowi brzusznemu. Zapobieganie i tylko to może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Jeśli mieszkasz lub podróżujesz w obszarach endemicznych na dur brzuszny, zastosuj środki profilaktyczne, takie jak częste mycie rąk, unikanie stosowania nieoczyszczonej wody i surowych owoców i warzyw, indywidualne użycie przedmiotów higiena osobista.