Ultradźwięki macicy podczas ciąży i po porodzie: normalne, zdjęcie

Ultradźwięki można stosować z wielu powodów w czasie ciąży, w zależności od etapu, w którym jest wykonywana. Lekarz może przepisać ultrasonografię macicy, jeśli wykryje problem w poprzednim badaniu lub w badaniu krwi. Ultradźwięki można również wykonywać z przyczyn niemedycznych, na przykład w celu uzyskania obrazów dla rodziców lub ustalenia płci dziecka. Podczas gdy technologia ultradźwiękowa jest bezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka, lekarze zachęcają do korzystania z ultrasonograficznego skanowania macicy. W którym dniu cyklu należy wykonać to badanie w celu ustalenia krótkotrwałej ciąży? W dniu 5 po opóźnieniu miesiączki będzie widoczna ciąża macicy lub endometrium, które jest gotowe do przyjęcia zapłodnionego jaja.

Potrzeba badania w różnym czasie

W pierwszym trymestrze ciąży (do 12 tygodni) można wykonać USG macicy i przydatków, aby:

• potwierdzić ciążę;
• sprawdź tętno płodu;
• określić wiek ciążowy dziecka i tymczasową datę porodu;
• potwierdzić lub zaprzeczyć wielokrotna ciąża ;
• zbadać łożysko, macicę, jajniki i szyjkę macicy;
• zdiagnozować ciążę ektopową (gdy płód nie znajduje się w macicy) lub samoabortę;
• kontrolować niedostateczny wzrost płodu.

W drugim trymestrze (od 12 tygodni do 24 tygodni) i trzecim trymestrze (od 24 tygodni do 40 tygodni) można wykonać badanie ultrasonograficzne macicy w celu:

• określić pozycję i wzrost płodu;
• określić płeć dziecka;
• potwierdzić ciąże mnogie;
• zbadać łożysko, aby sprawdzić łożysko przednie (gdy łożysko pokrywa szyjkę macicy) lub przedwczesne oderwanie łożyska (gdy łożysko oddziela się od macicy przed porodem);
• sprawdzić objawy zespołu Downa (zwykle od 13 do 14 tygodni);
• sprawdzić pod kątem wad wrodzonych lub wrodzonych wad wrodzonych;
• zbadać nieprawidłowości strukturalne lub problemy krążeniowe w macicy;
• kontrolować poziom płynu owodniowego;
• określić, czy płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu;
• zdiagnozować problemy z jajnikami lub macicą, takie jak ciąża lub guzy;
• zmierzyć długość szyjki macicy;
• kontrolować amniocentezę;
• potwierdzić śmierć wewnątrzmaciczną.

Jak przygotować się do badania

Aby uzyskać wyraźny obraz płodu i narządów rozrodczych, musisz mieć pełny pęcherz podczas ultrasonograficznego skanowania macicy podczas ciąży przez krótki czas. Powinieneś pić do ośmiu szklanek wody na godzinę przed wyznaczonym czasem i nie oddawać moczu.

Zasada działania ultradźwięków

Zasada działania tego testu medycznego jest taka sama jak sonaru (używanego w oceanografii na mapie dna morskiego). Za pomocą czujnika wysyłane są fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które nie są słyszalne dla ludzkiego ucha. Podczas każdego skanowania emitowane są setki fal dźwiękowych. Fale te są absorbowane i odbijane z powrotem od ludzkich tkanek, kości i płynów ustrojowych (wszystkie o różnych gęstościach), tworząc czarno-białe obrazy ultrasonograficzne, które wyglądają jak negatyw fotograficzny. Zdjęcia mają czarne paski wskazujące na obecność płynnych mediów (na przykład płynu owodniowego) oraz szare lub białe plamki, które pokazują gęste materiały, takie jak tkanki i kości.

Częstotliwość ultradźwięków jest mierzona w megahercach (lub MHz) i może wynosić od 1,6 do 10 MHz, ale częściej od 3 do 7,5 MHz. Z reguły im niższa częstotliwość, tym głębsze (lub głębsze) fale dźwiękowe mogą przenikać do tkanek ciała. Fale ultradźwiękowe, które tworzą obrazy do wizualnego badania, są okresowo lub impulsowo zmniejszane w celu ogrzania tkanek ciała (w przeciwieństwie do ciągłej terapii ultradźwiękowej, która może być stosowana do leczenia uszkodzonych mięśni i tkanek). Diagnostyczne badanie ultrasonograficzne macicy i jajników wymaga z reguły mniejszej intensywności niż dopplerografia, wykorzystywanej do oceny przepływu krwi przez pępowinę i łożysko oraz do słuchania bicia serca dziecka. Ultradźwięki nie używają promieniowania i są postrzegane przez wielu jako nieinwazyjny sposób widzenia nienarodzonego dziecka, macicy i łożyska podczas ciąży. Ultradźwięki macicy lub innych narządów wykonuje wykwalifikowany specjalista medyczny.

Rodzaje badań w czasie ciąży

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się podczas ciąży na dwa sposoby: przez przednią ścianę brzuszną i przezprzewiekowo. Badanie przez przednią ścianę jamy brzusznej wykonuje się przezbrzusznie, gdy przetwornik ultradźwiękowy zostanie umieszczony na brzuchu kobiety w celu zbadania macicy i płodu. Jest to najczęstsza metoda stosowana szczególnie po 12 tygodniach ciąży, kiedy macica jest duża.

W przypadku ultrasonografii pochwowej lub przezpochwowej do kobiecej pochwy wprowadza się delikatnie sterylny przetwornik ultradźwiękowy. Ta metoda jest często stosowana we wczesnej ciąży (mniej niż 12 tygodni), ponieważ pozwala ci się bliżej przyjrzeć macicy kobiety znaleźć ciążę, zmierzyć dziecko i wykryć bicie serca (jeśli ciąża trwa dłużej niż 6 tygodni). Ultradźwięki pochwy mogą być również korzystne, jeśli kobieta ma wygięcie macicy (do 12 tygodnia ciąży) lub lokalizację łożyska w dolnej części macicy.

USG pochwy podczas ciąży

Przezwetowe USG macicy stało się bardziej powszechne w ostatnich latach, kobiety są zobowiązane do wyrażenia zgody na tego typu. Jeśli czujesz się nieswojo, nie chcesz przeprowadzać takiego badania, poproś lekarza o wykonanie skanu przez brzuch. Jeśli uziolog może wizualizować twoje dziecko, wówczas ultrasonografia dopochwowa nie będzie wymagana. Jednakże, jeśli pojawiają się trudności, mogą nadal sugerować użycie czujnika pochwy.

USG Dopplera podczas ciąży

USG Doppler jest taki sam jak USG narządów miednicy, ale bada ruch krwi przez naczynia. Ta metoda była stosowana do badania kobiet w ciąży od 1977 roku, przede wszystkim badała krew przepływającą przez pępowinę. Od lat osiemdziesiątych metoda ta została również wykorzystana do obserwacji przepływu krwi między macicą a łożyskiem. Oba testy służą do oceny funkcjonowania łożyska i dobrego samopoczucia dziecka. Fizjometria dopplerowska wykorzystuje fale o większej intensywności niż ultradźwięki jamy brzusznej i pochwowej macicy, co zapewnia ciągłość fali.

Słuchanie bicia serca dziecka

Technologia ultradźwiękowa jest często wykorzystywana do słuchania. tętno płodu (po 12 tygodniach ciąży). Lekarze mogą używać ręcznego przenośnego dopplera, który emituje fale dźwiękowe o częstotliwości około 2 MHz, aby wykryć zmiany w krwiobiegu, które są badane na poziomie serca dziecka, aby wytworzyć słyszalny dźwięk. Monitory CTG również wykorzystują ultradźwięki do ciągłego rejestrowania częstości akcji serca dziecka podczas ciąży i porodu. Ta forma ultradźwięków ma tendencję do używania mniejszej intensywności niż ultradźwięki brzucha i pochwy, ale ma ciągłe fale dźwiękowe, takie jak doppler.

USG 3D i 4D podczas ciąży

2D (lub dwuwymiarowe) obrazy są wykorzystywane głównie do ultradźwięków. Obrazy te składają się z serii cienkich obrazów "plasterków", które są widoczne w dowolnym momencie, aby stworzyć "płaski" obraz. Pod koniec lat 90. XX wieku 3D lub "trójwymiarowe" ultradźwięki (znane również jako "ultrasonografia-holografia") stały się dostępne w niektórych ośrodkach ultrasonograficznych. Jednak ultrasonografy 3D są bardzo drogie i nie są powszechnie dostępne.

Z medycznego punktu widzenia ultradźwięki 3D / 4D nie są niezbędne i zasadniczo wszystkie informacje można uzyskać za pomocą konwencjonalnego ultrasonografii 2D. Istnieją jednak znaczne zalety korzystania z badań 3D / 4D.

Dzięki tym metodom niektóre części dziecka są wyraźniej widoczne pod każdym kątem. Na przykład zaburzenia, takie jak choroby serca, rozszczep wargi lub wady cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa. Może to pomóc w zarządzaniu ciążą, porodem i okresem poporodowym. Czasami nie można obejść się bez dodatkowego ultrasonografii 3D macicy. Zdjęcie potwierdzi lub usunie anomalie, które zostały wykryte przy użyciu konwencjonalnego USG 2D.

Te rodzaje ultradźwięków poprawiają komunikację między rodzicami i ich dzieckiem, ponieważ rysunek dziecka jest bardziej realistyczny, a wyraźniejsze są różne ruchy dziecka (na przykład ziewanie, połykanie, otwieranie i zamykanie powiek).

Ultradźwięki w okresie poporodowym

Ultradźwięki macicy po porodzie wykonuje się w dniu 3 po porodzie: poród normalny lub skomplikowany, cięcie cesarskie, połknięcie poronne. To objawia się stanem zapalnym lub krwawieniem. Kontrola jakości w czasie pomoże zapobiec sepsie i niewydolność wielonarządowa Badanie to identyfikuje następujące procesy:

• obecność krwi i skrzepów w macicy;
• resztki łożyska i błony płodu;
• niewystarczające skurcze narządu;
• zmiany w konfiguracji macicy i mięśniówki macicy.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego macicy wykryto procesy zapalne (norma różnych parametrów powinna odpowiadać liczbie w gabinecie lekarskim), może to być prekursor endometrium i inwolucji macicy. Występowanie patologii po porodzie może mieć miejsce w takich przypadkach:

• po skomplikowanej dostawie;
• ze znaczną utratą krwi;
• z toksycznością drugiej połowy ciąży;
• w wieku porodu po 30 i do 19 lat;
• jeśli wystąpiły urazy kanału rodnego.

Ryzyko powikłań po porodzie to także kobiety, u których zdiagnozowano następujące choroby:

• otyłość;
• cukrzyca;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• dysfunkcja nerek;
• alkoholizm i narkomania.

Po porodzie kobieta nie jest odprowadzana do domu, chyba że zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne, a lekarz nie zweryfikował korzystnego procesu odzyskiwania macicy.