Co to jest kationowe białko eozynofilowe?

Co to znaczy, gdy lekarz przepisze analizę kationowego białka eozynofilowego? Czy warto się tym martwić? W rzeczywistości wszystko nie jest takie straszne. To tylko jeden ze wskaźników alergizacji organizmu. Koncentracja we krwi determinuje aktywność niektórych chorób i konieczność dostosowania leczenia.

Czym jest to białko?

Kationowe eozynofilowe białko jest dodatnio naładowanym białkiem o alkalicznych właściwościach.

Jest to część granulek znajdujących się w cytoplazmie eozynofili. Znaleziono dużą ilość aminokwasu argininowego w tym białku, a także sekwencję reszt aminokwasowych tylko dla niego specyficznych, umożliwiając identyfikację go wśród innych białek przy użyciu przeciwciała monoklonalne.

Struktura eozynofilowego białka kationowego pokrywa się więcej niż z białkiem X, więc mają podobne właściwości. Białko to wnika do krwi po degranulacji komórek tucznych i odzwierciedla nasilenie reakcji alergicznej. Zwiększenie jego poziomu mówi o robaczycach, astmie, zapaleniu skóry i podobnych chorobach. Ponadto, uwolnienie tego białka do układu krążenia stymuluje wytwarzanie śluzu oskrzelowego, hamuje reprodukcję limfocytów T i wiąże heparynę.

Potrzeba badawcza

Kationowe eozynofilowe białko pozwala wierzyć w spójność objawów klinicznych i morfologicznych. Na przykład, aby zweryfikować astmę oskrzelową, porównuje się wskaźniki spirometryczne i poziom tego białka. Umożliwia to wykluczenie innych chorób układu oddechowego, prowadzących do niedrożności oskrzeli.

Śledzenie dynamiki zmian poziomu eozynofilowego białka kationowego daje lekarzowi prawo do oceny przebiegu choroby, regresji lub progresji objawów. Ponadto ta metoda pozwala dostosować trwającą terapię i przewidywać.

Dermatologia wykorzystuje również definicję białka eozynofilowego. Odbywa się to w celu określenia stopnia zaawansowania kursu. alergiczne zapalenie skóry i nasilenie objawów klinicznych.

Jakie choroby można zidentyfikować?

Analizę kationowego białka eozynofilowego wyznacza pulmonolog na podejrzenie astmy oskrzelowej, a także wykluczenie chronicznych chorób obturacyjnych. Otolitologia i alergolodzy czasami zalecali oddawanie krwi do poziomu tego białka, aby ustalić przyczynę nieżytu nosa. Ponieważ objawy mogą być podobne w przypadku nawracającego zakażenia rinowirusami.

Reumatolodzy i terapeuci wykorzystują analizę eozynofilowego białka kationowego do podejrzenia autoimmunologicznego charakteru patologii, a także do wykluczenia zespołu Churga-Straussa. Skuteczność tej metody badań przesiewowych w wykrywaniu chorób kolagenowych i chorób stawów nie jest jeszcze znana.

Dermatolodzy wykorzystują go do przewidywania rozwoju zapalenia skóry, określenia ich ciężkości i przepisania terapii.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

Kiedy jest zalecane eozynofilowe badanie białek kationowych? Jaki jest jej wzrost lub spadek w krwi obwodowej? Z reguły jest to jedna z diagnostycznych metod wyszukiwania dla alergologów i dermatologów.

Pacjent przychodzi do lekarza z reklamami ataków astmy, które występują po kontakcie ze zwierzętami, podczas kwitnienia roślin lub stosowania chemii gospodarczej. Specjalista wysyła go do laboratorium w celu wykonania testu alergicznego i określenia poziomu białka.

Czy pacjent skarży się na wysypkę, ząb, suchość i pękanie skóry? A objawy same ustępują, ale po jakimś czasie wciąż wracają? Terapeuta wyśle ​​do dermatologa, a ten do laboratorium, ponownie przyjmując eozynofilowe białko kationowe. Weryfikacja poprawności ich założeń.

Czy pacjent ma katar? Nie możesz zatrzymać leków zwężających naczynia krwionośne? Rinorrhea już torturował, ale w domu nie ma czystych chusteczek do nosa? Otolaryngolog rozłoży ręce, terapeuta pomyśli i wyśle ​​alergologa. Ten ostatni zgromadzi bardziej szczegółową historię, przeprowadzi ankietę na temat możliwych alergii od krewnych i odeśle ją z powrotem do laboratorium.

Nawet banalne nudności, biegunka, wymioty i bóle brzucha bez wyraźnego powodu mogą skłonić chirurga lub specjalistę chorób zakaźnych do zasugerowania alergii. Aby potwierdzić swoje przypuszczenia, lekarze przepisują pacjentowi eozynofilowy test białek kationowych, a następnie, wraz z pozytywnym wynikiem, zostaną wysłani do alergologa.

Przygotowanie do badania

Eozynofilowa analiza białka kationowego jest zwykle przeprowadzana rano. Dlatego pracownicy laboratorium i lekarz kilkakrotnie wyjaśniają pacjentowi, jak odpowiednio przygotować i jak ważne jest to.

Przede wszystkim osiem godzin przed pobraniem krwi nie należy jeść i pić. Wyjątkiem jest niegazowana woda mineralna. Przed snem lepiej zrezygnować z obiadu. Taka dieta nie wywoła silnej hipoglikemii przed rozpoczęciem manipulacji.

Po drugie - nie uprawiaj sportu i nie odkrywaj relacji w ciągu ostatnich 30 minut przed pójściem do laboratorium. Może to spowodować wzrost poziomu białka, a analiza będzie musiała zostać przerobiona.

Po trzecie, musisz zapomnieć o papierosach przez co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi. W składzie dymu papierosowego znajdują się substancje, które mogą zmienić wynik analizy i dają fałszywie dodatnią reakcję.

Normalne stężenie białka w surowicy

Jak ustalić, czy eozynofilowe białko kationowe jest podwyższone? Jego normą w krwi obwodowej jest siedem mikrogramów na litr. Jest to dość mała ilość, więc laboratoria zwiększają limit. wartości odniesienia do dwudziestu (czasem dwadzieścia cztery).

Dla porównania: wskaźnik eozynofilowego białka kationowego u pacjentów z astmą oskrzelową w stanie remisji wynosi od 15 do 20 mikrogramów. Jeśli wskaźnik jest wyższy, ponad siedemdziesiąt, może to wskazywać na obecność robaków pasożytniczych, takich jak schistosomatoza lub zaostrzenie chorób alergicznych.

Najwyższy poziom eozynofilowego białka kationowego zarejestrowano u pacjentów z patologiami mieloproliferacyjnymi. W tym przypadku jego miano może osiągnąć dwieście mikrogramów. Ostry wzrost poziomu peptydu ma bezpośredni związek z zaostrzeniem astmy oskrzelowej i innymi alergiami. Jeśli choroba przechodzi w remisję, poziom białka staje się niższy, ale nie wraca do normy. Powtórne pomiary eozynofilowego białka kationowego w tym samym przedziale pozwalają na dostosowanie diety i leczenia za pomocą leków hormonalnych.

Lekarz powinien zdawać sobie sprawę, że to białko może być również podwyższone w chorobach, które nie mają nic wspólnego z alergiami. Należą do nich: zapalenie bakteryjne zatok, guzy nerek, zakażenie wirusem oddechowym. Ostatnio określenie poziomu tego białka zostało użyte do zdiagnozowania zespołu DRESS. Jest to reakcja organizmu ludzkiego na leki (nietolerancję), którym towarzyszą eozynofilia i zaburzenia układowe. Najczęściej taki obraz rozwija się po zażyciu "fenytoiny", "fenobarbitalu", "karbamazepiny", leków sulfonamidowych i "doksycykliny".

W jaki sposób rozszyfrowana jest analiza?

Eozynofilowe białko kationowe jest podwyższone, jeśli jego poziom we krwi przekracza dwadzieścia cztery nanogramy na mililitr. Przyczyną tego mogą być reakcje alergiczne, bezobjawowa astma, zapalenie skóry o różnej etiologii. Ponadto możliwe jest uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego w postaci eozynofilowego zapalenia przełyku, zapalenia żołądka lub zapalenia jelita grubego. Podwyższone białko kationowe występuje w ostrych chorobach dróg oddechowych, polipach zatok szczękowych, lekach.

Redukcja eozynofilowego białka kationowego nie stanowi wartości diagnostycznej, ponieważ dolną granicą normy jest całkowita nieobecność tego peptydu we krwi. W praktyce ta sytuacja jest mało prawdopodobna i oznacza, że ​​analiza została podjęta lub przeprowadzona niepoprawnie.

Co może wpłynąć na wynik badania?

Eozynofilowe białka kationowe są podwyższone nie tylko w momencie wystąpienia ostrej reakcji alergicznej lub wystąpienia inwazji robaków. Ich poziom waha się w ciągu życia danej osoby, w zależności od tego, jakie substancje spotyka ciało w pracy lub w domu. Ponadto zmiana poziomu białka może być wywołana sztucznie. W przypadku wskaźnika wysokiego poziomu wystarczy pić kilka tabletek "aspiryny" lub "doksycykliny" dwanaście godzin przed badaniem.

Tak, zalecenia dotyczące przygotowania wskazują na minimalny okres ośmiu godzin, ale niektóre leki krążą przez długi czas w układzie krążenia, więc okres eliminacji może również obejmować okres przygotowawczy.

Zalecenia

Nie polegajcie na wyniku analizy, jako na ostatecznej prawdzie. Konieczne jest generalne badanie krwi wdrożone hemogram, przytrzymaj analiza kału na jaja robaków i immunogram.

W zależności od obrazu klinicznego i proponowanej choroby lekarz może zalecić inne badania. Jest to tylko podstawowy zestaw, za pomocą którego można potwierdzić lub zaprzeczyć procesowi alergii.