Czym jest przetoka: opis, zalety i cechy

Przetoka do hemodializy jest jedną z najnowocześniejszych technik o wysokiej skuteczności. Sztuczna przetoka jest tworzona w ciele pacjenta w celu stałego oczyszczania krwi, a dostęp do naczyń jest tworzony w języku lekarzy. Łączy się bezpośrednio z żyłą obwodową i tętnicą.

Co to jest przetoka, wiele interesuje.

Dzięki tej metodzie hemodializy niewydolność nerek przestał być uważany za zdanie, tj. diagnozę, w której śmierć jest nieunikniona. Ta choroba jest skutecznie leczona za pomocą instalacji przetoki. Ważne jest, aby przestrzegać zasad i zaleceń dotyczących opieki nad nią.

Dlaczego potrzebujesz przetoki?

Przetoka przeznaczona do stałej hemodializy (zwana również przewlekłą). Dzięki tętniakowi naczyniowemu oczyszczacz krwi ma dostęp ludzki układ krążenia. Mówiąc prosto, jest to dziura w ciele, która dopuszcza i uwalnia krew.

W wyniku tych zabiegów ściany żył zagęszczają się, a przepływ krwi przyspiesza. Dzięki przetokom pacjenta z niewydolnością nerek bardzo łatwo jest podłączyć sztuczną nerkę do urządzenia. Lekarze zalecają tę procedurę, ponieważ po tym zwiększa się możliwość dokładnej diagnozy, a w konsekwencji możliwe jest uniknięcie niepotrzebnych komplikacji.

Co to jest przetoka, pacjenci często pytają.

Sztuczna przetoka "przeszywa" żyłę i tętnicę, tworząc naczynie z pogrubionymi ścianami i tętniczym przepływem krwi. Naczynie znajduje się powierzchownie, co znacznie ułatwia jego nakłuwanie. Jest to bardzo ważne w hemodializie.

W chirurgii przetoki lekarz przyszywa tętnicę i żyły do ​​jednego z ramion pacjenta. Tętnice, mające dobry przepływ krwi, znajdują się głębiej niż żyły, a zatem tętnicze nakłucia są uważane za procedury o zwiększonej złożoności. Żyły znajdują się pod skórą, ale są cienkie i takie naczynie krwionośne do hemodializy nie wystarcza. Zainstalowanie przetoki stało się doskonałym rozwiązaniem tego problemu.

Zawija przetokę

Zalety zakładania przetoki do hemodializy obejmują następujące punkty:

• sztucznie wytworzona przetoka znajduje się bezpośrednio pod skórą, co ułatwia nakłucie;
• powstaje tylko z tkanek pacjenta, co wyklucza powikłania w postaci odrzucenia;
• nie ma ryzyka zakrzepicy lub infekcji;
• stworzony tętniak jest systemem operacyjnym przez kilka lat, a nawet dziesięcioleci;
• regularne doskonalenie tej procedury.

Przeciw

Istnieją operacje przetoki i wad. A oto one:

• "dojrzewa" przez dość długi czas - do dwóch miesięcy lub dłużej;
• zdarzają się przypadki, gdy sztuczna przetoka w ogóle nie "dojrzewa". Przyczyny mogą być różne, od niedostatecznego przepływu krwi do niskiego ciśnienia w układzie krążenia w miejscu przetoki.

Co to jest, wyjaśniliśmy.

Jak wygląda przygotowanie do tej procedury?

Przede wszystkim pacjent przechodzi serię badań przed stworzeniem przetoki. Ważne jest, aby lekarze wiedzieli o stanie układu sercowo-naczyniowego, o tym, jak działają ich nerki. Więc są trzymane USG naczyń krwionośnych zdiagnozowano serce i nerki, wątrobę i nerki, serce, angiografię, RTG klatki piersiowej. Ponadto, pacjent musi przejść testy: OAM, KLA, analiza HIV i zapalenie wątroby.

Ważne dla lekarzy i wskaźników równowagi elektrolitów i białek. Jeśli nie są normalne, to są dostosowywane. Podczas operacji poziom hemoglobiny powinien być prawidłowy. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi o tym poinformować lekarza. Działanie niektórych leków może skomplikować proces działania, w którym to przypadku są one anulowane. Takie leki są przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe (lub mają efekt uboczny rozrzedzenia krwi).

W jaki sposób ustala się przetokę wieńcową?

Jak przebiega operacja?

Szycie żyły i tętnicy odbywa się na przedramieniu, ponieważ jest to jeden z najbardziej dogodnych miejsc do nakłuć. W wyniku operacji na przedramieniu uzyskuje się naczynie powierzchniowe, przez które przechodzi przepływ krwi tętniczej. Jego istotną cechą są pogrubione ściany.

Najpierw pacjent otrzymuje znieczulenie. Po rozpoczęciu działania chirurg leczy miejsce nacięcia preparatami aseptycznymi i antyseptycznymi. W wyniku nacięcia odsłonięto tętnicę, którą podwiązano (w celu uniknięcia krwawienia), a następnie wycięto.

Następnie żyła boczną ekstrahuje się w podobny sposób, na którą nakłada się zaciski, a następnie rozcina. Żyłę i tętnicę zaszywa się w specjalny sposób i umieszcza pod skórą. Lekarz zaszywa ranę chirurgiczną i bandaże.

Występuje również przetoka płucna u dziecka. O tym dalej.

Opieka przetokowa

Przetoka wymaga opieki. Co więcej, przygotowanie organizmu do jego stworzenia rozpoczyna się jeszcze przed operacją. Na przykład żyły przedramienia, które zgodnie z planem będą obsługiwane, nie zostaną nakłute i wstrzyknięte. Procedura dializy jest możliwa dopiero po osiągnięciu dojrzałości przetoki, w przeciwnym razie nie można uniknąć powikłań.

W niektórych przypadkach, z reguły, gdy pacjent nie stosował się do zaleceń lekarza, przetoka ma zaledwie kilka lat. Co należy zrobić, aby przedłużyć jego życie?

• Konieczne jest zapewnienie pozostałej części operowanej ręki przez cały okres pooperacyjny. Aby znormalizować obciążenie, lepiej zamocować ramię w podniesionej pozycji.
• W późniejszym okresie obowiązuje nieco inna zasada: operowana ręka musi doświadczyć normalnego wysiłku fizycznego, nie musi być chroniona za bardzo. Oczywiście, wysiłki władzy, symulatory są wykluczone.
• Przetoka musi być suszona każdego dnia.
• Pacjent powinien zwracać uwagę na hałas przetoki. Musi zawsze być tej samej postaci. Jeśli zauważysz nietypowe odgłosy, najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem. Najlepiej sprawdzić szumy stetoskopem.
• Nie możesz spać na dłoni z przetoką.
• Należy unikać spadków ciśnienia i zawsze kontrolować.
• Ramię z przetoką nigdy nie powinno być używane do pomiaru ciśnienia ani do badań krwi.
• Konieczne jest regularne sprawdzanie przetoki pod kątem stanu - w dotyku i wizualnie. Zaczerwienienie, obrzęk, zwiększone ciepło, bolesność przy lekkim dotyku będą nienormalne.
• Na tej ręce nie można używać zegarków i bransoletek, a ubrania nie powinny być ściskane, luźne. Należy również unikać silnego zgięcia w łokciu.
• Przed hemodializą konieczna jest procedura oczyszczania i specjalne mydło przeznaczone wyłącznie do tego celu.
• Nie możesz przeczesać miejsca sztucznej przetoki.
• Kichanie i kaszel, powinieneś unikać podawania się ręki za pomocą przetoki.
• I jedna z najważniejszych zasad - nie należy dopuścić do spadku temperatury! Zbyt wysokie i niskie wartości mogą prowadzić do zakrzepicy. Kąpiel i przegrzewanie się na słońcu osoba z przetoką powinna zostać wykluczona.

Przetoki wieńcowe i płucne u dzieci

Jest to nieprawidłowe połączenie żył i tętnic.

W przypadku wrodzonej przetoki wieńcowej objawy często nie występują. Duża liczba dzieci z tą patologią, słuchając serca, rejestruje ciągły specyficzny hałas, zwłaszcza jeśli przetoka jest mała lub średnia. U noworodków i małych dzieci można zidentyfikować następujące symptomy: dławica piersiowa, tachykardia, pocenie się, drażliwość, szybkie oddychanie, bladość.

Niemowlęta z przetoką wieńcową trafiają do szpitala w wieku 2-3 miesięcy z objawami niewydolności serca. Takie dzieci odczuwają zmęczenie podczas karmienia, często odmawiają klatki piersiowej, gwizdy są słyszane podczas oddychania, zwiększają się pocenie, czasami dziecko jest blade, jego wzrost i waga są poniżej normy.

Co to jest przetoka, jest teraz jasne.