Co to jest dna moczanowa? Dna: objawy, leczenie. Dna dieta

Dna moczanowa to choroba znana od czasów starożytnych. Zostało ono po raz pierwszy zdiagnozowane przez Hipokratesa w V wieku pne, oznaczając tym słowem ostry ból w stopie. W języku greckim "dna" oznacza "stopę w pułapce". Najczęściej bogaci ludzie i osoby królewskie cierpiały na tę chorobę, ponieważ jedli dużo tłustego mięsa i ryb, kawioru, a także alkoholu. Taką diagnozę postawiono Karolowi V, Henrykowi VIII. Podagrę uważano również za oznakę geniuszu, ponieważ uderzyli ją Leonardo da Vinci, Aleksander Wielki, Izaak Newton, Karol Darwin.

Pierwszym naukowo uzasadnionym wyjaśnieniem medycznego terminu "dna moczanowa" (jaki rodzaj choroby i jak to się nazywa) była książka "Traktat o dnie", napisana w 1685 roku. Później okazało się, że wszyscy pacjenci mieli zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi. Zjawisko to nosi nazwę hiperurykemia. W XIX wieku naukowcy odkryli sole kwasu sodowego w płynie stawowym podczas napadów dny moczanowej. Dopiero w XX wieku ustalono związek pomiędzy obecnością soli a zaostrzeniami choroby.

Co to jest dna moczanowa?

Jest to choroba przewlekła spowodowana podwyższonym poziomem. kwas moczowy we krwi i deponuje sole (moczany) w tkankach, które przejawiają się w postaci ostrego zapalenia stawów i tworzenia się guzowatych węzłów (tophi). Ulubionymi miejscami koncentracji złogów są stawy, chrząstki, ścięgna, tj. Miejsca z niewystarczającym dopływem krwi. Białe krwinki walczą z kryształami soli, ale umierają, tracąc, tworząc ośrodek zapalny w miejscu walki. Proces ten nazywa się ostrym atakiem dny moczanowej. Zwykle kwas moczowy jest wydalany przez nerki, ale z powodu naruszeń w ich pracy okazuje się, że nie radzą sobie.

Ludzie zagrożeni

Według statystyk, u trzech spośród tysiąca osób zdiagnozowano dnę. Jakimi są ludźmi i dlaczego oni są? Najczęściej pacjenci to mężczyźni w wieku powyżej 40 lat, rzadziej kobiety w okresie menopauzy, ale zdarzają się również przypadki wystąpienia choroby w młodszym wieku.

Nie obywa się bez dziedzicznych predyspozycji, więc jeśli starszyzna ma taki problem w swojej rodzinie, to musisz monitorować swoją dietę od najmłodszych lat i być sprawdzonym w odpowiednim czasie. Najczęstszym przypadkiem jest dno dużego palca w miejscu przywiązania do stopy. Przejawia się w postaci ostrego ataku bólu, gorączki, dreszczy. Ten sam palec staje się czerwony, a nawet fioletowy, gorący, staje się niemożliwy do dotknięcia bez odczuwania bólu.

Oprócz genetycznych predyspozycji, osoby, które mają znaczną nadwagę i prowadzą nieaktywny tryb życia, które nadużywają alkoholu i preferują żywność o wysokiej zawartości puryn, mogą być uznane za zagrożone. Poniżej znajduje się lista zakazanych pokarmów, a także próbna dieta dla dna. Oczywiście ograniczenia jedzenia nie są podstawą leczenia, ale mogą stanowić doskonałą prewencję lub opóźnić pierwszy atak.

Co jeszcze powinno być świadome takiej choroby jak dna? Jest to konsekwencją cukrzycy, otyłości, choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego, zespołu metabolicznego, niewydolności nerek, zatrucia ołowiem, przeszczepu narządów, łuszczycy i chorób związanych z krwią.

Należy zauważyć, że w ostatnich latach dna jest znacznie częstsza, aw krajach rozwiniętych, ponieważ ich mieszkańcy jedzą dużo mięsa, tłustych ryb i alkoholu. Podczas II wojny światowej choroba ta występuje niezwykle rzadko. To samo można powiedzieć o nierozwiniętych krajach Afryki.

Dna: objawy, zdjęcie podczas zaostrzenia

Pierwszą kliniczną manifestacją dny moczanowej jest ostry atak zapalenia stawów, który rozwija się "jak błyskawica z błękitu", w rzekomo całkowicie zdrowym ciele. Chociaż, jeśli ktoś zwraca uwagę na jego uczucia, zauważy, że prekursorów ataku obserwowano za dzień lub kilka dni:

• nietypowe odczucia w stawach;

• ogólne osłabienie;

• odczucie ciepła lub zimna;

• zaburzenia snu;

• Zwiększona nerwowość.

Głównym inicjatorem ostrego ataku jest spożywanie niewłaściwych pokarmów o wysokiej zawartości puryn, takich jak przejadanie się i post, alkohol. Dlatego dieta powinna być przestrzegana podczas zaostrzeń dny moczanowej. Urazy, długi pobyt w wąskich butach, długie godziny chodzenia, zwiększony stres psychiczny i fizyczny, a także niektóre choroby zakaźne, takie jak ból gardła i grypa, są również czynnikami powodującymi ataki ostrej dny moczanowej. Używanie leków, które naruszają normalne wydalanie kwasu moczowego przez nerki, może również wywoływać zaostrzenie.

Klasyczny atak gouty

Z reguły w nocy pojawia się ostry ból w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym, miejsce to jest obrzmiałe, zaczerwienia się i nieco później zaczyna się złuszczać. Objawy rozwijają się szybko, osiągając apogeum w ciągu kilku godzin. Wszystkim tym towarzyszy gorączka i wysoka temperatura do 40 ° C, a także podwyższone poziomy leukocytów i ESR w ogólnej liczbie krwinek. Staw boli tak bardzo, że nie można go dotknąć nawet miękkim kocem, w wyniku czego noga, na której się znajduje, jest całkowicie unieruchomiona. Po kilku dniach wszystkie objawy zapalenia ulegają zmniejszeniu, a po tygodniu całkowicie zanikają. Temperatura i morfologia krwi są prawidłowe, a pacjent czuje się dobrze i jest całkowicie zdrowy. Następujące napady występują losowo, ale od czasu do czasu uderzają w coraz większą liczbę stawów.

Ale nie zawsze pierwszy atak odbywa się w takim scenariuszu. Jedynie w 60% przypadków dotknięty jest duży palec u nogi, w pozostałych 40% występuje nietypowe umiejscowienie zapalenia stawów, co sugeruje małe stawy kolan, łokci i dłoni, a czasem zapalenie małżowinowe i skrzydełka nosa są w stanie zapalnym.

Nietypowe przejawy pierwszego ataku

Istnieje kilka form takich przejawów:

1. Reumatoidalne, w których atak jest dość długi, a ognisko zapalne jest zlokalizowane w stawach rąk.

2. Pseudophlegmania - objawiająca się zapaleniem pojedynczego stawu o średniej lub dużej stawie z żywą ekspresją takich objawów jak ciężki obrzęk i zaczerwienienie skóry, nie tylko w miejscu zapalenia, ale także w okolicach, wysokiej temperatury i gorączki, ESR dramatycznie zwiększa się we krwi, zwiększa poziom białych krwinek .

3. Zapalenie wielostawowe, które można mylić z reumatycznym lub alergicznym, występujące przy szybkim odwróconym rozwoju.

4. Forma podostra, wpływająca, z reguły, na duży palec u nogi, ale z lekko zamanifestowanymi znakami.

5. Postać asteniczna, w której bóle w stawach są, ale małe, charakterystycznych oznak, jest tylko nieznaczne zaczerwienienie skóry.

6. Okołostawowe, stan zapalny, w którym stają się ścięgna, najczęściej pięta, co prowadzi do jej zagęszczenia i zgrubienia.

Czas trwania ataków jest różny: od 3 do 45 dni. Zazwyczaj pierwsze ataki nie są bardzo bolesne i wyraźne, dlatego trudno jest zdiagnozować dnę na wczesnym etapie. W zależności od tego, jak wyraźnie przejawiają się objawy dny moczanowej, objawy, leczenie (zdjęcia pokazują nasilenie choroby) mogą nie rozpocząć się w czasie. W początkowej fazie choroby, która występuje w przybliżeniu w ciągu pierwszych 5-6 lat, napady występują po całkowitym odwróceniu wyleczenia stawów po ich zakończeniu. Odstępy między zaostrzeniami są również różne: od kilku miesięcy do kilku lat, a pomiędzy nimi pacjent czuje się całkowicie zdrowy. Ale za każdym razem, gdy ataki zdarzają się coraz częściej, stawy stają się coraz bardziej zdeformowane i zniszczone przez działanie moczanów, rozwija się wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów. Po 5-6 latach pacjenci skarżą się na ciągły ból stawów i ich niepełne wykonanie.

Dna komplikacji

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia dny lekiem tak szybko, jak to możliwe, mogą pojawić się dodatkowe komplikacje, takie jak:

• uszkodzenie nerek;

• tworzenie się w nich kamieni;

• dysfunkcja układu moczowego, która może nawet doprowadzić do całkowitej niewydolności nerek, szczególnie jeśli pacjent ma dodatkowo cukrzycę i nadciśnienie;

• erozyjne i destrukcyjne zapalenie wielostawowe, miażdżyca.

Dna: leczenie, leki i zalecenia żywieniowe

Bardzo ważne jest użycie pewnych produktów, a raczej ich ograniczenie do całkowitego wykluczenia, szczególnie podczas ostrego ataku. Podstawą zarówno długotrwałego leczenia, jak i ostrego ataku jest dieta dna. Przykładowe menu nie powinno zawierać następujących produktów:

- mięso (smażone mięso, wątroba, mózgi, płuca, mięso młodych zwierząt) i ryby, raki;

- rośliny strączkowe;

- szczaw, szpinak, kalafior, zielony groszek;

- maliny, figi;

- czekolada, mocna herbata i kawa;

- napoje alkoholowe, zwłaszcza piwo i wino;

- jaja, mleko wysokotłuszczowe i produkty mleczne.

Potrzebujesz dużo napoju, około 2-2,5 litrów czystej wody dziennie.

Istotne dieta niskokaloryczna z dną nóg, ubogą w purynę, białka i lipidy, ponieważ ich wysoka zawartość zatrzymuje sole i kwas moczowy w komórkach tkanek. Z produktów mięsnych pacjent może sobie pozwolić na gotowane mięso z kurczaka i szynkę. W przypadku zaobserwowania nadmiernej masy ciała, należy zorganizować dni rozładowania 3-4 razy w miesiącu, podczas których należy jeść warzywa lub owoce.

Jeśli twarz jest ostro zdiagnozowana z objawami dny moczanowej, leczenie (zdjęcie pokazuje widoczne zapalenie stawów) Prowadzi go najsilniejszy lek "kolchicyna". Promuje resorpcję moczanów, pomaga krwinkom białym walczyć z kryształami kwasu sodowego.

Konieczne jest rozpoczęcie natychmiastowego leczenia choroby, takiej jak dna. Leki są najskuteczniejsze i mają mniej skutków ubocznych niż "kolchicyna", taka jak indol i pirazolon.

Indochrom, Indometacyna, Metindol są lekami z serii indolowej. Mają dość dobry efekt terapeutyczny, ale są gorsze od leków pirazolonowych: "Butadion", "Reopirin", "Ketazon", "Phenylbutazone". Doskonale łagodzą stan zapalny, przyczyniają się do przyspieszonego usuwania moczu z ich ciała.

Leczenie dny lekami kortykosteroidowymi jest bardzo ważne, ponieważ te leki mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Są one przepisane na zaostrzenie, jeśli powyższe leki nie przyniosły pożądanego skutku lub wywołały reakcje alergiczne i ciężkie.

Wadą tej grupy leków jest to, że gdy tylko pacjent przestaje je przyjmować, działanie natychmiast się zatrzymuje i objawy mogą się ponownie pojawić. Okazuje się, że terapia kortykosteroidami powinna być długa i ciągła, a to z kolei prowadzi do uzależnienia, które jest niepożądane, ponieważ leki z tej serii mają wiele skutków ubocznych.

Dna Dietetyczne Wytyczne

Bez względu na to, jak skuteczne i terminowe jest leczenie, nie można całkowicie pozbyć się dny, ale siła każdego z nich minimalizuje liczbę ostrych ataków, ich intensywność i czas trwania.

Wielkim asystentem w tym biznesie będzie dieta dla dny moczanowej. Przykładowe menu musi zawierać odtłuszczone mleko, twarożek, jogurt, chleb pełnoziarnisty, cukier, miód, owoce, zupy mleczne lub warzywne, słodkie owoce, soki, marchew i ogórki. Żywności nie wolno doprawiać sokiem z cytryny i octem.

Powinna być preferowana alkaliczna woda mineralna, ponieważ sprzyja usuwaniu soli z organizmu. Jeśli sytuacja wymaga i nie obywa się bez alkoholu, wtedy możesz wypić niewielką ilość wódki, pamiętaj, aby pić ją z wodą mineralną. Herbaty ziołowe są zalecane do picia, a latem jest dużo arbuzów, które "dobrze" wypłukują nerki.

Dieta terapeutyczna dla nóg dna jest stosowana w ramach N6. Należy podkreślić, że jest to dieta zalecana przez lekarza, a nie głód, ponieważ przyczynia się do gwałtownego wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi, co może spowodować nagły atak.

Warzywa i owoce są spożywane na surowo, dla odmiany można je ugotować lub upiec. W ciągu dnia powinno być 5-6 posiłków, a pomiędzy nimi - dużo drinka.

Rozważ produkty, które można włączyć do menu próbek dny moczanowej.

1. Należy preferować wczorajszy chleb żytni i pszenny, pieczenie z otrębami, nie można jeść ciastek francuskich i pieczywa.

2. Niskotłuszczowe ryby, mięso i drób można spożywać nie więcej niż 2 razy w tygodniu i tylko w postaci gotowanej, ponieważ podczas gotowania połowa puryn jest podawana do bulionu.

3. Z produktów mlecznych dozwolone jest picie mleka, kefiru i jogurtu, spożywanie twarogu, kwaśnej śmietany i nie ostrych serów.

4. Jeśli lubisz jajka, nie powinieneś odmawiać im siebie, ale nie więcej niż jeden dziennie.

5. Tłuszcze należy spożywać wyłącznie z warzywami i masłem.

6. Zboża mogą być wprowadzane do diety w szerokim zakresie iw dowolnej ilości.

7. Warzywa mogą być wszystkim, z wyjątkiem zbanowanych, w dowolnej postaci, ale nie solone i marynowane.

8. Dopuszczalne zimne przekąski obejmują sałatki ze świeżych warzyw, winegret, kabaczek, kawior z bakłażana i gulasz warzywny.

9. Owoce i jagody mogą być zapewnione przez dowolne, z wyjątkiem zabronionych, oraz ze słodyczy: wszelkie kremy, galaretki, marmolady, ptasie mleczko, ptasie mleczko.

10. Możesz gotować i jeść sosy: nabiał, śmietanę i bulion warzywny.

11. Spośród przypraw dozwolone kwas cytrynowy, liść laurowy, cynamon i wanilia.

12. Z napojów najlepiej jest wybierać słabą herbatę, kawę z mlekiem, cykorię, sok cytrusowy, napoje owocowe, kwas chlebowy, bulion dogrose i alkaliczne wody mineralne.

Jeśli pacjent z dną jest również otyły, należy zastosować niskokaloryczną tabelę N6e. Jest to to samo, co w powyższym menu, ale przy usuwaniu produktów piekarniczych, spadek liczby zbóż i słodyczy. Powinieneś również wykonać co najmniej 4 dni robocze na miesiąc:

• pierwszego dnia używamy pół litra kefiru i 400 g twarożku;

• w drugim - 1-2 litry mleka lub kefiru;

• w trzecim dniu - 1,5 kg warzyw w dowolnej formie;

• w czwartym - 1,5 kg jabłek lub pomarańczy.

Tradycyjna medycyna w leczeniu dny moczanowej

Tradycyjna medycyna proponuje złagodzić objawy przebiegu takich chorób jak dna, leczenie. Zdjęcie wyraźnie pokazuje wyniki przed i po tych procedurach.

Pierwszy sposób to: musisz wziąć jeden rozmrożony kawałek wcześniej zamrożonego fileta z ryby, dołączyć go do chorego stawu na noc i założyć skarpetę. Zaleca się również wykonywanie płynów na noc z kawałków tłuszczu lub nanieść mieszankę zmielonego węgla aktywowanego i wody na obszar objęty stanem zapalnym.

Dna Zapobieganie

Pomoże to uniknąć wystąpienia i rozwoju nawet tak poważnej choroby jak dna moczanowa, lekarz ogólny, urolog, nefropatolog i reumatolog, którzy muszą być regularnie odwiedzani 2 razy w roku, biorąc pełny test krwi i moczu. USG nerek i zdjęć rentgenowskich stawów powinno być wykonywane co roku. W szczególności konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu kwasu moczowego i jego odżywiania u osób, których bezpośredni krewni cierpią z powodu dny moczanowej lub z okresowo migających ataków zapalenia stawów.

W celach profilaktycznych zdecydowanie zaleca się uprawiać sport, gimnastykę, chodzić jak najwięcej i prowadzić aktywny tryb życia.

Prognozy dotyczące stanu zdrowia pacjenta z dną moczanową całkowicie zależą od szybkiego leczenia i zdrowego stylu życia. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, pacjent może być w stanie pracować przez długi czas, w przeciwnym razie w ciągu kilku lat dana osoba stanie się niepełnosprawna.

Jedną z najczęstszych przyczyn śmierci osób z dną moczanową jest choroba nerek, która prowadzi do naruszenia lub całkowitego zaprzestania pracy.

Podagra jest powolną chorobą, która stopniowo prowadzi do częściowego lub całkowitego paraliżu, ale dzięki odpowiedniej terapii i rytmowi życia możliwe jest pozostanie pełnowartościową osobą przez ponad dekadę.