Czym jest zapalenie ksenoidalne? Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Ludzie cierpią na bóle głowy znacznie częściej niż jakiekolwiek inne problemy zdrowotne. Mogą być objawami dziesiątek chorób. Jeśli ból głowy towarzyszy gorączce i katarowi, niewyraźnemu widzeniu i zapachowi, możliwa jest diagnoza zapalenia ksenobiologicznego. Niewiele osób wie, co to jest, ale prawie każdy jest obeznany z rozpoznaniem zapalenia zatok. Ta choroba, w zależności od lokalizacji zapalnej zatoki, ma kilka postaci, z których jedną jest zapalenie kręgoka. Zwracamy uwagę na to, jakie cechy ma ta choroba, jak można ją rozpoznać i jak ją odpowiednio leczyć, aby nie było żadnych komplikacji.

Anatomia zatoki klinowej

Termin "zapalenie zatok" powstaje ze słowa "zatoki", które w medycynie oznaczają zatoki. Są to szczęki, czołowe i klinowate, a także krążyny labirynt. Zasadniczo stan zapalny jednego lub wszystkich zatok natychmiast nazywany jest zapaleniem zatok i to najczęściej diagnoza jest zgłaszana, gdy lekarz ocenia tylko objawy kliniczne i nie przeprowadza dodatkowej diagnostyki. Nie jest to do końca prawdą, ponieważ każdy zatok ma swoją własną charakterystykę, która wpływa na przebieg przebiegu stanu zapalnego. Zatoki klinowe znajdują się w najbardziej złożonej strukturze kości klinowej, której ciało składa się z kilku sekcji - tureckiego siodła, skrzydeł i procesów pterygoidalnych. Tureckie siodło jest zagłębieniem, wyróżniającym się tym, że zawiera przysadkę. Po bokach siodła są splot nerwowy i tętnice szyjne a przed dodatkiem znajdującym się na nim znajdują się nerwy wzrokowe. Skrzydła w kości klinowej są duże i małe, prawe i lewe. Oba mają ważne funkcje. Specyfika małych skrzydeł polega na tym, że w ich podstawie znajduje się jedna dziura, w której zaczynają się kanały wzrokowe z tętnicami ocznymi i nerwami wzrokowymi. Podstawy dużych skrzydeł również mają dziury, tylko nie jeden po drugim, ale po trzy. W pierwszym jest nerw szczękowy, w drugim - nerw żuchwowy, aw trzecim - tętnica oponowa, nerw i żyła. Zatoki klinowe zajmują znaczną część kości klinowej i łączą się z nią jama nosowa małe otwory (otwory).

Cała objętość zatoki podzielona jest na pół przez przegrodę, a u różnych osób może być przesunięta w dowolnym kierunku, co wpływa na wielkość połówek jam.

Przyczyny zapalenia ksenoidalnego

Powyższy krótki opis budowy klinowatych kości i zatok daje wyobrażenie o tym, jak poważne może być uszkodzenie. Zapalenie błony śluzowej pokrywającej ściany zatoki klinowej, zwane "zapaleniem ksenofobii". Co to jest z punktu widzenia otolaryngologii? Spróbujemy wyjaśnić to w języku, który jest dostępny dla szerokiego grona odbiorców. Każde zapalenie jest reakcją organizmu na niekorzystne czynniki. W przypadku zapalenia ksenobiologicznego mogą to być szkodliwe mikroorganizmy (gronkowce, paciorkowce, wirusy lub grzyby), które przenikają z jamy nosowej do zatok klinowych przez labirynt i szczeliny. Ponadto infekcja może "zejść" z migdałków nosogardzieli. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się bez infekcji, z powodu obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej lub obecności nieprawidłowych formacji w zatokach.

Czynniki predysponujące

Objawy ksenoidozy mogą pojawić się na tle powikłań grypy, szkarlatyny, a nawet prostego zapalenia błony śluzowej nosa. Wspomniano powyżej, że drobnoustroje chorobotwórcze są zdolne do wywoływania zapalenia błony śluzowej. Ale nie zawsze ich przenikanie do zatoki klinowej prowadzi do zapalenia ksenoidalnego. Aby choroba mogła się rozpocząć, muszą być obecne pewne czynniki. Należą do nich:

- zmniejszona odporność;

- patologia w strukturze zatoki klinowej (skrzywienie kości klinowej, deformacja przegrody);

- anomalie (wrodzone lub nabyte, na przykład po urazie) w strukturze nosa;

- wzrosty w zatokach klinowych (guzy, cysty).

Ostre zapalenie ksenoidów: co to jest, dlaczego występuje, jak się rozwija

Ze względu na przebieg choroby rozpoznaje się dwie formy ksenogenicznego zapalenia - ostre i przewlekłe. Jeśli zapalenie w zatokach klinowych powstało w wyniku przenikania do nich infekcji lub działa jako powikłanie procesów zapalnych występujących w nosogardzieli (zapalenie błony śluzowej nosa, grypa, zapalenie jelita), diagnozą jest ostre ostre zapalenie kliniczne. Jego objawy są następujące:

- bóle głowy (częściej w tylnej części głowy, rzadziej w skroniach, w przedniej części głowy lub w ciemieniowym);

- Obfite wydzielanie z nosa;

- wzrost temperatury;

- słabość i słabość;

- redukcja wrażeń węchowych;

- zmniejszone widzenie.

Powikłaniem ostrej postaci klinowego zapalenia może być guz mózgu.

Przewlekłe zapalenie ksenoidalne: co to jest, jakie są przyczyny i cechy charakterystyczne

Ta forma choroby występuje w wyniku niewłaściwego lub niepełnego leczenia ostrego zapalenia ksenoidalnego. Innymi przyczynami mogą być powstawanie narośli w zatokach klinowych i uszkodzenie kości klinowej z powodu kiły pacjenta lub gruźlicy. Ponadto istnieją przypadki, w których ostre zapalenie kliniczne z często nawracającym zapaleniem zatok przynosowych (szczególnie jeśli pacjent ma urazy nosa lub bardzo osłabiony układ odpornościowy) przechodzi w przewlekłe zapalenie kliniczne. Jego objawy są następujące:

- niewyraźne bóle głowy w okolicy korony, rzadziej na karku;

- nieprzyjemne zapachy, odczuwalne tylko przez chorych;

- spływ wysięku na łuku nosogardła i tylnej części gardła;

- drażliwość;

- zaburzenia snu;

- samoistne zawroty głowy;

- upośledzenie pamięci.

Wszystkie te objawy nie pojawiają się bardzo wyraźnie, chory może przypisać je do niczego poza obecnością procesu zapalnego w nosie. Jest to główne niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia ksenofobii.

Patogeneza

Zarówno ostre jak i przewlekłe zapalenie ksenofobii mają dość specyficzne mechanizmy edukacji i rozwoju. Mikroby, które przenikają do zatoki klinowej, zaczynają niszczyć komórki nabłonka, co prowokuje proces zapalny. Jeśli nie zostanie natychmiast zatrzymany, błona śluzowa puchnie, zamykając w ten sposób ujście zatoki. Zapobiega to odpływowi wysięku, który jest wydzielany przez stan zapalny błony śluzowej. Z jednej strony, śluz zaczyna gromadzić się w zatokach klinowych, co prowadzi do bólów głowy i problemów ze wzrokiem, az drugiej strony, w zamkniętej objętości zatok zaczyna pojawiać się infekcja beztlenowa bez świeżego powietrza, w wyniku czego pojawiają się ropne wyładowania, które również nigdzie nie iść.

Czasami zablokowanie otworów zatoki klinowej występuje przede wszystkim wtedy, gdy błona śluzowa nie jest jeszcze zaogniona. Mogą być blokowane przez guzki lub duży obrzęk nosogardzieli. Bez przepływu powietrza, błona śluzowa zatok klinowych zaczyna aktywnie pobierać tlen z jego ubytków, uwalniając tam zużyty dwutlenek węgla. Gromadząc, niszczy komórki śluzówki, wywołując jej stan zapalny.

Objawy ksenoidozy u dorosłych, szczegółowa analiza ich objawów

Zauważono powyżej, że ból głowy jest częstym objawem tej choroby. Zaczyna się z powodu nagromadzenia wysięku w zatokach klinowych i ucisku na wszystkie struktury tych zatok. Im dalej choroba postępuje, tym intensywniejszy jest ból i nie są one łagodzone przez środki przeciwbólowe.

Wzmocnić je mogą takie okoliczności:

- wystawienie na słońce;

- zbyt ciepłe powietrze (ciepło i suchość) w pomieszczeniu;

- ciężkie ruchy (zakręty, skoki).

Jeśli nie zostanie wykonane rozpoznanie kliniczne, leczenie najprawdopodobniej nie zostanie wykonane dokładnie to, co jest wymagane, a ropa w zatokach nadal się gromadzi. Pacjenci odczuwają nieznośny ból, jakby wyciskając oczy.

Toksyny wydzielane przez rozkładające się komórki i drobnoustroje działają na podwzgórze, przysadkę mózgową i meninx graniczące z zatokami klinowatymi. To powoduje, że pacjent ma zaburzenia niefektywne (parestezje, pamięć zanika zawroty głowy).

Proces zapalny prawie zawsze wpływa na nerwy wzrokowe, a czasami nerwy czaszkowe zlokalizowane w jamistej zatoce. Prowadzi to do podwójnego widzenia, pominięcia powiek, zeza, pojawienia się czarnych punktów, rozwoju zapalenia nerwu. nerw trójdzielny.

Ropę w zablokowanych zatokach klinowych, nagromadzonych w znacznych ilościach, pod presją trafia do gardła i płynie wzdłuż tylnej ściany. To powoduje zapalenie błony śluzowej, pragnienie usunięcia drażniącego z gardła. Ale takie wyładowanie jest bardzo trudne do wypchnięcia. Suszenie powstaje na ściankach skórki gardła, wywołując stały dyskomfort.

Cechy i objawy zapalenia ksenobiologicznego u dzieci

Istnieje opinia, że ​​u dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym, zatoki klinowe nie są jeszcze uformowane, dlatego nie mogą rozwinąć się zapalenie ksenofobii. Leczenie, odpowiednio, nie jest prowadzone. W rzeczywistości ta opinia jest błędna. Lekarze przeprowadzili badania na dzieciach w wieku od 4 lat, podczas których ustalono, że zatoki w kształcie klina w tym wieku, chociaż mają tendencję do dalszego rozwoju, są już uformowane na tyle, aby powodować w nich zapalenie. Objawy "dziecinnego" zapalenia ksenofobii są takie same jak u dorosłych, tylko dzieci nie zawsze potrafią jednoznacznie wytłumaczyć, co im przeszkadza. Następujące objawy powinny być alarmujące:

- długo nie ma nosa z ropnym wyładowaniem;

- ospałość dziecka, jego niechęć do jedzenia, zabawy;

- stała obecność temperatury dziecka;

- Trudne oddychanie z powodu stałego zatkania nosa.

Podczas badania dzieci ENT często znaleziono adenoiditis, przekrwienie migdałków.

Diagnostyka

Jeśli po wysłuchaniu skarg pacjenta i badania klinicznego lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma zapalenie kiły, należy przeprowadzić diagnostykę za pomocą nowoczesnego sprzętu. Dzieci wykonują TK zatok przynosowych, co pozwala na postawienie odpowiedniej diagnozy kategorycznie. Równolegle potrzebne są badania laboratoryjne krwi i wysięku z zatok przynosowych.

U dorosłych diagnoza rozpoczyna się od szczegółowej historii i dokładnego badania przez otolaryngologa. Stosuje się następujące metody:

- rhinoscopy;

- przebicie zawartości zatoki klinowej lub wykrycie (pokazuje rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych);

- laboratoryjne badania krwi, szczególną uwagę zwraca się na ESR (szczególnie istotny wskaźnik w przypadku przewlekłego zapalenia ksenobiologicznego), poziom hemoglobiny, liczbę białych krwinek;

- CT;

- rentgen;

- MRI.

Metody leczenia

Dobór produktów medycznych należy przeprowadzić po zbadaniu zawartości zatoki klinowej i określeniu rodzaju drobnoustroju wywołującego zapalenie ksenoidalne. Antybiotyki są przepisywane, jeśli bakterie znajdują się w wysięku, co według statystyk zdarza się najczęściej. Ogólnie rzecz biorąc, przepisywane są grupy penicylin i cefalosporyn, a w przypadku alergii na te leki zaleca się ceftriakson, klarytromycynę, azytromycynę. Leki podaje się ogólnoustrojowo w postaci kropli do nosa i tabletek lub zastrzyków. Jednocześnie należy wyznaczyć krople zwężające naczynia krwionośne. Jeśli to konieczne, dodatkowo zalecane leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki, przepisuje się probiotyki i leki przeciwgrzybicze.

W rozpoznaniu ostrego zapalenia ksenobiologicznego dobre wyniki daje mycie zatok klinowych przy pomocy cewnika YAMIK.

W diagnostyce przewlekłego zapalenia ksenobiologicznego pacjentowi pokazano regularne płukanie zatok niezależnie w domu za pomocą serii Aquamaris, Dolphin lub roztworu soli fizjologicznej.

Interwencja chirurgiczna

Są pacjenci, u których występuje zapalenie ksenogeniczne z powodu pojawienia się narośli w zatokach klinowych lub z powodu urazów nosa. Chirurgia w takich przypadkach jest jedyną prawidłową metodą leczenia. Decyzją lekarza stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe znieczulenie. U pacjenta kość labiryntu sitowego zostaje otwarta, a endoskop zostaje wstawiony do zatoki klinowej. To urządzenie pozwala dokładnie zobaczyć, gdzie powstał polip, cysta urosła, jakie zmiany zachodzą w błonie śluzowej i przeprowadzić precyzyjne zabiegi chirurgiczne. Po zakończeniu pacjent wstrzykuje do zatoki klinowej niezbędne leki i przepisuje dalsze leczenie.

Zapobieganie

Okazuje się, że istnieją sposoby, które pomagają zapobiegać występowaniu i rozwojowi tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie ksenoidalne. Co to jest - zapobieganie stanom zapalnym w zatokach klinowych? Na pierwszy rzut oka proces wydaje się trudny, ale w rzeczywistości wystarczy tylko odpowiednio szybko i właściwie leczyć zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, zapalenie oskrzeli i inne choroby układu oddechowego, prowadzić działania, które zwiększają odporność, twardnienie i organizują zbilansowaną dietę.

W przypadku wszystkich rodzajów klinowatości ważne jest, aby wykluczyć z menu dania i napoje, które wysychają błony śluzowe w nosie, ponieważ prawie zawsze pogarsza to stan. Produkty te obejmują:

- piwo;

- dowolny alkohol;

- Coca-Cola;

- kawa;

- Potrawy pikantne i solone.