RTG żołądka z użyciem baru. RTG żołądka: przygotowanie

Prześwietlenie żołądka jest jedną z metod diagnozowania zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego i różnych chorób. Ponieważ żołądek jest wydrążonym narządem, bardzo trudno jest uzyskać informacje niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy podczas wykonywania radiografii konwencjonalnej.

Aby określić kształt, wielkość, pozycję narządu, jego zmiany, wykonuje się prześwietlenie żołądka z użyciem baru. Oznacza to, że przed badaniem wstrzykuje się do żołądka specjalną substancję. Zwykle stosuje się do tego zawiesinę siarczanu baru, ponieważ nie jest ona absorbowana przez przewód pokarmowy i może wchłaniać prześwietlenia Wszystko to pozwala uzyskać wyraźne obrazy.

Wskazania

Konieczne jest wykonanie prześwietlenia żołądka, jeśli u pacjenta występują bóle w jamie brzusznej i za mostkiem, zgaga, niewyjaśnione wymioty, odbijanie, niestrawność, szybka utrata masy ciała, refluks, niedokrwistość nieznanego pochodzenia i krew w stolcu. Badanie to może pomóc w identyfikacji chorób, takich jak:

• polipy w żołądku i jego wrzodziejące uszkodzenia;
• obecność łagodnych i złośliwych nowotworów, a także nowotworów w żołądku;
• naruszenie drożności i ruchliwości w przewodzie pokarmowym;
• pojawienie się blizn i przepuklin, zapalenie błony śluzowej;
• zmiany w tkankach żołądka.

Również za pomocą tej metody badań możliwe jest zidentyfikowanie wyników leczenia chirurgicznego i skuteczności terapii.

Radiografia jest konieczna, aby:

• zbadać narządy jamy brzusznej;
• rozpoznać patologię przełyku, na przykład żylaki, wysunięcie błony śluzowej, zwężenie;
• wykryć ciała obce w przewodzie pokarmowym;
• wnioskować o obecności lub braku chorób żołądka, takich jak wrzód trawienny, zespół upośledzenia wchłaniania, jak również wyniki operacji;
• zobacz warunki patologiczne wrzód dwunastnicy: choroba wrzodowa, rak.

Przeciwwskazania

Prześwietlenie RTG przełyku i żołądka nie jest zalecane:

• w czasie ciąży (jednak w porozumieniu z ginekologiem-położnikiem dopuszcza się wykonywanie zdjęć rentgenowskich w semestrach II i III);
• osoby uczulone na środki kontrastowe;
• Osoby z przedłużonym krwawieniem z przełyku lub żołądka;
• jeśli dana osoba jest w poważnym stanie.

RTG żołądka: przygotowanie

1. W ciągu 3 dni przed zaplanowanym badaniem należy przestrzegać diety. Pokarmy, które powodują wzdęcia, takie jak czarny chleb, rośliny strączkowe, smażone, tłuste, wędzone potrawy, warzywa i owoce, są wykluczone. Preferuje się niskotłuszczowe gotowane mięso (wołowina, kurczak), biały czerstwy chleb, chude ryby, jaja, owsiankę na wodzie. A przed zabiegiem rentgenowskim nie wolno jeść ani pić przez 12 godzin. Jeśli to konieczne, przepisuje się lewatywę i wykonuje się płukanie żołądka. Procedury te są niezbędne do uzyskania obrazów o wyższej jakości na obrazie. Palenie jest surowo zabronione przed egzaminem.
2. Pacjent usuwa biżuterię, odzież, protezy, jeśli takie istnieją. Na ciele nie powinno być żadnych metalowych przedmiotów, ponieważ mogą one negatywnie wpływać na jakość obrazu żołądka.
3. Aby wykonać zdjęcie rentgenowskie żołądka, pacjent jest proszony o wzięcie roztworu kontrastowego siarczanu baru, który ma kredowy smak i gęstą konsystencję.

Technika

Najpierw wykonaj prześwietlenie rentgenowskie jamy brzusznej i klatki piersiowej, pozwalając na wykrycie poważnych zmian patologicznych. Następnie pacjent jest proszony o wypicie zawiesiny siarczanu baru. Pierwsze zdjęcie wykonuje się po pobraniu przez pacjenta dwóch kropli zawiesiny. Jednocześnie określa się odciążenie ścian przełyku. Po odbyciu badania wypił pozostałą substancję kontrastową (około około szklanki). RTG żołądka trwa około 40 minut. Jeśli istnieje potrzeba badania dolnych warstw jelit, zdjęcia są robione po pewnym czasie w ciągu dnia.

Ogólnie rzecz biorąc, specjalistyczny radiolog wykonuje serię ujęć: w pozycji leżącej na plecach, na boku, na stojąco, a także w pozycji Trendelenburga (podnosząc miednicę pod kątem 35-45 °). W tym samym czasie pacjent musi wstrzymać oddech. Istnieje specjalny sprzęt, w obecności którego pacjent jest unieruchomiony na stole, który sam może się obracać. Lekarz może nacisnąć brzuszek osoby poddanej badaniu, aby lek był najlepiej rozprowadzony w żołądku.

Pod koniec prześwietlenia pacjent musi wypić tyle wody, ile to możliwe, aby przyspieszyć proces wydalania środka kontrastowego.

Co można zobaczyć podczas egzaminu?

RTG żołądka w bezpośredniej projekcji pokazuje:

• ukojenie przedsionka żołądka i przełyku po przyjęciu pierwszych łyków środka kontrastowego;
• stan fałd i bruzd w górnej części żołądka i ciała;
• jak funkcjonuje przemiana przewodu żołądkowo-jelitowego;
• na pierwszym łyku baru można zobaczyć, jaka jest struktura fałd w dwunastnicy.

RTG żołądka w ukośnej i bocznej projekcji pokazuje:

• pneumatyczne odciążenie antrum;
• jak działa strażnik;
• przesuwność;
• refluks żołądkowo-przełykowy.

Pozycja Trendelenburga z radiografią pomaga wykryć przepuklina rozworu przełykowego (tam, gdzie osłabione włókna mięśniowe może spaść żołądek).

Gdy pacjent leży na plecach, ocenia się rozmiary małej krzywizny i elastyczności.

Konsekwencje

Może występować problem z kałem (zaparciem) i niestrawnością z powodu spożycia baru. Po kilku dniach po zabiegu stolec pacjenta może stać się szaro-biały lub biały. Jeżeli obserwowane objawy uległy wydłużeniu lub zaobserwowano inne zmiany w przewodzie pokarmowym, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Wniosek

Rentgen żołądka nie jest alternatywą dla badań sondujących (FGDS). Oba te badania są wykorzystywane do osiągnięcia różnych celów. W przypadku FGD lekarz bada stan błony śluzowej od wewnątrz i, jeśli to konieczne, pobiera niewielki kawałek tkanki, aby przeprowadzić badania histologiczne.

Badanie żołądka za pomocą promieni rentgenowskich może wykazać kompresję narządu z zewnątrz przez inne formacje, defekty jego grubości ściany, a także przejście środka kontrastowego przez przewód pokarmowy.

W Rosji, ustawa o bezpieczeństwo radiacyjne który stwierdza, że ​​przed wykonaniem prześwietlenia żołądka z użyciem baru, pacjent musi przejść wszystkie techniki nieradiograficzne (USG, testy laboratoryjne, FGDS). Zdjęcie rentgenowskie jest widoczne tylko w tych przypadkach, jeśli nie przynoszą one prawidłowego wyniku. Zaleca się powtarzanie badań do nie wcześniej niż jednego roku.