Zator powietrzny: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Zator powietrzny jest specyficznym stanem patologicznym organizmu człowieka, który pojawia się, gdy pewna objętość powietrza dostaje się do naczyń krwionośnych. Kiedy jest w środku, porusza się, aż zostanie zablokowany. W niektórych przypadkach pęcherzyk powietrza lub zator może dotrzeć do serca, aw takiej sytuacji przepływ krwi do wszystkich narządów niezbędnych do życia zatrzyma się. Jeśli nie podejmiesz pilnych działań, tragiczny wynik jest nieunikniony.

Przyjrzyjmy się bliżej tym powikłaniom wstrzyknięć dożylnych.

Przyczyny

Tworzenie się pęcherzyków powietrza w krwiobiegu nie występuje samoistnie. Przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju zatorowości powietrznej, są następujące:

• w przypadku uszkodzenia naczyń z powodu urazu;
• jeśli wstrzyknięcia dożylne zostały wykonane nieprawidłowo, ponieważ nawet przy minimalnej ilości powietrza pozostającego w strzykawce mogą wystąpić najpoważniejsze konsekwencje, aw niektórych przypadkach nawet śmierć pacjenta;
• naruszenie standardów we wdrażaniu transfuzji krwi;
• podczas porodu ryzyko rozwoju tej patologii podczas szybkiego porodu jest szczególnie wysokie, w którym naczynia mogą się zepsuć:
• prawie wszystkie manipulacje, które pojawiają się podczas aborcji, mogą powodować zator powietrza;
• operacja płuc i żył;
• z ostrymi skokami ciśnienia atmosferycznego i w naczyniach krwionośnych, od najniższych do najwyższych; czasami zdarza się to u nurków, jeśli szybko zanurzy się je w wodzie z urządzeniami lub gwałtownie podnosi się na powierzchnię od dołu.

Z powodu spadków ciśnienia struktura płuc może ulec uszkodzeniu, w wyniku czego u pacjenta rozpoznano zator gazowy. Ten typ jest najczęstszy. Omówiliśmy przyczyny zatorowości powietrznej, następnie porozmawiamy o objawach.

Objawy patologii

Jest to bardzo niebezpieczny stan iw przypadku pierwszych znaków musisz natychmiast działać poprawnie. Przede wszystkim konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i udzielenie pierwszej pomocy osobie przed jej przybyciem. Życie ofiary zależy od dokładności i szybkości, z jaką wykonywane będą wszystkie akcje. Dlatego tak ważne jest poznanie charakterystycznych objawów, wyobrażenie sobie, w jaki sposób objawia się ta choroba. Główne objawy zatorowości powietrznej to:

• słabość i słabość;
• zawroty głowy;
• bóle klatki piersiowej;
• drętwienie nóg i ramion;
• wysypka skórna;
• ból w stawach;
• arytmia

Osoba w skrajnych przypadkach może stracić przytomność, a ponadto możliwy jest paraliż i konwulsje. Objawy zatoru powietrznego z ogólnymi wstrzyknięciami dożylnymi są w dużej mierze zdeterminowane dokładnie w miejscu, w którym naczynia są zablokowane, a także z powodu choroby.

Niewielkie, małe pęcherzyki mogą przenikać z naczyń do małych naczyń włosowatych i zatrzymywać się tam, a następnie po pewnym czasie rozpuścić się w krwi. Objawy w tym przypadku otrzymają słabe wyrażenie. Po kilku godzinach pęcherzyki te całkowicie znikną, a stan powróci do normy.

Możliwe jest również, że pęcherzyki powietrza nie rozpuszczą się, ale znajdą się wewnątrz naczyń w dużym krążeniu krwi, a następnie trafią do mózgu. W takiej sytuacji rozwija się zator powietrzny mózgu głowy. Hemiplegia, czyli czasowa ślepota, może wydawać się komplikacją.

Po uderzeniu w serce

Kiedy pęcherzyk powietrza dostaje się do serca pacjenta, pojawia się uczucie niepokoju i paniki, podnieca się ruchliwość. W następnym stadium zatoru powietrznego mogą się rozpocząć konwulsje, pacjent traci przytomność, istnieje prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku.

Z powodu pęknięcia powierzchni pęcherzyków dochodzi do zatoru gazowego, po którym pęcherzyki powietrza znajdują się w naczyniach krwionośnych. Ten rodzaj patologii charakteryzuje się wieloma objawami: zatrzymaniem oddechu, zaburzeniami świadomości, drgawkami. Najważniejszym i wyrazistym objawem, który rozwija się głównie wśród nurków, objawia się fakt, że po wzniesieniu nurek zaczyna tracić przytomność.

Odmiany

Zatorowość powietrzna ma dwa główne typy:

• egzogenny, który charakteryzuje się przyjmowaniem powietrza z zewnątrz;
• endogenne, gdy tworzenie się gazu zachodzi wewnątrz samego organizmu, powstaje z układów tkankowych, które są możliwe, na przykład, przy nagłych skokach ciśnienia atmosferycznego; zator gazowy jest zaliczany do tego typu.

Każda forma patologii ma swoją własną charakterystykę.

Pierwsza pomoc

Po pierwsze, przy takim powikłaniu wstrzyknięć dożylnych, konieczne jest wezwanie zespołu medycznego i wysłanie poszkodowanego do placówki medycznej. Zanim to jednak nastąpi, należy podjąć pewne działania. Dostarczona pierwsza pomoc prawidłowo odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ życie pacjenta zależy od jego prawidłowej realizacji. Możliwe jest określenie przenikania powietrza do krwi podczas urazu przez specyficzny dźwięk: dobrze słychać, że powietrze jest zasysane do rany. Po wykryciu pierwszych objawów patologii należy jak najszybciej zasadzić ofiarę i zadbać o to, by rana była szczelna: przykryć ją materiałem, który nie pozwala na powietrze i jak najbardziej napięty.

Leczenie zatoru powietrznego

Jeśli pojawi się niebezpieczny stan, podejmij działania tak szybko, jak to możliwe i rozpocznij leczenie. Pacjent do tego celu powinien być umieszczony po lewej stronie i nieco niższy w górnej części tułowia. Pacjent zostaje przetransportowany do karetki za pomocą noszy, uprzednio położonej na brzuchu, a jego głowa obraca się w bok.

Terapia stacjonarna

Terapię należy prowadzić wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że nie zawsze jest możliwe podjęcie skutecznych środków w odpowiednim czasie. Często śmierć następuje do momentu udzielenia pierwszej pomocy.

Kiedy w placówce medycznej pojawia się krytyczny stan, na przykład po wprowadzeniu zastrzyków lub podczas operacji, lekarze, którzy są w pobliżu tego czasu, będą mieli czas, aby podjąć wszelkie niezbędne środki, aby uratować życie danej osoby. W tym przypadku pacjent, prawdopodobieństwo odzyskania jest znacznie zwiększone.

Niezbędne działania

Aby uratować ofiarę, specjaliści podejmą szereg działań, biorąc pod uwagę złożoność choroby i jej przyczyny:

1. Zakończenie dalszej penetracji powietrza wewnątrz statków. W tym celu wykonuje się chirurgiczną hemostazę, dotknięte naczyniami, a obszar traktuje się solą fizjologiczną.
2. Poszkodowany musi zająć inną pozycję ciała. Podczas penetracji pęcherzyków powietrza w sercu należy go przechylić w lewo, a koniec głowy obniżyć. Podobne działania są wymagane, aby uwięzić powietrze w prawej komorze serca lub w prawym przedsionku. Następnie przeprowadza się aspirację powietrza za pomocą nakłucia lub cewnika. W razie potrzeby pacjent otrzyma dodatkowe dawki tlenu w postaci inhalacji.
3. W przypadku, gdy powietrze już przeniosło się z naczyń do mózgu, zalecana jest terapia tlenowa, pacjent może być wysłany do komory ciśnieniowej.
4. W przypadku pojawienia się różnych wad krążeniowych z powodu zatoru powietrznego, stosuje się resuscytację krążeniowo-oddechową. Terapia taka polega na zastosowaniu sztucznej wentylacji płuc i pośredniego masażu serca.
5. W niektórych przypadkach specjalista może próbować zassać pęcherzyk powietrza z żyły za pomocą cewnika.
6. Ucisk szyjny i wzrost ciśnienia w żyle pomoże zablokować przepływ krwi z żyły, zapobiegając w ten sposób przepływowi powietrza w przyszłości, a krew zaczyna przepływać do otwartych żył.
7. Może specjalista wypisze leki, które pobudzą aktywność serca.
8. Jeśli obrzęk mózgu zaczyna się, zaleca się leczenie steroidem.

Pacjent po zakończeniu leczenia powinien być pod nadzorem lekarza tak długo, jak to konieczne, aby uniknąć powikłań.

Co może zapobiec rozwojowi zatorowości powietrznej?

Środki zapobiegawcze

Patologia jest bardzo niebezpiecznym stanem organizmu człowieka, dlatego ważne jest, aby próbować zapobiegać jej występowaniu i podejmować szereg działań zapobiegawczych.

Konieczne jest unikanie pojawiania się różnych urazów. Jeśli naczynia zostały uszkodzone podczas urazu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Przed wstrzyknięciem do żyły, szczególnie w domu, należy sprawdzić, czy w strzykawce nie ma powietrza.

Nurkując z wodą w akwalungu, należy przestrzegać wszystkich środków bezpieczeństwa.

Jeśli nurek nie ma jeszcze doświadczenia, musi działać ściśle zgodnie z instrukcjami swojego instruktora. Zapobieganie zatorowości powietrznej jest bardzo ważne.

Dzięki szybkiemu wykryciu patologicznych objawów i prawidłowo przeprowadzonemu leczeniu, rokowanie takiej diagnozy staje się korzystne. Mogą występować efekty szczątkowe, objawiające się niedrożnością płuc, niedowładami, zapaleniem płuc, atakami serca. Dlatego po takiej chorobie musisz być obserwowany przez jakiś czas ze specjalistą, a także stale monitorować swoje zdrowie.

Prognoza

W niektórych przypadkach pęcherzyki powietrza mają niewielki rozmiar i nie blokują naczyń krwionośnych. Poważne problemy w takich sytuacjach nie powstają, a gaz sam się wchłania.

Z powodu dużych pęcherzyków mogą wystąpić zawały serca lub udary, które mogą być śmiertelne.

Prognoza zależy od przyczyny pojawienia się patologii, terminowego i kompetentnego zapewnienia niezbędnej wykwalifikowanej pomocy. Na przykład, u nurków zator z wczesną diagnozą i właściwym leczeniem kończy się odzyskiem pacjentów w 75-85% przypadków. Kiedy powietrze dostaje się do cewnika przez naczynia, patologia jest śmiertelna w 30% przypadków. W przypadku zatoru powietrznego spowodowanego ciężkim uszkodzeniem płuc śmiertelność wynosi 48-80%, w zależności od rodzaju urazu.