Ciąża jest uważana za najlepszy okres w życiu każdej kobiety. Czekanie na narodziny małego cudu wpaja szczęście i wypełnia życie jasnymi kolorami. Jednak oprócz pozytywnych emocji kobiety mają również inne problemy związane ze strachem i ignorancją wielu procesów zachodzących w ciele ciężarnej kobiety. Jakie są wskaźniki tygodniowego wskaźnika płynu owodniowego? To jedno z pytań, które kobiety myślą. Rozumiemy to, ponieważ przez wartości wskaźnika (oznaczenie skrócone - IAG, JOB) określa się stan płodu.
Płód w czasie ciąży rozwija się w macicy. Jest otoczony przez błony płodowe i płyn, służąc jako naturalne środowisko dla płodu. Chroni ją przed uszkodzeniami mechanicznymi, stwarza warunki do poruszania się i właściwej lokalizacji w macicy. Na każdy okres ciąży charakteryzuje się pewną ilością płynu. Z jego udziałem eksperci diagnozują obecność pewnych chorób u płodu.
W pierwszym trymestrze objętość wody otaczającej embrion wynika z funkcji kobiecego ciała. Następnie płód zaczyna wpływać na ilość płynu. Jest połykany i wydalany z moczem. Przy zakłóceniach procesów naturalnych objętość cieczy zmienia się w górę lub w dół. Zwykle w 18 tygodniu liczba ta wynosi 300 ml. Do 34. tygodnia wzrasta do 800 ml. Gdy zbliżają się porody, objętość płynu zmniejsza się do 600 ml.
Istnieje kilka sposobów na sprawdzenie ilości płynu owodniowego. Pierwszy jest subiektywny. Specjalista podczas badania ultrasonograficznego może wykryć nieprawidłowości w niektórych cechach i cechach:
Korzystając z metody subiektywnej, możesz popełnić błąd. Dlatego J. Phelan zaproponował obliczenia IAG. Badania pozwoliły nam określić tygodniowe poziomy wskaźnika płynu owodniowego. Porównując je z wartościami uzyskanymi w ankietach kobiet w ciąży, można ocenić obecność niedoboru lub nadmiaru wody.
W celu ustalenia, czy objętość płynu owodniowego jest normalna, eksperci mierzą specjalny wskaźnik. Odbywa się to podczas USG. Specjalista wykonuje następujące czynności:
Indeks jest mierzony w centymetrach lub milimetrach. Wartość uzyskana poprzez dodanie głębokości pionowych jest przybliżona. Mimo to możliwe jest dokładne zidentyfikowanie nadmiaru (wysokiej wody) lub niedoboru (niskiej wody) płynu owodniowego.
Po raz pierwszy kobieta w ciąży wysłane do rutynowej USG w pierwszym trymestrze. W tym okresie normy dotyczące wskaźnika płynu owodniowego nie są określane co tydzień, ponieważ owoce są bardzo małe. Skanowanie odbywa się w nieco innych celach:
Kolejnym USG jest kobieta w drugim trymestrze ciąży, która trwa od 14 do 26 tygodnia. W tym czasie określa się różne parametry płodu płodu. Oblicza się również wskaźnik płynu owodniowego. Stawka 20 tygodni i inne warunki II trymestru przedstawia poniższa tabela.
Termin, w tygodniach | Wskaźnik w mm | ||||
Percentyl | |||||
97,5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
16-18 | 201-220 | 185-202 | 121-133 | 79-87 | 73-80 |
19-21 | 225-233 | 207-214 | 137-143 | 90-95 | 83-88 |
22-24 | 235-238 | 216-219 | 145-147 | 97-98 | 89-90 |
25-26 | 240-242 | 221-223 | 147 | 97 | 89 |
Ostatni trymestr ciąży trwa od 27 tygodnia do momentu porodu. W tym okresie każda kobieta w ciąży przechodzi badanie ultrasonograficzne. Ten trymestr jest optymalny dla:
Poniższa tabela przedstawia normy wskaźnika płynu owodniowego według tygodni dla ostatniego trymestru okresu użytkowania dziecka.
Termin, w tygodniach | Wskaźnik w mm | ||||
Percentyl | |||||
97,5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
27-29 | 245-254 | 226-231 | Zmniejsz od 156 do 145 | 95 do 92 | Od 85 do 84 |
30-32 | 258-269 | 234-242 | Od 145 do 144 | Od 90 do 86 | Od 82 do 77 |
33-35 | 274-279 | 245-249 | Od 143 do 140 | Od 83 do 79 | Od 74 do 70 |
36-38 | od 279 do 269 | od 249 do 239 | Od 138 do 132 | Od 77 do 73 | 68 do 65 |
39-40 | od 255 do 240 | od 226 do 214 | od 127 do 123 | od 72 do 71 | od 64 do 63 |
W literaturze medycznej nadmierne gromadzenie się płynu owodniowego nazywa się wielowodzie. W ciąży trwającej dłużej, ich objętość przekracza 1500 ml. W źródłach zagranicznych występuje liczba równa 2 litry. Według wskaźnika, wielowodzie jest bardzo łatwe do określenia. Patologia ta charakteryzuje się wzrostem wartości liczbowych wskaźnika o ponad 97,5 centyla. Na przykład wskaźnik wskaźnika płynu owodniowego po 32 tygodniach może osiągnąć maksymalnie 269 mm. W przypadkach, w których IAG jest większa niż ta liczba, nadmiar wody jest typowy.
Specjaliści dzielą ekspertów na ostre i chroniczne. Pierwsza forma stanu patologicznego jest diagnozowana w 16-27 tygodniu. Uważa się to za wyjątkowo rzadkie. Najczęstsza przewlekła postać wielowodzie. Wykrywany jest z reguły u kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Postać przewlekła charakteryzuje się skasowanym obrazem klinicznym.
Wskaźnik płynu owodniowego przewyższa normę po 30 tygodniach i różnych porach z różnych powodów. Są one związane z chorobami zapalnymi i infekcyjnymi u kobiety ciężarnej, zaburzeniami płodowymi (na przykład, zakażeniami domacicznymi, chorobami dziedzicznymi, nieprawidłowościami chromosomowymi, zaburzeniami układu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego) i patologiami łożyska.
Malovodie w medycynie uważa się za redukcję wody do 500 ml lub mniej podczas ciąży w pełnym okresie. Źródła charakteryzujące tę patologię wskazują źródła obce - 300 ml. Diagnoza "braku wody" jest dokonywana przez lekarzy w przypadkach, gdy wartości IAG są poniżej 5 centyla. Na przykład 80 mm to wskaźnik płynu owodniowego po 26 tygodniach. Norma nie pasuje. Jest to wyraźny brak wody.
Przyczyny niedożywienia wiążą się z wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu, z powodu których mocz nie wydalany jest w normalnych ilościach z organizmu. Takie patologie obejmują agenezę nerek, obustronną, wieloczynnikową dysplazję nerek. W niektórych przypadkach przyczyną niskiej IAG i małej ilości wody jest opóźniony rozwój płodu, nieprawidłowości chromosomalne, infekcje wewnątrzmaciczne, przewlekłe choroby nerek i układu krążenia, które kobieta ma, stan przedrzucawkowy, niewydolność łożyska, opóźniona ciąża, śmierć płodu.
IAG - ważny wskaźnik. Na przykład, porównanie obliczonego wskaźnika płynu owodniowego po 33 tygodniach z normą nie tylko pozwala wykryć obecność niskiej wody lub wysokiej wody. Dzięki obliczeniu wskaźnika możliwe jest zapobieganie rozwojowi powikłań. Z powodu wielu wód, na przykład, mogą istnieć:
Niska woda ma również powikłania. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu płodu wewnątrzmacicznego, pojawiania się zrostów, zwiększając ryzyko zgonu okołoporodowego. U dzieci urodzonych przez kobiety z rozpoznaniem "niskiej wody", często niedorozwojem szkieletu i płuc, niską wagę ciała.
Po porównaniu z normą wskaźnika płynu owodniowego po 31 tygodniach, a także po innych godzinach, po wykryciu braku wody lub wysokiej wody, lekarze przepisują odpowiednie leczenie, określają taktykę ciąży i porodu. W niektórych przypadkach wymagana jest aborcja. Wskazania do tego to połączenie wysokiej lub niskiej wody z malformacjami wewnątrzmacicznymi i ostrą postacią wysokiej wody, które powstały przed 28. tydzień ciąży.