Wartości wskaźnika owodniowego według tygodnia ciąży

01.04.2019

Ciąża jest uważana za najlepszy okres w życiu każdej kobiety. Czekanie na narodziny małego cudu wpaja szczęście i wypełnia życie jasnymi kolorami. Jednak oprócz pozytywnych emocji kobiety mają również inne problemy związane ze strachem i ignorancją wielu procesów zachodzących w ciele ciężarnej kobiety. Jakie są wskaźniki tygodniowego wskaźnika płynu owodniowego? To jedno z pytań, które kobiety myślą. Rozumiemy to, ponieważ przez wartości wskaźnika (oznaczenie skrócone - IAG, JOB) określa się stan płodu.

Pojęcie płynu owodniowego

Płód w czasie ciąży rozwija się w macicy. Jest otoczony przez błony płodowe i płyn, służąc jako naturalne środowisko dla płodu. Chroni ją przed uszkodzeniami mechanicznymi, stwarza warunki do poruszania się i właściwej lokalizacji w macicy. Na każdy okres ciąży charakteryzuje się pewną ilością płynu. Z jego udziałem eksperci diagnozują obecność pewnych chorób u płodu.

W pierwszym trymestrze objętość wody otaczającej embrion wynika z funkcji kobiecego ciała. Następnie płód zaczyna wpływać na ilość płynu. Jest połykany i wydalany z moczem. Przy zakłóceniach procesów naturalnych objętość cieczy zmienia się w górę lub w dół. Zwykle w 18 tygodniu liczba ta wynosi 300 ml. Do 34. tygodnia wzrasta do 800 ml. Gdy zbliżają się porody, objętość płynu zmniejsza się do 600 ml.

cotygodniowe standardy dotyczące wskaźnika płynu owodniowego

Obliczanie objętości płynu owodniowego

Istnieje kilka sposobów na sprawdzenie ilości płynu owodniowego. Pierwszy jest subiektywny. Specjalista podczas badania ultrasonograficznego może wykryć nieprawidłowości w niektórych cechach i cechach:

  1. W II i III trymestrze obserwuje się niewystarczającą ilość płynu. W macicy nie są wykrywane obszary płynu owodniowego, wolne od pępowiny. Ciało płodu jest nadmiernie zgięte. Części ciała są blisko siebie.
  2. Nadmierna ilość płynu jest najczęściej obserwowana w trzecim trymestrze. Anatomiczne cechy płodu są bardzo dobrze rozróżnialne. Dolna część ciała jest otoczona płynem.

Korzystając z metody subiektywnej, możesz popełnić błąd. Dlatego J. Phelan zaproponował obliczenia IAG. Badania pozwoliły nam określić tygodniowe poziomy wskaźnika płynu owodniowego. Porównując je z wartościami uzyskanymi w ankietach kobiet w ciąży, można ocenić obecność niedoboru lub nadmiaru wody.

Wskaźnik płynu owodniowego w 32-tygodniowej normie

Amniotic index: co to jest i jak jest obliczane

W celu ustalenia, czy objętość płynu owodniowego jest normalna, eksperci mierzą specjalny wskaźnik. Odbywa się to podczas USG. Specjalista wykonuje następujące czynności:

  • skanuje całą jamę macicy;
  • Obszar badań jest podzielony na 4 ćwiartki;
  • w każdym kwadrancie wizualizuje najgłębszą kieszeń płynu owodniowego, wolną od kończyn płodu i pępowiny;
  • określa maksymalną głębokość pionową każdej kieszeni;
  • uzyskane wartości są sumowane.

Indeks jest mierzony w centymetrach lub milimetrach. Wartość uzyskana poprzez dodanie głębokości pionowych jest przybliżona. Mimo to możliwe jest dokładne zidentyfikowanie nadmiaru (wysokiej wody) lub niedoboru (niskiej wody) płynu owodniowego.

Wskaźnik płynu owodniowego jest prawidłowy po 26 tygodniach

Badanie ultrasonograficzne w pierwszym trymestrze ciąży

Po raz pierwszy kobieta w ciąży wysłane do rutynowej USG w pierwszym trymestrze. W tym okresie normy dotyczące wskaźnika płynu owodniowego nie są określane co tydzień, ponieważ owoce są bardzo małe. Skanowanie odbywa się w nieco innych celach:

  • potwierdzić ciążę;
  • określić okres;
  • określić lokalizację komórki jajowej;
  • ujawnić wielokrotna ciąża ;
  • wyeliminować poślizg pęcherza;
  • wyeliminować fałszywą ciążę, jeśli kobieta ma guza miednicy;
  • terminowe diagnozowanie nowotworów, które mogą dodatkowo zakłócać normalny przebieg ciąży i poród.

Wskaźnik płynu owodniowego w normie 20 tygodni

Indeks w II trymestrze ciąży

Kolejnym USG jest kobieta w drugim trymestrze ciąży, która trwa od 14 do 26 tygodnia. W tym czasie określa się różne parametry płodu płodu. Oblicza się również wskaźnik płynu owodniowego. Stawka 20 tygodni i inne warunki II trymestru przedstawia poniższa tabela.

Zasady IAG dotyczące tygodni w II trymestrze ciąży
Termin, w tygodniach Wskaźnik w mm
Percentyl
97,5 95 50 5 2.5
16-18 201-220 185-202 121-133 79-87 73-80
19-21 225-233 207-214 137-143 90-95 83-88
22-24 235-238 216-219 145-147 97-98 89-90
25-26 240-242 221-223 147 97 89

Badanie ultrasonograficzne w trzecim trymestrze ciąży

Ostatni trymestr ciąży trwa od 27 tygodnia do momentu porodu. W tym okresie każda kobieta w ciąży przechodzi badanie ultrasonograficzne. Ten trymestr jest optymalny dla:

  • określanie ilości wody;
  • diagnozowanie opóźnienia rozwojowego płodu;
  • wykrycie nieprawidłowości płodu nie znaleziono podczas poprzednich badań;
  • określanie pozycji płodu i wykrywanie łożyska previa;
  • wykluczenie wszelkich patologii, które mogą wystąpić w czasie ciąży.

Poniższa tabela przedstawia normy wskaźnika płynu owodniowego według tygodni dla ostatniego trymestru okresu użytkowania dziecka.

IAH w trzecim trymestrze ciąży
Termin, w tygodniach Wskaźnik w mm
Percentyl
97,5 95 50 5 2.5
27-29 245-254 226-231 Zmniejsz od 156 do 145 95 do 92 Od 85 do 84
30-32 258-269 234-242 Od 145 do 144 Od 90 do 86 Od 82 do 77
33-35 274-279 245-249 Od 143 do 140 Od 83 do 79 Od 74 do 70
36-38 od 279 do 269 od 249 do 239 Od 138 do 132 Od 77 do 73 68 do 65
39-40 od 255 do 240 od 226 do 214 od 127 do 123 od 72 do 71 od 64 do 63

Ciąża podczas ciąży

W literaturze medycznej nadmierne gromadzenie się płynu owodniowego nazywa się wielowodzie. W ciąży trwającej dłużej, ich objętość przekracza 1500 ml. W źródłach zagranicznych występuje liczba równa 2 litry. Według wskaźnika, wielowodzie jest bardzo łatwe do określenia. Patologia ta charakteryzuje się wzrostem wartości liczbowych wskaźnika o ponad 97,5 centyla. Na przykład wskaźnik wskaźnika płynu owodniowego po 32 tygodniach może osiągnąć maksymalnie 269 mm. W przypadkach, w których IAG jest większa niż ta liczba, nadmiar wody jest typowy.

Specjaliści dzielą ekspertów na ostre i chroniczne. Pierwsza forma stanu patologicznego jest diagnozowana w 16-27 tygodniu. Uważa się to za wyjątkowo rzadkie. Najczęstsza przewlekła postać wielowodzie. Wykrywany jest z reguły u kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Postać przewlekła charakteryzuje się skasowanym obrazem klinicznym.

Wskaźnik płynu owodniowego przewyższa normę po 30 tygodniach i różnych porach z różnych powodów. Są one związane z chorobami zapalnymi i infekcyjnymi u kobiety ciężarnej, zaburzeniami płodowymi (na przykład, zakażeniami domacicznymi, chorobami dziedzicznymi, nieprawidłowościami chromosomowymi, zaburzeniami układu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego) i patologiami łożyska.

Wskaźnik płynu owodniowego według normy 33 tygodni

Niski poziom wody u kobiet w ciąży

Malovodie w medycynie uważa się za redukcję wody do 500 ml lub mniej podczas ciąży w pełnym okresie. Źródła charakteryzujące tę patologię wskazują źródła obce - 300 ml. Diagnoza "braku wody" jest dokonywana przez lekarzy w przypadkach, gdy wartości IAG są poniżej 5 centyla. Na przykład 80 mm to wskaźnik płynu owodniowego po 26 tygodniach. Norma nie pasuje. Jest to wyraźny brak wody.

Przyczyny niedożywienia wiążą się z wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu, z powodu których mocz nie wydalany jest w normalnych ilościach z organizmu. Takie patologie obejmują agenezę nerek, obustronną, wieloczynnikową dysplazję nerek. W niektórych przypadkach przyczyną niskiej IAG i małej ilości wody jest opóźniony rozwój płodu, nieprawidłowości chromosomalne, infekcje wewnątrzmaciczne, przewlekłe choroby nerek i układu krążenia, które kobieta ma, stan przedrzucawkowy, niewydolność łożyska, opóźniona ciąża, śmierć płodu.

norma dotycząca płynu owodniowego - norma 30 tygodni

Znaczenie obliczania indeksów

IAG - ważny wskaźnik. Na przykład, porównanie obliczonego wskaźnika płynu owodniowego po 33 tygodniach z normą nie tylko pozwala wykryć obecność niskiej wody lub wysokiej wody. Dzięki obliczeniu wskaźnika możliwe jest zapobieganie rozwojowi powikłań. Z powodu wielu wód, na przykład, mogą istnieć:

  • niewłaściwa prezentacja płodu;
  • przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normalnym położeniu;
  • krwawienie poporodowe i przedporodowe;
  • pętle pępowinowe.

Niska woda ma również powikłania. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu płodu wewnątrzmacicznego, pojawiania się zrostów, zwiększając ryzyko zgonu okołoporodowego. U dzieci urodzonych przez kobiety z rozpoznaniem "niskiej wody", często niedorozwojem szkieletu i płuc, niską wagę ciała.

Wskaźnik płynu owodniowego według normy 31 tygodni

Po porównaniu z normą wskaźnika płynu owodniowego po 31 tygodniach, a także po innych godzinach, po wykryciu braku wody lub wysokiej wody, lekarze przepisują odpowiednie leczenie, określają taktykę ciąży i porodu. W niektórych przypadkach wymagana jest aborcja. Wskazania do tego to połączenie wysokiej lub niskiej wody z malformacjami wewnątrzmacicznymi i ostrą postacią wysokiej wody, które powstały przed 28. tydzień ciąży.