Amniotomy - co to jest? Wskazania dla

Amniotomia to działanie wykonywane przez specjalistów w procesie porodu, które wystąpiło niezależnie od czasu trwania ciąży lub zostało sztucznie wywołane. Dokładniej, jest to operacja położnicza mająca na celu otwarcie membran w celu wydalenia wód przednich. Przeprowadza się go wyłącznie z powodów medycznych. Co to jest - amniotomia? W dalszej części artykułu znajdzie się opowieść o przyczynach i cechach tej operacji.

Do czego służy pęcherz płodowy?

Płodowy pęcherz jest konieczny nie tylko podczas ciąży, ale także podczas porodu. Przy narodzinach przyczynia się rozszerzenie szyjki macicy. W tym procesie są pewne funkcje.

Dzieje się to w ten sposób: podczas skurczów wzrasta ciśnienie wewnątrz macicy, pod wpływem którego płyn owodniowy przesuwa się w dół i naciskając na błony płodowe, wywiera nacisk na szyjkę macicy. Kiedy otwór osiąga maksimum, membrany są łamane, a głowa noworodka przesuwa się do miednicy. Dzieje się tak tylko przy prawidłowym toku pracy.

Amniotomy Cel

Operacja jest przeprowadzana wyłącznie przez specjalistów. Amniotomia do porodu - co to jest? Operacja polega na otwarciu pęcherza płodowego w celu stymulacji porodu.

Istotą amniotomii jest to, że otwarcie pęcherza owodniowego odbywa się nie za pomocą naturalnych środków, ale za pomocą interwencji specjalistów.

Można to zrobić na kilka sposobów:

• cięcie;
• łzawienie palcami;
• Wstrzyknięcie za pomocą przyrządu medycznego.

Po otwarciu pęcherza owodniowego uwalniany jest hormon zwany prostaglandyną, który stymuluje szyjkę macicy i macicę do naturalnego rodzenia. Wśród ekspertów jest opinia, że ​​w trakcie operacji kanał rodny jest zirytowany i przysparza narodzin dziecka.

Warunki działania

Czym jest amniotomia do porodu? Pomimo prostoty operacji i braku potrzeby chirurga muszą być spełnione następujące warunki:

• manipulacja powinna być położniczo-ginekologiem w szpitalu;
• szyjka macicy musi być w pełni przygotowana do porodu;
• dziecko musi znajdować się w prawidłowej pozycji, a głowa musi znajdować się we właściwej pozycji w miednicy;
• Amniotomię, która występuje bez skurczów, powinna być wykonywana zgodnie z powyższymi warunkami i wskazaniami.

Zabieg przeprowadzany jest z zachowaniem niezbędnych zasad antyseptyków, aby uniknąć infekcji płodu podczas jego stosowania.

W tym przypadku operacja odbędzie się zgodnie z zaleceniami, a prawdopodobieństwo możliwych komplikacji będzie minimalne.

Wskazania do stosowania amniotomii

W czasie ciąży procedura porodu odbywa się w indywidualnych przypadkach. Wskazania dzielą się na dwa typy: operacja wykonywana jest podczas porodu lub podczas porodu: szyjka macicy jest całkowicie otwarta, występują skurcze, ale nie ma prób.

Głównym wskazaniem do jego wdrożenia jest ciąża po porodzie gdy minie 42 tygodnie początek porodu. W takiej sytuacji oczekiwanie jest nie do przyjęcia, ponieważ w wyniku tego matka i dziecko cierpią:

• funkcjonowanie łożyska jest upośledzone;
• rozwija głód tlenu płodu;
• istnieje skomplikowany przebieg porodu (przerwy, zły stan zdrowia matki i niemowlęcia).

Ciężką postać stanu przedrzucawkowego przypisuje się temu, że ciężarna kobieta pilnie potrzebuje takiej operacji. Ma obrzęk, wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, zastosuj się do tej procedury.

Istnieją inne wskazania do amniotomii:

• odklejenie łożyska, które nastąpiło przedwcześnie;
• okres wstępny występujący z powikłaniami;
• ciężkie patologie matki, które zagrażają życiu dziecka (choroby nerek, serca i płuc);
• konflikt Rhusa i rozpoznanie choroby hemolitycznej u dziecka.

Podczas porodu wskazania obejmują:

• słaba aktywność zawodowa;
• wysoki przepływ wody;
• brak wody;
• ciąża po porodzie;
• niska lokalizacja łożyska.

Gdy nadejdzie szczyt porodu, szyjka macicy jest całkowicie otwarta, a pęcherz płodowy pozostaje nienaruszony, następnie stosuje się amniotomię, aby zapobiec rozwojowi ostrej niedotlenienia noworodka.

Technika amniotomii

Operacja wykonywana jest bez udziału chirurga i znieczulenia. Jest to wykonywane przez położnika podczas badania pochwowego ciężarnej kobiety. Zarówno konwencjonalna, jak i planowana amniotomia są wykonywane dokładnie w ten sam sposób. Nie powoduje dyskomfortu, więc kobiety pracujące nie powinny się jej bać. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi uzyskać zgodę kobiety w ciąży i poinformować ją o wszystkich możliwych konsekwencjach.

Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego plastikowego haczyka:

1. Krótko przed zabiegiem kobieta otrzymuje lek taki jak "No-spa". Następnie wszystkie manipulacje przeprowadza się na fotelu ginekologicznym.
2. Przed rozpoczęciem zabiegu specjalista sprawdza stan płodu.
3. Specjalista w sterylnych rękawiczkach wkłada palce do pochwy, przedłużając ją. Drugie rozdanie za pomocą narzędzia do zaczepienia worka owodniowego i pociąga go aż do wylania płynu owodniowego.
4. Kiedy przeprowadza się badanie amniotomii? Po zabiegu kobieta odpoczywa przez kolejne 30 minut. Lekarze ćwiczą w tym czasie, aby monitorować bicie serca dziecka, aby zrozumieć jego reakcję na amniotomię.

Podczas operacji kobieta nie odczuwa bólu, ponieważ w bańce owodniowej nie ma receptorów bólowych.

Drastyczne pęknięcie wody jest zabronione, ponieważ może to doprowadzić do utraty pępowiny lub części dziecka przed rozpoczęciem porodu.

Rodzaje amniotomii

Około 7% kobiet przechodzi przez tę procedurę przed porodem. Co to jest - amniotomia i jakie mogą być jej rodzaje? Jest on podzielony w zależności od okresu urodzenia:

1. Przedwczesna amniotomia do stymulacji. Uważa się, że wywołuje skurcze.
2. Wczesna amniotomia. Odbywa się podczas otwarcia szyjki macicy do 7 cm.
3. Terminowa amniotomia. Przeprowadza się go z szyjką otwartą na 8-10 cm.
4. Późna amniotomia odbywa się z całkowicie otwartą szyjką macicy. Jeśli nie zostanie to zrobione, dziecko "urodzi się w koszuli", co może spowodować krwawienie u matki i problemy z oddychaniem u noworodka.

Procedura powinna uwzględniać niektóre funkcje.

Warunki obowiązkowe

Co to jest - amniotomia? Aby nie spowodować pojawienia się komplikacji, konieczne jest przeprowadzenie procedury w następujących przypadkach:

• płód ma prezentację bólu głowy;
• ciąża singleton;
• waga noworodka wynosi około 3 kg;
• poród w 38-39 tygodniu ciąży;
• brak problemów związanych z prezentacją i wprowadzeniem płodu do miednicy;
• kanał rodny jest w pełni przygotowany (szyjka jest spłaszczona i skrócona, pomija palec lekarza);
• dojrzałość macicy 6 w skali biskupa;
• rozmiar miednicy mieści się w granicach normy, nie ma blizn na macicy (po cięciu cesarskim).

Jeśli wszystkie niezbędne zalecenia są przestrzegane, lekarz przeprowadza amniotomię.

Wiele kobiet zauważa, że ​​ta procedura znacznie skraca czas pracy, ponieważ:

• skurcze stają się bardziej intensywne i bolesne;
• po krótkiej chwili zaczynają się próby;
• W krótkim czasie istnieje szansa na urodzenie dziecka.

Zasadniczo poród występuje w ciągu 6-8 godzin po zabiegu amniotomii.

Przeciwwskazania

Czym jest ta amniotomia? Chociaż procedura jest konieczna w niektórych przypadkach, ma również przeciwwskazania. Należą do nich:

• zaostrzenie opryszczki narządów płciowych;
• niewłaściwa prezentacja dziecka (ukośne, poprzeczne, stopy);
• obecność pętli pępowinowych;
• prezentacja łożyska;
• całkowity zakaz wykonywania pracy w sposób naturalny.

W niektórych przypadkach zabrania się kobiecie samodzielnego rodzenia w przypadku następujących przyczyn:

• pełna prezentacja łożyska;
• komplikacje według USG, które wystąpiły podczas ciąży;
• blizna na macicy;
• o niskiej masie płodu;
• w rozbieżności rozmiarów dziecka i basenu kobiety
• stan kanału rodnego, zapobieganie naturalnemu procesowi porodu;
• proces zapalny, który występuje w łonie matki.

Przeciwwskazania obejmują patologię, w której nie zaleca się samodzielnego porodu i istnieją wskazania do cięcia cesarskiego.

Możliwe powikłania

Amniotomię do stymulacji pracy uważa się za bezpieczną. Zwykle nie wynikają z niego żadne konsekwencje. Czasami istnieje ryzyko następujących komplikacji:

• utrata ramienia lub nogi płodu;
• podczas zabiegu istnieje niebezpieczeństwo popadnięcia w duże naczynie, które jest obarczone występowaniem krwawienia;
• osłabienie lub wzmocnienie aktywności zawodowej;
• szybka dostawa ;
• ostre pogorszenie płodu.

Przyczyną takich powikłań może być gwałtowne rozładowanie płynu owodniowego i gwałtowna zmiana ciśnienia w macicy. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu płodu.

Aby uniknąć takich sytuacji, procedura jest wykonywana w przypadkach, w których głowa płodu jest opuszczona do miednicy i przeciskana przez wszystkie naczynia. Następnie istnieje możliwość uniknięcia krwawienia i popękania pępowiny.

Możliwość takich powikłań jest dość niska.

Amniotomia odnosi się do bezpiecznej operacji, ale należy ją wykonywać w wyjątkowych przypadkach, ponieważ nie wiadomo, jaki wpływ będzie miała na określoną kobietę w trakcie porodu i na dziecko.