Antybiotyki na zapalenie płuc. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków u dorosłych i dzieci

Zapalenie płuc jest chorobą, która występuje zarówno u dorosłych, jak iu bardzo małych dzieci. Czynniki sprawcze to wirusy, bakterie i inne mikroorganizmy. Głównym zagrożeniem, którego można się spodziewać z powodu tej dolegliwości, jest wyjątkowo ciężka kondycja fizyczna, a nawet śmierć. Dlatego terapia powinna być na czasie. Głównie praktykowane leczenie zapalenia płuc antybiotyki.

Jak rozwija się zapalenie płuc. Klasyfikacja

Najczęściej choroba ta występuje z powodu przenikania patogennej mikroflory do dróg oddechowych: gronkowców, pneumokoków, legionelli, Escherichia coli i innych. Jednocześnie rozwijają się procesy zapalne w tkankach narządów oddechowych. Również zapalenie płuc może być wywołany przez infekcje wirusowe i niektóre toksyczne substancje, rzadko zapalenie płuc jest konsekwencją urazu klatki piersiowej. Istnieje grupa ryzyka, w której padają palacze, osoby nadużywające alkoholu, pacjenci leżący w łóżku przez dłuższy czas, a także osoby starsze. W zależności od rodzaju patogenu rozróżnia się bakteryjne, wirusowe, grzybicze i mieszane zapalenie płuc. Jeśli dotyczy to jednego płuca, wówczas mówi się o jednostronnym zapaleniu. Może również występować obustronne, całkowite, płatowe, segmentowe zapalenie płuc. W zależności od danych epidemiologicznych, choroba jest szpitalna, nabyta przez społeczność, nietypowa, a także spowodowana stanem niedoboru odporności.

Główne objawy choroby

Jednym z głównych objawów rozwoju procesów zapalnych w płucach jest kaszel. Również podczas oddychania można wyczuć charakterystyczny ból, pojawia się duszność. Ból jest szczególnie ostry przy głębokich oddechach, kaszlu. Zapalenie płuc jest wysokie temperatura ciała. Jednak nie zawsze zapalenie płuc towarzyszy jej zwiększenie. Pacjent odczuwa osłabienie całego ciała, zmęczenie, zmniejszony apetyt, nudności, a nawet wymioty. Objawy są szczególnie poważne u osób starszych i dzieci. Wszystko to sugeruje, że w celu złagodzenia stanu i uniknięcia rozwoju powikłań, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków na zapalenie płuc. Ta choroba ma szczególną właściwość: leki przeciwbakteryjne są przepisywane natychmiast, bez czekania na testy laboratoryjne. Po otrzymaniu wyników analizy plwociny, dostosowuje się leczenie.

Stadium choroby

Eksperci identyfikują trzy stopnie zapalenia układu oddechowego. Łagodny etap charakteryzuje się łagodnym zatruciem, temperatura ciała jest w granicach 38 ºС, bicie serca nie jest przyspieszone. W tym przypadku osoba utrzymuje czysty umysł. Badanie radiologiczne ujawnia niewielkie uszkodzenie. Przy bardziej surowym stopniu temperatura może wzrosnąć do 39 ºС, zatrucie jest bardziej wyraźne. Występuje umiarkowany tachykardia, duszność. Na zdjęciach rentgenowskich wyraźna infiltracja. Najcięższy stopień charakteryzuje się nie tylko wysoką temperaturą (do 40 ºС), ale także zmętnieniem umysłowym. Osoba może zachwycać się, duszność występuje nawet w spokojnym stanie. W tym przypadku zatrucie organizmu jest wyraźne.

Antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych

Ta grupa leków miała na celu zniszczenie patogennej flory. Po pierwsze, specjalista powinien tłumić ostre objawy choroby. W takim przypadku przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Lekarz następnie wysyła próbkę plwociny do laboratorium. Wyniki badań mają wpływ na dalsze leczenie. Określony patogen, który spowodował chorobę jest zainstalowany. Specjalista wybiera niezbędny antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych, którego działanie będzie ukierunkowane na zniszczenie mikroorganizmu. Często wymagana jest również kombinacja leków, ponieważ może istnieć kilka patogenów. Do właściwego doboru leków za pomocą antybiotyku.

Antibiogram

Ta analiza pomaga określić, czy ciało pacjenta jest wrażliwe na określony antybiotyk. W końcu rynek jest nasycony różnego rodzaju lekami, a często bakterie wykazują odporność na jeden rodzaj leków, ale są niszczone przez działanie innego. Do badań konieczna jest plwocina pacjenta. Na próbkę mają wpływ różne leki. Podczas tej analizy wybierane są najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie płuc dla danego pacjenta. Będą hamować wzrost mikroorganizmów. Słabsze leki nie będą zakłócać ich rozwoju. Dokładność tych badań jest wysoka. Jedyną wadą jest to, że trzeba długo czekać na wyniki: będą gotowe za 2-5 dni.

Grupy antybiotyków stosowane w leczeniu zapalenia płuc

Najczęściej leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków rozpoczyna się od leków o szerokim spektrum działania. Należą do nich penicyliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinole, aminoglikozydy, cefalosporyny.

Penicyliny - jeden z pierwszych leków przeciwbakteryjnych. Są naturalne i półsyntetyczne. Dobrze penetruje płyny i tkanki ciała. Może powodować wiele działań niepożądanych: biegunkę, nadwrażliwość, reakcje alergiczne. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków tego typu jest skuteczne, jeśli przyczyną są paciorkowce, gronkowce.

Tetracykliny są lekami, których używa się coraz mniej. Powodem tego jest odporność drobnoustrojów na ich działanie. Cechą leków jest także ich zdolność do akumulacji w tkankach kości. Mogą jednak doprowadzić do próchnicy zębów. Dlatego takie antybiotyki na zapalenie płuc nie są wskazane dla kobiet w ciąży, kobiet w okresie karmienia piersią, młodszych dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Przedstawiciele leków z grupy tetracyklin - "Doksycyklina", "Tetracyklina".

Grupa cefalosporyn

Istnieją 4 generacje tego rodzaju leku. Do leków pierwszej generacji należą Cefazolina, Cefaleksyna i inne, które są aktywne w bakteriach z grupy koki (pneumokoki, gronkowce). Druga generacja leków ma dobre właściwości przeciwbakteryjne zarówno w odniesieniu do flory Gram-dodatniej, jak i Gram-ujemnej. Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Cefalosporyny, które należą do trzeciej generacji, mają doskonały wpływ na mikroorganizmy oporne na leki z grupy penicylin ("Cefotaksym", "Cefoperazon"). Używaj ich do leczenia ciężkich postaci infekcji. Cefepime to nazwa antybiotyków czwartej generacji na zapalenie płuc. Są najbardziej aktywne. Wśród działań niepożądanych po przyjęciu cefalosporyn najczęstszą przyczyną jest alergia. Około 10% pacjentów zgłasza reakcje alergiczne na te leki.

Macrolides. Aminoglikozydy

Makrolidy są stosowane do neutralizacji ziarniaków, legionelli, chlamydii. Są dobrze wchłaniane wewnątrz ciała, ale spożycie pokarmu nieco spowalnia ten proces. Reakcje alergiczne występują bardzo rzadko. Przedstawicielami tej kategorii są leki takie jak "Erytromycyna", "Azytromycyna", "Klarytromycyna". Główny obszar ich wykorzystania - procesy zakaźne w drogach oddechowych. Przeciwwskazaniem do stosowania takich leków są jednak zaburzenia w wątrobie.

Aminoglikozydy są antybiotykami zapalnymi płuc, które aktywnie wpływają na tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne. Są również stosowane w przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez więcej niż jeden rodzaj bakterii, a zatem konieczne jest łączenie leków przeciwbakteryjnych w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Przedstawicielami grupy są takie leki jak Gentamycyna, Amikacyna. Dawkę oblicza się w zależności od masy ciała pacjenta, wieku, nasilenia choroby. Podczas przyjmowania tych leków należy kontrolować filtrację kłębuszkową w nerkach.

Klasa chinolu i fluorochinolu

Leki w tej kategorii są podzielone na 4 pokolenia. Niefluorowany (jest to pierwsza generacja) aktywnie atakuje bakterie z rodzaju Legionella, E. coli. Nieco mniej wpływają na chlamydie, kokcy. Preparaty pierwszej generacji stosuje się w infekcjach płuc. Pozostałe chinole (od drugiej do czwartej generacji) są fluorowane. Wszystkie leki są dobrze rozmieszczone w ciele. Wydalany głównie przez nerki. Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania jest okres przenoszenia dziecka, nadwrażliwość na lek. Ponadto stosowanie niefluorowanych środków jest niepożądane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Fluorochinol nie jest przepisywany dzieciom (poniżej 18 lat). Jedynym wyjątkiem jest brak alternatywy. Do tej klasy zalicza się takie leki, jak ciprofloksacyna, pefloksacyna, lewofloksacyna. Dożylne dane dotyczące narkotyków podaje się tylko kroplówkę.

Jakie są zasady przepisywania leków przeciwbakteryjnych?

Jeśli zostanie zdiagnozowane zapalenie płuc, które antybiotyki powinny być podjęte, zdecyduje o tym tylko specjalista. Po rozpoczęciu używania narkotyków można je zastąpić innymi. Wskazaniami tego są poważne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia niektórymi lekami. Zastąpienie ma miejsce również wtedy, gdy lekarz nie obserwuje pożądanego wyniku (a zmiany na lepsze powinny pojawić się w drugim lub trzecim dniu). Niektóre antybiotyki są dość toksyczne. Dlatego ich odbiór nie może trwać długo. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia płuc u osób dorosłych za pomocą antybiotyków trwa 10 dni. Ale poważniejsze infekcje wymagają znacznie dłuższego czasu (około miesiąca). Specjalista musi wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz obecność niektórych współistniejących i chronicznych chorób, wiek osoby. Przy przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych ważna jest również możliwość wytworzenia dawki leku we krwi, która będzie wystarczająca właśnie dla danej ciężkości choroby.

Jakie formy antybiotyków są stosowane

W zależności od stadium choroby i nasilenia jej przebiegu stosowane są różne metody podawania leku. Zasadniczo w pierwszych dniach choroby narkotyki są wstrzykiwane. Zastrzyki Cefalosporyny (antybiotyki do zapalenia płuc) są podawane dożylnie lub domięśniowo. Jest to możliwe ze względu na ich niską toksyczność. Cechą makrolidów jest to, że akumulują się i nadal działają, nawet gdy lek jest zatrzymany. Łagodne postacie choroby leczy się po 10 dniach. W tym przypadku antybiotyki mogą być stosowane w zapaleniu płuc w tabletkach. Jednak eksperci twierdzą, że doustna forma leczenia nie jest tak wysoka. Dzieje się tak, ponieważ trudno jest obliczyć dokładną dawkę. Nie zaleca się częstej zmiany leków, ponieważ może to spowodować oporność drobnoustrojów na antybiotyki.

Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla młodych pacjentów. Choroba może wystąpić nawet u niemowląt. Główne objawy zapalenia płuc u młodych pacjentów to świszczący oddech, kaszel, trudne i częste oddychanie, wysoka gorączka (która trwa dość długo). Warto zwrócić uwagę na zachowanie dziecka. Traci apetyt, staje się ospały, niespokojny. Najważniejszym objawem zapalenia płuc u małych dzieci jest kolor niebieski w obszarze między wargami a nosem. Z reguły zapalenie płuc występuje jako powikłanie po ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych, a nie jako niezależna choroba. Istnieją również wrodzone zapalenie płuc (czynnikiem wywołującym jest wirus opryszczki, mykoplazmę), zakażenie może wystąpić bezpośrednio podczas porodu lub po nim. U noworodków drogi oddechowe są małe, wymiana gazowa jest mniej intensywna. Dlatego choroba jest bardziej dotkliwa.

Antybiotyki i dzieci

Tak jak u dorosłych, antybiotyki są podstawą leczenia zapalenia płuc u dzieci. W przypadku zapalenia płuc u dzieci, są one wprowadzane pozajelitowo. Pozwala to zminimalizować działanie leków na mikroflorę układu trawiennego. Możliwe są również leki w postaci wstrzyknięć lub inhalacji. Ta druga metoda jest najbardziej wygodna dla małych dzieci. Jeżeli wiek dziecka nie przekracza 6 miesięcy, leczenie przeprowadza się wyłącznie w szpitalu, w którym dziecko jest pod stałym nadzorem specjalistów. Przebieg leczenia dla dzieci wynosi 7 dni w przypadku przyjmowania leków z grupy penicylin, cefalosporyn. Jeśli lekarz przepisał makrolidy (może to być azytromycyna, klarytromycyna), wówczas czas leczenia jest skrócony do 5 dni. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci powinny wykazywać skuteczność przez 3 dni. W przeciwnym razie można zastąpić lek.

W żadnym wypadku nie można samoleczenia. Nawet najlepsze antybiotyki na zapalenie płuc, które pomogły jednemu dziecku, mogą być nieskuteczne dla drugiego, a nawet niebezpieczne. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać harmonogramu leków. Nie można jednocześnie przyjmować syntetycznych witamin i innych środków immunomodulujących. Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc, należy unikać nadmiernego wychładzania organizmu, w odpowiednim czasie przeprowadzać leczenie przeziębienia i innych chorób zakaźnych. Nie zapomnij o prawie zrównoważone żywienie.