Miażdżyca tętnic aorty: objawy i leczenie

Miażdżyca tętnic jest poważnym uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Zjawisku temu towarzyszy odkładanie się płytek cholesterolu. Wyjaśnimy dalej, w jaki sposób manifestuje się miażdżyca aorty i co jest najeżone.

Informacje ogólne

Miażdżyca aorty prowadzi do zwężenia, prowokuje zaburzenia w żywieniu narządów krwioobiegu. Głównymi objawami tego stanu są ataki dusznicy bolesnej. Prowadzi to do wystąpienia choroby wieńcowej, rozwoju zawału serca, tętniaka i stwardnienia tętnic. W zaawansowanych przypadkach porażka staje się przyczyną niepełnosprawności lub śmierci.

Anatomia

Aorta jest jednym z największych naczyń w ludzkim ciele. Tętnica pochodzi z lewej komory, a następnie rozchodzi się w liczne gałęzie. Dotyczą one wszystkich istniejących narządów i tkanek. Do zaopatrzenia w krew skrzynia, kończyny górne, głowa, szyja spotykają się z początkowym odcinkiem - aortą piersiową. Z niej do określonych obszarów wydzielają się liczne tętnice. Narządy brzuszne otrzymują krew z odpowiedniej aorty. Jego ostatni segment podzielony jest na dwie gałęzie: lewą i prawą tętnicę biodrową. Dostarczają krew do narządów miednicy i nóg.

Patogeneza

Miażdżyca aorty serca jest spowodowana zmianami układowymi na tle zaburzeń metabolizmu lipidów i białek. Jednocześnie obserwuje się zmianę stosunku liczby związków - fosfolipidów, białka i cholesterolu. Ponadto gromadzą się beta-lipoproteiny.

Pierwszy etap rozwoju patologii

Miażdżyca aorty serca ma trzy etapy. Pierwszy etap - plamka lipidowa (tłuszczowa) - charakteryzuje się mikrourazem błony wewnętrznej tętnicy, miejscowym spowolnieniem przepływu krwi i początkiem odkładania się tłuszczu. Najwyraźniej widać to w miejscach statków rozgałęzionych. Na tych obszarach obserwuje się poluzowanie i obrzęk wewnętrznej ściany. Z biegiem czasu normalne funkcjonowanie mechanizmów obronnych zostaje zakłócone. Dość złożone kompleksy różnych związków - białko, cholesterol - powstają w tych obszarach. Zaczynają gromadzić się na wewnętrznych ścianach tętnic. Czas trwania pierwszego etapu jest inny, jednak patologię można rozpoznać nawet u niemowląt.

Drugi etap

Liposkleroza charakteryzuje się proliferacją. tkanka łączna wokół obszarów utrwalania tkanki tłuszczowej. W wyniku tego powstaje blaszka miażdżycowa. Składa się z włókien tkanki łącznej i tłuszczów. Na tym etapie terapia jest zwykle dość udana. Dzieje się tak dlatego, że płytki są dobrze rozpuszczone. Istnieje jednak możliwość ich oddzielenia i przejścia wzdłuż jamy naczyń. Stopniowo ściana tętnic traci swoją elastyczność, pęknięcia, manifesty. To z kolei prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.

Trzeci etap choroby

Na etapie aterokalcynozy dochodzi do zagęszczenia płytki nazębnej. Zauważyli nagromadzenie soli Ca. W niektórych przypadkach patologiczne wzrosty towarzyszące miażdżycy aorty i naczyń krwionośnych nie powodują szczególnych problemów u pacjenta. Jednocześnie następuje stabilny rozwój procesu, stopniowe deformacje i zwężenie tętnic. W każdym razie wzrost ten powoduje stopniowe zakłócanie dopływu krwi do narządu, który zasila chore naczynie. Istnieje duże prawdopodobieństwo zamknięcia światła (części blaszki lub skrzepliny), czemu towarzyszy tworzenie martwiczego ogniska, zgorzeli, zawału serca w tętnicy lub samego narządu.

Czynniki prowokujące

Są trzy kategorie z nich. Czynniki ryzyka mogą być potencjalnie i całkowicie możliwe do wyleczenia lub nieodwracalne. Ta ostatnia kategoria powinna obejmować:

• Wiek Z biegiem lat zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy. Niektóre zmiany występują u pacjentów po 40-50 latach.
• Paul Ustalono, że częstość występowania u mężczyzn jest czterokrotnie wyższa niż u kobiet. Początek patologii odnotowano w ciągu pierwszych 10 lat wcześniej. Po 55 latach u obu płci porównywana jest częstość występowania. Ten fakt wynika z obniżenia poziomu estrogenów kobiet i ich funkcji ochronnych podczas menopauzy.
• Dziedziczność . W rodzinach, których członkowie w danym pokoleniu chorowali na miażdżycę tętnic, istnieje wysokie ryzyko wczesnego pojawienia się patologii u potomstwa.

Jednorazowe czynniki obejmują:

• Złe nawyki , na przykład palenie. Smoła i nikotyna wywołują skurcze w tętnicach wieńcowych i innych naczyniach. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia hiperlipidemii, nadciśnienia i choroby wieńcowej.
• Hipodynamia. W przypadku siedzącego trybu życia istnieje wysokie ryzyko zachorowania na tłuszcz, cukrzycę, otyłość i miażdżycę.
• Niezrównoważone odżywianie . W obecności dużej ilości tłuszczu zwierzęcego w diecie, miażdżyca aortalna (zastawka aortalna, krezkowa, wieńcowa i inne tętnice) zaczyna rozwijać się znacznie szybciej.

Częściowo (potencjalnie) wymienne czynniki obejmują:

• Nadciśnienie . Zwiększone ciśnienie zwiększa impregnację ścian naczyniowych tłuszczami. To z kolei przyspiesza tworzenie płytek. Jednak na tle miażdżycy, zmniejszona elastyczność ścian naczyń pomaga utrzymać wysokie ciśnienie.
• Dyslipidemia . Na tle naruszenia metabolizmu tłuszczów obserwuje się wzrost ilości triglicerydów, lipoprotein, cholesterolu. Czynniki te przyspieszają rozwój miażdżycy.
• Otyłość, cukrzyca. Prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy aorty serca w takich przypadkach wzrasta siedmiokrotnie. Wynika to z zaburzeń metabolizmu tłuszczów, które można uznać za "wyzwalacz" następującego po nim procesu niszczenia tętnic.
• Infekcja, zatrucie. Środki szkodliwe i patogenne, po wprowadzeniu do organizmu, uszkadzają ścianki naczyń krwionośnych i prowokują zmiany miażdżycowe.

Ogólny obraz kliniczny

Najczęściej rozwija się miażdżyca aorty jamy brzusznej i ściany mostka. Zmiany patologiczne występują w kanałach przenoszących krew do kończyn dolnych, nerek i mózgu. Często dochodzi do naruszenia pracy zastawki aortalnej, tętnic wieńcowych. Istnieją dwa okresy rozwoju patologii: kliniczny i przedkliniczny. Rozważ je bardziej szczegółowo:

• Okres przedkliniczny. Choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo. Pacjent ma wysoką zawartość beta-lipoprotein, cholesterolu przy braku jakichkolwiek oczywistych objawów patologii.
• Okres kliniczny. Miażdżyca tętnic aorty objawia się, gdy zwężenie (zwężenie) światła wynosi 50% lub więcej. W tym przypadku istnieją 3 etapy patologii:

1. Niedokrwienny . Okres ten charakteryzuje się zwiększonym brakiem dopływu krwi do narządów. Na przykład zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych rozwijają się na tle niedokrwienia mięśnia sercowego i manifestują się w tym przypadku w postaci dusznicy bolesnej.
2. Trombonekroticheskaya . Ten etap charakteryzuje się połączeniem procesu zakrzepicy w zmienionych tętnicach. Ten okres może być skomplikowany w wyniku zawału mięśnia sercowego.
3. Włóknista . Na tym etapie dochodzi do proliferacji tkanki łącznej w naczyniach, znacznego pogorszenia dopływu krwi do narządów.

Manifestacja patologii

Objawy miażdżycy tętnic zależą od lokalizacji patologii. Z reguły zmiany nie pojawiają się dramatycznie. Sam przebieg choroby jest długi. Objawy mogą być nieobecne przez długi czas.

Choroba tętnicy piersiowej

Na tle tej patologii pojawiają się palące bóle uciskowe w rejonie skośnym, promieniując do szyi, górnego brzucha, ramion i pleców. Mogą trwać kilka godzin, a nawet dni, czasem wzmacniając, a następnie osłabiając. Na tle zmniejszenia elastyczności ścian naczyń wzrasta praca serca. To powoduje przerost mięśnia sercowego w lewej komorze. Zwiększony ból zaznacza się na tle stresu emocjonalnego i fizycznego. W niektórych przypadkach pojawiają się one w stanie spoczynku. Przypuszczalnie przyczyną bólu jest podrażnienie zakończeń nerwowych splotu aorty. Często można zauważyć obecność skurczowego szumu. Staje się jaśniejszy, gdy pacjent kładzie ręce za głową, odchyla się do tyłu lub po kilku ćwiczeniach. Z powiększonym tętniakiem może wystąpić ucisk lewego oskrzela i tchawicy, któremu towarzyszy trudność w oddychaniu, gwizdanie oddechu; z naciskiem na gałęzie nerw błędny może wystąpić bradykardia. Na tle stanu obserwuje się wzrost maksymalnego ciśnienia, podczas gdy wartości minimalne praktycznie nie zmieniają się (w niektórych przypadkach mogą się zmniejszyć, co prowadzi do wyraźnego wzrostu ciśnienia tętna).

Miażdżyca aorty brzusznej: objawy

Głównymi objawami patologii tej lokalizacji są bóle brzucha, wzdęcia i zaparcia. Następnie pacjent zauważył pojawienie się uczucia drętwienia kończyn dolnych, ich obrzęk, martwicę i owrzodzenie, zaczerwienienie stóp. Miażdżyca aorty brzusznej występuje najczęściej u pacjentów. Jest przyczyną choroby niedokrwiennej serca brzucha, która z kolei upośledza dopływ krwi do narządów wewnętrznych. Warunek ten towarzyszy:

• Zaburzenia trawienia. Pacjent ma naprzemiennie biegunkę - zaparcie, wzdęcia, utratę apetytu.
• Pojawienie się napadowego bólu po jedzeniu. Nie mają dokładnej lokalizacji i żywej manifestacji, charakteryzującej się "bólem". Po 2-3 godzinach ból znika samoczynnie.
• Zmniejszenie wagi. Utrata masy ciała jest konsekwencją niestrawności i ma charakter progresywny.

Zakrzepica tętnic trzewnych

Ta komplikacja jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych. W takim stanie konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, w przeciwnym razie dojdzie do martwicy pętli jelitowych i masywnego stanu zapalnego w narządach jamy otrzewnej i jamy otrzewnej. Na tym tle rozwija się zapalenie otrzewnej. W takim przypadku życie pacjenta jest zagrożone, rachunek idzie dosłownie godzinami. Zakrzepica objawia się ostrymi bólami, których nawet przeciwskurczowe i przeciwbólowe nie mogą wyeliminować, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu.

Inne komplikacje

Miażdżycy tętnic może towarzyszyć niewydolność nerek i nadciśnienie tętnicze. Zwiększony nacisk jest również rejestrowany w zaburzeniach dopływu krwi do nerek i uruchomieniu systemu rening-aldosteron. Niedobór występuje z powodu wymiany tkanek włókien mięśniowych narządu. Przy słabym przepływie krwi następuje stopniowa śmierć komórek. W przypadku miażdżycy łuku aorty występuje tętniak - to kolejne niebezpieczne komplikacje patologii.

Podstawowe zasady terapeutyczne

Powodzenie tych działań zależeć będzie od tego, jak szybko zostanie zdiagnozowana patologia, szczególnie miażdżyca aorty brzusznej. Zabieg ma głównie na celu:

• Zmniejszenie syntezy cholesterolu w tkankach i zmniejszenie przepływu związków z pożywieniem.
• Eliminacja szkodliwych skutków czynników zakaźnych.
• Stymulacja wydalania cholesterolu i jego metabolitów.

Najważniejszą rolę w eliminacji przyczyn rozwoju patologii przypisuje się korekcji diety. Dieta powinna wykluczać stosowanie żywności zawierającej cholesterol.

Jak leczyć aortalną miażdżycę?

W terapii stosuje się następujące leki:

• Nikotynowy do tego i jego pochodnych. Leczenie miażdżycy tętnic za pomocą leków tej kategorii ma na celu zmniejszenie zawartości cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Ponadto zwiększają one objętość lipoprotein o dużej gęstości o właściwościach anty-aterogennych. Przeciwwskazaniami do powoływania leków w tej grupie są patologia wątroby.
• Fibraty. Do tej kategorii funduszy należą leki "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" i inne. Leki w tej grupie mają zdolność zmniejszania syntezy własnych tłuszczów. Mogą jednak zakłócać aktywność wątroby i powodować rozwój choroby kamicy żółciowej.
• Statyny. Ta grupa obejmuje takie leki, jak Pravahol, Mevakor, Zokor i inne. Takie leki obniżają poziom cholesterolu, zmniejszając jego produkcję przez organizm. Fundusze te zaleca się przyjmować w nocy. Wynika to z faktu, że o tej porze dnia następuje synteza cholesterolu. Na tle stosowania tych leków może być pogwałceniem wątroby.
• Sekwestranty żółci do-t. Grupa ta obejmuje takie środki jak "cholestyramina", "cholestyd" itp. Leczenie miażdżycy aorty tymi lekami przeprowadza się w celu zmniejszenia ilości tłuszczu i cholesterolu w organizmie. Skutki uboczne tych środków są zaparcia i wzdęcia.

Interwencja operacyjna

Leczenie miażdżycy za pomocą metody chirurgicznej wskazane jest w obecności wysokiego zagrożenia dla życia pacjenta. Ryzyko zgonu może być związane z okluzją (zablokowaniem) tętnicy przez skrzeplinę lub płytkę nazębną. W takich przypadkach zaleca się endarterektomię. To jest operacja otwarta. Pokazano także procedury wewnątrznaczyniowe. Są to rozszerzone tętnice z cewnikami balonowymi i umieszczeniem stentów.

Przepisy ludowe

Rośliny mogą być stosowane jako dodatkowa terapia. Najpopularniejszymi środkami są:

• Napar z nasion kopru. Łyżka z surowcami wlewa się wrzącą wodą (1 łyżka.), Nalegając i pijąc z zaznaczonymi bólami głowy 4 razy dziennie, 1-2 łyżki. l
• Nalewka alkoholowa z korzenia devya. 20 g rozdrobnionych suchych surowców umieszczonych w pojemniku z ciemnego szkła. Root wylać alkohol (100 ml) i pozostawić do zaparzenia przez dwadzieścia dni. Po przefiltrowaniu mieszaniny dodaje się ją. Nalewka z propolisu (20%). Zaleca się trzy razy dziennie, 25-30 kropli.
• Wlew babki. Suchej trawy (1 łyżka. L.) Wlewa się wrzącej wody (1 łyżka.) I pozwoliło się zaparzać przez dziesięć minut. Przez godzinę mieszanina jest pijana małymi łykami.

Podsumowując

W przypadku arteriosklerozy aorty konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej terapii. Działania powinny być ukierunkowane nie tylko bezpośrednio na eliminację patologii, ale także na zmniejszenie liczby stresujących sytuacji, ustabilizowanie wymiany. Ważnymi warunkami skutecznego leczenia są: dieta, regularne obciążenie pracą, rzucenie palenia / alkoholu.