Objaw Babinsky'ego jest wiarygodnym wskaźnikiem stanu układu nerwowego

Najważniejszy objaw diagnostyczny wskazujący na uszkodzenie piramidalne systemy (systemy nerwowe struktury wspierające koordynację ruchów ludzkich), jest objawem Babińskiego. W medycynie opisuje się ją jako anomalną odpowiedź na denerwujące głaskanie podeszwy od zewnątrz. W takim przypadku, zwykle palce stopy powinny się wygiąć, aw przypadku patologii przeciwnie, wolno rozchylają się i rozsuwają na boki.

W artykule opiszemy ten odruch bardziej szczegółowo i opiszemy jego przejawy.

Co to jest system piramidowy

Tak więc lekarz odkrywa objaw Babinsky'ego po lewej lub po prawej stronie i wyciąga wnioski o nieprawidłowościach w układzie piramidowym. Co to znaczy?

Wszystkie ruchy, które wykonujemy, są kontrolowane przez układ nerwowy - móżdżek, układy piramidalne i pozapiramidowe.

Układ piramidy (który opisujemy) pomaga nam wykonywać dowolne ruchy, zatrzymywać je lub zmieniać je dowolnie. Początkowo wszystkie ruchy rodzą się w korze mózgowej. Jak wiadomo, składa się z 6 warstw, a 5 i 6 z nich są odpowiedzialne za tę funkcję.

W piątej warstwie znajdują się tak zwane gigantyczne komórki piramidalne lub komórki Betz, które są połączone z mięśniami za pomocą aksonów (długich procesów), które tworzą piramidalną ścieżkę, która zstępuje wzdłuż pnia mózgu i łączy się z komórkami rdzenia kręgowego. W ten sposób sygnał urodzony w korze powoduje skurcz mięśni. Jeśli jego transmisja jest z jakiegoś powodu naruszona, to odpowiednio, odruchy są naruszone, a to wskazuje na możliwość porażenia lub niedowładu.

Jak wygląda badanie objawowe Babinsky'ego

Nazwany na cześć francuskiego neuropatologa, który opisał go już w XIX wieku, objaw Babińskiego jest bardzo wiarygodnym wskaźnikiem stanu układu nerwowego pacjenta. Aby to zrobić, lekarz za pomocą rękojeści medycznego młotka z lekkim naciskiem przytrzymuje zewnętrzną krawędź podeszwy (dotyk nie powinien powodować bólu), zginając trajektorię łuku pod palcami.

Zwykle u dorosłych iu dzieci w wieku powyżej 2 lat, w odpowiedzi na takie podrażnienie, pojawia się odruchowe zgięcie palców stopy. Jeśli duży palec u nogi wyprostuje się, powoli podciągnie się, a reszta albo pozostanie w bezruchu, albo odsunie się jak wentylator, możesz podejrzewać u pacjenta zmianę kory mózgowej.

Opisany objaw Babińskiego może wskazywać, że pacjent ma poważne stany patologiczne - udar, guz mózgu, stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenie mózgu i inne zaburzenia układu piramidowego.

Obecność objawu Babińskiego u dzieci - norma czy patologia?

W szpitalu położniczym noworodki muszą być sprawdzane pod kątem dostępności. Odruch Babińskiego. U zdrowych dzieci powinna być pozytywna (to znaczy, palce są rozciągnięte i rozsuwane jak wentylator) i symetryczna na obu nogach. Negatywny wynik sugeruje, że dziecko ma zaburzenia neurologiczne - porażenie mózgowe, zaburzenia naczyniowo-mózgowe guzy mózgu, itp.

Gdy dziecko dorasta, wraz z rozwojem chodzenia w pionie, a mianowicie po 1,5-2 latach, symptomy Babińskiego znikają. Jeśli utrzymuje się po czterech latach, to tym razem jego obecność świadczy o patologii w ośrodkowym układzie nerwowym.

Jak dowodzi obecność obustronnego objawu Babinsky

Obecność opisanego odruchu u osoby dorosłej, jak wspomniano powyżej, jest oznaką naruszenia wzajemnych połączeń na różnych poziomach rdzenia kręgowego i mózgu. Jeśli ten objaw zostanie wykryty po jednej stronie - w lewo lub w prawo, oznacza to jednostronne uszkodzenie mózgu (mielopatia, udar mózgu itp.), A w sytuacjach, w których objaw Babinskiego występuje po obu stronach, zwykle jest to rozproszone uszkodzenie. zachodzące z encefalopatią. Należy zauważyć, że odruch ten zachowuje się dość wytrwale, z wyjątkiem rozproszonej postaci choroby - w tym przypadku pojawia się, a następnie znika.

Nawiasem mówiąc, pojawienie się objawu Babińskiego u osoby dorosłej można uznać za poprawę, ale, prawdą, tylko wtedy, gdy pacjent wyszedł ze stanu szoku lub ma spadek manifestacji procesu zapalnego w obwodowym układzie nerwowym.

Co zrobić, jeśli wykryty zostanie odruch Babińskiego

Jeśli osoba dorosła ma objaw Babińskiego jest pozytywny (to znaczy kciuk wyprostowuje się), to zostaje mu przydzielone dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny pojawienia się tego odruchu i diagnozy. W takich przypadkach z reguły przepisz:

• kliniczny test krwi ;
• CT i MRI kręgosłupa i głowy;
• badanie angiograficzne głowy.

W razie potrzeby pacjent otrzymuje punkcję rdzeniową z pobieraniem próbek płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy oraz inne badania. Dopiero po przestudiowaniu wszystkich wyników neuropatolog określi prawdziwą przyczynę patologii i określi środki terapeutyczne.

Należy zauważyć, że ignorowanie obecności objawu Babińskiego u osoby dorosłej może prowadzić do rozwoju jego porażenia, tak że znaczenie tego odruchu trudno jest przesadzić.

Szczególna rola

Objaw Babinskiego po prawej lub lewej stronie przypisywany jest patologicznym odruchom. To znaczy do tych, które występują podczas strukturalnego lub funkcjonalnego uszkodzenia różnych części ośrodkowego układu nerwowego. Oni, jak już rozumieliście, są wykorzystywani do diagnozowania chorób nerwowych.

Przy dużym natężeniu przejawów takich odruchów mówi się o hiperrefleksji, jeśli jest ona zredukowana do utraty, wtedy mówimy o hiporefleksji, a jeśli manifestacja odruchu jest nierówna, to zanika. Ale, przy okazji, jeśli spadek lub wzrost odruchów jest symetryczny, to często nie jest to oznaka chorób OUN.