Zapalenie trzustki żółciowej: objawy i leczenie

Żółciowe zapalenie trzustki jest patologią trzustki, która rozwija się na tle innych chorób, w tym uszkodzeń wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Według statystyk jest to dość powszechna dolegliwość. Dlatego ludzie szukają dodatkowych informacji. Jak rozwija się choroba? Jakie są objawy ostrego lub przewlekłego parenchymalnego żółciowego zapalenia trzustki? Jakie zabiegi oferuje medycyna? Jakie są powikłania choroby w przypadku braku terapii? Odpowiedzi na te pytania są oferowane w naszym artykule.

Czym jest patologia

Miąszowe żółciowe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, która jest związana z naruszeniem przepływu żółci. Jest to wtórna patologia, która jest powikłaniem chorób wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

Według statystyk choroba ta jest bardziej podatna na kobiety, chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u mężczyzn również nie jest wykluczone. Zapalenie trzustki może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Cechy rozwoju choroby

Zwykle żółć wytwarzana przez wątrobę gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, z którego następuje wzdłuż dróg żółciowych. Poprzez specjalną brodę faterov wchodzi do dwunastnicy. Żółć zawiera kwasy żółciowe, które są naturalnymi detergentami przeznaczonymi do trawienia tłuszczów.

Co dzieje się, gdy zaburzony jest normalny przepływ żółci (może to być spowodowane, na przykład, skurczem brodawki Vatera lub zablokowaniem jego otwarcia)? Refluks rozwija się, w którym żółć wrzuca się do przewodu trzustkowego. Ciśnienie w małych przewodach ciała wzrasta, powodując ich pęknięcie - agresywne kwasy żółciowe dostają się bezpośrednio do tkanki gruczołu, wyzwalając proces "samo-strawienia". Pod wpływem żółci i jego własnych enzymów trzustka zaczyna się rozpadać. Sytuację pogarsza aktywacja warunkowo patogennych mikroorganizmów bakteryjnych, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Główne przyczyny rozwoju choroby. Lista chorób pierwotnych

Jak już wspomniano, żółciowe zapalenie trzustki nie jest chorobą niezależną.

Zapalenie i uszkodzenie tkanek gruczołu jest bezpośrednio związane z rozwojem niektórych patologii.

• Choroba kamieni żółciowych (utworzone kamienie mogą zakłócić przepływ żółci).
• Naruszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego często prowadzi do odwrotnego rzutu żółci.
• Wrodzone anomalie w budowie dróg żółciowych.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym jego postaci przewlekłe.
• Papillitis - zapalenie brodawki, przez które żółć wchodzi do jamy dwunastnicy.
• Trwały skurcz mięśni sutka.
• Marskość i niektóre inne choroby wątroby.
• Niedrożność brodawki dwunastnicy z guzem nowotworowym, kamieniem, cystą lub pasożytami (na przykład ascaris).

Co może spowodować aktywację choroby

Zapalenie trzustki dróg żółciowych to choroba, która rozwija się przez wiele miesięcy. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą wywołać zaostrzenie i spowodować atak. Ich lista obejmuje:

• Ostra, szybka utrata wagi.
• Przyjmowanie leków żółciowych (w tym leków ziołowych, wywarów);
• Zastosowanie produktów poprawiających wydzielanie żółci (żółtka jaja, kawior).

Zapalenie trzustki żółci: objawy ostrej postaci choroby

Choroba rozwija się powoli, czasem przez cały rok. Ale pod wpływem jednego lub drugiego czynnika choroba może się nasilić.

W takich przypadkach występują bardzo charakterystyczne objawy:

• Ciężkie nudności.
• Wymioty, których prawie nie da się zatrzymać.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Ostry ból zlokalizowany w prawym podżebrzu (czasami jest to półpasiec).
• Naruszenie krzesła (możliwe jako ciężka biegunka i zaparcie).
• Zażółcenie skóry.

Przewlekła postać choroby i jej cechy kliniczne

Przewlekłe parenchymalne żółciowe zapalenie trzustki może przez długi czas wystąpić bez pojawienia się pewnych naruszeń. Ale wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego obraz kliniczny staje się wyraźniejszy. Obserwuje się następujące cechy charakterystyczne:

• Pacjenci skarżą się na ból po prawej stronie, który często rozprzestrzenia się w prawym ramieniu i łopatce, szyi, plecach. Drgawki występują zwykle w nocy.
• Żółciowemu zapaleniu trzustki towarzyszą zaburzenia trawienia, a zatem zjawiska niestrawności, na przykład rozdęcie brzucha, nudności, odbijanie.
• Charakterystyczne objawy obejmują biegunkę. Krzesło pacjenta staje się obfite i obraźliwe. Masy kałowe mają szarawy odcień i pastowatą konsystencję.
• Przewlekłemu procesowi zapalnemu towarzyszy utrata masy ciała.
• Przedłużające się zaburzenia trzustki wpływają na poziom glukozy we krwi.

Możliwe powikłania

Przewlekłe zapalenie trzustki związane z żółcią jest groźną chorobą, która, jeśli nie jest leczona lub leczenie rozpoczęło się zbyt późno, może doprowadzić do powstania wielu niebezpiecznych powikłań:

• Być może powstawanie cyst w tkankach trzustki.
• Choroba czasami prowadzi do rozwoju ropnia (nagromadzenie ropy).
• Lista niebezpiecznych powikłań obejmuje cukrzycę, ponieważ trzustka jest również odpowiedzialna za produkcję insuliny.
• U niektórych pacjentów zapalenie trzustki jest związane z żółtaczką.
• W ciężkich przypadkach stwardnienie (wzrost tkanek niefunkcjonalnych) lub martwica (śmierć komórkowa) gruczołu rozwijają się w wyniku zapalenia.

Diagnostyka laboratoryjna

Zapalenie trzustki jest chorobą podstępną, której objawy można czasem łatwo pomylić z innymi dolegliwościami (na przykład kolka wątrobowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie świądu nosa). Właśnie dlatego tak ważna jest prawidłowa i aktualna diagnoza. Po zebraniu historii pacjentów zalecono badania laboratoryjne:

• Ogólny test krwi. Umożliwia wykrycie obecności stanu zapalnego w organizmie (jeśli mówimy o okresie zaostrzenia choroby).
• Biochemiczna analiza krwi. Umożliwia określenie poziomu glukozy, amylazy (enzymu, który zapewnia podział węglowodanów), lipazy, trypsyny, bilirubiny i innych substancji.
• Test moczu Przy podobnej postaci zapalenia trzustki, uzyskuje on ciemny kolor, który jest związany z wysoką zawartością bilirubiny.
• Test sekretarza-pankreatoiminy. Pozwala ocenić funkcjonalną aktywność trzustki.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Wyniki testów mogą wiele powiedzieć specjalistom. Ale nie jest możliwa dokładna diagnoza bez badania instrumentalnego.

Te metody obejmują:

• Ultradźwięki są zdecydowanie najtańszą metodą diagnostyczną. Podczas zabiegu lekarz może określić rozmiar trzustki, określić obecność zmodyfikowanych tkanek, kamieni żółciowych, nieprawidłowości w budowie przewodu żółciowego.
• Transdominalna ultrasonografia. Jest to nieinwazyjna procedura, która pozwala ocenić stan trzustki i brodawek dwunastnicy (na przykład podczas badania można określić jego skurcz lub zablokowanie).
• Endoskopowa ultrasonografia. Przeprowadzony w celu oceny stanu trzustki i owrzodzenie dwunastnicy. Sonda w tym przypadku jest wprowadzana bezpośrednio do żołądka, co umożliwia dokładniejsze zbadanie dotkniętych obszarów przewodu pokarmowego.
• Jedną z najbardziej informatywnych metod jest rezonans magnetyczny. Za pomocą obrazów lekarz może dokładnie zbadać trzustkę, ocenić stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego.
• Podczas dożylnej cholangihelecystografii specjalista może dokładnie przestudiować strukturę i stan przewodu żółciowego. Specjalna substancja kontraktująca jest wstrzykiwana do organizmu pacjenta, po czym wykonywane są zdjęcia radiograficzne.

Czasami przeprowadzane są dodatkowe badania, aby pomóc w badaniu pracy naczyń, które odżywiają narządy jamy brzusznej.

Zapalenie trzustki żółciowej: leki

Schemat terapii jest ustalany indywidualnie, ponieważ zależy od ogólnego stanu pacjenta, postaci zapalenia trzustki i przyczyn jego rozwoju.

Metody leczenia mogą być:

• Podczas zaostrzeń pacjentom podaje się roztwory odżywcze, ponieważ spożywanie normalnej żywności jest przeciwwskazane.
• Ponieważ ostre zapalenie trzustki towarzyszy silny ból i wymioty, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne.
• Aby zmniejszyć produkcję soku żołądkowego za pomocą leków przeciwwydzielniczych.
• Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania chorobom zakaźnym.
• Podczas leczenia ważne jest również monitorowanie stanu pacjenta, dostosowując poziom cukru we krwi w razie potrzeby.
• Zaostrzenie na zewnątrz prowadzi terapię substytucyjną - pacjenci przyjmują leki zawierające sztuczne enzymy. Pomaga znormalizować procesy trawienia.

Dieta na zmiany trzustkowe

Zarówno ostre, jak i przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki wymagają odpowiedniego odżywienia. W pierwszych trzech dniach pokarm jest przeciwwskazany u pacjentów. Mogą pić tylko niegazowaną wodę alkaliczną. W przyszłości lekkie posiłki są stopniowo wprowadzane do diety - przecier warzywny, płatki owsiane.

Przez całe życie, ludzie podatni na choroby trzustki, zaleca się stosować dietę białkową. Ciało powinno również otrzymywać odpowiednią ilość witamin i minerałów. Ale z pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce, należy je wyrzucić. Alkohol jest przeciwwskazany.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach nie można poradzić sobie z chorobą za pomocą metod konserwatywnych. Wskazaniem do operacji jest obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego i niektóre inne choroby. Operacja obejmuje usunięcie pęcherzyka żółciowego. Nawrót żółciowego zapalenia trzustki po cholecystektomii jest mało prawdopodobny.

W większości przypadków wykonuje się zabieg laparoskopowy - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub kamieni za pomocą specjalnego sprzętu, który wkłada się do wnętrza poprzez małe nakłucia na ciele.

Zapobieganie

Obecnie wielu ludzi spotyka się z chorobą, taką jak żółciowe zapalenie trzustki. Objawy, rokowanie, przyczyny i możliwe komplikacje to ważne kwestie, na które należy zawsze zwracać uwagę.

Ale zapobieganie rozwojowi choroby jest znacznie łatwiejsze niż angażowanie się w jej leczenie. Preferencja szczegółowa niestety nie istnieje. Niezwykle ważne jest skupienie się na leczeniu pierwotnych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego. Raz do roku należy poddać się profilaktycznym badaniom gastroenterologicznym. Ponadto ważne jest, aby przestrzegać diety białkowej, aby zrezygnować ze złych nawyków i pokarmów bogatych w tłuszcze.

Chr. żółciowe zapalenie trzustki jest niebezpieczną chorobą, której nigdy nie można zignorować. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się z lekarzem.