Cewnikowanie pęcherza. Do czego służy ta procedura?

Choroby urologiczne są rodzajem patologii chirurgicznej związanej z układ moczowo-płciowy. Problemy mogą wystąpić na poziomie nerek, moczowodów, pęcherza, męskie narządy płciowe (cewka moczowa, gruczoł krokowy). Wszystkim tym chorobom towarzyszy powszechny objaw - dyzuryczny. Implikuje to zmiany w oddawaniu moczu, na przykład zwiększenie lub zmniejszenie objętości wydalanego płynu, fałszywe impulsy, bolesność, występowanie nocnej diurezy w części dziennej, itp. Zaburzenia mogą być związane z trudnościami w odpływie (niedrożność podczas przejścia przez narządy). Jeśli w organizmie jest wydzielana niewielka ilość moczu, może on stagnować i powodować uszkodzenia, dlatego cewnikowanie pęcherza moczowego jest konieczne.

Wskazania do cewnikowania

Cel procedury - czyszczenie pęcherza. Można go przeprowadzać jako zabieg medyczny, a także w celu diagnozy niektórych chorób. Cewnikowanie pęcherza przeprowadza się w związku z patologiami, które naruszają normalny wypływ płynu. Takie choroby obejmują: kamienie, nowotwory. gruczoł krokowy i sąsiednie narządy. Za pomocą tej procedury można wstrzyknąć różne leki do pęcherza, na przykład antybiotyki, środki dezynfekujące. Cewnikowanie jest konieczne przed przeprowadzeniem badań diagnostycznych, w których środek kontrastowy jest wstrzykiwany do jamy ustnej narządu. Ta procedura służy do potwierdzenia rozpoznania choroby nerek u kobiet. W takim przypadku należy opróżnić pęcherz cewnikiem, aby uniknąć wniknięcia bakterii z genitaliów. Innym wskazaniem jest nietrzymanie moczu, w którym pacjenci nie są w stanie samodzielnie utrzymać płynów (podczas operacji, w stanie nieprzytomności, w przypadku zaburzeń psychicznych).

Narzędzia do procedury

Cewnikowanie pęcherza wykonuje się za pomocą specjalnych narzędzi. Materiał do procedury może być inny. Istnieją 2 rodzaje cewników - twarde i miękkie rurki. Te pierwsze składają się z żelaza i są obecnie stosowane w rzadkich przypadkach, ponieważ powodują ból u pacjenta i mogą uszkodzić cewkę moczową. Miękkie cewniki są mniej niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ składają się z gumy. Długość instrumentów wynosi około 25 cm, średnica może wynosić od 0,33 mm do 1 cm Wymiary cewników zależą od wieku pacjenta. Do procedury u dzieci używających narzędzi o mniejszej średnicy i długości. Niektóre placówki medyczne używają jednorazowych cewników.

Technika cewnikowania pęcherza moczowego

Procedura ma niewielkie różnice zależne od płci pacjenta. Cewnikowanie pęcherza u mężczyzn odbywa się za pomocą dłuższego instrumentu, który ma znaczące wygięcie na końcu. Wynika to z anatomicznych cech cewki moczowej. Jest dłuższy u mężczyzn niż u cewki moczowej. Ponadto, aby dostać się do cewki moczowej, konieczne jest wykonanie większego zakrętu. Technika:

1. Leczenie narządów płciowych przed zabiegiem w celu dezynfekcji, umieszczenie naczynia pod pacjentem.
2. Trzymanie cewnika wzdłuż cewki moczowej - w tym celu penis przesuwa się na lewe więzadło prążkowia, a instrument zaczyna się wkładać. Najpierw jest skierowany pionowo na wrażenie przeszkody. Następnie organ zostaje opuszczony i przeprowadzony z cewnikiem do poczucia "pustki" - oznacza to, że instrument wszedł do pęcherza. W tym samym momencie jest opróżniany.
3. Ostrożnie wyjmij cewnik.
4. Jeśli musisz określić, czy nastąpiła zmiana w moczu, to jest on przesyłany do analizy.

Przeciwwskazania do cewnikowania

Pomimo wszystkich zalet, procedura ma ostre przeciwwskazania. W niektórych warunkach wprowadzenie cewnika do jamy pęcherza jest zabronione. Należą do nich: choroby zapalne cewki moczowej, bezmocz, skurcz mięśni, który jest odpowiedzialny za zatrzymanie i wydzielanie moczu (zwieracza). Cewka moczowa może być zainfekowana przez dowolne patogeny, ale najczęściej jest to gonokok. Zapalenie cewki moczowej prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia i bolesności, dlatego cewnik można wprowadzić tylko po całkowitym wyleczeniu pacjenta. Kolejnym przeciwwskazaniem jest całkowity brak płynu w pęcherzu moczowym (bezmocz). Kiedy skurcz zwieracza jest niezbędny do osiągnięcia jego relaksacji za pomocą leków, dopiero po tym można wykonać cewnikowanie.

Diagnoza różnicowa między bezmoczem a izurią

Bardzo ważna jest zdolność lekarza do odróżnienia braku moczu w pęcherzu od naruszenia jego przejścia. Pierwszy stan nazywa się anurią. Wynika to z faktu, że cierpi na tym funkcja tworzenia się moczu, czyli zdolność filtracji i koncentracji. Anuria jest diagnostycznym objawem chorób, takich jak ostre i przewlekłe niewydolność nerek i wymaga natychmiastowej pomocy. W tym przypadku cewnikowanie pęcherza nie będzie miało żadnego wpływu, ponadto procedura ta jest przeciwwskazana w tym stanie. Ishuria to zespół, w którym niewielka ilość płynu jest uwalniana ze względu na trudność jego odpływu (przyczyną mogą być kamienie, nowotwory, wady rozwojowe narządu - zwężenia). W tym przypadku nerki działają normalnie, a mocz gromadzi się w pęcherzu.

Cechy dzieciństwa

U dzieci cewnikowanie pęcherza wykonuje się za pomocą miękkiego cewnika. Długość i średnica instrumentu zależy od wieku dziecka. Wskazania do zabiegu są takie same jak dla dorosłych, ale częściej mają wrodzone zwężenia światła - zwężenia, mogą występować guzy. Kamienie w narządach moczowo-płciowych u dzieci są bardzo rzadkie.