"Centrum": instrukcje użytkowania, wskazania, analogi, recenzje

W ostatnich latach w krajowej praktyce psychiatrycznej dotyczącej zaburzeń lękowych coraz częściej przepisywano lek "Centrum". Ten antydepresant okazał się skuteczny, skuteczny, wykazując pozytywny efekt dwa tygodnie po rozpoczęciu kursu, ale ma również słabe strony. W szczególności, podobnie jak inne leki przepisane na zespół stresu pourazowego, uzależnia i wywołuje skutki uboczne. Kiedy przestajesz przyjmować, pacjent ma do czynienia zespół odstawienia.

Informacje ogólne

"Środek przeciwdepresyjny" należy do grupy inhibitorów serotoniny (SSRI). Cechy leku są takie, że zwiększa się pobudliwość adrenergiczna, aktywuje się działanie kluczowego składnika - sertraliny. Podczas przyjmowania leku nie ma wpływu na przetwarzanie neuronów noradrenaliny, dopaminy. Gdy stężenie substancji aktywnej w krwi pacjenta osiąga normę terapeutyczną, zahamowanie serotoniny w płytkach krwi jest hamowane.

Podobnie jak w przypadku najlepszych antydepresantów, "Centrum" nie wpływa na dysfunkcję psychiki, ruchliwość. To znaczy nie efekt uspokajający reakcje psychiczne, ruchy nie zostaną zahamowane. Ponadto przy właściwym stosowaniu leku nie uzależnia. Potwierdzają to opinie pozostawione na leku "Centrum".

Co mówią pacjenci?

W sieci można znaleźć wiele opinii na temat "Assentra", ponieważ w ostatnich latach lekarze coraz częściej przepisują ten lek nie tylko w przypadku zaburzeń lękowych, ale także w przypadku innych problemów z psychiką. Liczne pacjenci leczeni tym antydepresantem zauważają, że po dwóch lub trzech tygodniach całkowicie przeżyli depresję.

Dość interesujące o recenzjach "Centrum" związanych ze zmianami w diecie. Podczas gdy niektórzy ludzie wywołują apetyt, ciągle dążą do poczucia głodu, inni zapominają o jedzeniu i bardzo tracą na wadze podczas kursu. Jeśli martwisz się zaburzeniami jedzenia, utratą apetytu lub nieinteligentnym wzrostem podczas przyjmowania leku, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Być może jest to przejaw podobnego efektu, który można skorygować za pomocą dodatkowej terapii.

Bierzemy regularnie

Podobnie jak w przypadku innych miejscowych leków przeciwdepresyjnych, "Centrum" nie działa natychmiast. Zwykle trwałe działanie można osiągnąć 14 dni po rozpoczęciu regularnego przyjmowania leku. Ale wiele zależy od cech ciała danej osoby, od kondycji jego psychiki, od masy ciała i aktywności fizycznej, stylu życia. W niektórych przypadkach efekt oczekiwania jest rozciągnięty na miesiąc, podczas gdy inne po 7 dniach następuje znaczna poprawa. A więc "Centrum": ile to działa? Po 7 dniach i więcej, nie później niż 30 dni od rozpoczęcia regularnego leczenia.

Jednym z najpilniejszych pytań, które pojawiają się u praktycznie wszystkich pacjentów, którym przepisano sertralinę, jest: "Centrum" lub "Zoloft" - co jest lepsze? Warto pamiętać, że te dwa leki różnią się logiką działania na organizm. W niektórych przypadkach skuteczność pokaże tylko "Centrum", a inni pacjenci pomogą "Zoloft". Jeśli lekarz zalecił pierwszą, postaraj się postępować zgodnie z radą bez zmiany leku. Należy pamiętać, że "Centrum" w większości przypadków nie powoduje wzrostu masy, nie powoduje uzależnienia psychicznego i fizycznego.

Kiedy można, kiedy nie?

Leki zawierające chlorowodorek sertraliny, w tym Ascenru, są przepisywane z następującymi zaburzeniami:

• depresja;
• zapobieganie nawrotom depresji;
• ataki paniki;
• OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne).

I kupić?

Koszt leków w aptekach u Assentr jest stosunkowo wysoki: około 700 rubli w opakowaniu zawierającym 28 tabletek. Nieco tańsze opcje można znaleźć w wirtualnych aptekach, aw zwykłych punktach sprzedaży offline średni koszt będzie wyższy. Jednocześnie należy rozumieć, że w porównaniu z innymi skutecznymi antydepresantami "Acentra", której skutki uboczne są raczej nieznaczne, jest tania.

Ale czy warto oszczędzać, próbując znaleźć podobny narkotyk przy niskich kosztach? Czy lek "Assentra" jest analogiczny? Tak, istnieją, ale w dużej ilości tanie leki powodują więcej niepożądanych reakcji, aż do ciężkiej toksyny w organizmie. Warto zdać sobie sprawę, że lekarze nie na próżno polecają jeden konkretny lek do terapii, na przykład Acentra. Oznacza to, że będzie to idealna równowaga między efektem terapeutycznym a negatywnymi aspektami terapii.

Jak kupić?

Aby kupić lek, należy przesłać recepty do farmaceuty. Bez recepty sprzedaż leków jest zabroniona nawet w wirtualnych aptekach.

Co wymienić?

Jakie analogi "Ascenra" można znaleźć już w sprzedaży? Rozprowadzane są następujące leki:

• "Acridilol";
• Setegis;
• Talliton;
• "Deprefolt";
• Zoloft;
• Serlift;
• Serenata;
• "Thorin".

Wybierając konkretną opcję, należy wziąć pod uwagę indywidualną wrażliwość na leki, ciążę, laktację, zgodność leków z innymi, przyjmowanymi przez pacjenta podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych.

Bezpieczna wymiana

Często pacjenci, którzy otrzymali receptę na produkt "Ascenra", są zainteresowani tym, czy można zastąpić przyjmowanie leków lekami przeciwdepresyjnymi na bazie ziół. Z reguły takie leki mają łagodny wpływ, nie powodują żadnych skutków ubocznych i są uważane za nieszkodliwe dla ludzkiego ciała.

W razie potrzeby i za zgodą lekarza prowadzącego można wypróbować tę terapię zastępczą. Należy jednak rozumieć, że środki przeciwdepresyjne oparte na sertralinie mają znacznie silniejszy efekt niż leki wytwarzane na ekstraktach ziołowych. Oznacza to, że druga opcja, całkiem możliwe, nie pomoże. Musisz być przygotowany na ten wynik "eksperymentu".

Jak pić "Ascenru"

Instrukcja użytkowania "Assentra" opisuje szczegółowo wszystkie możliwe reżimy leku. Lekarz specjalista wybiera tę opcję, oceniając stan pacjenta, nasilenie zaburzeń psychicznych, obecność dodatkowej terapii lekowej oraz szereg innych indywidualnych cech, w tym wiek i wagę.

Jeśli zdiagnozowana zostanie depresja, należy rozpocząć stosowanie leku Ascenra w pojedynczej dawce 50 mg na dobę. Możesz wybrać porę rano, wieczorem, ale zaleca się systematyczne: wybrałeś rano jeden raz i zażyłeś lek w tym czasie, i na odwrót. Zwiększenie dawki, jeśli z czasem okaże się, że nie ma pozytywnego wpływu. Zaleca się, aby zwiększyć nie więcej niż raz na 7 dni. Największa dopuszczalna dawka wynosi 200 mg w ciągu 24 godzin. Powyżej tej dawki nie można zwiększyć.

Inne przypadki

W przypadku OCD, instrukcja obsługi leku Ascenra zaleca rozpoczęcie leczenia tą samą dawką dobową, co w przypadku zaburzeń depresyjnych. Zwiększanie głośności odbywa się z tą samą częstotliwością - raz w tygodniu lub mniej. Największa możliwa ilość leku na dzień wynosi 200 mg.

Ale jeśli ma traktować dzieci, wymagane jest specjalne podejście. Tak więc, w wieku 6 lat, lek jest całkowicie nie do przyjęcia. W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat przyjmowanie leku Ascenra jest możliwe, ale dawka dobowa nie powinna początkowo wynosić więcej niż 25 mg.

Instrukcja użytkowania "Assentry" pozwala na zwiększenie dziennej objętości leku przyjmowanego do 50 mg u dzieci w wieku poniżej 12 lat tylko w drugim tygodniu leczenia. Lecząc młodzież w wieku powyżej 12 lat, ale młodszą niż 17 lat, można zacząć od dawki 50 mg na dobę, w razie potrzeby zwiększając ilość leku raz w tygodniu. Maksymalna dawka dobowa jest taka sama jak dla dorosłych pacjentów, to jest 200 mg.

Choroby paniki

Instrukcja użytkowania "Assentra" zaleca, aby podczas diagnozowania ataki paniki Zacznij od dawki 25 mg na dobę, przyjmując tę ​​ilość o tej samej porze wieczorem (rano). Nagromadzenie odbywa się co 7 dni, ale tylko wtedy, gdy istnieją wskazania. W 7-14 dni piją 50 mg, a więc zwiększają objętość leku do 200 mg.

Regularność jako klucz do sukcesu

Pozytywny efekt "Centrum" jest podawany tylko wtedy, gdy pacjent jest odpowiedzialny za przepisaną terapię i regularnie pije lekarstwo, a nie brak dni. Przy właściwym podejściu z łagodną depresją wyraźny efekt osiąga się po tygodniu. W przypadku bardziej złożonych przypadków zajmuje to 2-4 tygodnie.

Jeśli zdiagnozowane zostanie zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, wówczas wyraźny efekt leczenia obserwuje się zaledwie 2-3 miesiące po rozpoczęciu leczenia. Po wykryciu dawki, która daje efekt terapeutyczny, zostanie ona wykorzystana jako konserwacja w przyszłości.

Przypadki specjalne

"Centrum" może być przypisane osobom w starszym wieku. Dzieje się to w taki sam sposób, jak w przypadku innych dorosłych pacjentów. Nie stosuje się specjalnego podejścia do wyboru dawki.

Bardzo ostrożnie, "Ascenru" można zażywać w przypadku zaburzeń czynności wątroby. Jeśli naruszenie jest poważne, lek podaje się w minimalnej dawce. Pozwalają również na zwiększenie odstępów między przyjmowaniem leku.

W przypadku niewydolności nerek "Ascenra" przyjmuje się jak zwykle. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki ani czasu przerwy pomiędzy zażywaniem leku.

Z czego jest zrobiony?

W jednej tabletce "Assentry" to:

• muszla przykleja film ochronny;
• sertralina (50 mg);
• elementy pomocnicze.

Powłoka zawiera talk i hypromelozę, niektóre inne substancje. Jako dodatkowe składniki preparat zawiera talk i dwuwodorofosforan wapnia, stearynian magnezu i szereg innych substancji czynnych.

Co, gdzie, jak, gdzie?

"Centrum" jest produkowane przez słoweńską firmę farmaceutyczną KRKA. W sprzedaży leku jest obecny tylko w opakowaniach po 28 tabletek.

Po przyjęciu wchłaniania leku w jelicie proces przebiega dość wolno. Najwyższe stężenie w osoczu obserwuje się 4,5-8,5 godziny po przyjęciu leku. W przypadku białek osocza główny składnik aktywny wiąże się w 98%.

Nie można przyjmować leku "Acentru" podczas karmienia piersią, ponieważ substancja czynna przedostaje się do mleka, a poprzez to może być przenoszona na dziecko. Nie ustalono jeszcze, czy substancja jest w stanie przeniknąć przez łożysko, dlatego nie ma dokładnych informacji na temat konsekwencji przyjęcia Ascenry przez kobiety w ciąży. Jednocześnie lekarze zalecają powstrzymanie się od takiej terapii lekowej w czasie ciąży, jeśli to możliwe.

Funkcje udarowe

Biologiczną transformację aktywnego składnika zapewnia mechanizm N-demetylacji. Występuje w wątrobie, gdy lek wchodzi do układu po raz pierwszy. N-desmetylowana sertralina wytwarzana w tym samym czasie, w porównaniu z oryginalnymi składnikami, jest mniej aktywna.

Metabolity opuszczają ludzkie ciało poprzez układ moczowy z wydzielinami. Do dwóch dziesiątych procent nerki sertraliny są usuwane bez wpływu na substancję lub transformacji. Czas transformacji nie zależy od płci pacjenta, ani od jego wieku, okres półtrwania występuje w 22-36 godzin. Okres ten znacznie wzrasta, jeśli występuje choroba wątroby.

Trudne przypadki

Badania medyczne przeprowadzone w ostatnich dekadach wykazały, że leczenie za pomocą Ascenter jest możliwe, gdy pacjent przebył zawał mięśnia sercowego. Dozwolona jest również terapia sertraliną w niestabilnej dławicy piersiowej.

Badania nad wpływem placebo wykazały, że sertralina jest bezpieczna dla osób z cukrzycą. Ponadto lek w połączeniu z tym naruszeniem wykazuje dobrą skuteczność.

Ale podczas składania wniosku Inhibitory MAO terapia "Assentroy" jest nie do przyjęcia. Po zaprzestaniu leczenia MAOI, możliwe jest stosowanie leków opartych na sertralinie tylko po 14 dniach i później.

Na co zwrócić uwagę?

Uważa się, że terapia "Assentroy" prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa prób samobójczych. Istnieje możliwość remisji, której towarzyszą tendencje samobójcze. Na tym tle od samego początku zaleca się ciągłe monitorowanie pacjenta, kontynuując monitorowanie co najmniej do stabilnego efektu klinicznego.

Wciąż nie ma wystarczających informacji na temat zgodności "Acentry" i terapii elektrowstrząsowej. Zakłada się, że kombinacja tych metod może wykazać znaczną poprawę stanu pacjenta, ale ta metoda leczenia obarczona jest dużym ryzykiem, a konsekwencji nie zbadano do dnia dzisiejszego.

Przeciwwskazania do otrzymania

Terapia "Asentroy" jest niedozwolona w następujących przypadkach:

• przyjmowanie IMAO, jak również pierwszych 14 dni od daty zakończenia terapii inhibitorami MAO;
• wiek poniżej 6 lat;
• farmakoterapia, w tym leki z fenfluraminą, tryptofanem;
• ciąża, laktacja;
• indywidualna nietolerancja składników;
• niestabilna epilepsja.

Jeśli pacjent ma opóźnienie w rozwoju umysłowym, inne choroby neurologiczne, zaburzenia "Ascenra" jest dozwolone tylko pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Na szczególną uwagę zasługują również pacjenci, którzy zostali zidentyfikowani:

• epilepsja;
• niewydolność wątroby, nerka;
• zaburzenie maniakalne;
• wiek 6-17 lat;
• niska waga ciała.

Skutki uboczne

Często odbiór "Assentry" towarzyszą następujące negatywne zjawiska:

• pocenie;
• zapada w sen;
• boli oszołomiony ;
• sucho w ustach cały czas, ciągnie do picia;
• hipomanja;
• zaburzenia snu;
• stany maniakalne;
• zaburzenia apetytu (najczęściej chęć jedzenia znika);
• wstrząsy;
• niepokojące uczucia;
• pobudzenie;
• anoreksja;
• lęk;
• słabość

Problemy z żołądkiem

Dosyć znaczące negatywne wrażenia pacjenta podczas przyjmowania "Ascentów" są skutkiem działań niepożądanych z jelita i żołądka. Wielu pacjentów cierpi:

• ból brzucha;
• tworzenie gazu;
• nudności i wymioty;
• luźne stolce.

Przy długotrwałym stosowaniu leku u 0,8% pacjentów stwierdza się, że aktywowana jest transaminazy, która powraca do normy po przerwaniu leczenia.

Dodatkowe naruszenia

Regularne przyjmowanie leku Assentra może powodować:

• zmniejszenie aktywności seksualnej;
• zmniejszenie masy ciała;
• osłabienie lub niemożność wytrysku;
• zaczerwienienie skóry;
• problemy ze wzrokiem.

U osób starszych przyjmujących leki moczopędne i niektóre inne leki, leczenie lekiem Assentroy może powodować nieprawidłowe wytwarzanie ADH, co prowadzi do hiponatremii, która występuje po anulowaniu leku.

Pojedyncze przypadki

Medycyna zna sytuacje, kiedy przyjmowanie leków na sertralinę spowodowało:

• wstrząsy;
• wysypka skórna;
• rumień;
• mętlik;
• hiperprolaktynemia;
• dyskineza;
• ruchy drgające;
• problemy z menstruacją.

Wszystkie są pojedyncze.

Przestań brać: czego się spodziewać?

Z punktu widzenia lekarzy syndrom odstawienia leku Ascenra jest praktycznie nietypowy, chociaż niektórzy pacjenci skarżą się, że okres po zaprzestaniu stosowania leku jest dość trudny.

Najcięższe objawy zespołu odstawienia:

• objawy depresji;
• parestezje;
• wizje;
• agresywność;
• hipestezja;
• psychoza;
• niepokój;
• zwiększone pobudzenie.

Takie sytuacje są charakterystyczne dla wyjątkowo małego odsetka wszystkich przypadków leczenia lekami na sertralinie.

Co możesz wziąć z tym, czego nie możesz?

Najbardziej negatywną reakcją jest równoczesny odbiór "Ascenra" i IMAO. Interakcja składników leku może wywoływać zespół serotoninowy, który z kolei może grozić śmiercią. Ponadto przy takim połączeniu obserwuje się wzrost drażliwości, agresywności i labilności układu wegetatywnego. Istnieje szansa na śpiączkę.

Badania zdrowych ludzi wykazały, że regularne stosowanie leku w maksymalnej dopuszczalnej dawce 200 mg nie wpływa na psychikę, ruchliwość, aktywność umysłu, nie wykazuje żadnych specjalnych reakcji w połączeniu z etanolem, haloperidolem.

Możliwe przedawkowanie:

• wymioty, nudności;
• zaburzenia snu;
• zespół serotoninowy;
• pocenie;
• hiperrefleksja;
• naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Największe dawki, których odbiór był oficjalnie badany, nie wykazały poważnych objawów w przedawkowaniu, dzięki czemu lek uważany jest za całkiem bezpieczny. Jednocześnie niedopuszczalne jest przechowywanie leku w miejscu dostępnym dla małych dzieci, aby uniknąć niekontrolowanego przyjmowania leku, ponieważ może to prowadzić do nieprzewidywalnego efektu. Producent zaleca przechowywanie leku w temperaturze od 15 do 25 stopni. W przypadku naruszenia warunków przechowywania lub trwałości leku jest niedopuszczalne.